विकिरण चिकित्सा अक्सर फेफड़े के कैंसर के उपचार का हिस्सा होती है। लघु-कोशिका और गैर-लघु कोशिका फेफड़े के कैंसर दोनों का अक्सर विकिरण चिकित्सा के साथ इलाज किया जाता है, जिसे अक्सर कीमोथेरेपी, और / या सर्जरी के साथ जोड़ा जाता है।
शरीर की ओर निर्देशित उच्च-ऊर्जा विकिरण किरणें कोशिकाओं के अंदर डीएनए को तोड़ देंगी। यह कोशिकाओं को मरने या विभाजन को रोकने का कारण बनता है, जो रोग को नियंत्रित कर सकता है और ट्यूमर को सिकोड़ सकता है।
वेवेल्व / ब्रायन गिल्मार्टिनजब फेफड़ों के कैंसर के लिए विकिरण का उपयोग किया जाता है?
आपके फेफड़ों के कैंसर के प्रकार और चरण के आधार पर, आपके उपचार शाप में अलग-अलग समय पर विकिरण चिकित्सा हो सकती है। उदाहरण के लिए, यह आपके लक्षणों को कम करने में मदद कर सकता है या कैंसर कोशिकाओं को कम करने या समाप्त करने में एक उपशामक उपचार हो सकता है।
आपके डॉक्टर विकिरण पर विचार कर सकते हैं:
- सर्जरी से पहले: विकिरण ट्यूमर के आकार को कम कर सकता है, जिससे प्रक्रिया सरल हो जाती है और सफल होने की अधिक संभावना होती है।
- सर्जरी के बाद: किसी भी शेष कैंसर कोशिकाओं (जो मौजूद हो सकता है लेकिन स्कैन पर अवांछनीय है) के इलाज के लिए ऑपरेटिव क्षेत्र को विकिरण के साथ इलाज किया जाता है।
- कैंसर को ठीक करने के लिए एक अवसर के रूप में: प्रारंभिक चरण के फेफड़ों के कैंसर के साथ, विकिरण लंबे समय तक जीवित रहने के एक मजबूत अवसर की पेशकश के लिए सर्जरी के रूप में सफल हो सकता है। आपके डॉक्टर पदनाम का उपयोग करने में संकोच कर सकते हैं, हालांकि, वहां से। हमेशा फेफड़ों के कैंसर की संभावना होती है।
- फेफड़ों के कैंसर का इलाज करने के लिए: विकिरण फेफड़ों में कैंसर कोशिकाओं के विकास को रोक सकता है, पास के लिम्फ नोड्स, या ऐसे क्षेत्र जहां कैंसर मेटास्टेसाइज़ किया गया है (जैसे कि मस्तिष्क)।
- रोकथाम के रूप में: विकिरण पुनरावृत्ति या प्रसार के जोखिम को कम कर सकता है। छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर में, मस्तिष्क को विकिरण चिकित्सा कभी-कभी किसी भी कोशिका को मारने के लिए दी जाती है जो मस्तिष्क तक फैल गई हो सकती है लेकिन इमेजिंग द्वारा इसका पता लगाया जाता है। इसे रोगनिरोधी कपाल विकिरण (पीसीआई) कहा जाता है।
जब फेफड़ों का कैंसर मस्तिष्क या शरीर के किसी अन्य क्षेत्र में फैलता है, तो कभी-कभी केवल एक या कुछ मेटास्टेस का पता लगाया जाता है। इसे ओलिगोमेटास्टेसिस कहा जाता है। इन उदाहरणों में, कुछ प्रकार की विकिरण चिकित्सा ने लोगों को बीमारी पर दीर्घकालिक नियंत्रण हासिल करने में मदद की है।
विकिरण के प्रकार
विकिरण कैंसर उपचार के लिए कई तकनीकें हैं। फेफड़ों के कैंसर के लिए, विकिरण विकल्पों में बाहरी बीम रेडियोथेरेपी (ईबीआरटी) शामिल है, जो शरीर के बाहर से आता है, और आंतरिक विकिरण, जिसमें रेडियोधर्मी सामग्री सीधे फेफड़ों के कैंसर ट्यूमर के अंदर रखी जाती है।
