गुर्दे की बीमारी के साथ मरीजों में न्यूरोपैथी

न्यूरोपैथी, जिसका शाब्दिक अर्थ है "नसों का रोग," उन्नत गुर्दे की बीमारी या अंत-चरण के गुर्दे की बीमारी के रोगियों के साथ रहने वाले रोगियों में एक अपेक्षाकृत आम समस्या है जो डायलिसिस पर हैं। आप शब्द से परिचित हो सकते हैं।मधुमेही न्यूरोपैथी, कि ठेठ झुनझुनी और सुन्नता जो एक खराब-नियंत्रित मधुमेह रोगी में हाथों और पैरों में होती है। हालांकि, मधुमेह केवल न्यूरोपैथी का कारण नहीं है।

प्रभावित तंत्रिका के आधार पर, लक्षण काफी भिन्न हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, प्रसिद्ध कार्पल टनल सिंड्रोम भी डायलिसिस रोगियों में न्यूरोपैथी का एक सामान्य रूप है।

क्यों गुर्दे की बीमारी के रोगियों को न्यूरोपैथी विकसित करने के लिए कहते हैं

उन्नत गुर्दे की बीमारी या डायलिसिस पर जाने वाले मरीजों में न्यूरोपैथी का खतरा अधिक होता है। हालांकि, सटीक कारण स्पष्ट रूप से ज्ञात नहीं है। यहाँ कुछ अटकलें हैं:

• हम जानते हैं कि गुर्दे गुर्दे की विफलता में पतित होते हैं। कुछ अटकलें हैं कि थियामिन (विटामिन बी 1) या जस्ता की अधिकता जैसे आवश्यक पोषक तत्वों की कमी न्यूरोपैथी में योगदान कर सकती है।
• डायलिसिस रोगियों में अन्य सह-रोगजनित रोग, जैसे हाइपरपरैथायराइडिज्म (पैराथाइरॉइड हार्मोन का अधिक उत्पादन) को दोषी ठहराया गया है।
• दिलचस्प बात यह है कि कार्पल टनल सिंड्रोम जैसे न्यूरोपैथी के कुछ प्रकार हाथ में अधिक बार लगते हैं, जिसमें हेमोडायलिसिस रोगियों में डायलिसिस एक्सेस (फिस्टुला या ग्राफ्ट) होता है। उन स्थितियों में न्यूरोपैथी के कारणों को भी अच्छी तरह से समझा नहीं गया है। हालांकि, यह अनुमान लगाया जाता है कि डायलिसिस एक्सेस "शंट" के रूप में कार्य करने के कारण आगे-पीछे की नसों में रक्त की आपूर्ति में गिरावट आती है जो हाथ से रक्त को दूर करती है, एक योगदान कारक हो सकता है।
• इसके अतिरिक्त, डायलिसिस पहुंच में दबाव में वृद्धि से आसपास के ऊतकों में द्रव या रक्त की घुसपैठ हो सकती है जो तंत्रिका को संकुचित कर सकती है।
• जिन रोगियों का फास्फोरस का स्तर अधिक होता है, वे वास्तव में कैल्शियम फॉस्फेट के जमाव को देख सकते हैं, जो न्यूरोपैथी में योगदान दे सकता है।
• डायलिसिस की पर्याप्त खुराक प्राप्त नहीं करना एक लगातार कारण है (जो उपर्युक्त मुद्दों में से कुछ को खराब कर सकता है)। हां, किसी भी अन्य दवा की तरह, डायलिसिस की एक खुराक भी है, और यदि आपको न्यूनतम निर्धारित नहीं मिलता है, तो न्यूरोपैथी विकसित करने का आपका जोखिम अधिक हो सकता है।

यह मुद्दा कितना आम है?

अत्यंत। आधे से अधिक डायलिसिस रोगियों में वस्तुनिष्ठ परीक्षण पर तंत्रिका समस्या के संकेत हो सकते हैं, लेकिन हर कोई जरूरी लक्षणों का अनुभव नहीं करेगा। मरीजों को डायलिसिस पर होना भी जरूरी नहीं है। किडनी की बीमारी के कारण एडवांस किडनी की बीमारी के मरीज अब भी किडनी की बीमारी के कारण न्यूरोपैथी विकसित नहीं कर पाए हैं।

मरीजों का क्या अनुभव है

एक बार जब न्यूरोपैथी पर्याप्त रूप से आगे बढ़ती है, तो अधिकांश रोगियों को झुनझुनी या सुन्नता, या हाथों या पैरों में चुभन की शिकायत होगी। कभी-कभी दर्द को "जलन", या यहां तक ​​कि पाठ्यपुस्तक "पिन और सुई" के रूप में वर्णित किया जाता है।

हालाँकि यह इन संवेदी समस्याओं के बारे में नहीं है। जैसा कि बीमारी आगे बढ़ती है, यह मांसपेशियों की कमजोरी और मांसपेशियों में मांसपेशियों के नुकसान का कारण बन सकती है जो प्रभावित तंत्रिका से संक्रमित होती हैं। इसे "मांसपेशी शोष" कहा जाता है।

निदान

समस्या की पुष्टि करने का तरीका वैसा ही है जैसा कि किसी और में होगा। यह अक्सर आपके नेफ्रोलॉजिस्ट के "नैदानिक ​​निर्णय" पर आधारित होता है। हालांकि, यदि निदान संदेह में है, तो "तंत्रिका चालन अध्ययन" नामक कुछ करने की आवश्यकता हो सकती है।

इलाज

चूंकि गुर्दे की विफलता के रोगियों में न्यूरोपैथी अपर्याप्त डायलिसिस का संकेत हो सकता है, इसलिए पहला कदम आपके नेफ्रोलॉजिस्ट के लिए यह सुनिश्चित करने के लिए है कि आप एक पर्याप्त खुराक प्राप्त कर रहे हैं। जब आप की पुष्टि करने के लिए डायलिसिस सेटिंग पर होते हैं तो परीक्षण किए जाते हैं। यदि खुराक अपर्याप्त है, तो इस बात पर ध्यान दिया जा सकता है कि डायलिसिस पर खर्च किए गए समय में वृद्धि करके।

अन्य जोखिम वाले कारकों की पहचान की जा सकती है, जैसे कि एक ऊंचा पैराथाइरॉइड हार्मोन स्तर या उच्च फास्फोरस स्तर। यदि ये उपाय विफल हो जाते हैं, तो गैबापेंटिन जैसी दवाएं मददगार हो सकती हैं।