स्तन के म्यूकिनस कार्सिनोमा का अवलोकन

म्यूकिनस ब्रेस्ट कैंसर, जिसे कोलाइड स्तन कैंसर भी कहा जाता है, एक दुर्लभ प्रकार का इनवेसिव डक्टल स्तन कैंसर है। अन्य प्रकार के इनवेसिव डक्टल कैंसर की तरह, यह स्तन के दूध वाहिनी में शुरू होता है और आस-पास के स्वस्थ ऊतकों में फैल जाता है। श्लेष्मा कार्सिनोमा के साथ, जेली जैसा ट्यूमर म्यूकिन के पूल में तैरने वाली असामान्य कोशिकाओं से बना होता है, जो फिसलन परिसर में एक प्रमुख घटक होता है जिसे बलगम कहा जाता है।

स्तन के अधिकांश श्लेष्मा कार्सिनोमस एस्ट्रोजन- और प्रोजेस्टेरोन-रिसेप्टर पॉजिटिव हैं। इस प्रकार के स्तन कैंसर शायद ही कभी लिम्फ नोड्स में फैलते हैं। यह बहुत उपचार योग्य भी है, और आमतौर पर प्रारंभिक निदान और उपचार के साथ दृष्टिकोण अच्छा होता है।

प्रसार

एक रिपोर्ट के अनुसार, स्तन की कैंसरग्रस्त कार्सिनोमा आमतौर पर बड़ी उम्र की महिलाओं में दिखाई देती है। यह 1 से 7 प्रतिशत आक्रामक स्तन कैंसर (कैंसर नलिकाओं में शुरू होने वाले और स्वस्थ ऊतकों पर आक्रमण) के लिए जिम्मेदार है।बायलर यूनिवर्सिटी मेडिकल सेंटर की कार्यवाही। 35 वर्ष से कम उम्र की महिलाएं इस स्पेक्ट्रम के निचले छोर पर हैं, जबकि 75 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाएं उच्च अंत पर हैं।

लक्षण

स्तन के श्लेष्म कार्सिनोमा का एक जिलेटिनस ट्यूमर हानिरहित तरल से भरे सिस्ट के समान थोड़ा ऊबड़ पानी का गुब्बारा महसूस करेगा। स्पर्श से पता लगाने के लिए छोटे ट्यूमर बहुत कम हो सकते हैं, लेकिन बड़े ट्यूमर आसपास के स्तन के ऊतकों पर दबाव डाल सकते हैं और इस क्षेत्र को कोमल महसूस कर सकते हैं।

अतिरिक्त संकेत और लक्षण शामिल हो सकते हैं:

• हाथ के नीचे की एक गांठ जो छूने में मुलायम हो
• स्तन का मोटा या सूजना
• स्तन के आकार या आकार में परिवर्तन
• निप्पल का उलटा (निप्पल को स्तन में खींचना)
• निप्पल डिस्चार्ज, कभी-कभी खूनी
• स्तन या निपल्स की त्वचा में परिवर्तन, जिसमें डिंपल (नारंगी के छिलके की बनावट), जलन, लालिमा, छीलने या स्केलिंग शामिल हैं।
• स्तन या निप्पल में दर्द (दुर्लभ)

यदि एक स्तन आत्म-परीक्षा के दौरान आपको ऐसा क्षेत्र महसूस होता है, जो आपके स्तन ऊतक के बाकी हिस्सों की तरह संकुचित नहीं होगा, तो इसे किसी स्वास्थ्य पेशेवर द्वारा जांच करवाएं।

का कारण बनता है

शोधकर्ताओं को अभी तक पता नहीं है कि श्लेष्मा कार्सिनोमा का क्या कारण है। हालांकि, उन्हें संदेह है कि हार्मोनल प्रभाव (जैसे रजोनिवृत्ति हार्मोन थेरेपी) और कुछ जीन वेरिएंट, जैसे कि बीआरसीए 1 और बीआरसीए 2, एक भूमिका निभा सकते हैं। ये कारक श्लेष्मा कार्सिनोमा के लिए विशिष्ट नहीं हैं, हालांकि, और सभी प्रकार के स्तन पर लागू होते हैं। कैंसर।

कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि HER2 जीन उत्परिवर्तन श्लेष्म कार्सिनोमा के विकास में एक भूमिका निभाते हैं। मानव एपिडर्मल वृद्धि कारक रिसेप्टर 2 (HER2) कैंसर सेल के विकास को बढ़ावा देने के साथ जुड़ा हुआ है।

इसके अतिरिक्त, सभी प्रकार के स्तन कैंसर से जुड़े सामान्य जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• महिला होने के नाते, हालांकि पुरुष स्तन कैंसर भी विकसित कर सकते हैं
• स्तन कैंसर का पारिवारिक इतिहास
• 30 वर्ष की आयु के बाद पहली बार जन्म देना
• छाती के लिए पहले विकिरण चिकित्सा
• एक अस्वास्थ्यकर आहार
• अधिक वजन होना और / या गतिहीन जीवन शैली होना
• तंबाकू उत्पादों का उपयोग करना

