बवासीर कुछ के लिए अविश्वसनीय उत्तेजना का स्रोत हो सकता है और दूसरों में दुर्बल दर्द का कारण हो सकता है। उपचार का उद्देश्य तीन गुना है: तत्काल लक्षणों को कम करने के लिए; चोट के आगे बढ़ने से रोकने के लिए, और अंतर्निहित कारण को हल करने के लिए। यह अक्सर उच्च फाइबर आहार, मल सॉफ़्नर और ओवर-द-काउंटर सामयिक दवाओं के साथ पूरा किया जाता है। हालांकि, गंभीर मामलों में, बवासीर को हटाने के लिए शल्य और गैर-शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं का उपयोग किया जा सकता है।
सिंडी चुंग द्वारा चित्रण, वेवेलवेलघरेलू उपचार और जीवन शैली
पीढ़ियों ने बवासीर को कम करने और उन्हें लौटने से रोकने के लिए घरेलू उपचार का उपयोग किया है। कुछ सीधे बवासीर का इलाज करते हैं, जबकि अन्य का उद्देश्य आंत्र की अनियमितताओं को कम करना है जो अक्सर समस्या के दिल में होती हैं।
निम्नलिखित उपचार तीव्र रक्तस्रावी लक्षणों की महत्वपूर्ण राहत प्रदान कर सकते हैं:
- आइस पैक स्थानीय सूजन और दर्द से राहत दे सकते हैं, लेकिन इसे कभी भी सीधे त्वचा पर नहीं रखा जाना चाहिए या 10 मिनट से अधिक समय तक नहीं छोड़ा जाना चाहिए।
- सिटज़ बाथ, जिसमें एक व्यक्ति 10 से 20 मिनट तक गर्म पानी के टब में बैठता है, खुजली और जलन को कम करने में मदद कर सकता है। एप्सोम लवण या बेकिंग सोडा अक्सर सूजन को कम करने में मदद करने के लिए जोड़ा जाता है।
- विच हेज़ल रक्तस्राव को कम कर सकता है और एक कसैले के रूप में कार्य करके संक्रमण को रोक सकता है। आप इसे एक कपास की गेंद के साथ धीरे से डब कर सकते हैं या यहां तक कि एक सट्ज़ स्नान के लिए कुछ चम्मच भी जोड़ सकते हैं।
- एलोवेरा जेल, विटामिन ई तेल, और नारियल का तेल प्राकृतिक उपचार हैं जो मामूली बाहरी बवासीर को शांत करने और सिकोड़ने में मदद कर सकते हैं। ऐसी क्रीम या लोशन से बचें जिनमें ये उत्पाद होते हैं और शुद्ध परिष्कृत तेल के बजाय चुनते हैं।
आगे की चोट और संक्रमण से बचने के लिए अच्छा गुदा स्वच्छता भी आवश्यक है।
यह मल त्याग के बाद गुदा पर गर्म पानी निचोड़ने के लिए एक पेरिअनल सिंचाई बोतल शामिल कर सकता है और डिस्पोजेबल बेबी वाइप्स को धीरे से क्षेत्र को साफ कर सकता है।
आहार
अघुलनशील फाइबर से भरपूर आहार कब्ज को दूर करने और बवासीर को वापस आने से रोकने में मदद कर सकता है। धीरे से मल को नरम करने से, बवासीर कम दर्द और रक्तस्राव को ठीक करने में बेहतर होगा।
आपको प्रतिदिन 25 से 35 ग्राम फाइबर का उपभोग करना चाहिए। उत्कृष्ट स्रोतों में शामिल हैं:
- बीन्स और फलियां
- सूखे फल
- ताजा सब्जियां, जिनमें साग, मटर, और हरी फलियाँ शामिल हैं
- ताजा फल (केले से बचें, जो बाध्यकारी हो सकते हैं)
- छँटाई की रस
- साबुत अनाज, जौ, चोकर, ब्राउन राइस और साबुत अनाज की ब्रेड सहित
फाइबर सप्लीमेंट्स जिसमें साइलियम, मिथाइलसेलुलोज, इनुलिन, कैल्शियम पॉलीकार्बोफिल या गेहूं डेक्सट्रिन भी मदद कर सकते हैं।
