लारा एंटल / वेवर्वेल
चाबी छीनना
- कई COVID-19 रोगियों में सुनवाई हानि और टिनिटस को देर से शुरू होने वाले लक्षण के रूप में रिपोर्ट करते हैं।
- सुनवाई के मुद्दे COVID-19 के कारण हो सकते हैं, दवाएँ इसका इलाज करती हैं, या बीमारी के आस-पास के तनाव।
वह इसे एक जलपरी के रूप में वर्णित करती है - अचानक और तेज, जिसमें कोई स्टुटर्स या ठहराव नहीं है क्योंकि यह उसके झुमके के माध्यम से बैठता है। ध्वनि पूरे दिन रुक-रुक कर आती है, बिना किसी अलग स्रोत के इसके आगमन से। फ्लोरिडा के मियामी में 35 वर्षीय बाल चिकित्सा आईसीयू नर्स लीना गावेरिया अनुभव कर रही है कि चिकित्सकीय रूप से टिनिटस के रूप में जाना जाता है। लेकिन Gaviria इसे उन कई नए लक्षणों में से एक के रूप में पहचानती है, जिन्हें SARS-CoV-2, जून में COVID-19 का कारण बनने वाले वायरस से अनुबंधित किया गया है।
गावरिया अकेले नहीं हैं। केस स्टडी 10 COVID-19 रोगियों में से एक को दिखाती है जो सुनवाई हानि या टिनिटस के कुछ रूप का अनुभव करती है। COVID- प्रेरित श्रवण हानि के मामलों को वैश्विक रूप से ईरान और मिस्र से लेकर थाईलैंड और तुर्की तक हर जगह प्रलेखित किया गया है। अब, डॉक्टर और शोधकर्ता बारीकी से जानकारी ले रहे हैं।
सुनवाई के लक्षण COVID-19 रोगियों में भिन्न होते हैं
यू.के. में मैनचेस्टर विश्वविद्यालय में ऑडियोलॉजी के एक प्रोफेसर केविन मुनरो, वेवेलवेल को बताते हैं कि सुनवाई हानि और / या टिनिटस बाद में COVID-19 संक्रमण के दौरान, या यहां तक कि वसूली के दौरान दिखाई देते हैं। ये लक्षण कई रूपों और संस्करणों में प्रकट हो सकते हैं, और उनके सटीक रोग का निदान करने के लिए अधिक शोध की आवश्यकता है।
मुनरो, जो मैनचेस्टर सेंटर फॉर ऑडियोलॉजी एंड डेफनेस के निदेशक के रूप में भी काम करते हैं, COVID-19 और अपने स्वयं के शोध में सुनवाई हानि के बीच लिंक की जांच कर रहे हैं।
मुनरो कहते हैं, "मुझे सबसे ज्यादा आश्चर्य है कि उन लोगों की संख्या है जो अपनी सुनवाई के साथ समस्याओं की रिपोर्ट कर रहे हैं- मुझे सैकड़ों ईमेल मिल रहे हैं जो मुझे बता रहे हैं कि वे सुनवाई हानि या टिनिटस का अनुभव कर रहे हैं।" “फिर भी, मुझे लगता है कि हमें सावधान रहना होगा और यह नहीं कहना होगा कि COVID-19 सभी को बहरा बना रहा है। हम कह सकते हैं कि 10 में से एक से अधिक लोग रिपोर्ट कर रहे हैं कि उनकी सुनवाई के साथ कुछ बदल गया है, लेकिन हम अभी भी इसके बारे में सब कुछ नहीं जानते हैं। ''
इस विषय पर अपने पहले अध्ययन में, मुनरो ने COVID-19 रोगियों में सुनवाई हानि का अध्ययन करने वाले सात अनुसंधान परियोजनाओं की समीक्षा की। सभी रोगियों ने श्रवण दोष के कुछ रूप का प्रदर्शन किया: एक मरीज को दोनों कानों में गंभीर सुनवाई हानि, एक कान में एक और हल्के सुनवाई हानि, और अन्य ने टिनिटस का अनुभव किया जो दोनों कानों के बीच में उतार-चढ़ाव हुआ। लेकिन उनके बीच कोई एकीकृत जड़ नहीं थी।
उनके दूसरे अध्ययन में 121 वयस्क रोगियों की जांच की गई और पाया गया कि 13% स्व-श्रवण बिगड़ने या निर्वहन के आठ सप्ताह बाद टिनिटस का विकास होता है।
मुनरो का कहना है कि COVID-19 की क्षति कितनी है यह बताना जल्दबाजी होगी। उनसे संपर्क करने वाले कुछ रोगियों ने उनके लक्षणों में वृद्धि की सूचना दी है, जबकि अन्य ने समय के साथ सुधार पर ध्यान दिया है।
यह आपके लिए क्या मायने रखता है
