गुर्दे की विफलता के लिए डायलिसिस का अवलोकन

जब आपकी किडनी फेल होना शुरू हो जाती है, तो आप आमतौर पर किडनी फंक्शन के नुकसान के प्रगतिशील चरणों से गुजरेंगे। इन चरणों को क्रोनिक किडनी रोग (सीकेडी) के 5 के माध्यम से स्टेज 1 से वर्गीकृत किया जाता है। स्टेज 5 किडनी की विफलता तब होती है जब बहुत से लोगों को डायलिसिस या किडनी प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है। हर कोई जो हल्के गुर्दे की बीमारी (चरण 1-3) से शुरू नहीं करता है, वह चरण 5 में प्रगति करेगा।

गुर्दे की बीमारी जटिलताओं की लंबी कपड़े धोने की सूची के साथ आती है। क्रोनिक किडनी रोग के प्रारंभिक चरण में, ये जटिलताएं आमतौर पर दवाओं और आहार परिवर्तनों के साथ इलाज योग्य होती हैं। यही है, उच्च रक्तचाप, असामान्य इलेक्ट्रोलाइट्स, सूजन या एडिमा (जो कि सीकेडी में होने की आशंका है) जैसी जटिलताओं के इलाज के लिए दवाओं का सेवन करना चाहिए। 5, इन जटिलताओं को अकेले चिकित्सा प्रबंधन के साथ इलाज करने के लिए कठिन और कठिन होना शुरू हो जाता है। इस समय, क्या आपको गुर्दा प्रत्यारोपण नहीं होना चाहिए (या यदि आप इसके लिए योग्य नहीं हैं), तो आपको अक्सर डायलिसिस की आवश्यकता होगी।

अवलोकन

डायलिसिस प्रतिस्थापित करने का एक कृत्रिम तरीका हैकुछगुर्दे के कार्यों के। किडनी सिर्फ पेशाब करने से परे शरीर में कई आवश्यक कार्य करती है। यहाँ एक संक्षिप्त सारांश है:

• गुर्दे एक सीमा के भीतर सोडियम और पोटेशियम जैसे आवश्यक इलेक्ट्रोलाइट्स के स्तर को नियंत्रित और बनाए रखते हैं जो सामान्य जीवन के लिए सुरक्षित है।
• वे आपके रक्त में पानी की मात्रा को नियंत्रित करते हैं, और इसलिए आपके रक्त की एकाग्रता।
• वे एक हार्मोन का उत्पादन करते हैं जो लाल रक्त कोशिकाओं को बनाने के लिए आवश्यक है, जिसे एरिथ्रोपोइटिन कहा जाता है।
• वे यह सुनिश्चित करते हैं कि विटामिन डी का एक रूप पैदा करके आपकी हड्डियाँ स्वस्थ रहें।
• वे अतिरिक्त एसिड को डंप करते हैं जो आपके सिस्टम से बाहर सामान्य चयापचय से उत्पन्न होता है।
• बहुत महत्वपूर्ण बात, वे आपके रक्तचाप को बनाए रखने में मदद करते हैं।

डायलिसिस कुछ को बदलने का प्रयास करता है, लेकिन इन सभी कार्यों के लिए नहीं।

प्रक्रिया

डायलिसिस कैसे किया जाता है यह डायलिसिस के प्रकार पर निर्भर करता है। एक तकनीक को हेमोडायलिसिस कहा जाता है।हेमोरक्त के लिए ग्रीक शब्द है। 4. "रक्त डायलिसिस" तब होता है जब रोगी के रक्त को "डायलिसिस एक्सेस" से लिया जाता है और एक मशीन के माध्यम से परिचालित किया जाता है जिसमें एक फ़िल्टर होता है जो गुर्दे के निस्पंदन फ़ंक्शन की नकल करता है। एक बार जब रक्त इस फिल्टर (डायलिज़र कहा जाता है) के माध्यम से जाता है, तो शुद्ध रक्त रोगी को वापस कर दिया जाता है। हेमोडायलिसिस आमतौर पर एक "डायलिसिस सेंटर" (इन-सेंटर हेमोडायलिसिस) में किया जाता है, जहां यह आमतौर पर हर हफ्ते लगभग तीन बार किया जाता है, तीन से चार घंटे तक (यह मरीज के आकार पर निर्भर करता है)।

एट-होम डायलिसिस

हेमोडायलिसिस और पेरिटोनियल डायलिसिस दोनों को घर पर ही मरीज कर सकते हैं। आपके नेफ्रोलॉजिस्ट और एक डायलिसिस नर्स आपको कुछ हफ्तों के लिए प्रशिक्षण देंगे कि आप स्वयं प्रक्रियाओं को कैसे करें। एक बार जब आप इसे करने में सहज हो जाते हैं, तो वे आपको अपने घर के आराम में ऐसा करने देंगे।

