स्वीकृत एचआईवी एंटीरेट्रोवाइरल ड्रग्स की सूची

रिडोफ्रैंज़ / गेटी इमेजेज़

एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं का उपयोग एचआईवी संक्रमण के इलाज के लिए किया जाता है। वे वायरस के जीवन चक्र के एक चरण को अवरुद्ध करके काम करते हैं और ऐसा करके, इसे दोहराने से रोकते हैं। दवाओं को छह अलग-अलग वर्गों में आयोजित किया जाता है जो बड़े पैमाने पर जीवन चक्र के चरण पर आधारित होते हैं जो वे रोकते हैं।

2021 तक, यूएस फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन ने 26 व्यक्तिगत ड्रग एजेंटों और 22 फिक्स्ड-डोज्ड कॉम्बिनेशन (FDC) दवाओं को दो या अधिक एंटीरेट्रोवाइरल से युक्त करने की मंजूरी दी है। इसमें पहले एंटीरेट्रोवायरल ड्रग रेजिन शामिल हैं, जिन्हें कैबेनुवा कहा जाता है, जिसकी आवश्यकता है। हर दिन एक मौखिक खुराक लेने के बजाय एक बार-मासिक इंजेक्शन।

एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी तेजी से बदल रही है, जिसमें नए ड्रग एजेंट कुछ साइड इफेक्ट्स, अधिक स्थायित्व और दवा प्रतिरोध के कम जोखिम की पेशकश कर रहे हैं। अतीत में, एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी को तीन-दवा "कॉकटेल" के रूप में वर्णित किया गया था। आज, बेहतर फार्माकोकाइनेटिक्स और एक लंबी दवा आधा जीवन के साथ, एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी में दो सह-तैयार दवा एजेंट के रूप में कुछ शामिल हो सकते हैं।

जबकि 2010 के बाद से उपचार शस्त्रागार में कई नई एंटीरेट्रोवायरल दवाओं को जोड़ा गया है, जैसे कि सिक्सिर्वन (इंडिनवीर), इनविरेज़ (साक्विनवीर), रिसेप्टर (डेलवार्डिन), विडेक्स (डेडानोसिन), विराप्ट (एनफिनवीर) और ज़ेरिट (स्टैविड)। बंद कर दिया गया है और अब उपयोग में नहीं हैं।

प्रवेश / संलग्नक अवरोधक

उनके नाम के अनुसार, प्रवेश / संलग्नक अवरोधक स्वस्थ मेजबान कोशिकाओं को संलग्न या दर्ज करने के लिए वायरस की क्षमता को अवरुद्ध करके काम करते हैं। वे होस्ट सेल की सतह पर विभिन्न रिसेप्टर्स को बांधकर ऐसा करते हैं कि एचआईवी सेल पर लॉक करने और / या दर्ज करने के लिए उपयोग करता है। सेल में प्रवेश करने के साधन के बिना, एचआईवी दोहरा नहीं सकता।

ड्रग क्लास: एंट्री / अटैचमेंट इनहिबिटर्सब्रांड का नामसामान्य नामविशिष्ट वयस्क खुराकआहार नोट्सफूजोनenfuvirtide90mg इंजेक्शन 2x / दिनलागू नहींरुकूबियोफोस्तमेस्विरएक 600mg टैबलेट 2x / दिनभोजन के साथ या बिना लियाSelzentryMaraviroc-एक 150mg टैबलेट 2x / दिन
-एक 300mg टैबलेट 2x / दिन
-Two 300mg की गोलियां 2x / दिनभोजन के साथ या बिना लियाट्रगरजोibalizumab-2,000mg अंतःशिरा जलसेक एक प्रेरण खुराक के रूप में
-800mg हर दो सप्ताह में अंतःशिरा जलसेकलागू नहीं

इनहिबिटर्स इनहिबिटर्स

इंटीग्रेज इनहिबिटर, मेजबान सेल के डीएनए में एचआईवी के डीएनए के समावेश को अवरुद्ध करके काम करते हैं, जिसे एकीकरण के रूप में जाना जाता है। वे ऐसा एक वायरल एंजाइम को रोकते हैं जिसे इंटीग्रेज कहा जाता है।

