एक मूत्रविज्ञान क्या है?

यूरेथ्रोटॉमी, जिसे प्रत्यक्ष दृष्टि आंतरिक मूत्रमार्ग के रूप में भी जाना जाता है, एक शल्य प्रक्रिया है जिसका उपयोग मूत्रमार्ग की सख्त बीमारी का इलाज करने के लिए किया जाता है। यह एक आउट पेशेंट सर्जरी है जिसमें एक मूत्रमार्ग या सर्जिकल चाकू का उपयोग करके एक संकीर्ण मूत्रमार्ग को चौड़ा किया जाता है। Urethrotomies आमतौर पर केवल पुरुषों पर किया जाता है, क्योंकि महिलाओं में मूत्रमार्ग सख्त बहुत, बहुत दुर्लभ हैं।

उद्देश्य

यदि आपको पेशाब करते समय दर्द, मूत्र मार्ग में संक्रमण, पेशाब में खून आना, मूत्र का छिड़काव और आपके मूत्राशय को पूरी तरह से खाली करने में असमर्थता जैसे लक्षणों की शिकायत होती है, तो आपके डॉक्टर को संदेह हो सकता है कि आपके मूत्रमार्ग में एक संकरी है (ट्यूब जो आपके मूत्राशय से मूत्र को निकलने देती है। ) का है।

अगला कदम यह पुष्टि करने के लिए होगा कि क्या आपको मूत्रमार्ग सख्त बीमारी है। मूत्रमार्ग की सख्त बीमारी का निदान किया जा सकता है:

• सरल शारीरिक परीक्षा
• मूत्रमार्ग एक्स-रे या अल्ट्रासाउंड
• प्रतिगामी मूत्रमार्ग
• यूरेथ्रोस्कोपी
• मूत्राशयदर्शन
• पोस्टवॉइड अवशिष्ट (पीवीआर) मात्रा

इस निदान के बाद ही यह सुनिश्चित किया जाता है कि आपका डॉक्टर आपको मूत्रमार्ग से गुजरने की सलाह देगा।

जोखिम

मूत्रमार्ग की लंबी अवधि की सफलता की दर बहुत कम है और बहुत से लोग जिनके पास एक है, उन्हें अभी भी बाद की सर्जरी से गुजरना होगा क्योंकि एक उच्च जोखिम है कि मूत्रमार्ग की सख्ती फिर से शुरू हो जाएगी। एक चिकित्सा अध्ययन की रिपोर्ट है कि अल्पावधि (6 महीने से कम) में, मूत्रमार्ग के लिए सफलता की दर लगभग -80 प्रतिशत है। हालांकि, एक वर्ष के बाद, यह नीचे की ओर जाता है और पुनरावृत्ति की दर 50-60 के करीब पहुंचने लगती है। । 5 साल के निशान पर, पुनरावृत्ति लगभग 74-86 प्रतिशत तक गोली मारती है।

यूरेथ्रोटॉमी को अभी भी चिकित्सकीय रूप से मूत्रमार्ग संबंधी सख्तताओं के इलाज के लिए एक ध्वनि विकल्प के रूप में माना जाता है, खासकर जब ओपन सर्जरी (यूरेथ्रोप्लास्टी) एक ओवरट्रीटमेंट होगी, या ओपन ओपन होना चाहिए, इस पर निर्णय लेने से पहले एक प्रबंधन विकल्प के रूप में।

वैकल्पिक प्रक्रियाएँ

एक मूत्रमार्ग के लिए वैकल्पिक प्रक्रियाएं फैलाव और मूत्रमार्गशोथ हैं। Dilation में आपके मूत्रमार्ग में बढ़ते आकार की पतली छड़ (dilators) सम्मिलित करना, सख्ती को बाहर निकालना और संकीर्णता को चौड़ा करना है। Urethroplasty खुली सर्जरी द्वारा एक संकुचित मूत्रमार्ग का पुनर्निर्माण या प्रतिस्थापन है, आमतौर पर जब इलाज का इलाज करने के लिए बहुत लंबा है। यूरेथ्रोटोमी के साथ कम आक्रामक सिस्टोस्कोपी। आपका डॉक्टर आपको जो सलाह देगा, वह काफी हद तक आपकी मूत्रमार्ग की कठोरता के साथ-साथ सफलता या पिछली प्रक्रियाओं की गंभीरता पर निर्भर करता है, जो आपने अतीत में इसका इलाज करने के लिए किया होगा।