दोनों विधियां शरीर की कैंसर कोशिकाओं के उत्पादन को रोकती हैं, जो सामान्य रूप से तेज और सामान्य कोशिकाओं की तुलना में कई गुना अधिक होती हैं। विकिरण के संपर्क में आने से स्वस्थ कोशिकाएं भी प्रभावित हो सकती हैं, और यह दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है।
बाहरी बीम रेडियोथेरेपी (EBRT)
यह फेफड़ों के कैंसर के लिए उपयोग किया जाने वाला सबसे आम प्रकार का विकिरण है जिसमें शरीर के बाहर मशीन से उत्सर्जित उच्च-खुराक विकिरण शामिल है।
फेफड़ों के कैंसर के इलाज के लिए उपयोग किए जाने वाले EBRT के प्रकारों में शामिल हैं:
पारंपरिक (दो-आयामी) विकिरण चिकित्सा
यह, ऐतिहासिक रूप से, अक्षम ट्यूमर के साथ शुरुआती चरण के फेफड़ों के कैंसर के रोगियों के लिए एकमात्र स्थानीय उपचार विकल्प था।
तीन आयामी गणना टोमोग्राफी (सीटी) तकनीक के साथ अब उपलब्ध विस्तृत संरचनात्मक विचारों को खोने, विकिरण का यह रूप महत्वपूर्ण सटीकता और खराब परिणामों के परिणाम की अनुमति नहीं देता है।
थ्री-डायमेंशनल कंफॉर्मल रेडिएशन थेरेपी (3D-CRT)
यह चिकित्सा तकनीशियन को ट्यूमर के सभी पक्षों को देखने की अनुमति देकर पारंपरिक चिकित्सा में सुधार करता है। विकिरण के आकार से मिलान करने के लिए विकिरण को विशेष रूप से विभिन्न दिशाओं से निर्देशित किया जा सकता है।
यह विधि अभी भी अपूर्ण है, क्योंकि यह पूरी तरह से लक्षित विकिरण बीम प्राप्त करने के लिए परीक्षण और त्रुटि पर कुछ हद तक निर्भर करता है।
तीव्रता संशोधित विकिरण चिकित्सा (IMRT)
यह इस अर्थ में 3D-CRT से बेहतर माना जाता है कि यह कुछ अनुमानों को उपचार से बाहर ले जाता है।
सिस्टम एल्गोरिदम निर्धारित करते हैं कि बीम को रखा जाना चाहिए और इष्टतम परिणाम प्राप्त करने के लिए विकिरण खुराक की गणना करें। यह तकनीक अनावश्यक विकिरण जोखिम को भी कम करती है, इसलिए यह विकिरण से संबंधित विषाक्तता को कम कर सकती है।
स्टीरियोटैक्टिक बॉडी रेडियोथेरेपी (SBRT)
स्टीरियोटैक्टिक बॉडी रेडियोथेरेपी (एसबीआरटी) एक ऐसी तकनीक है जिसमें स्वस्थ ऊतकों को अलग करने के लिए विकिरण ऊतक की एक उच्च खुराक को कैंसर ऊतक के अपेक्षाकृत छोटे क्षेत्र में पहुंचाया जाता है।
फेफड़ों के कैंसर के लिए अन्य प्रकार की विकिरण चिकित्सा के विपरीत, एसबीआरटी कभी-कभी लंबे समय तक जीवित रहने के लिए एक अच्छा मौका प्रदान करता है या, संभवतः, एक इलाज। एसबीआरटी का उपयोग कई बार फेफड़े के कैंसर के लिए भी किया जा सकता है जो फैल गया है। जब फेफड़ों के कैंसर से केवल कुछ मेटास्टेस मौजूद होते हैं, जैसे कि मस्तिष्क या यकृत में, एसबीआरटी ने भी, इस अवसर पर, बीमारी के दीर्घकालिक नियंत्रण के परिणामस्वरूप।
इस प्रकार के विकिरण को कभी-कभी कंपनी के नाम से संदर्भित किया जाता है जो मशीन का उपयोग करता है। एसबीआरटी के संदर्भ में आपके द्वारा सुने जाने वाले कुछ नामों में एक्स-नाइफ, साइबरनाइफ, क्लिनैक और गामा नाइफ शामिल हैं।
एसबीआरटी प्रभावी होने के लिए, ट्यूमर को छोटा होना चाहिए- आमतौर पर व्यास में 5 सेंटीमीटर (2 से 3 इंच) से कम होता है। लक्षित किया जा रहा कैंसर वायुमार्ग, हृदय या अन्य महत्वपूर्ण संरचनाओं के बहुत पास नहीं होना चाहिए।
