मौसमी असरदार विकार क्या है?

मौसमी परिवर्तन से प्रभावित मौसमी भावात्मक विकार (SAD) प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार (MDD) का एक रूप है। SAD वाले अधिकांश लोग सर्दियों में लक्षणों का अनुभव करते हैं, जब दिन की रोशनी कम होती है, लेकिन कुछ लोग गर्मियों में लक्षणों की शुरुआत का अनुभव करते हैं।

एसएडी के मुख्य लक्षण एमडीडी के समान हैं, जिनमें अत्यधिक उदासी की भावना, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई और गतिविधियों में रुचि की हानि शामिल है। एसएडी वाले लोग अत्यधिक नींद, सुस्ती और वजन बढ़ने सहित एटिपिकल डिप्रेसिव लक्षणों का अनुभव करने की अधिक संभावना हो सकती है।

SAD का MDD के समान निदान किया जाता है, हालांकि अतिरिक्त लक्षण भी मौजूद होने चाहिए। एसएडी वाले लोगों को जरूरत पड़ने पर प्रकाश चिकित्सा, मनोचिकित्सा और दवाओं के साथ इलाज किया जाता है।

यह अनुमान लगाया जाता है कि अमेरिकी आबादी का 2% से 5% के बीच SAD से प्रभावित होता है, जिसमें वर्ष के लगभग 40% लक्षण मौजूद होते हैं।

मौसमी असरदार विकार क्या है?

SAD को MDD से अलग एक अद्वितीय मनोदशा विकार माना जाता था। हालांकि, 2013 में इसे पुनर्वर्गीकृत किया गया थामानसिक विकार के नैदानिक ​​और सांख्यिकीय मैनुअल, 5 वें संस्करण(DSM 5), मानसिक स्वास्थ्य विकारों के निदान के लिए कौन से स्वास्थ्य पेशेवरों का उपयोग करते हैं।

आज, एसएडी को एमडीडी के लिए विशिष्ट माना जाता है, जिसका अर्थ है कि एसएडी वाले व्यक्ति के पास नैदानिक ​​अवसाद के क्लासिक संकेत और लक्षण हैं, लेकिन वे मौसमी रूप से होते हैं। एसएडी वाले लोगों में, लक्षण समान वार्षिक मौसमी पैटर्न का पालन करते हैं। वे आम तौर पर शरद ऋतु और सर्दियों में शुरू होते हैं, जब दिन के उजाले घंटे कम होते हैं, और वसंत और गर्मियों में हल होते हैं।

SAD सर्दियों के ब्लूज़ के समान नहीं है। नैदानिक ​​रूप से सबसिंड्रोमल मौसमी स्नेह विकार (एसएसएडी या सब-एसएडी) के रूप में जाना जाता है, शीतकालीन ब्लूज़ एसएडी का एक उग्र रूप है। SAD कार्यात्मक अक्षमता का कारण बनता है जो दैनिक जीवन को बाधित कर सकता है, जबकि SSAD मुख्य रूप से मूड को प्रभावित करता है। SAD के विपरीत, इस अधिक हल्के स्थिति वाले लोगों को DSD द्वारा MDD रखने पर विचार नहीं किया जाता है।



एमडीडी के किसी भी रूप के साथ, एसएडी सिर्फ नीला महसूस करने से अधिक है। यह एक स्थिर स्थिति है जो किसी व्यक्ति की सामान्य रूप से कार्य करने की क्षमता, नींद, कार्य, रिश्तों, आत्म-छवि को बाधित करने और उन चीजों का आनंद लेने की क्षमता को प्रभावित करती है जो वे हमेशा आनंद लेते थे।

लक्षण

SAD अन्य अवसादग्रस्त बीमारियों से बाहर है क्योंकि यह मौसमी है। एसएडी के साथ का निदान करने के लिए, एक व्यक्ति को वार्षिक रूप से लक्षणों का अनुभव करना चाहिए, और उन्हें मौसमी पैटर्न के अनुरूप होना चाहिए।

एमडीडी के सामान्य लक्षण और लक्षण, जिन्हें एसएडी वाले लोग भी अनुभव करते हैं, में शामिल हैं:

• दुःख, चिंता, या शून्यता की लगातार भावनाएँ
• निराशा, निराशावाद, या आत्महत्या के विचार
• चिड़चिड़ापन, अपराधबोध, मूल्यहीनता या लाचारी
• शौक और गतिविधियों में रुचि या खुशी का नुकसान
• ध्यान केंद्रित करने, याद रखने या निर्णय लेने में कठिनाई
• अनिद्रा, जल्दी जागृति, या देखरेख करना
• अस्पष्टीकृत थकान, दर्द, सिरदर्द, ऐंठन या पाचन समस्याएं

कुछ लक्षण भी हैं जो एमडीडी के असामान्य हैं, लेकिन एसएडी वाले लोगों में आम हैं, जिनमें शामिल हैं:

• मूड प्रतिक्रिया (घटनाओं के जवाब में मूड उज्ज्वल)
• हाइपरसोमनिया (अत्यधिक नींद आना)
• भूख में वृद्धि, कार्बोहाइड्रेट की लालसा और वजन बढ़ना
• बांहों और पैरों में जकड़न की भावना
• अस्वीकृति संवेदनशीलता

एसएडी के गंभीर मामलों में अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है।

SAD और आत्महत्या जोखिम

एमडीडी के किसी भी रूप के साथ, एसएडी शराब, मादक द्रव्यों के सेवन और आत्मघाती विचारों के जोखिम को बढ़ा सकता है। हालांकि विशिष्ट कारण अज्ञात हैं, मौसमी आत्महत्याएं बसंत और सर्दियों के महीनों की तुलना में वसंत और शुरुआती गर्मियों में अधिक होती हैं।

निदान

एमडीडी के निदान में अवसादग्रस्तता के लक्षणों का आकलन करने के लिए उपयोग किए जाने वाले परीक्षण और तराजू शामिल हो सकते हैं। औपचारिक रूप से नैदानिक ​​अवसाद का निदान करने के लिए, एक व्यक्ति को उदासी की भावना, कम मनोदशा और सामान्य गतिविधियों में रुचि की हानि, कई अन्य लक्षणों के साथ प्रदर्शित करना चाहिए। इन भावनाओं को एक व्यक्ति की सामान्य स्थिति से बदलाव को चिह्नित करना चाहिए, और लक्षण भी कम से कम दो सप्ताह तक बने रहना चाहिए।

एमडीडी से एसएडी को अलग करने के लिए, निम्न मानदंडों को पूरा किया जाना चाहिए:

• अवसाद केवल वर्ष के एक विशिष्ट समय पर मौजूद होता है (जैसे, सर्दियों)
• पूर्ण छूट वर्ष के एक विशिष्ट समय पर होती है (जैसे, वसंत)
• मौसमी अवसाद के कम से कम दो लगातार एपिसोड हुए हैं
• अवसाद के मौसमी एपिसोड को गैर-मौसमी लोगों से काफी हद तक दूर होना चाहिए

का कारण बनता है

वैज्ञानिक पूरी तरह से समझते हैं कि एसएडी का क्या कारण है और यह मानना ​​है कि यह जैविक, न्यूरोकेमिकल, पर्यावरणीय और मनोवैज्ञानिक कारकों को अवरुद्ध करके एक बहुक्रियात्मक विकार है।

• शोध बताते हैं कि मौसमी मनोदशा भिन्नता दिन के उजाले से प्रभावित होती है। मौसम के दौरान अनुभवी दिन के उजाले में चरम परिवर्तन सर्कैडियन लय को बाधित कर सकता है, जो कि आंतरिक घड़ी है जो नींद-जागने के चक्र को नियंत्रित करती है। यह कई अध्ययनों में प्रदर्शित किया गया है, जहां उत्तरी अक्षांश पर रहने वाले लोगों को दिन के उजाले घंटे कम होने के कारण सर्दियों में एसएडी होने की अधिक संभावना है।
• अन्य वैज्ञानिक सबूतों से पता चला है कि कुछ व्यक्तित्व लक्षण एसएडी को विकसित करने के लिए किसी व्यक्ति को पूर्वनिर्धारित कर सकते हैं। विशेष रूप से, एसएडी से जुड़ा मुख्य व्यक्तित्व विशेषता एक परिहार-उन्मुख नकल शैली थी, जिसमें एक व्यक्ति अपरिहार्य प्रतिकूलता का सामना करने और प्रबंधित करने के लिए संघर्ष करता है। । जो लोग परिहार से इनकार करते हैं, वे समस्याओं से इनकार करते हैं, कम करते हैं या उनसे बचते हैं, जिससे समस्याएँ लगातार बनी रह सकती हैं और संकट और अवसाद की भावनाओं में योगदान कर सकती हैं।
• SAD और बाइपोलर डिसऑर्डर के बीच संबंध का भी प्रदर्शन किया गया है, और बाइपोलर डिसऑर्डर वाले 15% से 22% लोगों में मौसमी अवसाद के लक्षण पाए जाते हैं। चूंकि मूड साइक्लिंग दोनों स्थितियों में होती है, इसलिए कुछ वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि SAD एक वैरिएंट है। द्विध्रुवी विकार की।