यदि COVID-19 ने आपकी सुनवाई को प्रभावित किया है या टिनिटस को ट्रिगर किया है, तो आप अकेले नहीं हैं। शोधकर्ता अभी तक यह नहीं जानते हैं कि यह स्थिति अस्थायी या स्थायी है, लेकिन वे आपको जल्द से जल्द एक चिकित्सा पेशेवर से मार्गदर्शन लेने की सलाह देते हैं। यदि सुनवाई हानि अचानक होती है, तो पहले 24 घंटों में स्टेरॉयड इसे उलटने में मदद कर सकता है।
SARS-CoV-2 पहला विषाणु नहीं है, क्योंकि इससे हानि होती है
यह श्रवण प्रणाली को प्रभावित करने वाले वायरस के लिए दुर्लभ नहीं है। भले ही MERS और SARS- SARS-CoV-2 के समान परिवार से दो अन्य कोरोनविर्यूस हैं- हियरिंग लॉस को ट्रिगर करने के लिए ज्ञात नहीं हैं, अन्य वायरस कर सकते हैं।
इनमें से उदाहरणों में शामिल हैं:
- खसरा: कान के संक्रमण का कारण बन सकता है जो स्थायी सुनवाई क्षति की ओर जाता है
- कण्ठमाला: चेहरे के एक तरफ ट्रिगर गंभीर सूजन और आमतौर पर प्रभावित पक्ष पर सुनवाई क्षति को संक्रमित करता है
- मानव इम्यूनोडिफ़िशिएंसी वायरस: शरीर में इसकी कोशिकाओं पर हमला करने का कारण बनता है, कभी-कभी सुनने में हानि और टिनिटस के कारण रोगियों को छोड़ देता है
- जन्मजात साइटोमेगालोवायरस संक्रमण: बच्चों में सुनवाई हानि को प्रेरित कर सकता है
मुनरो कहते हैं, "हम जानते हैं कि वायरस विभिन्न तंत्रों के माध्यम से हमारी सुनवाई को नुकसान पहुंचा सकते हैं।" “अन्य किसी भी कोरोनवीरस ने श्रवण समस्याओं का कारण नहीं बनाया है, लेकिन अन्य कोरोनवीयरस में से कोई भी दीर्घकालिक स्वास्थ्य समस्याओं का कारण नहीं है जो हम अब इस विशेष के साथ लड़ रहे हैं। इसलिए लोग आश्चर्यचकित रह गए जब इन युवा, स्वस्थ लोगों में हल्के लक्षण हो सकते हैं जो अब एक सुनवाई बिगड़ने की सूचना दे रहे हैं। "
कैसे COVID-19 कानों को प्रभावित कर सकता है
गैविरिया के लिए, उसके टिनिटस में सबसे अधिक संभावना एक न्यूरोलॉजिकल जड़ होती है, क्योंकि उसके अधिकांश पोस्ट-सीओवीआईडी -19 के लक्षण- सिर का चक्कर, एकाग्रता में कठिनाई और जीर्ण मस्तिष्क कोहरे में न्यूरोलॉजिकल अंडरपिनिंग्स होते हैं।
लेकिन वैज्ञानिकों को अभी तक यह नहीं पता है कि ये लक्षण मूल रूप से न्यूरोलॉजिकल हैं या यदि वे अन्य तरीकों से श्रवण प्रणाली को भी प्रभावित कर सकते हैं।
प्रत्यक्ष श्रवण प्रणाली क्षति
जॉन हॉपकिंस अस्पताल के शोधकर्ताओं ने उन तीन रोगियों की शव परीक्षा की समीक्षा की, जिनमें सीओवीआईडी -19 की मृत्यु हो गई और उनमें से दो के कानों में SARS-CoV-2 के आनुवांशिक निशान पाए गए- यह दिखाते हुए कि वायरस शारीरिक रूप से कानों में घुसपैठ कर सकता है।
हालांकि, साउंडफेयर ऑस्ट्रेलिया के एक ऑडियोलॉजिस्ट और सीईओ केटलिन बर्र के अनुसार, यह संभावना नहीं है कि SARS-CoV-2 वायरस आपके कान नहर में प्रवेश करेगा जिस तरह से यह आपके मुंह और नाक में प्रवेश करेगा।
वेनवेल बताती हैं, "कानों के उस अंग को जो ध्वनियों में लेने के लिए जिम्मेदार है, कोक्लीअ कहा जाता है, और यह छोटे श्रवण बालों की कोशिकाओं से बना होता है, जिन्हें आसानी से क्षतिग्रस्त किया जा सकता है।" "इसके लिए जाने वाली रक्त की आपूर्ति बहुत कम है, इसलिए यह वायरस के लिए बहुत आसान है जो आपके रक्त प्रवाह में आपके कोक्लीअ में जाता है। बस एक छोटी राशि वास्तव में बड़ा प्रभाव डाल सकती है, और यह सबसे अधिक नुकसान का कारण है। "
नाक से साँस लेना
मुनरो के अनुसार, SARS-CoV-2 को टपकाना कान के संक्रमण जैसे तंत्र को ट्रिगर कर सकता है जो कान में रुकावट पैदा करता है।
चेता को हानि