DRUG CLASS: इंटेगेज इनहिबिटर्सब्रांड का नामसामान्य नामविशिष्ट वयस्क खुराकआहार नोट्सइसेंट्रेसRaltegravirएक 400mg टैबलेट 2x / दिनभोजन के साथ या बिना लियाIsentress HDRaltegravirएक 600mg टैबलेट 2x / दिनभोजन के साथ या बिना लियाटिविकेडोलग्रेविर-उपचारित रोगियों:
एक 50mg टैबलेट 1x / दिन
-इसेंट्रेस के प्रतिरोध के साथ मरीज:
एक 50mg टैबलेट 2x / दिनभोजन के साथ या बिना लियावोकाब्रियागोभीएक 30mg टैबलेट 1x / दिन (कैबेनुवा विस्तारित-रिलीज इंजेक्शन के लिए प्रेरण खुराक के रूप में एक महीने के लिए मौखिक रूप से एडुरेंट के साथ लिया जाता है - नीचे "एफडीसी ड्रग्स" देखें)भोजन के साथ लिया

न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांस्क्रिप्टेज़ इनहिबिटर

एचआईवी को दोहराने के लिए, यह रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस नामक एक एंजाइम का उपयोग करता है, जो वायरल आरएनए को डबल-फंसे हुए डीएनए में अनुवाद करता है, जो बाद में मेजबान सेल के नाभिक में अपने आनुवंशिक तंत्र को "हाईजैक" करने में एकीकृत होता है। ऐसा करने से, एचआईवी स्वयं की कई प्रतियों को मथना शुरू कर सकता है।

न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांस्क्रिप्टेज़ इनहिबिटर (NRTIs) रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस की कार्रवाई को रोकते हैं और ऐसा करने से वायरस की प्रतिकृति को रोकते हैं।

ड्रग क्लास: न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांस्क्रिप्टेज़ इनहिबिटर (NRTIs)ब्रांड का नामसामान्य नामविशिष्ट वयस्क खुराकआहार नोट्सइमरतीइमरिटिटाबिन-एक 100mg टैबलेट 1x / दिन
-एक 150mg टैबलेट 2x / दिनभोजन के साथ या बिना लियाएपिविरलैमीवुडीन-एक 300mg टैबलेट 1x / दिन
-एक 150mg टैबलेट 2x / दिनभोजन के साथ या बिना लियारेट्रोवायरAZT, जिदोवुदिनएक 300mg टैबलेट 2x / दिनभोजन पेट की परेशानी को कम कर सकता हैविरदटेनोफोविरएक 300mg टैबलेट 1x / दिनभोजन के साथ या बिना लियाज़ीगेनअबाकवीर-Two 300mg गोलियाँ 1x / दिन
-एक 300mg टैबलेट 2x / दिनभोजन के साथ या बिना लिया

नॉन-न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांस्क्रिप्टेज़ इनहिबिटर

नॉन-न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांस्क्रिप्टेज़ इनहिबिटर (एनएनआरटीआई) भी रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस को ब्लॉक करते हैं लेकिन एक अलग तरीके से। एनआरटीआई जैसे वायरल डीएनए से जुड़ने के बजाय, एनएनआरटीआई सीधे एंजाइम को बांधता है, इसकी कार्रवाई को अवरुद्ध करता है।

ड्रग क्लास: नॉन-न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांस्क्रिप्टेज़ इनहिबिटर (NNRTIs)ब्रांड का नामसामान्य नामविशिष्ट वयस्क खुराकआहार नोट्सएडुरेंटRilpivirineएक 25mg टैबलेट 1x / दैनिकभोजन के साथ लियाइंटेलिजेंसetravirineएक 200mg टैबलेट 2x / दिनभोजन के साथ लियापिफेल्ट्रोDoravirineएक 100mg टैबलेट 1x / दिनभोजन के साथ या बिना लियाSustivaइफावरेन्जएक 600mg टैबलेट 1x / दिनखाली पेट पर लिया जाता है, अधिमानतः सोते समयViramune IR (तत्काल-रिलीज़)नेविरेपीन-पहले 14 दिन:
200mg टैबलेट 2x / दिन
- रखरखाव की खुराक:
200mg टैबलेट 2x / दिनभोजन के साथ या बिना लियाViramune XR (विस्तारित- रिलीज़)नेविरेपीन-पहले 14 दिन:
एक 200mg IR टैबलेट 1x / दिन
- रखरखाव की खुराक:
एक 400mg XR टैबलेट 1x / दिनभोजन के साथ या बिना लिया

