घुटने की आर्थ्रोस्कोपी: घुटने की आर्थ्रोस्कोपी का उद्देश्य

घुटने के आर्थोस्कोपी से संबंधित निदान

घुटने की विभिन्न स्थितियों के लिए घुटने की विभिन्न स्थितियों की मरम्मत करने या निकालने के लिए घुटने की आर्थ्रोस्कोपी की जाती है, जिससे घुटने के दर्द को कम करने और चलने, दौड़ने, बैठने, झुकने और ऊपर और नीचे सीढ़ियों जैसे कार्यात्मक क्षमताओं में सुधार करने में मदद मिलती है। घुटने के आर्थोस्कोपी के दौरान की जाने वाली विभिन्न प्रक्रियाओं में शामिल हैं:

पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट (एसीएल) पुनर्निर्माण: एसीएल पुनर्निर्माण तब किया जाता है जब एसीएल चोट से फट जाता है, आमतौर पर पैर के लगाए जाने के दौरान पैर की घुमा गति के दौरान। ACL फीमर (जांघ की हड्डी) के पिछले छोर से चलता है और टिबिया (पिंडली की हड्डी) के सामने के छोर से जुड़ जाता है और घुटने के आगे की गति को रोकता है।

पश्च क्रूसिनेट लिगामेंट (PCL) पुनर्निर्माण: पीसीएल पुनर्निर्माण तब किया जाता है जब पीसीएल चोट से फट जाता है। पीसीएल की चोटें एसीएल की चोटों की तुलना में बहुत कम होती हैं और आमतौर पर टिबिया के पीछे विस्थापन के साथ होती हैं, आमतौर पर मोटर वाहन दुर्घटनाओं के साथ जब घुटने के सामने डैशबोर्ड से टकराता है, या झुकने वाले घुटने पर गिरता और उतरता है। पीसीएल फीमर के सामने के छोर से चलता है और टिबिया के पीछे के छोर से जुड़ जाता है और घुटने के ऊपर की ओर अधिक गति को रोकता है।

मेनिस्कस की मरम्मत: एक मेनिस्कस चोट से घुटने तक क्षतिग्रस्त हो सकता है, खासकर अगर इसमें घुटने के जोड़ का मुड़ना शामिल है, या पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस से पहनने और आंसू क्षति शामिल है। घुटने के जोड़ में एक मेनिस्कस होता है, जो उपास्थि का एक विशेष रूप होता है, फीमर और टिबिया के सिरों की आंतरिक और बाहरी सतहों के बीच दोनों तरफ होता है जो घुटने में अतिरिक्त आघात अवशोषण प्रदान करता है।

Meniscectomy: एक meniscectomy एक ऐसी प्रक्रिया है जो या तो एक पूरे meniscus (कुल meniscectomy) या क्षतिग्रस्त meniscus (आंशिक meniscectomy) के एक हिस्से को हटा देती है अगर meniscus की मरम्मत नहीं की जा सकती है।

पार्श्व रिहाई: पटेला रेटिनकुलम संयोजी ऊतक की एक मोटी वेब है जो कि घुटने के आस-पास की मांसपेशियों, tendons, स्नायुबंधन और हड्डियों को जगह जगह kneecap धारण करने के लिए संलग्न करती है। घुटने के बाहर के भाग में पार्श्व पटेलर रेटिनैकुलम अत्यधिक तंग हो सकता है और संरेखण से बाहर निकलने वाले घुटने को खींच सकता है, जिससे पेटेक् स उपकोचेशन कहा जाता है, जिससे घुटने में दर्द और घुटने का अव्यवस्था का खतरा बढ़ सकता है। पार्श्व रिलीज में शल्यचिकित्सा में पार्श्व पटेलर रेटिनैकुलम को काटना होता है, जो कि घुटने के जोड़ पर खिंचाव को ढीला करता है।

प्लिका निष्कासन: प्लिका श्लेष झिल्ली में सिलवटें हैं जो घुटने के जोड़ को अस्तर करती हैं जो सूजन और जलन पैदा कर सकती हैं, खासकर जब घुटने मुड़े होते हैं। श्लेष झिल्ली घुटने के भीतर श्लेष तरल पदार्थ रखती है जो उपास्थि को चिकनाई करने में मदद करती है और घुटने के जोड़ के भीतर दबाव को कम करती है।

माइक्रोफ़्रेक्चर सर्जरी: अस्थि मज्जा कोशिकाओं को उत्तेजित करने के लिए हड्डी में मिनी फ्रैक्चर बनाने के लिए एक ड्रिल का उपयोग किया जाता है, जो क्षति के क्षेत्रों में नए उपास्थि के विकास को प्रोत्साहित करने में मदद कर सकता है। उपास्थि घुटने के जोड़ की हड्डियों को घर्षण के बिना एक दूसरे पर आसानी से विभाजित करने की अनुमति देता है, लेकिन चोट या सामान्य पहनने और उम्र बढ़ने के साथ जुड़े आंसू के कारण समय के साथ क्षतिग्रस्त हो सकता है

ऑटोलॉगस चोंड्रोसाइट इम्प्लांटेशन: कार्टिलेज कोशिकाओं को आर्थोस्कोपिक रूप से हटाया जा सकता है, एक प्रयोगशाला में उगाया जा सकता है, और क्षति के क्षेत्रों में उपास्थि के नए विकास को बढ़ावा देने के लिए एक और सर्जरी के दौरान फिर से प्रत्यारोपित किया जाता है।

