टॉम वर्नर / गेटी इमेजेज़
चाबी छीनना
- एक नए अध्ययन में पाया गया है कि महिला प्राथमिक देखभाल चिकित्सक (पीसीपी) पुरुष डॉक्टरों की तुलना में अपने रोगियों के साथ अधिक समय बिताते हैं, जो चिकित्सकों के बीच लैंगिक वेतन अंतर में योगदान देता है।
- कुछ महिला पीसीपी अध्ययन के परिणामों से आश्चर्यचकित नहीं थे, जिनमें पाया गया कि महिला डॉक्टर अपने पुरुष समकक्षों की तुलना में अपने मरीज़ों के साथ अतिरिक्त 2.4 मिनट बिताती हैं।
- अध्ययन के लेखकों का कहना है कि यात्रा के दौरान डॉक्टरों को वेतन अंतराल के लिए योगदान दे रहा है।
वर्षों से, यह व्यापक रूप से ज्ञात है कि महिला डॉक्टर अपने पुरुष समकक्षों की तुलना में कम पैसा कमाती हैं, लेकिन अब, एक नए अध्ययन के अनुसार, यह उस वेतन अंतराल के पीछे का कारण स्पष्ट नहीं हो रहा है क्योंकि वे कम घंटे काम करते हैं।
में प्रकाशित, अध्ययनन्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन, सुझाव देते हैं कि वेतनमान महिला डॉक्टरों को पुरुष डॉक्टरों की तुलना में आमने-सामने की यात्राओं में अधिक समय बिताने का एक परिणाम है, और इसके परिणामस्वरूप, वर्ष भर कम रोगियों को देखना।
"पेपर के मुख्य परिणाम यह हैं कि महिला डॉक्टरों ने प्रति वर्ष 11% कम विज़िट करने के कारण प्रति वर्ष 11% कम विजिट-रेवेन्यू अर्जित किया, लेकिन उन्होंने प्रति दिन, प्रति दिन और प्रति वर्ष रोगियों के साथ अधिक समय बिताया," पहला लेखक इशानी गांगुली, एमडी, एमपीएच, एक स्वास्थ्य नीति शोधकर्ता और हार्वर्ड मेडिकल स्कूल में सहायक प्रोफेसर और बोस्टन, मैसाचुसेट्स में जनरल इंटरनल मेडिसिन और प्राथमिक देखभाल के ब्रिघम और महिला अस्पताल डिवीजन में वेनवेल बताते हैं।
गांगुली और उनके सहयोगियों ने पाया कि, औसतन महिला प्राथमिक देखभाल चिकित्सक प्रति मरीज प्रति दिन 2.4 मिनट अतिरिक्त खर्च करते हैं। रोगियों के साथ 20 अतिरिक्त घंटे बिताए।
अध्ययन में यह भी पाया गया कि महिला चिकित्सकों ने बड़ी संख्या में निदान की रिपोर्ट की और अधिक अनुवर्ती परीक्षा और नुस्खे का आदेश दिया, फिर भी वे अक्सर यात्रा अवधि के आधार पर उच्च-भुगतान बिलिंग कोड का उपयोग करने का अवसर चूक गए।
इन निष्कर्षों पर आने के लिए, अध्ययन के लेखकों ने 2017 में 24 मिलियन से अधिक प्राथमिक देखभाल कार्यालय यात्राओं के बिलिंग दावों और इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड से डेटा का विश्लेषण किया।
नमूने में चिकित्सक की उम्र, डिग्री, विशेषता, और प्रति दिन या सत्र के निर्धारित सत्रों की संख्या और साथ ही रोगियों की विशेषताओं के साथ-साथ उम्र, लिंग, जाति या जातीय समूह, वैवाहिक स्थिति, पुरानी स्थितियों की संख्या आदि शामिल हैं। प्राथमिक बीमाकर्ता, और क्या वह व्यक्ति डॉक्टर के लिए नया था।
अध्ययन का एक और चौंकाने वाला परिणाम, गांगुली कहते हैं, डॉक्टरों द्वारा भुगतान किया जाने वाला तरीका (मात्रा द्वारा) लैंगिक इक्विटी को प्रभावित करता है।
"इस बात के कई उदाहरण हैं कि यह (वॉल्यूम सिस्टम के लिए भुगतान) काम क्यों नहीं करता है, एक यह है कि [यह] डॉक्टरों को यात्राओं के माध्यम से भागने की तरह के लिए पुरस्कृत करता है, [और] यह डॉक्टरों को यात्रा के दौरान वापस लाने के लिए डॉक्टरों को पुरस्कृत करता है, हो सकता है एक फोन कॉल या कुछ और पर्याप्त होगा, ”गांगुली कहते हैं। "विचार है कि महिला और पुरुष इन प्रोत्साहनों के लिए अलग तरह से प्रतिक्रिया करते हैं, फिर भी मात्रा-आधारित भुगतान के लिए ताबूत में एक और कील है।"
यह आपके लिए क्या मायने रखता है