आंतरिक विकिरण
आंतरिक विकिरण में ट्यूमर के पास, आपके शरीर में एक रेडियोधर्मी प्रत्यारोपण का स्थान शामिल होता है। ब्रैकीथेरेपी के रूप में भी जाना जाता है, ब्रोंकोस्कोप नामक एक पतली ट्यूब का उपयोग इम्प्लांट को आवश्यक सटीक क्षेत्र में रखने के लिए किया जाता है। उपचार के बाद ट्यूब को हटा दिया जाता है, लेकिन प्रत्यारोपण अस्थायी या स्थायी हो सकता है।
ब्रैकीथेरेपी का उपयोग अक्सर उपशामक देखभाल के लिए किया जाता है, जिससे फेफड़े के कैंसर की प्रगति के रूप में सांस लेने में कठिनाई का प्रबंधन किया जा सकता है। यह जीवन की गुणवत्ता में काफी हद तक सुधार कर सकता है, लेकिन इसका उद्देश्य कैंसर या लंबे समय तक जीवित रहना नहीं है।
उपचार के दौरान
विकिरण की खुराक, जोखिम की अवधि और उपचार प्रक्रिया सभी आपके द्वारा निर्धारित विकिरण के प्रकार पर निर्भर करती हैं।
कैसे बाह्य चिकित्सा प्रशासित है
बाहरी विकिरण के साथ, प्रत्येक उपचार 15 से 30 मिनट तक रहता है, आमतौर पर कई हफ्तों के दौरान दैनिक रूप से प्रशासित किया जाता है।
आपके उपचार से पहले, आपको एक या एक से अधिक फेफड़ों के कैंसर के टैटू दिए जाएंगे, जो आपके फेफड़े में ट्यूमर को खत्म करने वाले झाई के आकार के बारे में स्थायी स्याही के निशान हैं। यह ठीक वही निशान है जहां विकिरण को निर्देशित किया जाना चाहिए।
एक सिमुलेशन तब प्रदर्शन किया जाता है, जिसके दौरान आपको एक टेबल पर बहुत झूठ बोलना होगा, जबकि आपका विकिरण ऑन्कोलॉजिस्ट बीम को तैनात करने के लिए समायोजन करता है। वे तब विकिरण की एक खुराक की गणना करेंगे (Gy में मापा जाता है, उच्चारण किया जाता हैधूसर) जो आपकी चिकित्सा की अवधि में वितरित किया जाएगा।
कैसे आंतरिक थेरेपी प्रशासित है
आंतरिक चिकित्सा के लिए, आपको अपने प्रत्यारोपण प्लेसमेंट के लिए आमतौर पर अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। इसके लिए सामान्य या स्थानीय संज्ञाहरण के साथ एक संक्षिप्त ऑपरेशन की आवश्यकता होती है। आपका डॉक्टर आपके ट्यूमर के पास इम्प्लांट लगाने के लिए एक ट्यूब और एक इमेजिंग टूल (एक्स-रे या सीटी स्कैन) का उपयोग करेगा।
आपके शरीर के अंदर इम्प्लांट कितने समय तक रहता है, यह खुराक के आधार पर अलग-अलग होता है:
- उच्च खुराक वाली ब्रैकीथेरेपी: उच्च-खुराक चिकित्सा के साथ, प्रत्यारोपण को एक समय में कई मिनट के लिए छोड़ा जा सकता है, जबकि विकिरण की एक बड़ी खुराक उत्सर्जित होती है। उपचार कुछ दिनों में दिन में दो बार दोहराया जा सकता है या कुछ हफ्तों के दौरान दिन में एक बार। जब तक विकिरण उपचार की श्रृंखला पूरी नहीं हो जाती, तब तक आवेदन ट्यूब को छोड़ा जा सकता है।
- कम खुराक वाली ब्रैकीथेरेपी: कम खुराक वाली ब्रैकीथेरेपी के साथ, एक इम्प्लांट को एक या एक से अधिक दिनों के लिए छोड़ा जा सकता है, जिससे पूरे समय विकिरण की कम खुराक देने की अनुमति मिल सके। कुछ छोटे प्रत्यारोपण कभी नहीं हटाए जाते हैं, लेकिन कई हफ्तों के बाद विकिरण का उत्सर्जन बंद हो जाएगा।
