एंडोमेट्रियोसिस, पहले के विचार, अध्ययन के परिणामों के मुकाबले किशोरों में अधिक सामान्य है

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चाबी छीनना

• एक नए अध्ययन में पाया गया है कि जिन 60% किशोरों को पेल्विक दर्द है, उनमें वास्तव में एंडोमेट्रियोसिस हो सकता है।
• आमतौर पर डॉक्टर एंडोमेट्रियोसिस को किशोरों में पैल्विक दर्द का कारण नहीं मानते हैं।
• पहले एंडोमेट्रियोसिस का निदान और उपचार एक व्यक्ति को अपने लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद कर सकता है और रोग की प्रगति को धीमा करने में मदद कर सकता है।

नए शोध में पाया गया है कि पहले की तुलना में किशोरों में एंडोमेट्रियोसिस अधिक आम है।

अध्ययन, जो जुलाई के अंत में प्रकाशित हुआ थाबाल रोग और किशोर स्त्री रोग की पत्रिका, 19 अध्ययनों का विश्लेषण किया गया जिसमें पेल्विक दर्द के साथ 1,243 किशोर शामिल थे। शोधकर्ताओं ने पाया कि लैप्रोस्कोपी वाले 1,011 मरीजों (64%) में से 648 को एंडोमेट्रियोसिस का पता चला था।

एक लेप्रोस्कोपी क्या है?

एक लेप्रोस्कोपी एक शल्य प्रक्रिया है जहां पेट और प्रजनन प्रणाली के अंगों को देखने के लिए पेट की दीवार के माध्यम से एक फाइबर-ऑप्टिक साधन डाला जाता है।

एंडोमेट्रियोसिस क्या है?

यू.एस. विभाग के स्वास्थ्य और मानव सेवा कार्यालय (महिला) के अनुसार, एंडोमेट्रियोसिस एक दर्दनाक स्थिति है जो गर्भाशय के अस्तर के समान ऊतक शरीर के अन्य भागों में बढ़ती है।

एंडोमेट्रियोसिस पर किए गए अधिकांश शोधों ने उन लोगों को देखा है जो महिला के रूप में पहचान करते हैं। यह अनुमान है कि प्रजनन आयु की लगभग 11% (15 और 44 वर्ष की आयु के बीच) महिलाओं को यह बीमारी होती है।

एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न हो सकते हैं और जरूरी नहीं कि यह रोग के चरण में सहसंबंधित हो। स्टेज वाले लोगों में मेरे गंभीर लक्षण हो सकते हैं, जबकि बाद के चरणों वाले लोगों में कुछ लक्षण हो सकते हैं।

एंडोमेट्रियोसिस लक्षण

एंडोमेट्रियोसिस के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• दर्दनाक मासिक धर्म ऐंठन (जो दुर्बल हो सकता है और समय के साथ खराब हो सकता है)
• सेक्स के दौरान या बाद में दर्द
• आंतों या निचले पेट में दर्द
• दर्दनाक मल त्याग या दर्दनाक पेशाब (विशेषकर मासिक धर्म के दौरान)
• मासिक धर्म के दौरान भारी रक्तस्राव
• पीरियड्स के बीच में मासिक धर्म का खुल जाना या खून आना
• गर्भवती होने में परेशानी
• थकान

अध्ययन की आश्चर्यजनक खोज

समीक्षा में तेरह अध्ययनों ने रोगियों की बीमारी की गंभीरता को वर्गीकृत किया था। डेटा का विश्लेषण करने के बाद, शोधकर्ताओं ने पाया कि:

• 53% रोगियों में चरण I रोग था
• 28% रोगियों में चरण II रोग था
• 20% रोगियों में चरण III रोग था
• रोगियों का 13% चरण IV (सबसे गंभीर रूप)

शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला, "श्रोणि दर्द के लक्षणों वाले किशोरों में एंडोमेट्रियोसिस का प्रसार अधिक है।" "किशोरावस्था में एंडोमेट्रियोसिस के बारे में जागरूकता और ज्ञान बढ़ाने के लिए सिफारिशों के बावजूद, न्यूनतम शोध का पालन किया गया है।"