सर्जरी से पहले

यह संभावना है कि आपका डॉक्टर इमेजिंग परीक्षणों का आदेश देगा और / या सिस्टोस्कोपी करेगा ताकि सख्ती की लंबाई और गंभीरता का पता लगाया जा सके। वह यह जांचने और सुनिश्चित करने के लिए कुछ रक्त परीक्षण भी कर सकता है कि आप स्वास्थ्य की अच्छी स्थिति में हैं।

आपके मूत्र का एक नमूना भी यह सुनिश्चित करने के लिए परीक्षण किया जाएगा कि इसमें कोई बैक्टीरिया नहीं हैं। आपकी उम्र और आपके पास पहले से मौजूद हृदय की स्थिति के आधार पर, आपका डॉक्टर दिल के इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) का आदेश दे सकता है।

आप अपने चिकित्सक के साथ अपने चिकित्सा इतिहास पर चर्चा करेंगे और आप यह भी चर्चा करेंगे कि सर्जरी कैसे की जाएगी और इसके संभावित जोखिम कैसे होंगे। आपको उन सभी दवाओं और दवाओं पर चर्चा करने की उम्मीद करनी चाहिए जो आप वर्तमान में अपने डॉक्टर के साथ ले रहे हैं क्योंकि आपको अपने मूत्रमार्ग से कुछ दिन या सप्ताह पहले लेने से रोकने की आवश्यकता हो सकती है।

एक सहमति फॉर्म पर हस्ताक्षर करने की अपेक्षा करें, जिसे आपको ध्यान से पढ़ना चाहिए। इसके अलावा, किसी भी अनुभाग या उस भाग के भाग के बारे में प्रश्न पूछना सुनिश्चित करें जिसके बारे में आप अस्पष्ट हैं।

तैयार कैसे करें

क्योंकि आपको संज्ञाहरण दिया जाएगा, आपको सलाह दी जाती है कि अपने मूत्रमार्ग के लिए आवंटित समय से पहले कम से कम छह से आठ घंटे तक भोजन न करें, और आप केवल पी सकते हैंस्पष्टसर्जरी से दो घंटे पहले तक तरल पदार्थ। यह सब आपके डॉक्टर द्वारा स्पष्ट किया जाना चाहिए।

यदि आपके पास कोई दवा है जिसे आप रोजाना लेते हैं, तो आपको अपने डॉक्टर से पूछना चाहिए कि आपको उन्हें अपने ऑपरेशन के दिन कैसे लेना चाहिए। सर्जरी में आमतौर पर लगभग 30 मिनट लगते हैं।

साथ लाने की बातें

• यह सलाह दी जाती है कि आप ढीले-ढाले अंडरवियर पहनें, क्योंकि आप संभवतः मूत्रमार्ग सख्त साइट की चिकित्सा को बढ़ावा देने और प्रक्रिया के बाद एक दिन से कई दिनों तक मूत्राशय को खत्म करने के लिए कैथेटर के साथ घर लौट रहे होंगे। उन्होंने कहा कि इस तरह की घटनाओं को रोकने के लिए सरकार की ओर से कोई ठोस कदम नहीं उठाया गया है।
• चिंता से निपटने में मदद करने के लिए, आपको हल्के रंग के अंडरवियर के साथ गहरे रंग के अंडरवियर के साथ ले जाने पर विचार करना चाहिए जो किसी भी पोस्ट-ऑपरेटिव रक्तस्राव के रूप और गंभीरता को बढ़ा सकता है।
• यदि यह संभव है, तो एक दुबला भोजन लें जिसे आप सर्जरी के बाद खा सकते हैं, क्योंकि आपको उस बिंदु पर कई घंटों तक खाना नहीं मिलेगा।
• यदि आप चश्मे या श्रवण यंत्रों का उपयोग करते हैं, तो उनके लिए मामला लाना उचित होगा।

सर्जरी के दौरान

एक मूत्रमार्ग आमतौर पर सामान्य या रीढ़ की हड्डी में संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। विशेष मामलों में, स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग किया जा सकता है। आप निम्नलिखित की उम्मीद कर सकते हैं:

• आपको संक्रमणों के जोखिम को कम करने के लिए प्री-ऑपरेटिव एंटीबायोटिक्स दिए जाएंगे।
• आपको अस्पताल के गाउन में बदलने के लिए कहा जाएगा।
• आपको ऑपरेटिंग कमरे में सिस्टोस्कोपी टेबल पर लेटने के लिए निर्देशित किया जाएगा। आप संभवतः एक पृष्ठीय लिथोटॉमी स्थिति मान लेंगे - आप अपनी पीठ पर अपनी जांघों को फैलाकर लेट जाएंगे और आपके घुटने ऊपर उठे और वापस खींच लिए जाएंगे।
• एक बार जब आप सो जाते हैं और पूरी तरह से संज्ञाहरण के तहत, सर्जन आपके मूत्रमार्ग से जुड़े सर्जिकल चाकू के साथ एक मूत्रमार्ग या सिस्टोस्कोप सम्मिलित करेगा।
• कड़े क्षेत्र को विशिष्ट क्षेत्रों में कटिंग ब्लेड या चाकू से खोला जाएगा।
• सर्जन फिर सख्ती का आश्वासन देगा। यदि क्षेत्र खुला और आसानी से एक्सेस होता हुआ दिखाई देता है, तो आगे कटौती करने की कोई आवश्यकता नहीं है।
• यदि यह अभी भी पर्याप्त रूप से नहीं खोला गया है, तो और चीरे लगाए जाएंगे।
• उसके बाद किया जाता है, आपका मूत्राशय पूरी तरह से मूत्र से खाली हो जाएगा और सिंचाई द्रव से भर जाएगा।
• आपके मूत्राशय में एक कैथेटर डाला जाएगा और सिंचाई तरल पदार्थ को निकालने के लिए इस्तेमाल किया जाएगा।
• फिर आपको पुनर्प्राप्ति कक्ष में स्थानांतरित किया जाएगा, जहां आप तब तक रहेंगे जब तक आप जाग नहीं जाते।

रिकवरी रूम में

जब आप पुनर्प्राप्ति कक्ष में होंगे, तो आपकी स्थिति पर नज़र रखी जाएगी। आप नियमित अंतराल पर निम्नलिखित जांच करने के लिए एक नर्स की उम्मीद कर सकते हैं:

• आपका vitals- रक्तचाप, तापमान, नाड़ी और श्वसन दर।
• दर्द की गंभीरता जो आप महसूस कर रहे हैं, साथ ही आपको दी गई दर्द निवारक दवा की प्रभावशीलता भी।
• आप कितना मूत्र गुजर रहे हैं और आप कितनी आसानी से ऐसा कर रहे हैं।

आपको एक IV (अंतःशिरा) ड्रिप दी जा सकती है जिसके माध्यम से दर्द की दवा (अक्सर ज़रूरत नहीं होती है) और तरल पदार्थ को रक्तप्रवाह में पारित किया जाएगा। आपको सांस लेने में मदद करने के लिए ऑक्सीजन मास्क के साथ फिट किया जा सकता है। आखिरकार, जब आप पूरी तरह से जागते हैं और सहज होते हैं, तो आपको अपने डिस्चार्ज को लंबित वार्ड में ले जाया जाएगा।

सर्जरी के बाद

अधिकांश लोग सर्जरी के रूप में उसी दिन घर जाते हैं, हालांकि परिस्थितियों के आधार पर, आपको एक दिन के लिए इनिप्टेंट के रूप में रहने के लिए कहा जा सकता है। एनेस्थीसिया शामिल होने के कारण, कई अस्पतालों को यह आवश्यक है कि आपके पास सर्जरी के बाद घर जाने के लिए एक और वयस्क उपलब्ध हो। संज्ञाहरण के अवशिष्ट प्रभाव यह सलाह देते हैं कि आप प्रक्रिया के बाद कम से कम 24 घंटे तक कोई भी भारी उपकरण न चलाएं या संचालित न करें।

आपके जाने से पहले, आपको अपने चिकित्सक / उपस्थित नर्स को किसी भी दर्द या परेशानी के बारे में सूचित करना चाहिए जो आप महसूस कर रहे हैं ताकि वे आपके लिए सबसे उपयुक्त दर्द निवारक प्रणाली को लागू कर सकें। आपके मूत्रमार्ग में सर्जरी और / या जलन के बाद कुछ असुविधा का अनुभव हो सकता है, साथ ही पेशाब करने के लिए मजबूत आग्रह - यह सामान्य है।