ओस्टियोचोन्ड्रल ऑटोग्राफ़्ट प्रत्यारोपण: कार्टिलेज कोशिकाओं को घुटने के जोड़ के स्वस्थ क्षेत्रों से हटाया जा सकता है और क्षति के क्षेत्रों में ले जाया जा सकता है।

मानदंड

घुटने के आर्थोस्कोपी के लिए एक योग्य उम्मीदवार होने के लिए, रोगियों को आमतौर पर कम से कम तीन महीनों के लिए पहले रूढ़िवादी उपायों की कोशिश करनी चाहिए जब तक कि एक महत्वपूर्ण एसीएल या पीसीएल आंसू न हो जो संभव समय पर सर्जरी की आवश्यकता होती है। इन विधियों में शामिल हैं:

दवाएं: विरोधी भड़काऊ और दर्दनाशक (दर्द से राहत) दवाएं अक्सर लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद करने के लिए निर्धारित की जाती हैं।

इंजेक्शन: एक डॉक्टर स्थानीय स्तर पर दर्द और सूजन को कम करने के लिए घुटने में कोर्टिसोन का इंजेक्शन लगा सकता है।

गतिविधि संशोधन: दर्दनाक गतिविधियों को आराम और परहेज करना, विशेष रूप से उच्च प्रभाव वाले खेल और व्यायाम, घुटने में सूजन को कम कर सकते हैं और वसूली को बढ़ावा दे सकते हैं।

शारीरिक चिकित्सा: घुटने की ताकत, गति की सीमा और कार्यात्मक क्षमताओं में सुधार करने में मदद करने के लिए शारीरिक चिकित्सा के कई सप्ताह निर्धारित किए जा सकते हैं, साथ ही दर्द से राहत में मदद करने के लिए तौर-तरीके और मैनुअल उपचार का प्रबंध किया जा सकता है। क्वाड्रिसेप्स और ग्लूट मसल को मजबूत बनाने से लक्षणों को कम करने और कार्य को बेहतर बनाने के लिए घुटने के जोड़ पर दबाव को कम करने में मदद मिल सकती है।

यदि आपको रूढ़िवादी उपायों की कोशिश करने के कई हफ्तों के बाद भी लक्षणों में कोई सुधार नहीं होता है, तो आपको अपने उपचार के विकल्पों पर चर्चा करने के लिए अपने चिकित्सक से संपर्क करना चाहिए। यदि आपके लक्षण आपकी दैनिक गतिविधियों और जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करते हैं, तो घुटने के आर्थोस्कोपी आपके लक्षणों का इलाज करने में मदद करने का एक विकल्प हो सकता है।

हमेशा अपने चिकित्सक या 911 को कॉल करना सुनिश्चित करें यदि आप एक चिकित्सा आपात स्थिति का सामना कर रहे हैं।

टेस्ट और लैब्स

आपका डॉक्टर आपके लक्षणों और चिकित्सा के इतिहास के बारे में पूछेगा और आपके घुटने के जोड़ का आकलन करने के लिए एक शारीरिक परीक्षण करेगा। बढ़े हुए दर्द के लक्षण जो प्रकृति में तीव्र या पुराने हैं, घुटने की अस्थिरता, गति की कमी हुई सीमा, क्लिकिंग, लॉकिंग और पॉपिंग ऐसे लक्षण हैं जो घुटने के जोड़ की आंतरिक संरचना की जांच करने के लिए इमेजिंग परीक्षण वारंट कर सकते हैं।

इन परीक्षणों में शामिल हैं:

एक्स-रे: घुटने के जोड़ के एक्स-रे का उपयोग यह देखने के लिए किया जा सकता है कि फीमर और टिबिया हड्डियों के बीच अंतरिक्ष की मात्रा की जांच करके घुटने के जोड़ में गड़बड़ी या गठिया की उपस्थिति है या नहीं। घटी हुई जगह हड्डियों के बीच उपास्थि के पतन का संकेत देती है और ऑस्टियोआर्थराइटिस से जुड़ी होती है।

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई): एक एमआरआई एक चुंबकीय क्षेत्र बनाता है जो पानी के अणुओं को एक निश्चित दिशा में संरेखित करता है; यह तब घुटने की एक छवि बनाने के लिए उपयोग किया जाता है। एक एमआरआई का उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है कि घुटने के किसी भी स्नायुबंधन पर चोट लगी है, साथ ही साथ मेनिसिस और उपास्थि। एमआरआई के साथ कोई विकिरण शामिल नहीं है।

बहुत से एक शब्द

घुटने की आर्थोस्कोपी आपकी उम्र, चिकित्सा इतिहास और वर्तमान स्वास्थ्य स्थिति को देखते हुए आपके लिए उपयुक्त विकल्प नहीं हो सकता है।आर्थोस्कोपिक घुटने की सर्जरी से होने वाले संभावित जोखिमों और लाभों के बारे में अपने डॉक्टर से सलाह ज़रूर लें। आपका डॉक्टर आपको सही दिशा में मार्गदर्शन करने में सक्षम होगा यदि सर्जरी आवश्यक हो सकती है या यदि रूढ़िवादी उपाय आपके लक्षणों को प्रभावी ढंग से प्रबंधित कर सकते हैं।