निष्कर्ष बताते हैं कि हेल्थकेयर प्रदाताओं को ऐसे किशोरों की स्क्रीनिंग करनी चाहिए, जिन्हें एंडोमेट्रियोसिस के लिए पेल्विक दर्द हो, लीड स्टडी के लेखक मार्टिन हिर्श, एमडी, यूनिवर्सिटी कॉलेज लंदन के स्त्री रोग विशेषज्ञ, वेनवेल बताते हैं।

"हम बहुत कम स्क्रीनिंग से उपयुक्त स्क्रीनिंग की ओर बढ़ने की जरूरत है," हिर्श कहते हैं। "हम डॉक्टरों ने लंबे समय से माना है कि युवा रोगियों में पीरियड का दर्द उम्र के साथ बीत जाएगा और ये लक्षण अक्सर कमजोर हो जाते हैं। इस अध्ययन में कहा गया है कि 64% युवा रोगी जिनके पास दर्द के लक्षण हैं, वास्तव में एक बीमारी है जिसका इलाज किया जा सकता है। ”

उपयुक्त स्क्रीनिंग "एक उच्च सटीकता दर होगी और सभी की स्क्रीनिंग से जुड़ी अनावश्यक चिंता को कम करेगी," हिर्श कहते हैं।

महिलाओं की स्वास्थ्य विशेषज्ञ जेनिफर वाइडर, एमडी, वेनवेल बताती हैं कि यह देखकर थोड़ी हैरानी हुई कि पैल्विक दर्द वाले युवा रोगियों में एंडोमेट्रियोसिस कितना आम था। "संख्या मेरी अपेक्षा से अधिक थी," वाइडर कहते हैं।

वेनविले बताती हैं कि प्रदाता इस जानकारी का उपयोग बेहतर देखभाल की पेशकश करने के लिए कर सकते हैं, विनी पामर अस्पताल में महिलाओं और शिशुओं के लिए एक बोर्ड-प्रमाणित ओबी / जीवाईएन, क्रिस्टीन ग्रेव्स, एमडी, वेनवेल बताते हैं। "यह स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के लिए जागरूकता बढ़ाता है कि, अगर कोई रोगी दर्द कर रहा है, तो हम आगे इस पर ध्यान देने की कोशिश कर सकते हैं कि इसके पीछे क्या कारण हो सकता है और रोगी की मदद करने के तरीके।"

यह आपके लिए क्या मायने रखता है

यदि आपके किशोर में पैल्विक दर्द या एंडोमेट्रियोसिस के अन्य लक्षण हैं, तो स्थिति के लिए उनकी जांच करने के बारे में उनके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें। जबकि कोई इलाज नहीं है, प्रारंभिक निदान रोगियों को उपचार के विकल्प तक पहुंचने में मदद कर सकता है जो लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद कर सकता है और रोग की प्रगति को धीमा कर सकता है।

स्क्रीनिंग किशोर के लिए मामला

ग्रेव का कहना है कि एंडोमेट्रियोसिस के लिए किसी की भी जांच की जा सकती है। इस प्रक्रिया में रोगियों को उनके दर्द के बारे में पूछना और उचित परीक्षण के साथ पालन करना शामिल है।

हालांकि, प्रदाता एंडोमेट्रियोसिस को किशोरावस्था में पेल्विक दर्द का संभावित कारण नहीं मानते हैं, जैसा कि वे वयस्क रोगियों में करते हैं।

इसलिए, किशोर और युवा वयस्कों को पुराने रोगियों की तुलना में उचित निदान पाने के लिए अधिक समय तक इंतजार करना पड़ सकता है। वे भी दर्दनाक अवधि के लिए निर्धारित दर्द निवारक होने की अधिक संभावना है। "ये युवा महिलाएं निदान होने से पहले अक्सर इंतजार करती हैं," हिर्श कहते हैं। "निदान के बिना, वे विकल्पों के लिए अंधे हैं।"

