सिज़ोफ्रेनिया एक क्रॉनिक साइकियाट्रिक डिसऑर्डर है जो किसी व्यक्ति के सोचने, महसूस करने और व्यवहार करने के तरीके को प्रभावित करता है। सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण मोटे तौर पर सकारात्मक लक्षणों, नकारात्मक लक्षणों और संज्ञानात्मक लक्षणों में विभाजित होते हैं। लक्षणों की गंभीरता में उतार-चढ़ाव हो सकता है, लेकिन कुल मिलाकर स्थिति आमतौर पर प्रगतिशील है, समय के साथ बिगड़ती है, खासकर अगर अनुपचारित।
कई कारकों को सिज़ोफ्रेनिया से जोड़ा गया है, जिनमें आनुवांशिकी और पर्यावरणीय कारक शामिल हैं, लेकिन यह अभी तक ज्ञात नहीं है कि इसका क्या कारण है। दुनिया भर में, यह अनुमान है कि लगभग 1% वयस्क सिज़ोफ्रेनिया के साथ रहते हैं।
फ्रैंकक्रेक्टर / गेटी इमेजेज़
लक्षण आमतौर पर युवा वयस्कता के दौरान, देर से किशोरावस्था और एक व्यक्ति के शुरुआती तीसवें दशक के बीच विकसित होने लगते हैं। सिज़ोफ्रेनिया महिलाओं की तुलना में पुरुषों में थोड़ा पहले उभरता है।
सिज़ोफ्रेनिया निदान एक मानसिक स्वास्थ्य प्रदाता द्वारा मूल्यांकन किए गए नैदानिक सुविधाओं पर आधारित है, जो "मानसिक विकार के नैदानिक और सांख्यिकीय मैनुअल" (डीएसएम -5) में मानदंड का उपयोग करते हैं। सिज़ोफ्रेनिया के निदान के लिए, लक्षण मादक द्रव्यों के सेवन, दवा या किसी अन्य चिकित्सा स्थिति के प्रभाव के कारण नहीं होना चाहिए।
सिज़ोफ्रेनिया के निदान के लिए छह महीने की अवधि के दौरान महत्वपूर्ण लक्षणों के लिए दो या अधिक लक्षणों की आवश्यकता होती है:
- भ्रम
- दु: स्वप्न
- अव्यवस्थित भाषण (जैसे कोई व्यक्ति अक्सर अपने विचार की ट्रेन से उतरता है या असंगत है)
- घोर अव्यवस्थित या कैटेटोनिक व्यवहार
- कम हो गई भावनात्मक अभिव्यक्ति या उभार, जिसे नकारात्मक लक्षण भी कहा जाता है
निदान में शामिल लक्षणों में से कम से कम एक को पहले तीन-भ्रम, मतिभ्रम, या अव्यवस्थित भाषण के बीच होना चाहिए, जिसमें आत्म-देखभाल, संबंधों और / या काम जैसे क्षेत्रों में कामकाज के साथ महत्वपूर्ण समस्याएं हैं।
आपने पागल स्किज़ोफ्रेनिया, अव्यवस्थित स्किज़ोफ्रेनिया और कैटेटोनिक स्किज़ोफ़्रेनिया जैसे शब्दों के बारे में सुना होगा। इन्हें अब सिज़ोफ्रेनिया उपप्रकारों के रूप में वर्गीकृत नहीं किया गया है और इन्हें डीएसएम -5 से हटा दिया गया है।
सकारात्मक लक्षण
सकारात्मक लक्षणों को परिवर्तित धारणाओं के साथ-साथ असामान्य सोच और अव्यवस्थित व्यवहार की विशेषता है। हालांकि उन्हें सकारात्मक कहा जाता है, इस शब्द का उपयोग 'अच्छे' लक्षणों का वर्णन करने के लिए नहीं किया जाता है, बल्कि उन लक्षणों के विकास के लिए किया जाता है जो बिना सिज़ोफ्रेनिया के किसी व्यक्ति को अनुभव नहीं होंगे।
सिज़ोफ्रेनिया के मुख्य सकारात्मक लक्षण हैं:
- मतिभ्रम: उन चीजों का अनुभव जो वास्तविक नहीं हैं। उदाहरण के लिए, चीजों को देखना या सुनना, जैसे आवाजें, जो कि वहां नहीं हैं। जबकि इस प्रकार के मतिभ्रम सबसे आम हैं, एक व्यक्ति एक स्पर्श, स्वाद, या गंध को मतिभ्रम कर सकता है।
- भ्रम: दृढ़ता से आयोजित विश्वास जो उद्देश्य तथ्यों से समर्थित नहीं हैं। उदाहरण के लिए, वे व्यामोह प्रदर्शित कर सकते हैं, इस डर से कि अन्य उन्हें प्राप्त करने के लिए बाहर हैं, या विश्वास करें कि टेलीविजन या रेडियो पर लोग उनसे सीधे बात कर रहे हैं।
- अव्यवस्थित विचार और भाषण: सोचने या बोलने के तरीके जो अजीब या अतार्किक लगते हैं। इसमें एक वाक्य या विचार (जिसे विचार अवरोधक भी कहा जाता है) या असंगत रूप से बोलना बंद करना शामिल हो सकता है, जिसमें ऐसे शब्द बनाना शामिल है जिनका कोई अर्थ नहीं है (इसे "शब्द सलाद" भी कहा जाता है)।
