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मेडिकेयर पार्ट डी देर से नामांकन दंड से बचने के लिए सावधान रहें!
मेडिकेयर पार्ट डी, एक आउट पेशेंट प्रिस्क्रिप्शन ड्रग लाभ, मेडिकेयर के साथ हर किसी के लिए पेश किया जाता है। पार्ट डी ड्रग कवरेज प्राप्त करने के लिए, आपको एक निजी बीमा कंपनी द्वारा संचालित योजना में शामिल होना होगा जिसे मेडिकेयर (स्टैंड-अलोन पार्ट डी कवरेज) द्वारा अनुमोदित किया गया है या मेडिकेयर एडवांटेज योजना में नामांकित है जिसमें ड्रग कवरेज शामिल है (अधिकांश मेडिकेयर एडवांटेज प्लान भाग डी कवरेज शामिल करें)। ऐसा इसलिए है क्योंकि मूल चिकित्सा (जिसे पारंपरिक चिकित्सा के रूप में भी जाना जाता है, अर्थात मेडिकेयर पार्ट्स ए और बी, संघीय सरकार द्वारा चलाया जाता है) में आउट पेशेंट दवाओं के लिए कवरेज शामिल नहीं है।
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मेडिकेयर ड्रग प्लान में कैसे शामिल हों, स्विच करें या ड्रॉप करें
मेडीकेयर पार्ट डी दवा योजना में आप कब और कैसे शामिल हो सकते हैं, स्विच कर सकते हैं या छोड़ सकते हैं, इस बारे में मेडिकेयर के विशिष्ट नियम हैं। आप एक भाग डी दवा योजना में शामिल हो सकते हैं:
- जब आप पहली बार मेडिकेयर के लिए पात्र हो जाते हैं (सात महीने की अवधि जो आपके 65 वर्ष के होने से तीन महीने पहले शुरू होती है, उस महीने को आप 65 वर्ष की उम्र में शामिल करते हैं, और आपके द्वारा 65 वर्ष पूरे होने के तीन महीने बाद समाप्त होता है)।
- यदि आपको विकलांगता के कारण मेडिकेयर मिलता है, तो आपके पास एक सात महीने की खिड़की है, जिसके दौरान आप भाग डी में नामांकन कर सकते हैं, और यह उस महीने के आसपास केंद्रित होता है जब आप अपनी विकलांगता के परिणामस्वरूप मेडिकेयर कवरेज के लिए पात्र बन जाते हैं। आपके द्वारा 24 महीनों के लिए सामाजिक सुरक्षा विकलांगता भुगतान प्राप्त करने के बाद ऐसा होता है, इसलिए पार्ट डी के लिए नामांकन विंडो आपके 25 वें महीने की विकलांगता से तीन महीने पहले शुरू होती है, और इसके तीन महीने बाद समाप्त होती है। या अंत-चरण वृक्क रोग, आपको मेडिकेयर के लिए 24 महीने इंतजार नहीं करना पड़ता है, और आपके पास मेडिकेयर के योग्य होने पर आपको पार्ट डी में नामांकन करने का भी मौका मिलेगा।
आप एक चिकित्सा भाग डी दवा योजना में शामिल हो सकते हैं, स्विच कर सकते हैं या छोड़ सकते हैं:
- प्रत्येक वर्ष 15 अक्टूबर से 7 दिसंबर के बीच, कवरेज के लिए अगले वर्ष की पहली प्रभावी।
- कभी भी, यदि आप मेडिकेयर से अतिरिक्त मदद के लिए अर्हता प्राप्त करते हैं, या मेडिकेयर और मेडिकाइड दोनों के लिए दोहरे पात्र हैं।
- 1 जनवरी से 31 मार्च के बीच आप मेडिकेयर एडवांटेज प्लान से ओरिजनल मेडिकेयर पर स्विच कर सकते हैं, और ओरिजिनल मेडिकेयर कवरेज के पूरक के लिए पार्ट डी प्लान खरीद सकते हैं। या आप एक मेडिकेयर एडवांटेज प्लान से किसी दूसरे पर स्विच कर सकते हैं, जिसमें संभवतः पार्ट डी कवरेज शामिल होगा। यह मेडिकेयर एडवांटेज ओपन एनरोलमेंट की अवधि गिरावट में वार्षिक चुनाव की अवधि के रूप में उतना लचीलापन नहीं देता है, क्योंकि यह स्टैंड-अलोन पार्ट डी कवरेज वाले व्यक्ति को किसी अन्य पार्ट डी प्लान पर स्विच करने की अनुमति नहीं देता है, और न ही किसी व्यक्ति को इसके बिना अनुमति देता है नए नामांकन में पार्ट डी कवरेज (जब तक कि वे मेडिकेयर एडवांटेज प्लान में नामांकित नहीं होते हैं, जिसमें पार्ट डी कवरेज शामिल नहीं है, और वे एक एडवांटेज प्लान में स्विच करते हैं जिसमें पार्ट डी कवरेज शामिल है)। इस नामांकन विंडो का लाभ उठाने के लिए, आपको पहले से ही मेडिकेयर एडवांटेज में नामांकित होना चाहिए।