निदान

एक खुर्दबीन के नीचे सामान्य कोशिकाओं से म्यूकिनस स्तन कैंसर की कोशिकाओं को आसानी से पहचाना जा सकता है। उस ने कहा, कुछ वास्तविकताएं हैं जो कई परीक्षणों की आवश्यकता पर जोर देती हैं:

• श्लेष्मा कार्सिनोमा स्तन कैंसर की कोशिकाओं के अन्य सामान्य प्रकार के साथ निकट या मिश्रित हो सकता है। कभी-कभी, डक्टल कार्सिनोमा इन सीटू (डीसीआईएस), एक कैंसर जो दूध वाहिनी के बाहर नहीं फैला है, श्लेष्मा कार्सिनोमा कोशिकाओं के पास पाया जाता है।
• म्यूकिनस कार्सिनोमा ट्यूमर में ऐसे क्षेत्र हो सकते हैं जिनमें इनवेसिव डक्टल कार्सिनोमा (आईडीसी) कोशिकाएं होती हैं।यदि आईडीसी कोशिकाएं 10 प्रतिशत से अधिक ट्यूमर बनाती हैं, तो कैंसर को मिश्रित श्लेष्मा कार्सिनोमा कहा जाता है। एक शुद्ध श्लेष्म ट्यूमर में कम से कम 90 प्रतिशत श्लेष्म कोशिकाएं होती हैं।
• म्यूकिनस कार्सिनोमा को कभी-कभी श्लेष्मा विकार जैसे म्यूकोसेले जैसे ट्यूमर (एमएलटी) के लिए गलत माना जाता है, जो अक्सर एटिपिकल डक्टल हाइपरप्लासिया (एडीएच) और डीसीआईएस से जुड़ा होता है।

इस वजह से, श्लेष्म स्तन कैंसर के परीक्षण में शामिल हो सकते हैं:

• शारीरिक परीक्षा: आपका डॉक्टर किसी भी गांठ या असामान्यताओं को महसूस करने के लिए आपके कांख में स्तनों और लिम्फ नोड्स की जाँच करेगा। आपको पारिवारिक इतिहास और स्तन कैंसर के जोखिम कारकों के बारे में भी पूछा जाएगा।
• मैमोग्राम: एक मैमोग्राम अक्सर श्लेष्म कार्सिनोमा का पता लगाने में सक्षम होता है। हालांकि, क्योंकि इसमें अच्छी तरह से परिभाषित किनारों हैं और आस-पास के स्वस्थ ऊतकों के खिलाफ धक्का होता है, द्रव्यमान आम तौर पर एक मैमोग्राम पर एक सौम्य (गैर-कैंसरग्रस्त) स्तन गांठ जैसा दिखता है। (अन्य आक्रामक स्तन कैंसर अनियमित सीमाओं और कैल्शियम जमा के साथ दिखाई देते हैं, जो। मैमोग्राफी पर सफेद चश्मे के रूप में दिखाई देते हैं।)
• स्तन अल्ट्रासाउंड: अल्ट्रासाउंड स्तन तरंगों की छवियों को प्राप्त करने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है और डॉक्टरों को स्तन के सभी पक्षों को देखने की अनुमति देता है। स्तन अल्ट्रासाउंड पर श्लेष्मा कार्सिनोमस को देखना संभव है, लेकिन मैमोग्राम के साथ, वे सौम्य गांठ से अलग होना मुश्किल हो सकता है।
• स्तन एमआरआई: एक स्तन एमआरआई स्तन की स्पष्ट छवियों की पेशकश कर सकता है और अन्य प्रकार के कैंसर की जांच कर सकता है।
• स्तन बायोप्सी: एक स्तन बायोप्सी में एक छोटा चीरा बनाना और माइक्रोस्कोप के तहत जांच के लिए संदिग्ध क्षेत्र से नमूने लेना शामिल होता है। श्लेष्मा कार्सिनोमा म्यूकिन के पूल में तैरते हुए ट्यूमर कोशिकाओं के समूहों के रूप में प्रकट होता है।

श्लेष्म कार्सिनोमा के साथ एक बायोप्सी महत्वपूर्ण है क्योंकि अकेले इमेजिंग यह स्तन कैंसर और सौम्य स्तन गांठ के अन्य प्रकार से अलग करने के लिए पर्याप्त नहीं है।

इलाज

कैंसर से छुटकारा पाने और इसे वापस आने (पुनरावृत्ति) से बचाने के लिए श्लेष्म कार्सिनोमा का इलाज किया जाना चाहिए। श्लेष्म कार्सिनोमा के लिए आपकी उपचार योजना में एक या अधिक उपचार शामिल हो सकते हैं।

शल्य चिकित्सा

एक लेम्पेक्टोमी के साथ, सर्जन स्तन के उस हिस्से को हटा देगा जिसमें ट्यूमर और उसके आस-पास कुछ स्वस्थ ऊतक होते हैं।