एंटीसाइकोटिक दवाएं सकारात्मक लक्षणों को कम कर सकती हैं, लेकिन नकारात्मक लक्षणों पर उनका बहुत कम प्रभाव पड़ता है। जबकि वे सिज़ोफ्रेनिया का इलाज नहीं कर सकते हैं, वे लक्षणों को दूर करने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद कर सकते हैं।
नकारात्मक लक्षण
नकारात्मक लक्षणों को सामाजिक वापसी के साथ-साथ सामान्य रूप से कार्य करने और भावनाओं को व्यक्त करने में कठिनाई होती है। उन्हें नकारात्मक के रूप में संदर्भित नहीं किया जाता है क्योंकि वे 'खराब' हैं, बल्कि इसलिए कि वे सामान्य भावनात्मक प्रतिक्रियाओं या विचार प्रक्रियाओं की अनुपस्थिति का उल्लेख करते हैं।
सिज़ोफ्रेनिया के मुख्य नकारात्मक लक्षण हैं:
- आलोगिया: किसी व्यक्ति की बोलती मात्रा में कमी और उनके द्वारा की गई बातचीत में सहजता का नुकसान होता है
- एनहेडोनिया: सुखद भावनाओं का अनुभव करने की कम क्षमता
- Asociality: दूसरों के साथ घनिष्ठ संबंध बनाने के लिए रुचि में कमी या प्रेरणा। किसी व्यक्ति के व्यवहार का उल्लेख करने के बजाय, asociality मुख्य रूप से किसी को कितना महत्व देता है और सामाजिक संपर्क और करीबी सामाजिक बंधनों की इच्छा रखता है।
- लक्ष्य: किसी व्यक्ति की इच्छा और लक्ष्य-निर्देशित गतिविधियों में रुचि में कमी
- प्रभावित प्रभाव: किसी व्यक्ति की भावनाओं की अभिव्यक्ति में कमी, जिसमें चेहरे के भाव भी शामिल हैं, जैसे कि मुस्कुराना या भौंकना, या सपाट आवाज़ में बात करना
नकारात्मक लक्षण प्राथमिक या माध्यमिक लक्षण हो सकते हैं। प्राथमिक लक्षण सिज़ोफ्रेनिया के निदान से सीधे संबंधित हैं। माध्यमिक लक्षण दवा या मादक द्रव्यों के सेवन, अवसाद, या सामाजिक अभाव का एक दुष्प्रभाव हो सकता है। माध्यमिक लक्षणों का आमतौर पर अधिक प्रभावी ढंग से इलाज किया जाता है।
संज्ञानात्मक लक्षण
अधिकांश लोग जिनके पास सिज़ोफ्रेनिया है, वे कुछ संज्ञानात्मक घाटे का अनुभव करते हैं, और उनके आसपास की दुनिया को सोचने और समझने के तरीके में चुनौतियां हैं। उदाहरण के लिए, संज्ञानात्मक लक्षणों में सूचना को संसाधित करने में कठिनाई या ध्यान देने में कठिनाई शामिल हो सकती है।
संज्ञानात्मक लक्षण आमतौर पर सिज़ोफ्रेनिया के शुरुआती लक्षणों में से होते हैं, अक्सर पहले गंभीर प्रकरण की शुरुआत से पहले। बीमारी के पाठ्यक्रम में संज्ञानात्मक लक्षण जल्दी निदान करना मुश्किल हो सकता है। जबकि वे सिज़ोफ्रेनिया की मुख्य विशेषताएं हैं, उन्हें उसी तरह से कोर लक्षण नहीं माना जाता है जैसे सकारात्मक और नकारात्मक लक्षण हैं।
संज्ञानात्मक लक्षणों के उदाहरणों में शामिल हैं:
- तंत्रिका संबंधी दुर्बलता: स्मृति, ध्यान, मौखिक शिक्षा, तर्क, योजना, अमूर्त सोच, और समस्या को सुलझाने की हानि
- बिगड़ा संवेदी धारणा: स्वर और / या दृश्य उत्तेजनाओं को सटीक रूप से महसूस करने में असमर्थता का बिगड़ा भेदभाव
- सामाजिक अनुभूति: सामाजिक सुरागों से जानकारी को सही ढंग से संसाधित करने में कठिनाइयाँ। उदाहरण के लिए, सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित व्यक्ति चेहरे के भावों की सही पहचान करने और उन्हें प्रतिक्रिया देने के लिए संघर्ष कर सकता है।
जबकि मेडिसिन सिज़ोफ्रेनिया में संज्ञानात्मक घाटे में सुधार करने के लिए बहुत कम कर सकते हैं, वहाँ इस बात के प्रमाण बढ़ रहे हैं कि संज्ञानात्मक उपचार (CRT), एक व्यवहार-आधारित उपचार, प्रभावी हो सकता है।