ज्यादातर मामलों में, आप अपने पार्ट डी प्लान को मध्य वर्ष में नहीं बदल सकते हैं; खुले नामांकन या आपकी प्रारंभिक नामांकन अवधि के दौरान आपके द्वारा चुनी गई योजना वह योजना है जो आपके पास वर्ष के अंत तक होगी, यह मानते हुए कि आप अपने प्रीमियम का भुगतान करना जारी रखेंगे (यदि आप प्रीमियम का भुगतान करने में विफल रहते हैं तो आपकी योजना आपको गिरा सकती है)। हालाँकि, आप अन्य समय में अपने मेडिकेयर ड्रग प्लान में शामिल, स्विच या ड्रॉप करने में सक्षम हो सकते हैं:
- यदि आप अपने पार्ट डी प्लान के सेवा क्षेत्र से बाहर चले जाते हैं, जैसे कि दूसरे राज्य में स्थानांतरित करना।
- यदि आप अन्य क्रेडेंशियल प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज खो देते हैं (जैसे कि नियोक्ता या रिटायर प्लान जो आपको कवर करना बंद कर देता है)।
- यदि आप नर्सिंग होम या अन्य दीर्घकालिक देखभाल सुविधा जैसी संस्था में रहते हैं।
क्रेडेंशियल प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज की मेडिकेयर की परिभाषा: प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज (उदाहरण के लिए, एक नियोक्ता या यूनियन से) जिसे भुगतान करने की उम्मीद है, औसतन, कम से कम मेडिकेयर के मानक पर्चे ड्रग कवरेज के रूप में। जब वे मेडिकेयर के लिए पात्र हो जाते हैं तो कवरेज आम तौर पर पेनल्टी का भुगतान किए बिना उस कवरेज को रख सकते हैं यदि वे बाद में मेडिकेयर प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज में नामांकन करने का निर्णय लेते हैं।
द मेडिकेयर पार्ट डी लेट एनरोलमेंट पेनल्टी
मेडिकेयर का देर से नामांकन जुर्माना एक राशि है जो आपके भाग डी मासिक प्रीमियम में जोड़ा जाता है। निम्नलिखित में से एक के कारण आपको देर से नामांकन का जुर्माना देना पड़ सकता है:
- जब आप पहली बार मेडिकेयर के लिए पात्र थे, तब आप एक मेडिकेयर पार्ट डी दवा योजना में शामिल नहीं हुए थे, और आपके पास अन्य विश्वसनीय पर्चे वाली ड्रग कवरेज नहीं थी।
- आपके पास 63 दिनों या उससे अधिक समय के लिए मेडिकेयर प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज या अन्य विश्वसनीय पर्चे ड्रग कवरेज नहीं है।
आप इसके द्वारा जुर्माना देने से बच सकते हैं:
जब आप पहली बार मेडिकेयर के लिए पात्र होते हैं तो एक पार्ट डी दवा योजना में शामिल होते हैं।
मेडिकेयर पार्ट डी दवा योजना या अन्य विश्वसनीय कवरेज के बिना एक पंक्ति में 63 दिन या उससे अधिक नहीं। क्रेडेंशियल प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज में एक वर्तमान या पूर्व नियोक्ता या संघ, TRICARE, भारतीय स्वास्थ्य सेवा, अनुभवी मामलों के विभाग, या अन्य स्वास्थ्य बीमा कवरेज से ड्रग कवरेज शामिल हो सकता है। आपकी योजना आपको प्रत्येक वर्ष बताएगी कि क्या आपका ड्रग कवरेज विश्वसनीय है। । यह जानकारी आपको पत्र में भेजी जा सकती है या योजना से समाचार पत्र में शामिल किया जा सकता है। यह जानकारी रखें, क्योंकि बाद में मेडिकेयर दवा योजना में शामिल होने पर आपको इसकी आवश्यकता हो सकती है।