रेडियोधर्मिता का प्रबंधन
रेडियोधर्मी प्रत्यारोपण के साथ, आपका शरीर थोड़े समय के लिए विकिरण की थोड़ी मात्रा का उत्सर्जन कर सकता है। उन्होंने कहा कि इस तरह की घटनाओं को रोकने के लिए सरकार ने कई कदम उठाए हैं।
- जब आपके पास अस्थायी प्रत्यारोपण होता है, तो आपको अपने उपचार की अवधि के लिए सीमित आगंतुकों (गर्भवती महिलाओं और बच्चों से बचने) के साथ अस्पताल में रहने की आवश्यकता हो सकती है। एक बार इम्प्लांट हटा दिए जाने के बाद, आपका शरीर अब विकिरण नहीं छोड़ सकता है।
- स्थायी प्रत्यारोपण कुछ हफ्तों के भीतर विकिरण का उत्सर्जन बंद कर देते हैं। इन प्रत्यारोपणों के साथ जोखिम का जोखिम बहुत कम है, लेकिन अपने चिकित्सक से यह पुष्टि करने के लिए कहें कि क्या आपको सावधानी बरतनी चाहिए।
दुष्प्रभाव
विकिरण चिकित्सा के कुछ छोटे और गंभीर दुष्प्रभाव हैं जिनका उपचार शुरू करने से पहले आपको अपने डॉक्टर से चर्चा करनी चाहिए।
प्रारंभिक दुष्प्रभाव
विकिरण शुरू करने के कुछ ही समय बाद ये समस्याएं होने लगती हैं। वे आम तौर पर हल्के होते हैं और लंबे समय तक नहीं रहना चाहिए:
- थकान (थकान महसूस करना)
- त्वचा में बदलाव।
बालों का झड़ना आमतौर पर विकिरण की जगह पर होता है - जब आपके मस्तिष्क में विकिरण का निर्देशन किया जाता है, तो आप अपने सिर पर बाल खो सकते हैं, या जब आपके फेफड़ों में विकिरण का निर्देशन किया जाता है, तो आप छाती के बाल खो सकते हैं। बाल कभी-कभी वापस बढ़ सकते हैं, लेकिन यह पहले की तुलना में अलग हो सकता है, या बालों का झड़ना स्थायी हो सकता है।
देर से दुष्प्रभाव
साइड इफेक्ट्स जो विकिरण उपचार के महीनों या वर्षों बाद हो सकते हैं:
- विकिरण से प्रेरित फेफड़ों को नुकसान
- विकिरण न्यूमोनिटिस (फेफड़ों की सूजन)
- फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस (यदि यह शीघ्र निदान और इलाज नहीं किया जाता है तो न्यूमोनिटिस से परिणाम हो सकता है)
जटिलताएं किसी भी ऊतक क्षेत्र को प्रभावित कर सकती हैं जो विकिरण के संपर्क में थी। विकिरण की खुराक जितनी अधिक होगी, विलंबित दुष्प्रभावों का जोखिम उतना अधिक होगा।
फेफड़ों के कैंसर के लिए जीवित रहने की दर में सुधार हो रहा है, जो एक अद्भुत बात है। लेकिन लंबे जीवन का मतलब यह भी है कि विकिरण चिकित्सा के दीर्घकालिक दुष्प्रभावों को विकसित करने की अधिक संभावना है।
बहुत से एक शब्द
विकिरण चिकित्सा को काम शुरू करने में थोड़ा समय लग सकता है, लेकिन आपके उपचार के पूरा होने के बाद लाभ लंबे समय तक जारी रहता है। जब आप अपने विकिरण ऑन्कोलॉजिस्ट के साथ पालन करते हैं, तो आपकी प्रगति की जांच करने के लिए आपके पास अनुवर्ती परीक्षण और परीक्षाएं होंगी।
ध्यान रखें कि फेफड़ों के कैंसर से जूझना एक लंबी दूरी की दौड़ है जिसमें आजीवन निगरानी, कुछ झटके शामिल हो सकते हैं, और उम्मीद है कि कई जीतें। जैसा कि उपचार में सुधार जारी है, आपको जीवन की उच्च गुणवत्ता का आनंद लेने के लिए अधिक अवसरों का लाभ उठाने में सक्षम होना चाहिए क्योंकि आप अपनी यात्रा जारी रखते हैं।