अनुसंधान से पता चलता है कि श्लेष्मा कार्सिनोमा के साथ लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस की कम घटना है। फिर भी, सुरक्षित पक्ष पर होने के लिए, कुछ सर्जन ट्यूमर के निकटतम नोड या नोड्स की जांच करने के लिए एक प्रहरी नोड बायोप्सी (एक या दो लिम्फ नोड्स को हटाने) करने का विकल्प चुन सकते हैं और देख सकते हैं कि कैंसर ने इन क्षेत्रों पर आक्रमण किया है या नहीं। यदि श्लेष्म ट्यूमर 100 प्रतिशत श्लेष्म है, हालांकि, कैंसर फैलने की संभावना नहीं है।

मास्टेक्टॉमी पर भी विचार किया जा सकता है। इसमें अंडरआर्म लिम्फ नोड्स को हटाने के बिना पूरे स्तन (या दोनों स्तन, यदि आवश्यक हो) को हटाने शामिल है। लम्पेक्टॉमी के साथ, कैंसर फैलने वाले किसी भी लक्षण के लिए लिम्फ नोड्स की जांच करने के लिए एक प्रहरी नोड बायोप्सी किया जा सकता है।

विकिरण

एक लेम्पेक्टोमी के बाद, आपका डॉक्टर विकिरण चिकित्सा का सुझाव दे सकता है, जिसमें किसी भी शेष कैंसर को नष्ट करने के लिए स्तन के प्रभावित क्षेत्र पर सीधे उच्च ऊर्जा किरणें भेजना शामिल है।

कैंसर कोशिकाएं स्वस्थ कोशिकाओं की तुलना में विकिरण के लिए अधिक संवेदनशील होती हैं, यही कारण है कि वे नष्ट हो जाती हैं। जबकि स्वस्थ कोशिकाएं विकिरण के साथ क्षतिग्रस्त हो सकती हैं, वे स्वयं को ठीक करने और पुनर्प्राप्त करने में सक्षम हैं, हालांकि आप कुछ दुष्प्रभावों का अनुभव कर सकते हैं।

कीमोथेरपी

कीमोथेरेपी में गोली के रूप में या नसों के माध्यम से एंटी-कैंसर दवाओं को लेना शामिल है। ये दवाएं रक्त प्रवाह के माध्यम से यात्रा करती हैं, मुख्य ट्यूमर के साथ प्रारंभिक ट्यूमर से अलग हो गए हैं और शरीर के अन्य भागों में रक्तप्रवाह में प्रवेश करती हैं।

हार्मोन थेरेपी

हार्मोन थेरेपी में एस्ट्रोजेन के प्रभाव को कम करने या कम करने के लिए मेडिसिन शामिल हैं, जैसे कि टेमोक्सीफेन। चूंकि अधिकांश श्लेष्मा कार्सिनोमस एस्ट्रोजन हैं- और / या प्रोजेस्टेरोन पॉजिटिव हैं, इसलिए हार्मोन थेरेपी उनके इलाज के लिए एक प्रभावी विकल्प होने की संभावना है। इसके अलावा, हार्मोन थेरेपी पुनरावृत्ति के लिए जोखिम को कम करती है।

आपको अपने डॉक्टर के साथ उपचार के सभी जोखिमों और लाभों पर चर्चा करनी चाहिए। आप दोनों, एक टीम के रूप में, यह निर्धारित करने के लिए सबसे अच्छी स्थिति में हैं कि आपके लिए सबसे अच्छा क्या हो सकता है।

रोग का निदान

स्तन का श्लेष्मा कार्सिनोमा एक मध्यम से निम्न-श्रेणी, स्तन कैंसर का धीमा-बढ़ता प्रकार है। चूंकि यह आक्रामक नहीं है, इसलिए आपका प्रैग्नेंसी अन्य आक्रामक स्तन कैंसर वाले लोगों की तुलना में बेहतर है।

2019 की एक रिपोर्ट के अनुसाररेडियोलॉजी केस रिपोर्टस्तन की श्लेष्मा कार्सिनोमा के लिए पांच साल की जीवित रहने की दर 94 प्रतिशत है, जबकि आक्रामक डक्टल कार्सिनोमा के लिए 82 प्रतिशत है। अधिक अनुकूल दीर्घकालिक दृष्टिकोण भी है।

बहुत से एक शब्द

सभी महिलाओं के लिए मासिक स्तन स्व-परीक्षा करना, वार्षिक ओबी-जीवाईएन परीक्षाएं प्राप्त करना महत्वपूर्ण है, और 40 वर्ष की आयु से या इससे पहले कि आपके परिवार में स्तन कैंसर चलता है, वार्षिक मेम्मोग्राम होना शुरू करें। पहले के स्तन का श्लेष्मा कार्सिनोमा पाया जाता है, आपके धड़कने की संभावना उतनी ही बेहतर होगी। यदि आप सेल्फ-एग्जाम के दौरान अपने स्तन में किसी तरह की गांठ और बदलाव देखते हैं, तो अपने डॉक्टर को बताएं। प्रारंभिक पता लगाना सर्वोत्तम संभावित परिणामों की कुंजी है।