किसी भी ड्रग कवरेज के बारे में अपनी योजना बताने के बारे में सुनिश्चित करने के लिए यदि वे इस बारे में पूछते हैं: जब आप एक योजना में शामिल होते हैं, और उनका मानना है कि आप अन्य विश्वसनीय पर्चे दवा कवरेज के बिना एक पंक्ति में कम से कम 63 दिन चले गए, तो वे आपको एक पत्र भेजेंगे। पत्र में आपके पास किसी भी ड्रग कवरेज के बारे में पूछने वाला एक फॉर्म शामिल होगा। पर्चा पुरा करे। यदि आप योजना को अपने विश्वसनीय कवरेज के बारे में नहीं बताते हैं, तो आपको जुर्माना देना पड़ सकता है।
द पेनल्टी कैन एड अप
देर से नामांकन का जुर्माना आपको कितना लगेगा यह इस बात पर निर्भर करता है कि आपके पास कितने समय तक विश्वसनीय पर्चे वाली दवा कवरेज नहीं थी। देर से नामांकन दंड की गणना "राष्ट्रीय आधार लाभार्थी प्रीमियम" के 1% को पूरे महीने की संख्या से गुणा करके की जाती है, जिसके लिए आप योग्य थे, लेकिन एक मेडिकेयर दवा योजना में शामिल नहीं हुए और अन्य विश्वसनीय पर्चे दवा कवरेज के बिना चले गए।
इसके बाद यह राशि निकटतम $ 0.10 तक पहुंच जाती है और आपके मासिक भाग D प्रीमियम में जुड़ जाती है। चूंकि "राष्ट्रीय आधार लाभार्थी प्रीमियम" प्रत्येक वर्ष बदलता है, जुर्माना राशि भी एक वर्ष से अगले वर्ष तक बदल जाएगी। जब तक आपके पास मेडिकेयर दवा योजना है, तब तक आपको आम तौर पर यह जुर्माना देना होगा।
उदाहरण 1: श्रीमती जोन्स एक भाग डी योजना में शामिल नहीं हुईं जब वह पहली बार योग्य थीं (जून 2006 में)। वह 2009 के नामांकन की अवधि के दौरान 1 जनवरी, 2010 की प्रभावी नामांकन तिथि के लिए एक मेडिकेयर दवा योजना में शामिल हो गईं। चूंकि श्रीमती जोन्स पहली बार पात्र थीं और 43 महीने (जून 2006-दिसंबर) के लिए अन्य विश्वसनीय दवा कवरेज के बिना शामिल नहीं हुई थीं। 2009), उसे 2011 में $ 13.90 का मासिक जुर्माना लगाया गया था, जब उसकी योजना के मासिक प्रीमियम के अलावा राष्ट्रीय आधार लाभार्थी प्रीमियम $ 32.34 ($ 32.34 x 0.01 x 43 = $ 13.90) था।
2017 तक, राष्ट्रीय आधार लाभार्थी प्रीमियम बढ़कर $ 35.63 हो गया था, इसलिए श्रीमती जोन्स के लिए जुर्माना 15.32 डॉलर प्रति माह ($ 35.63 x 0.01 x 43 = $ 15.32) हो गया था।
लेकिन राष्ट्रीय आधार लाभार्थी प्रीमियम 2020 तक $ 32.74 पर थोड़ा कम था। इसलिए 2020 में, उसकी जुर्माना राशि $ 14.08 प्रति माह ($ 32.74 x 0.01 x 43) थी। और यह केवल 2021 तक बढ़कर $ 33.06 हो गया, जिसका अर्थ है कि उसकी जुर्माना राशि $ 14.22 प्रति माह ($ 33.06 x 0.01 x 43) होगी।
यहां तक कि हाल के वर्षों में कम जुर्माना राशि के साथ, अगर श्रीमती जोन्स अपने पार्ट डी ड्रग योजना के साथ दस वर्षों तक जारी रहती हैं, तो उनके दंड की कीमत $ 1,700 से अधिक होगी।
उदाहरण 2: श्री स्मिथ भाग डी योजना में शामिल नहीं हुए थे जब वे पहली बार पात्र थे (फरवरी 2010 में)। वह 1 जनवरी 2011 की प्रभावी नामांकन तिथि के लिए 2010 नामांकन अवधि (15 नवंबर -31 दिसंबर, 2010) के दौरान एक मेडिकेयर दवा योजना में शामिल हो गए। चूंकि वह पहली बार पात्र थे और अन्य विश्वसनीय दवा के बिना श्री स्मिथ शामिल नहीं हुए थे। 11 महीने (फरवरी 2010-दिसंबर 2010) के लिए कवरेज, उनकी योजना के मासिक प्रीमियम के अलावा 2011 में $ 3.56 ($ 32.34 x.01 x 11 = $ 3.56) का मासिक जुर्माना लगाया गया था।
2017 तक, श्री स्मिथ की पेनल्टी (यह मानते हुए कि उनके पास अभी भी मेडिकेयर पार्ट डी कवरेज था) उनकी योजना के नियमित प्रीमियम ($ 35.63 x 0.01 x 11 = $ 3.92) के अलावा, प्रति माह $ 3.92 हो गई थी।