प्रोटीज अवरोधक

प्रोटीज इनहिबिटर (पीआई) प्रोटीज नामक एक एंजाइम को अवरुद्ध करके काम करते हैं। एक बार जब एचआईवी मेजबान कोशिका के आनुवंशिक तंत्र को अपने कब्जे में ले लेता है, तो यह लंबी श्रृंखला वाले प्रोटीन का निर्माण करता है जिसे छोटे टुकड़ों में (प्रोटीज द्वारा) काटा जाना चाहिए ताकि एक नए वायरल कण में इकट्ठा किया जा सके। कट और नए वायरल कणों का उत्पादन नहीं किया जा सकता है।

DRUG CLASS: प्रोटीज इनहिबिटर्सब्रांड का नामसामान्य नामविशिष्ट वयस्क खुराकआहार नोट्सआप्टिवसटिपणवीरदो 250mg कैप्सूल + 200mg Norvir 2x / दिनसर्वश्रेष्ठ भोजन के साथ लिया जाता हैलेक्सिवाfosamprenavir-Two 700mg की गोलियां 2x / दिन
-Two 700mg की गोलियां + 100mg नोरविर 1x / दिन
-पिछले पीआई विफलता वाले रोगी:
एक 700mg टैबलेट + 100mg नॉरवीर 2x / दिनभोजन के साथ या बिना लियाप्रेज़ीस्तादारुनवीर-800mg + 100mg Norvir 1x / दिन
-प्रीज़िस्टा से जुड़े प्रतिरोध के ज्ञात स्तरों वाले रोगी:
एक 600mg टैबलेट + 100mg नॉरवीर 2x / दिनभोजन के साथ लियारेयातज़एतज़ानवीर-दो 200mg कैप्सूल 1x / दिन
-300mg + 100mg Norvir 1x / दिनहल्के भोजन के साथ लिया

फार्माकोकाइनेटिक एन्हांसर

एचआईवी बूस्टर भी कहा जाता है, इन दवाओं का उपयोग रक्तप्रवाह में प्रोटीज अवरोधकों की एकाग्रता को "बढ़ावा" देने के लिए किया जाता है। उनके बिना, पीआई के साथ की एकाग्रता जल्दी से चिकित्सीय स्तर से नीचे गिर जाएगी, जिससे वायरस को दोहराने का अवसर मिलेगा।

ड्रग क्लास: फार्माकोकाइनेटिक एनहांसर्सब्रांड का नामसामान्य नामविशिष्ट वयस्क खुराकआहार नोट्सनोरवीरअनुष्ठान करनेवालाखुराक पीआई के साथ क्या लिया जाता है, इसके आधार पर भिन्न होता है
(तकनीकी रूप से एक प्रोटीज अवरोधक)भोजन के साथ या बिना लियाटाइबॉस्टCaffeistat150mg 1x / दिन
(तकनीकी रूप से CYP3A अवरोध करनेवाला)भोजन के साथ लिया

फिक्स्ड-डोज कॉम्बिनेशन ड्रग्स

फिक्स्ड-डोज कॉम्बिनेशन (एफडीसी) ड्रग्स दैनिक गोली के बोझ को कम कर देते हैं, जो एचआईवी से ग्रस्त व्यक्ति को एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी से गुजरने पर हो सकता है। कुछ एफडीसी दवाओं का उपयोग अन्य एंटीरेट्रोवाइरल एजेंटों के साथ किया जाता है। दूसरों को पूरी तरह से अपने दम पर उपयोग किया जाता है।

संयुक्त राज्य अमेरिका में उपयोग के लिए अनुमोदित 22 एफडीसी दवाओं में से 14 दैनिक रूप से लिए जाने वाले सभी उपचार हैं।