हाल के निष्कर्षों से पता चलता है कि COVID-19 कभी-कभी गुइलेन-बैर सिंड्रोम (जीबीएस) के विकास के साथ जुड़ा होता है - एक दुर्लभ स्थिति जो पक्षाघात का कारण बन सकती है। मुनरो का कहना है कि इस मामले में, कान सीधे क्षतिग्रस्त नहीं होते हैं, लेकिन तंत्रिकाएं। कि संचारित ध्वनियाँ हैं। इस प्रकार की क्षति को परिधीय न्यूरोपैथी कहा जाता है।
साइटोकाइन स्टॉर्म
बर्र का कहना है कि SARS-CoV-2 वायरस द्वारा जारी एक गंभीर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया साइटोकिन तूफान, शरीर में कई अंगों में सूजन को ट्रिगर कर सकता है। यदि यह सूजन कानों के बगल में किसी भी संरचना में होती है, तो यह बजने वाली आवाज को ट्रिगर कर सकती है।
"तथ्य यह है कि इन श्रवण लक्षणों में बाद की शुरुआत है इसका मतलब यह है कि निर्माण और क्षति के लिए कुछ समय लग सकता है, और यह मस्तिष्क, जोड़ों या चेहरे की नसों में सूजन की धीमी प्रगति के कारण हो सकता है," बर्र कहते हैं।
दवाई हानि सुनवाई में योगदान कर सकती है
मुनरो के अनुसार, COVID-19 शायद कान से संबंधित लक्षणों का एकमात्र स्रोत नहीं है। रोग के लिए निर्धारित दवाएं, जैसे रेमेडीसविर, हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन, लोपिनवीर और रटनवीर, सभी ओटोटॉक्सिक दवाएं हैं जो कोक्लीअ को नुकसान पहुंचाती हैं।
मुनरो कहते हैं, "यह संभव है कि इनमें से कुछ रोगियों को जीवन-धमकी की स्थिति में मदद करने के लिए दवाओं की उच्च खुराक दी गई थी, और यह कि वे दवाएं हैं जो सीधे सुनवाई की समस्या या टिनिटस का कारण बनती हैं," मुनरो कहते हैं।
मुनरो वर्तमान में एक शोध अध्ययन के लिए धन जुटा रहे हैं जो वयस्क सुनवाई पर COVID-19 के दीर्घकालिक प्रभाव को देखता है।
कैसे COVID प्रेरित सुनवाई हानि और टिनिटस के साथ सामना करने के लिए
बर्र का कहना है कि वह महामारी की शुरुआत के बाद से कॉल के साथ जलमग्न है। वह रोगियों को सुनवाई हानि या टिनिटस के किसी भी रूप का अनुभव करने की सलाह देती है जो शुरू में मूल्यांकन के लिए ऑडियोलॉजिस्ट से परामर्श करती है। वहां से, ऑडियोलॉजिस्ट एक सुनवाई परीक्षण कर सकता है जो विभिन्न पिचों और आवृत्तियों को समझने की क्षमता को मापता है।
यदि सुनवाई की हानि अचानक होती है, तो बर्र तुरंत चिकित्सा ध्यान देने के लिए कहते हैं।
वह कहती हैं, "एक चिकित्सा हस्तक्षेप है जो संभावित सुनवाई हानि को उलट सकता है," वह कहती हैं, "लेकिन अगर यह स्थायी हो जाता है, तो चिकित्सीय विकल्प उपलब्ध हैं, जैसे श्रवण यंत्र और कर्णावत प्रत्यारोपण।"
टिनिटस अधिक जटिल है। यदि यह सुनवाई हानि के साथ होता है, तो सुनवाई हानि का इलाज करना टिनिटस का सबसे अधिक इलाज करेगा। हालांकि, अगर टिनिटस अपने आप होता है, तो वर्तमान में इसके लिए कोई चिकित्सा उपाय नहीं है।
बर्र के अनुसार, तनाव के किसी भी रूप से टिनिटस को ट्रिगर और उत्तेजित किया जा सकता है। मानसिक तनाव से निपटने के लिए, वह संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) की सिफारिश करती है, जो श्रवण लक्षणों के दिमाग की नकारात्मक धारणा को दूर कर सकती है और लोगों को सामना करने में मदद कर सकती है।
आप सीबीटी को रिलैक्स जैसे एप्स के जरिए आजमा सकते हैं। इस एप्लिकेशन में टिनिटस को बफर करने के लिए अलग-अलग ध्वनियां भी शामिल हैं।
बराक कहते हैं, "इन सभी उपचारों में सफलता के स्तर अलग-अलग होते हैं और उपचार के दौरान रोगी की इच्छा पर निर्भर करते हैं।" "आखिरकार, एक पेशेवर को देखना महत्वपूर्ण है, और जैसा कि हम इस घटना के बारे में अधिक सीखते हैं, हम मदद के लिए बेहतर होंगे।"