मार्टिन हिर्श, एमडी

ये युवतियां अक्सर निदान होने से पहले वर्षों इंतजार करती हैं। निदान के बिना, वे विकल्पों के लिए अंधे हैं।

निदान कैसे प्राप्त करें

एंडोमेट्रियोसिस का निदान करना एक लंबी प्रक्रिया हो सकती है और इसमें अक्सर कई चरण शामिल होते हैं, जिसमें एक पैल्विक परीक्षा, अल्ट्रासाउंड या एमआरआई शामिल है। बीमारी का आधिकारिक तौर पर निदान करने का एकमात्र तरीका एक लेप्रोस्कोपी है जहां एक सर्जन बायोप्सी होने के लिए ऊतक का एक नमूना लेता है।

एंडोमेट्रियोसिस के लिए कोई इलाज नहीं है, लेकिन कई उपचार हैं जिन्हें एक व्यक्ति कोशिश करने के लिए चुन सकता है।

एक विकल्प एक प्रकार का हार्मोनल जन्म नियंत्रण है जिसे गोनैडोट्रोपिन-रिलीज़िंग हार्मोन (GnRH) एगोनिस्ट कहा जाता है जो शरीर को अस्थायी रजोनिवृत्ति में डालता है। GnRH एगोनिस्ट एक दीर्घकालिक उपचार विकल्प नहीं है और इसके गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

लोग कभी-कभी एंडोमेट्रियोसिस लक्षणों के लिए ओवर-द-काउंटर दवाओं या वैकल्पिक उपचार का उपयोग करते हैं जो वे अपनी अवधि के दौरान और महीने के अन्य समय में अनुभव करते हैं। हालांकि, ये विकल्प लगातार या पर्याप्त दर्द से राहत नहीं दे सकते हैं।

एंडोमेट्रियोसिस के निदान के लिए सर्जरी कभी-कभी इसका इलाज करने का अवसर हो सकता है। कौशल के सही सेट के साथ एक सर्जन उन घावों को हटा सकता है जो वे देख सकते हैं। हालांकि, सर्जरी हालत के साथ हर किसी के लिए सुलभ नहीं है। यह भी कोई इलाज नहीं है - घाव छूट सकते हैं और वे वापस आ सकते हैं।

अर्ली डिटेक्शन कैसे मदद कर सकता है

एंडोमेट्रियोसिस एक प्रगतिशील बीमारी है, और जल्दी हस्तक्षेप करने से प्रसार धीमा हो सकता है।

"जल्दी पता लगाने और उपचार रोगियों में दर्द और पीड़ा को सीमित कर सकता है," विडर कहते हैं। "सभी अक्सर, रोगियों को उचित निदान के बिना चुप्पी में पीड़ित छोड़ दिया जाता है।"

एंडोमेट्रियोसिस एक पुरानी बीमारी है, वाइडर कहते हैं, "लक्ष्य को निदान में देरी से बचना चाहिए और जितनी जल्दी हो सके प्रभावी उपचार निर्देशित करना चाहिए।"

आमतौर पर, प्रदाता पैल्विक दर्द वाले रोगियों को पारंपरिक दर्द निवारक या गर्भनिरोधक देते हैं। यदि लक्षण जारी रहते हैं, तो हिर्श कहते हैं कि आगे की इमेजिंग की जानी चाहिए।

"मुझे उम्मीद है कि इस अध्ययन से परिवार के डॉक्टरों और सामान्य चिकित्सकों को अधिक युवा महिलाओं में एंडोमेट्रियोसिस पर विचार करने के लिए प्रोत्साहित किया जाएगा जो वे देखते हैं, उपचार के लिए अपनी पहुंच में सुधार, नेटवर्क का समर्थन करते हैं, और इन रोगियों को चुप्पी में पीड़ित समय बिताने के लिए कम करते हैं," हिर्श कहते हैं। "यह रोगी और परिवार को सशक्त बनाने के लिए निदान का समय निर्धारित करने के बारे में है जो उनके लिए सही है।"