फिक्स्ड-डोज कॉम्बिनेशन (FDC) ड्रग्सब्रांड का नामअंतर्वस्तुविशिष्ट वयस्क खुराकआहार नोट्सअत्रिपला600mg Sustiva + 200mg Emtriva + 300mg Vireadएक गोली 1x / daillyखाली पेट पर लिया जाता है, अधिमानतः सोते समयबाइकरटवी50mg bictegravir + 200mg Emtriva + 25mg tenofovir alafenamideएक गोली 1x / दैनिकभोजन के साथ या बिना लियाकैबेनुवा400-600mg cabotegravir + 600-900mg Edurant (अलग-अलग प्रीफ़िल्ड सीरिंज में)-इन्ट्रेशन इंजेक्शन: एक 600mg कैबोटेग्राविर इंजेक्शन और एक महीने के लिए एडुरेंट का एक 900mg इंजेक्शन
-मानसिकता इंजेक्शन: एक 400mg कैबोटेग्रविर इंजेक्शन और एक 600mg एडुरेंट इंजेक्शन 1x / महीने बादलागू नहींCimduo300mg इम्रिवा + 300mg वीरेडएक गोली 1x / दिनभोजन के साथ या बिना लियासंयुक्त300mg रेट्रोवायर
+ 150mg एपिविरएक गोली 2x / दिनभोजन पेट की परेशानी को कम कर सकता हैकम्प्लेरा25mg एडुरेंट + 200mg एम्ट्रीवा + 300mg वीरेड-एक गोली 1x / दिन
-रिफबुटिन पर लोगों के लिए: एक टैबलेट प्लस 25mg एडुरेंट 1x / दिनभोजन के साथ लियादेसकोवी200mg इमरती + 25mg टेनोफोविर एलाफेनमाइडएक गोली रोजभोजन के साथ या बिना लियाDelstrigo100mg पिफल्ट्रो + 300mg एपिविर + 300mg वीरेड-एक गोली 1x / दिन
-रिफबुटिन पर लोगों के लिए: एक गोली 1x / दिन के बाद 100 मिलीग्राम पिफल्ट्रो 12 घंटे बादभोजन के साथ या बिना लियादोवता50mg टिविकै + 300mg एपिविर-एक गोली 1x / दिन
-फाइबूटिन या कार्बेमाज़ेपिन पर दो लोग: एक गोली 1x / दिन के बाद 50mg टिविसे के 12 घंटे बादभोजन के साथ या बिना लियाएपिजोमिक600 मिग्रा ज़ियाजेन
+ 300mg एपिविरएक गोली 1x / दिनभोजन के साथ या बिना लियाएवोटाज़300mg रेयाट्ज़
+ 150mg टायबोस्टएक गोली 1x / दिनभोजन के साथ लियाजेनोवा१५० मिग्रा एल्विटग्रेविर + १५० मिग्रा टायबोस्ट +
200mg इमरती + 10mg टेनोफोविर एलाफेनमाइडएक गोली 1x / दिनभोजन के साथ लियाजुलुका50mg टिविके + 25mg एडुरेंट-एक गोली 1x / दिन
-रिफबुटिन पर लोगों के लिए: एक टैबलेट प्लस 25mg एडुरेंट 1x / दिनभोजन के साथ लियाकालित्र200mg लोपिनवीर + 50mg नोरविर-दो गोलियां 2x / दिन
-लोपिनवीर प्रतिरोध से जुड़े 3 से कम उत्परिवर्तन वाले लोग:
चार गोलियाँ 1x / दिनभोजन के साथ या बिना लियाOdefsey25mg एडुरेंट + 200mg एम्ट्रीवा + 25mg टेनोफोविर एलाफेनमाइडएक गोली 1x / दिनभोजन के साथ लियाPrezcobix800mg प्रेजीस्टा
+ 150mg टायबोस्टएक गोली 1x / दिनभोजन के साथ लियासिमतुजा800mg प्रेजीस्टा + 150mg टायबॉस्ट + 200mg एम्ट्रीवा + 10mg टेनोफोविर एलाफेनमाइडएक गोली 1x / दिनभोजन के साथ लियासिम्फी600mg Sustiva + 300mg एपिविर + 300mg Vireadएक गोली 1x / दिनखाली पेट पर लिया जाता है, अधिमानतः सोते समयसिम्पी लो400mg Sustiva + 300mg एपिविर + 300mg Vireadएक गोली 1x / दिनखाली पेट पर लिया जाता है, अधिमानतः सोते समयहठीला१५० मिग्रा एल्विटग्रेविर + १५० मिग्रा टायबोस्ट +
200mg इमरती + 300mg वीरेडएक गोली 1x / दिनभोजन के साथ लियात्रिकमुक600mg ज़ियाजेन + 50mg टिविके + 300 मिलीग्राम एपिविरएक गोली 1x / दिनभोजन के साथ या बिना लियात्रुवडा300mg वीरेड
+ 200mg इमरतीएक गोली 1x / दिनभोजन के साथ या बिना लिया