ओटीसी थैरेपी और नुस्खे
दर्द से राहत के लिए, एलेव (नेप्रोक्सन) या एडविल (इबुप्रोफेन) जैसे नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) दर्द, सूजन, और हल्के से मध्यम बवासीर की लालिमा को कम करने में अत्यधिक प्रभावी हैं।
रक्तस्रावी क्रीम
जबकि NSAIDs बवासीर के दर्द और सूजन के खिलाफ एक अच्छी, पहली पंक्ति की रक्षा हैं, वही बवासीर के इलाज के लिए उपयोग किए जाने वाले कई सामयिक और सपोसिटरी तैयारी के लिए नहीं कहा जा सकता है। 2012 में प्रकाशित एक समीक्षागैस्ट्रोएंटरोलॉजी के विश्व जर्नलनिष्कर्ष निकाला गया कि इन उत्पादों की प्रभावशीलता काफी हद तक अप्रमाणित है। इसमें सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड शामिल हैं, जो काउंटर पर और डॉक्टर के पर्चे पर उपलब्ध हैं।
दवाओं में मदद मिल सकती है:
- शार्क-यकृत तेल (एक प्राकृतिक वासोडिलेटर) के साथ तैयार किया गया तैयारी-एच, काउंटर पर उपलब्ध एक सामयिक मरहम है जो शौच के दौरान रक्तस्राव और दर्द को कम करने में मदद कर सकता है।
- 0.2 प्रतिशत ग्लाइसेरिल ट्रिनिट्रेट (नाइट्रोग्लिसरीन) के साथ बनाया गया रेक्टोजेसिक मरहम, पर्चे द्वारा उपलब्ध है और हल्के से मध्यम बवासीर के दर्द और परेशानी को कम कर सकता है। सिरदर्द एक आम दुष्प्रभाव है।
मल सॉफ़्नर
जैसा कि उनके नाम से पता चलता है, मल सॉफ्टनर ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) उत्पाद हैं जो कठोर मल को नरम करते हैं और कब्ज को दूर करने में मदद करते हैं।
आंत में पानी के अवशोषण को कम करके एक उत्तेजक रेचक, मल सॉफ़्नर (जिसे ज्ञात क्षीण जुलाब भी कहते हैं) की तरह मल त्याग करने के बजाय, जिससे मल में पानी की मात्रा बढ़ जाती है। यह परिणाम एक नरम, आसान-से-पास मल है।
स्टूल सॉफ़्नर्स में सक्रिय संघटक, डॉक्यूसेट सोडियम होते हैं, और उन्हें विभिन्न ब्रांड नामों के तहत पेश किया जाता है, जिसमें कॉलस, करेक्टोल, डियोक्टो, डॉक्सिनेट, डलकोएज, एक्स-लैक्स स्टूल सॉफ्टनर, फ्लीट सोफ-लैक्स, मॉडेन सॉफ्ट, फिलिप्स सॉफ्ट स्टनर, और सर्फक शामिल हैं।
फाइबर युक्त आहार के रूप में, मल softeners कम से कम कुछ दिन पहले प्रभाव महसूस किया जा सकता है।
विशेषज्ञ प्रक्रियाएं
सामान्यतया, एक रूढ़िवादी दृष्टिकोण को हल्के से मध्यम बवासीर से पर्याप्त राहत मिलनी चाहिए। यदि वे ऐसा करने में विफल होते हैं, तो सक्रिय रूप से रक्तस्राव को पूरी तरह से हटाने या पूरी तरह से हटाने के लिए अधिक आक्रामक हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है।
गैर-सर्जिकल प्रक्रियाएं
जब तक रक्तस्राव गंभीर नहीं होता है और दर्द को अक्षम नहीं करता है, तब तक सर्जरी का तुरंत सुझाव नहीं दिया जाता है। इसके बजाय, एक डॉक्टर कई न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रियाओं में से एक का सुझाव दे सकता है जो उसके कार्यालय में किया जा सकता है। उनमें से:
- रबर बैंड लिगेशन: एक रबर बैंड को रक्तस्राव के चारों ओर रखा जाता है, जिससे रक्त प्रवाह कट जाता है और रक्तस्रावी सिकुड़ जाता है, आमतौर पर दिनों के भीतर।
- स्क्लेरोथेरेपी: एक स्क्लेरोज़िंग (सख्त) एजेंट को रक्तस्रावी में इंजेक्ट किया जाता है, जिससे शिरा की दीवार ढह जाती है और सिकुड़ जाती है।
- इन्फ्रारेड जमावट: एक आंतरिक रक्तस्राव के लिए रक्त प्रवाह को काटने के लिए, गुदा नहर के अंदर ऊतक को नष्ट करने के लिए अवरक्त प्रकाश की एक तीव्र किरण का उपयोग किया जाता है।
आपकी पॉलिसी की शर्तों के आधार पर, इनमें से अधिकांश प्रक्रियाएं स्वास्थ्य बीमा द्वारा कवर की जाती हैं।
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शल्य चिकित्सा
सर्जरी केवल सबसे गंभीर मामलों के लिए आरक्षित है, जिसमें बवासीर भी शामिल है, जो थ्रॉम्बोस्ड (रक्त से भरा हुआ) या उन लोगों के पास है जो प्रोलैप्स हो गए हैं (गुदा नहर के बाहर फिसल गए हैं) और गंभीर, अविश्वसनीय दर्द पैदा कर रहे हैं। दुर्लभ मामलों में, ये स्थितियां रक्त की आपूर्ति को गंभीर रूप से काट सकती हैं और ऊतक मृत्यु और गैंग्रीन के विकास को जन्म दे सकती हैं।
यदि उपचार के अन्य सभी विकल्प विफल हो गए हैं, तो आपका डॉक्टर कई सर्जिकल प्रक्रियाओं में से एक की सिफारिश कर सकता है:
- एक्सिसनल हेमराहाइडेक्टोमी एक प्रकार की सर्जरी है जिसका उपयोग केवल गंभीर मामलों में किया जाता है। यह सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है और रक्तस्रावी को हटाने के रूप में अंतर्निहित स्फिंक्टर मांसपेशी को नुकसान से बचने के लिए देखभाल की आवश्यकता होती है। जबकि ऑपरेशन रक्तस्रावी पुनरावृत्ति को रोकने में प्रभावी है, यह महत्वपूर्ण पोस्ट-ऑपरेटिव दर्द पैदा कर सकता है और आमतौर पर ठीक होने के लिए दो से चार सप्ताह की आवश्यकता होती है।
- स्टेपल्ड हेमोराहाइडोप्सी पारंपरिक हेमोराहाइडेक्टोमी का एक विकल्प है। इसमें एक वृत्ताकार उपकरण का उपयोग शामिल है जो रक्त की आपूर्ति को काटते हुए प्रोलैप्स के रक्तस्राव को मूल स्थिति में वापस ला देता है। जबकि पोस्ट-ऑपरेटिव दर्द कम हो जाता है और रिकवरी का समय कम हो जाता है, रक्तस्रावी पुनरावृत्ति संभव है। एक सामान्य या क्षेत्रीय संवेदनाहारी का उपयोग किया जा सकता है।
- डॉपलर-निर्देशित रक्तस्रावी धमनी बंधाव एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया है जिसमें धमनी रक्त प्रवाह का पता लगाने के लिए एक अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है। रक्त वाहिका को फिर से बांध दिया जाता है, और आगे को बढ़े हुए ऊतक को वापस जगह पर सुखाया जाता है। ऊतक का कोई निष्कासन नहीं होता है। एक स्थानीय, क्षेत्रीय या सामान्य संवेदनाहारी का उपयोग किया जा सकता है।
इन प्रक्रियाओं की लागत अलग-अलग हो सकती है लेकिन आम तौर पर $ 3,000 से लेकर $ 5,000 तक हो सकती है। आपकी नीति के निदान और शर्तों के आधार पर, बीमा सर्जरी की कुछ लागतों को कवर कर सकता है।
बवासीर को कम करने के तरीके