2020 में, चूंकि राष्ट्रीय आधार लाभार्थी प्रीमियम थोड़ा कम था, इसलिए उनकी जुर्माना राशि $ 3.60 प्रति माह ($ 32.74 x 0.01 x 11) थी। और 2021 के लिए, यह $ 3.64 प्रति माह ($ 33.06 x 0.01 x 11) है। पेनल्टी मिसेज जोन्स को भुगतान करने की तुलना में उसका जुर्माना बहुत छोटा है, क्योंकि उसे नामांकन करने में केवल 11 महीने की देरी थी, 43 महीनों के बजाय। लेकिन यहां तक कि कुछ डॉलर एक महीने में एक व्यक्ति के जीवन के बाकी हिस्सों में जोड़ता है।
निरंतर ड्रग कवरेज: दंड से बचने के बस से अधिक
जब आप पहली बार मेडिकेयर के लिए पात्र होते हैं, तो आप अपने क्षेत्र में उपलब्ध किसी भी पार्ट डी योजनाओं में से चुन सकते हैं (या आप एक मेडिकेयर एडवांटेज प्लान चुन सकते हैं जिसमें पार्ट डी कवरेज शामिल हो)। यदि आप पूरी तरह से स्वस्थ हैं और कोई नुस्खे नहीं अपना रहे हैं, तो मासिक प्रीमियम से बचने के लिए आपको पार्ट डी को छोड़ना पड़ सकता है। जैसा कि आप ऊपर दिए गए दंड के उदाहरणों से देख सकते हैं, कि यदि आप बाद में अपने शेष जीवन के लिए देर से नामांकन दंड का भुगतान करते हैं, तो यह एक महंगी गलती हो सकती है।
लेकिन यह समझना भी महत्वपूर्ण है कि जब आप पहली बार योग्य होते हैं तो पार्ट डी को छोड़ देना- यह मान लेना कि आपके पास अन्य विश्वसनीय कवरेज नहीं है - अगर आप एक शर्त के साथ निदान कर सकते हैं, तो आपको एक शर्त के साथ निदान करना पड़ेगा, जिसके लिए महंगी दवाओं की आवश्यकता होती है । ऐसा इसलिए है क्योंकि आप आम तौर पर वार्षिक नामांकन विंडो के प्रत्येक भाग के बाहर पार्ट डी के लिए साइन अप नहीं कर पाएंगे। तो मान लें कि आप पार्ट डी को शुरू में छोड़ देते हैं, और फिर कुछ साल बाद, फरवरी में, आपको एमएस या कैंसर या संधिशोथ या किसी अन्य स्थिति का पता चलता है जिसमें महंगी दवाओं की आवश्यकता होती है। हाँ, आपको एक बार अंतिम रूप से नामांकन करने के बाद आपको पार्ट डी देर से नामांकन जुर्माना देना होगा। लेकिन अधिक दबाव चिंता का विषय है कि आपको आगामी जनवरी तक प्रतीक्षा करनी होगी जब तक कि आउट पेशेंट ड्रग कवरेज न हो। आप गिरावट में साइन अप करने में सक्षम होंगे, और आपकी योजना जनवरी में प्रभावी होगी, लेकिन आप 11 महीनों के लिए अपनी दवाओं के भुगतान के लिए अपने दम पर होंगे।
भाग डी को पूरी तरह से छोड़ देने के बजाय यदि आप मेडिकेयर में दाखिला लेते समय कोई दवा नहीं ले रहे हैं, तो समझदार विकल्प सिर्फ आपके क्षेत्र में उपलब्ध कम से कम महंगी योजनाओं में से एक चुनना है (आमतौर पर $ 10 / महीने के लिए स्टैंड-अलोन पार्ट डी के लिए। योजना; भाग डी कवरेज के साथ मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं के लिए अक्सर मुफ्त विकल्प होते हैं, हालांकि लाभ योजना चुनने के पेशेवरों और विपक्षों को समझना महत्वपूर्ण है)। यदि आवश्यक हो, तो आप भविष्य के वर्ष में गिरावट के लिए एक अधिक महंगी, अधिक व्यापक योजना में बदल सकते हैं। लेकिन यहां तक कि कम से कम महंगी डी डी योजनाओं को अधिकतम कटौती और भयावह दवा कवरेज के लिए सरकार के नियमों का पालन करना है। और यद्यपि प्रत्येक योजना की अपनी कवर दवा सूची है, एक अपील प्रक्रिया है जिसे आप और आपके डॉक्टर उपयोग कर सकते हैं। यदि योजना में आपको आवश्यक दवा शामिल नहीं होगी। संक्षेप में, ड्रग कवरेज की तुलना में यह सबसे सस्ता पार्ट डी प्लान होना कहीं बेहतर है।