हालांकि सभी डॉक्टरों को समान नहीं बनाया गया है, लेकिन इस अध्ययन से पता चलता है कि महिला डॉक्टर कार्यालय की यात्रा के दौरान आपके साथ अधिक समय बिता सकती हैं और अधिक अनुवर्ती परीक्षा और उपचार का आदेश दे सकती हैं। यह शोध बढ़ते साहित्य में यह भी जोड़ता है कि चिकित्सकों के लिए पे-टू-वॉल्यूम सिस्टम पुरुष और महिला पीसीपी के बीच प्रसिद्ध वेतन अंतर में योगदान दे रहा है।
हालांकि यह पता लगाने के लिए और अधिक शोध किए जाने की आवश्यकता होगी कि क्या डॉक्टरों के लिए भुगतान के अन्य तरीके इस लिंग भुगतान के अंतर को हल करने में मदद करेंगे - जैसे वेतन द्वारा डॉक्टरों का भुगतान करना, जो कि वर्तमान में कुछ हेल्थकेयर सिस्टम करते हैं - हन्ना नेप्रैश, अध्ययन के सह-प्रमुख और एक सहायक यूनिवर्सिटी ऑफ मिनेसोटा के पब्लिक हेल्थ स्कूल के प्रोफेसर का कहना है कि कुछ हेल्थकेयर नेता पहले से ही बेहतर समाधान पर काम कर रहे हैं।
"अच्छी खबर यह है कि वॉल्यूम-आधारित भुगतान से दूर संक्रमण करने के कई प्रयास हैं," नेप्राश वेनवेल बताता है। "प्रत्येक सेवा प्रदान करने वाले चिकित्सकों को भुगतान करने के बजाय, सुधार उच्च गुणवत्ता देखभाल, बेहतर परिणामों और / या के लिए भुगतान करने पर जोर दे सकते हैं। चिकित्सकों के समग्र रोगी पैनलों का आकार और विशेषताएं। "
यह रोगी की देखभाल को कैसे प्रभावित करता है?
यह समझने में आसान है कि सामान्य वेलनेस चेक-अप के लिए अपने डॉक्टर के साथ अधिक समय बिताने के अपने फायदे क्यों हैं: शुरुआत के लिए, आप अपने सभी प्रश्नों को बिना महसूस किए बाहर निकलने में सक्षम हैं जैसे कि आप दरवाजे से बाहर निकल रहे हैं। और चिकित्सक सहमत हैं कि उनके रोगियों को अतिरिक्त समय समर्पित करने के कई लाभ हैं।
न्यूयॉर्क शहर के एक प्राथमिक देखभाल चिकित्सक और आंतरिक चिकित्सा के विशेषज्ञ केरी पीटरसन, एमडी, वेनवेल को बताते हैं कि अधिक सवाल पूछकर और उन्हें जानने के लिए अपने रोगियों के साथ संबंध बनाना बेहद महत्वपूर्ण है।
“यह प्रयास रिश्ते में विश्वास और अर्थ पैदा करता है। लेकिन इसमें अधिक समय लगता है, "पीटरसन कहते हैं। लंबे समय में, यह इसके लायक है, क्योंकि मरीज एक डॉक्टर के प्रति बहुत वफादार होते हैं कि वे उनकी देखभाल करने के साथ सुरक्षित और आरामदायक महसूस करते हैं।"
अतिरिक्त प्रश्न पूछना भी एक तरीका है जिससे डॉक्टर अपने मरीजों के साथ चल रहे स्वास्थ्य संबंधी मुद्दों की खोज कर सकते हैं। डाना एस। सरल, एमडी, एक सामान्य चिकित्सक, जो बाल्टीमोर, मैरीलैंड में अपनी निजी प्रैक्टिस का मालिक है, का कहना है कि वह अध्ययन के निष्कर्षों के बारे में जानने के लिए आश्चर्यचकित नहीं थी, और बताती है कि अधिक जानकारी के लिए अपने रोगियों की जांच करने से उन्हें सही निदान करने में मदद मिली है। कई मामलों में।
"यह पता करने के लिए समय लगता है और पता चलता है कि समस्या का संभावित रूप से क्या कारण है - और जब आप थोड़ा अतिरिक्त समय लेते हैं, तो आप इन चीजों को पा सकते हैं जो समस्या के वास्तविक दोषी हैं," सिंपलर वेवेल कहते हैं।
हालाँकि अध्ययन में इस बात पर विशेष रूप से जानकारी नहीं दी गई है कि महिलाएं अपने रोगियों के साथ अधिक समय क्यों बिताती हैं, पीटरसन दूसरों के साथ महिलाओं के संबंधों के प्रकार की ओर इशारा करते हैं।
"शायद महिला डॉक्टरों को अपने जीवन में अन्य लोगों के साथ बातचीत करने के आधार पर एक गहरा संबंध बनाने की आवश्यकता महसूस होती है: हमारे मित्र, पति या पत्नी, और प्रियजन," पीटरसन कहते हैं।
गांगुली यह भी कहते हैं कि लिंक महिलाओं के पारस्परिक कौशल में अंतर या वे आमतौर पर लोगों को जवाब देने के लिए कैसे उठाए जाते हैं, से आ सकते हैं।