किशोर और किशोरों में लक्षण
दुर्लभ मामलों में, बच्चों में सिज़ोफ्रेनिया हो सकता है। यह अनुमान लगाया जाता है कि 40,000 में से लगभग 1 में 13 वर्ष की आयु से पहले बीमारी का निदान बचपन-शुरुआत सिज़ोफ्रेनिया (सीओएस) हो सकता है।
बच्चों में स्किज़ोफ्रेनिया के लक्षण अक्सर स्पॉट करना मुश्किल होता है क्योंकि सामान्य बचपन के विकास के दौरान स्थिति की कई विशेषताएं सामान्य होती हैं। शुरुआती-शुरुआत सिज़ोफ्रेनिया (ईओएस) और बचपन-शुरुआत सिज़ोफ्रेनिया (सीओएस) के चेतावनी के संकेत अक्सर निरर्थक होते हैं और इसमें भावनात्मक, व्यवहारिक और संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा शामिल होते हैं।
जटिलताओं
बेघर आबादी में सिज़ोफ्रेनिया और अन्य मानसिक विकारों वाले व्यक्तियों का अधिक प्रतिनिधित्व है।
स्किज़ोफ्रेनिया वाले लोगों में पदार्थ का उपयोग विकार होना असामान्य नहीं है। सिज़ोफ्रेनिया वाले लगभग आधे रोगी अपने जीवनकाल के दौरान या तो शराब या अवैध दवा निर्भरता का प्रदर्शन करते हैं।
मादक द्रव्यों के सेवन, सामान्य रूप से, वसूली के मामले में खराब परिणामों से जुड़ा हुआ है। यह आत्महत्या, आघात और बेघर होने के जोखिम के साथ-साथ अन्य मानसिक बीमारियों के विकास के जोखिम को भी बढ़ा सकता है।
प्रभावित लोगों के लिए, एक व्यापक योजना जिसमें मादक द्रव्यों के सेवन विकार के लिए उपचार शामिल है, महत्वपूर्ण है।
मादक द्रव्यों के सेवन को सिज़ोफ्रेनिया वाले लोगों में हिंसा के बढ़ते जोखिम से भी जोड़ा गया है। इसका मतलब यह नहीं है कि सिज़ोफ्रेनिया वाला व्यक्ति हिंसक होगा। सिज़ोफ्रेनिया के बीच लिंक पर काफी अनिश्चितता है और हिंसक व्यवहार का खतरा बढ़ गया है।
एक चिकित्सा दृष्टिकोण से, सिज़ोफ्रेनिया को चयापचय सिंड्रोम के विकास के बढ़ते जोखिम के साथ जोड़ा गया है। स्थितियों का यह समूह, जिसमें मोटापा, उच्च रक्तचाप और इंसुलिन प्रतिरोध शामिल हैं, टाइप 2 मधुमेह और हृदय रोग के जोखिम को बढ़ाते हैं।
सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित लोगों की जीवन प्रत्याशा सामान्य आबादी की तुलना में 20% कम है, जिसका मुख्य कारण शारीरिक बीमारी है।
बहुत से एक शब्द
सिज़ोफ्रेनिया आमतौर पर धीरे-धीरे विकसित होता है, कभी-कभी पहले गंभीर प्रकरण से पहले चेतावनी के संकेत और संज्ञानात्मक घाटे के विकास के साथ।
प्रारंभिक चेतावनी के संकेतों में शामिल हैं:
- समाज से दूरी बनाना
- स्व-देखभाल या व्यक्तिगत स्वच्छता में कमी
- स्पष्ट रूप से सोचने या ध्यान केंद्रित करने में नई कठिनाई
- ग्रेड या नौकरी के प्रदर्शन में एक चिंताजनक गिरावट
- अन्य लोगों के चारों ओर संदेह या बेचैनी
- कल्पना से वास्तविकता बताने में कठिनाई
ये परिवर्तन, अपने आप से, संबंधित नहीं हैं। हालाँकि, यदि आप, या कोई व्यक्ति जिसे आप प्यार करते हैं, व्यवहार में इन परिवर्तनों के कई अनुभव करते हैं, तो आपको एक मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर से संपर्क करना चाहिए। सिज़ोफ्रेनिया के शुरुआती निदान और उपचार से सफल वसूली की संभावना बढ़ जाती है।
यदि आप या आपके प्रियजन स्वयं को नुकसान पहुंचाने के बारे में सोच रहे हैं या बात कर रहे हैं, तो किसी ऐसे व्यक्ति से संपर्क करें जो तुरंत मदद कर सके। आप टोल-फ्री, 24-घंटे की राष्ट्रीय आत्महत्या रोकथाम लाइफलाइन (लाइफलाइन) (800-237-8255) पर कॉल कर सकते हैं।
यदि आपको तत्काल आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता है, तो आपातकालीन सेवाओं के लिए 911 पर कॉल करें या निकटतम आपातकालीन कक्ष में जाएं।