स्वास्थ्य लाभ

सर्जरी के दौरान लगाए जाने वाले कैथेटर के कुछ दिनों तक बने रहने की संभावना होगी। इसका प्राथमिक उद्देश्य अंतरिक्ष को खुला रखना है और इसे उस तरह से ठीक करने देना है। इस बीच, आप निम्नलिखित की उम्मीद कर सकते हैं:

• आपका डॉक्टर आपको स्वयं-कैथीटेराइजेशन पर निर्देश देगा या पहले से ही एक का प्रबंधन कैसे करें। आपका डॉक्टर आपको यह भी बताएगा कि हटाने के लिए कार्यालय या अस्पताल कब लौटना है।
• आपके डॉक्टर ने आपको संक्रमण होने की संभावना को कम करने के लिए पोस्ट-ऑपरेशन के लिए एंटीबायोटिक्स लिख सकते हैं। अपनी ओर से, आपको जोखिम कम करने के लिए अच्छी स्वच्छता बनाए रखनी चाहिए।
• आप चारों ओर घूम सकेंगे और कुछ दिनों के बाद काम पर लौट पाएंगे।
• आपको कुछ हफ़्तों तक संभोग से दूर रहना चाहिए। आपका डॉक्टर आपको यह बताने के लिए सबसे अच्छी स्थिति में होगा कि आपको कितने समय तक परहेज करना चाहिए।
• ज़ोरदार गतिविधियों और गहन अभ्यास से बचें जब तक कि आपका डॉक्टर आपको आगे नहीं बढ़ता है।
• यह महत्वपूर्ण है कि आप मल त्याग के दौरान तनाव न करें। इस वजह से, यह सलाह दी जाती है कि आप बहुत सारे तरल पदार्थों का सेवन करें और सर्जरी के बाद थोड़ी देर के लिए उच्च फाइबर आहार अपनाएं, क्योंकि इससे कब्ज को रोकने में मदद मिलेगी। आपको मल सॉफ़्नर या जुलाब लेने की भी आवश्यकता हो सकती है। इस पर अपने डॉक्टर से चर्चा करनी चाहिए।

संभावित जटिलताओं

कुछ ऐसी जटिलताएँ हैं जो आपके मूत्रमार्ग से गुजरने के बाद हो सकती हैं। कुछ सबसे आम हैं:

• मूत्रमार्ग दर्द: जब आप कुछ दिनों के बाद सर्जरी के लिए पेशाब कर रहे हों तो जलन या बेचैनी महसूस करना सामान्य है।
• रक्तस्राव: यह सामान्य है कि आप अपने मूत्र के साथ थोड़ा सा रक्त बाहर निकाल देंगे। यह आपकी सर्जरी के बाद एक सप्ताह के भीतर हल हो जाना चाहिए। यदि यह बनी रहती है या आपको थक्के दिखाई देने लगते हैं, तो अपने डॉक्टर को इसकी सूचना दें।
• संक्रमण: यदि आपको संदेह है कि आपकी सर्जरी के बाद आपको मूत्र पथ का संक्रमण है, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर को इसकी सूचना देनी चाहिए। एक संक्रमण के टेल्टेल संकेत बुखार और ठंड लगना हैं।
• सख्ती की पुनरावृत्ति: यह बहुत संभव है कि आपका मूत्रमार्ग फिर से सिकुड़ जाएगा या विकसित हो जाएगा। अपने डॉक्टर के साथ आगे के परामर्श के परिणाम के आधार पर, आपको एक और इसी तरह की सर्जरी या यूरेथ्रोप्लास्टी से गुजरना पड़ सकता है।

कुछ अन्यथा असामान्य और गंभीर जटिलताएँ हैं:

• अत्यधिक रक्तस्राव
• लिंग की सूजन
• मूत्र पारित करने में असमर्थता

यदि इन तीनों में से कोई भी होता है, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर को इसकी सूचना देनी चाहिए।

कुछ कारक हैं जो सर्जरी के बाद जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाते हैं, और एक प्रमुख धूम्रपान है। धूम्रपान घाव भरने की प्रक्रिया को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है। गंभीर जटिलताओं को विकसित करने के अपने जोखिम को कम करने के लिए सर्जरी से पहले निकोटीन रिप्लेसमेंट थेरेपी शुरू करना आपके लिए मददगार हो सकता है। किसी भी मामले में, यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो आपको निश्चित रूप से इसे अपने डॉक्टर को बताना चाहिए, जो तब कार्रवाई के सर्वोत्तम पाठ्यक्रम की सिफारिश करेगा।