होम हेमोडायलिसिस

यह तकनीक प्रति सप्ताह पांच से सात बार जितनी बार की जा सकती है, आपके किडनी के डॉक्टर द्वारा आपकी आवश्यकताओं के आधार पर प्रत्येक सत्र के लिए समय निर्धारित किया जाएगा।

पेरिटोनियल डायलिसिस

एक अन्य प्रकार का डायलिसिस जो घर पर भी किया जाता है, पेरिटोनियल डायलिसिस कहलाता है। पेरिटोनियम पेट की गुहा को संदर्भित करता है। इस मोडेलिटी में, पेट की दीवार के माध्यम से रोगी के पेरिटोनियम में एक स्थायी कैथेटर डाला जाता है। डायलिसिस द्रव को पेरिटोनियम में डाला जाता है, और यह तरल पदार्थ कुछ घंटों के लिए वहां बैठा रहता है, जबकि यह विषाक्त पदार्थों के रक्त को साफ करता है और इलेक्ट्रोलाइट्स को संतुलित करता है। फिर, द्रव को बाहर निकाल दिया जाता है, और द्रव का एक और दौर टपक जाता है। यह चक्र कुछ बार दोहराया जाता है (आमतौर पर रात में "साइक्लर" नामक मशीन का उपयोग करके), और सुबह में, रोगी साइक्लर से खुद को अनचेक करता है और कैथेटर को कैप करता है।

किसी भी प्रकार की घरेलू प्रक्रिया के लिए, आपको अभी भी अपने नेफ्रोलॉजिस्ट द्वारा महीने में एक बार देखने की आवश्यकता होगी, और आपके पास समस्या निवारण के लिए कॉल पर नेफ्रोलॉजिस्ट और डायलिसिस नर्स दोनों उपलब्ध होंगे। डायलिसिस नर्स अक्सर आपके घर पर एक यात्रा का कार्यक्रम बनाती हैं, ऐसा कुछ ऐसा है जिसे फोन पर ध्यान नहीं दिया जा सकता है।

डायलिसिस एक्सेस

एक डायलिसिस एक्सेस या शंट वह साइट है जहां दो सुइयों को डाला जाता है जब कोई हेमोडायलिसिस प्राप्त कर रहा होता है (पेरिटोनियल डायलिसिस के मरीज़ों के पास ऐसा कोई शंट नहीं होगा, बल्कि एक कैथेटर जो उनके पेट पर स्थायी रूप से बैठता है)। शंट में सुइयों में से एक शरीर से डायलिसिस मशीन तक रक्त को प्रसारित करेगा, और दूसरा एक मशीन से रोगी को स्वच्छ रक्त वापस ले जाएगा।

शंट अपने आप में वास्तव में एक धमनी और एक नस के बीच का संबंध है। यह एक सर्जन द्वारा रखा जाता है, जो इस संबंध को बनाने के लिए आपकी खुद की नस का उपयोग कर सकता है (इसे फिस्टुला कहा जाता है) या इस संबंध को बनाने के लिए एक कृत्रिम ट्यूब का उपयोग कर सकता है (इसे ग्राफ्ट कहा जाता है)।

कभी-कभी एक अस्थायी कैथेटर जिसे "वास्कथ" कहा जाता है (जो अनिवार्य रूप से एक बड़ी IV है) को शरीर के बड़े रक्त वाहिकाओं में से एक में रखा जाता है। यह उन रोगियों के लिए किया जाता है जिन्हें आपातकालीन डायलिसिस की आवश्यकता होती है या वे जो सर्जन द्वारा अपने स्थायी डायलिसिस के उपयोग की प्रतीक्षा कर रहे होते हैं।

बहुत से एक शब्द

एक चिकित्सा दृष्टिकोण से, किसी भी अध्ययन ने किसी भी अन्य की तुलना में बेहतर होना जरूरी नहीं साबित किया है। होम डायलिसिस को अक्सर उन रोगियों द्वारा पसंद किया जाता है, जो स्वयं की देखभाल करने की क्षमता रखते हैं, सक्रिय हैं, डायलिसिस सेंटर के लिए "बंधे" नहीं होना चाहते हैं, या अक्सर यात्रा करना चाहते हैं। सभी प्रकार के डायलिसिस पेशेवरों और विपक्षों के साथ आते हैं। डायलिसिस एक्सेस साइटें फिस्टुलस बना सकती हैं या शंट्स चढ़ सकते हैं या संक्रमित हो सकते हैं। पेरिटोनियल डायलिसिस कैथेटर्स में एक ही मुद्दे हो सकते हैं; यह आपके लिए सबसे अच्छा काम करता है। जब आप इस प्रक्रिया को नेविगेट करते हैं, तो ट्रांसप्लांट सूची पर भी ध्यान देना शुरू करना स्मार्ट हो सकता है।