एचआईवी-एसोसिएटेड लिपोडिस्ट्रोफी का उपचार

इलाज

हालांकि एचआईवी से संबंधित लिपोोडिस्ट्रोफी का कोई इलाज नहीं है, ऐसे उपचार विकल्प हैं जो संभावित रूप से वसा पुनर्वितरण के कुछ प्रभावों को उलट सकते हैं, साथ ही साथ रक्त में ऊंचा कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड के स्तर से संबंधित कुछ स्वास्थ्य चिंताओं को संबोधित कर सकते हैं।

दृष्टिकोणों के बीच:

एचआईवी दवाओं को स्विच करने में मदद मिल सकती है यदि आपका डॉक्टर मानता है कि आपकी दवाएं आपके भद्दे वसा वितरण का कारण हैं। इस स्थिति को बदलने की हमेशा सिफारिश की जाती है, यदि केवल स्थिति को और तेज करने से रोका जाए। जबकि हालत के कुछ उलट हो सकते हैं, सबसे मुख्य रूप से चेहरे की बर्बादी (चेहरे की लिपोआट्रोफी के रूप में जाना जाता है), अधिकांश उलट कम से कम मध्यम होते हैं। यह जानना महत्वपूर्ण है कि पीआई को बंद करने के बाद भी कभी-कभी लिपोडिस्ट्रॉफी बनी रह सकती है, हालांकि स्थिति अक्सर समय के साथ बंद हो जाती है।

कई छोटे अध्ययनों के अनुसार, टेनोफोविर या किसी भी टेनोफोविर-आधारित रेजिमेंट (जैसे, ट्रूवडा, जेनोवा) पर स्विच करने से चेहरे की लिपोट्राफी भी बदल सकती है। हालांकि शायद ही निर्णायक हो, अध्ययन में दस लिपोविर या एबाकाविर (ज़ीगेन) के उपयोग का समर्थन किया गया है, जो गंभीर लिपोडिस्ट्रोफी के मामलों में है क्योंकि न तो दवा आमतौर पर स्थिति से जुड़ी होती है।

पेट और पेट में वसा के संचय के मामलों में एग्रिफ्टा (टेसोरामेलिन) का वर्णन करना। Egrifta को HIV से जुड़े लिपोइडिस्ट्रोफी के उपचार के लिए अनुमोदित किया जाता है क्योंकि यह पेट के midsection और आंतरिक अंगों के आसपास आंत के वसा के निर्माण से संबंधित है। यदि चेहरे, नितंबों, स्तन, पीठ या चरम पर वसा के नुकसान / पुनर्वितरण पर कोई औसत दर्जे का प्रभाव पड़ता है, तो एगरिफ्टा बहुत कम दिखाई देता है। इसके अलावा, एक बार इलाज बंद हो जाने पर, आंत की चर्बी कम नहीं हो सकती है। उन्होंने कहा कि इस तरह की घटनाओं को रोकने के लिए सरकार ने कई कदम उठाए हैं।

आहार और व्यायाम में लिपोदिस्ट्रोफी के कुछ शारीरिक अभिव्यक्तियों पर एक औसत दर्जे का प्रभाव नहीं हो सकता है, लेकिन वे पीआई के इलाज वाले रोगियों में आमतौर पर कम वसा और कोलेस्ट्रॉल के स्तर को आसानी से देख सकते हैं। इसके अतिरिक्त, वे हाथ, पैर और नितंबों पर दुबला मांसपेशियों को बढ़ाकर लिपोोडिस्ट्रोफी के प्रभाव को कम करने में मदद कर सकते हैं; या वजन के मुद्दों (जैसे, मोटापा, चयापचय सिंड्रोम) को संबोधित करके, जो आगे पेट, पीठ और स्तनों में वसा के संचय को बढ़ाता है। कम वसा वाले आहार और नियमित फिटनेस कार्यक्रम एचआईवी, बड़े या छोटे लोगों के साथ रहने की सलाह देते हैं। बेहतर खानपान की आदतें विकसित करने में आपकी सहायता के लिए आहार विशेषज्ञ या पोषण विशेषज्ञ से परामर्श करें।

अपने रक्त में ट्राइग्लिसराइड्स और कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने के लिए लिपिड कम करने वाली दवा लें। उनका उपयोग समग्र स्वास्थ्य परिणामों (जैसे, हृदय रोग और मधुमेह के विकास के जोखिम को कम करने) को बेहतर बनाने में मदद नहीं कर सकता है, वे संभावित रूप से लाइपोडिस्ट्रोफी की गंभीरता को कम कर सकते हैं।

एचआईवी-संबंधित लिपोोडिस्ट्रोफी के इलाज में हार्मोनल थेरेपी का भी पता लगाया गया है, या तो टेस्टोस्टेरोन प्रतिस्थापन के रूप में या वृद्धि-हार्मोन-रिलीज़िंग हार्मोन (GHRH) का उपयोग करके उपचारों में। जबकि दोनों का उपयोग बढ़ी हुई दुबली मांसपेशियों के साथ जुड़ा हुआ है, यह अनिश्चित है कि यह प्रभावी रूप से वास्तविक स्थिति का इलाज कैसे करता है। अधिकांश अध्ययनों से पता चलता है कि वसा वितरण में कुछ औसत दर्जे का सुधार होता है, हालांकि हार्मोनल थेरेपी को रोकने के बाद कई लाभ खो जाते हैं।

त्वचीय भराव, कॉस्मेटिक उपयोग के लिए तेजी से लोकप्रिय, विशेष रूप से चेहरे और नितंबों के लिपोआट्रोफी के कुछ शारीरिक अभिव्यक्तियों को सही करने में सक्षम हैं। मूर्तिकला (पॉली-एल-लैक्टिक एसिड) और रेडीसे (कैल्शियम हाइड्रॉक्सिलैपाटाइट) जैसे इंजेक्शन उत्पाद अक्सर इन मामलों में उपयोग किए जाते हैं और प्रति वर्ष एक से अधिक बार उपचार की आवश्यकता हो सकती है। यदि एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा प्रदर्शन किया जाता है, तो कॉस्मेट्रिक रूप से प्रभावी, कुछ रोगियों के लिए आवर्तक लागत निषेधात्मक हो सकती है।

लिपोसक्शन अक्सर गर्दन के पीछे संचित वसा को हटाने के लिए किया जाता है (आमतौर पर इसे "भैंस कूबड़" के रूप में जाना जाता है)। जबकि तेजी से और प्रभावी, सर्जरी के बाद भी वसा के निर्माण की पुनरावृत्ति की संभावना बनी हुई है। इसके अतिरिक्त, लिपोसक्शन केवल चमड़े के नीचे की वसा को त्वचा की सतह से हटा सकता है, जिसका अर्थ है कि पेट की गुहा में वसा संचय का इस तरह से इलाज नहीं किया जा सकता है। और सभी सर्जिकल प्रक्रियाओं के साथ, लिपोसक्शन में कुछ जोखिम शामिल होता है।

आप जो भी विकल्प चुनना चाहते हैं, अपने डॉक्टर से बात किए बिना अपनी एचआईवी दवाओं को कभी भी बंद न करें। सुनिश्चित करें, साथ ही, अपने एचआईवी चिकित्सक को किसी भी परामर्श में शामिल करने के लिए आप लिपिडिस्ट्रॉफी की शारीरिक अभिव्यक्तियों को संबोधित करने के संबंध में कॉस्मेटिक सर्जनों के साथ हो सकते हैं।