अन्य चीजें जो आपकी जटिलताओं के जोखिम को बढ़ा सकती हैं वे रक्तस्राव विकार और रक्त-पतला दवाएं हैं। यदि आपको रक्त के थक्के विकार हैं या आप ऐसी दवा ले रहे हैं जो जानबूझकर या अनजाने में (जैसे एस्पिरिन) आपके शरीर की रक्त के थक्के क्षमताओं को कम करती है, तो अपने डॉक्टर को बताना सुनिश्चित करें।

जाँच करना

जब आप कैथेटर को सर्जन द्वारा हटाने का समय होगा, तो आप निर्देश या कार्यालय में वापस आ जाएंगे।

एक यूरोफ्लोमेट्रिक अध्ययन या पश्च-शून्य अवशिष्ट अध्ययन यह जांचने के लिए किया जा सकता है कि आपका मूत्राशय खुद कितनी तेजी से और पूरी तरह से भरा हुआ है। अध्ययन आपको एक मशीन या विशेष शौचालय में पेशाब करने के लिए कहकर किया जाता है जो आपके मूत्र उत्पादन और गुणवत्ता, प्रवाह दर को मापता है। , और समय लगता है आपको पेशाब करने के लिए। आपको एक और चेक-अप के लिए कुछ हफ्तों के बाद लौटने का निर्देश दिया जाएगा जहां एक और यूरोफ्लोमेट्रिक अध्ययन किया जा सकता है, साथ ही एक मूत्रालय भी।

इन अनुवर्ती यात्राओं के दौरान, यह महत्वपूर्ण है कि आप चिंताओं या किसी चिंताजनक घटना का खुलासा करें जो आप अपने चिकित्सक को अनुभव कर रहे हैं।

चिंता के साथ परछती

पहली बात जो आपको जानने की ज़रूरत है कि आपकी आगामी सर्जरी के बारे में चिंतित, चिंतित, या यहां तक ​​कि भयभीत महसूस करना आपके लिए पूरी तरह से सामान्य है। सर्जरी से गुजरना आपके लिए पूरी तरह से नई स्थिति है और इसके लिए कुछ भावनात्मक और व्यावहारिक समर्थन की आवश्यकता स्वाभाविक है।

सौभाग्य से, एक मूत्रमार्ग एक सरल, आमतौर पर आउट पेशेंट, गंभीर जटिलताओं की न्यूनतम संभावना के साथ सर्जरी है। आप तेजी से ठीक हो जाएंगे और कुछ ही समय में अपने पैरों पर वापस आ जाएंगे।

अपनी चिंता से निपटने का एक अच्छा तरीका है और अपने डर को दूर करने के लिए अपने डॉक्टर के साथ व्यापक रूप से चर्चा करें। प्रक्रिया के बारे में प्रश्न पूछें और अपनी चिंताओं को उनसे बताएं। सर्जरी और आपको क्या करना चाहिए और क्या नहीं करना चाहिए, इसकी पूरी तरह से व्याख्या आपको आसानी से हो जाएगी। आपको अपने दोस्तों और परिवार से भी इसके बारे में बात करनी चाहिए अगर आपको ऐसा लगता है कि इससे मदद मिलेगी। इसके अतिरिक्त, आप यह पता लगा सकते हैं कि क्या आपका अस्पताल इस तरह की चीज़ों के लिए कोई विशेष सहायता प्रदान करता है, शायद आपके साथ बोलने के लिए परामर्शदाता या सामाजिक कार्यकर्ता उपलब्ध हों।

बहुत से एक शब्द

इससे पहले कि आप इस सर्जरी के लिए सहमति दें, या वास्तव में, किसी अन्य प्रकार से, आपको अपने डॉक्टर के साथ अपने विकल्पों पर विस्तार से चर्चा करनी चाहिए। यदि आप अभी भी अनिश्चित हैं कि आप किस मार्ग पर जाने के बारे में अनिश्चित हैं। और अंत में, शल्य चिकित्सा के परिणाम की यथार्थवादी अपेक्षाएं करने का प्रयास करें।