इलाज

एसएडी के लिए उपचार को अन्य प्रकार के अवसाद के उपचार के लिए संपर्क किया जाता है, लेकिन एक प्रमुख अंतर के साथ: उज्ज्वल प्रकाश चिकित्सा।

ब्राइट लाइट थैरेपी

उज्ज्वल प्रकाश चिकित्सा एक उपचार है जिसमें अवसादग्रस्त लक्षणों को कम करने के लिए पूर्ण-स्पेक्ट्रम सफेद प्रकाश के संपर्क में शामिल है। पूर्ण-स्पेक्ट्रम श्वेत प्रकाश साधारण इनडोर प्रकाश से भिन्न होता है क्योंकि यह पूर्ण विद्युत चुम्बकीय स्पेक्ट्रम को शामिल करने और धूप को दोहराने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

अनुसंधान से पता चलता है कि सुबह उज्ज्वल प्रकाश चिकित्सा के संपर्क में एसएडी के लक्षण कम हो सकते हैं। उज्ज्वल प्रकाश चिकित्सा एसएडी लक्षणों को कम करने में मदद कर सकती है क्योंकि यह मेलाटोनिन के विनियमन के माध्यम से सर्कैडियन ताल समारोह को नियंत्रित करता है, एक महत्वपूर्ण हार्मोन जो एक व्यक्ति का कारण बनता है कम से कम रोशनी होने पर रात को नींद महसूस करना।

गर्मियों में, दिन के समय की धूप स्वाभाविक रूप से मेलाटोनिन को दबाती है, जो सुबह उठने में मदद करती है और पूरे दिन सतर्क महसूस करती है। ब्राइट लाइट थेरेपी को मूड को नियंत्रित करने वाले न्यूरोट्रांसमीटर सेरोटोनिन के उत्पादन को बढ़ाने के लिए भी दिखाया गया है।

SAD बनाम द्विध्रुवी विकार

द्विध्रुवी विकार और एसएडी के बीच संबंध के बावजूद, इन स्थितियों का उसी तरह से इलाज नहीं किया जाता है। लाइट थेरेपी का उपयोग उन लोगों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए जिन्हें द्विध्रुवी विकार भी है क्योंकि यह संभावित रूप से एक उन्मत्त एपिसोड को ट्रिगर करने के लिए बताया गया है।

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी)

SAD के लिए प्रभावी सिद्ध होने वाला एक अन्य उपचार संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा (CBT) है। यह एक प्रकार की टॉक थेरेपी है जो लोगों को नकारात्मक विचार पैटर्न और विश्वासों को समझने, पता करने और बदलने में मदद करती है।

सीबीटी का उपयोग उज्ज्वल प्रकाश चिकित्सा के साथ मिलकर किया जा सकता है। छह सप्ताह के एक अध्ययन से पता चला कि सीबीटी और उज्ज्वल प्रकाश चिकित्सा के संयोजन के एक उपचार ने अवसादग्रस्त लक्षणों की तीव्रता को कम कर दिया।

सीबीटी एसएडी के लक्षणों को कम करने में भी प्रभावी हो सकता है जब इसका उपयोग उपचार के रूप में किया जाता है। एक अध्ययन ने सुझाव दिया कि दो 90 मिनट के सीबीटी सत्र 10,000 लक्स लाइट थेरेपी के 30 मिनट के रूप में प्रभावी हो सकते हैं।

दवाएं

अवसाद के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं एसएडी वाले लोगों को राहत दे सकती हैं। इनमें चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (SSRI) शामिल हैं, जैसे:

• ज़ोलॉफ्ट (सेराट्रलाइन)
• प्रोज़ैक (फ्लुओक्सेटीन)
• पैक्सिल (पैरॉक्सिटाइन)

मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर्स (MAOI) और सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन रीप्टेक इनहिबिटर (SNRI) भी अवसाद के लिए निर्धारित हैं।

अनुसंधान से पता चलता है कि ये दवाएं विशेष रूप से प्रभावी हैं जब अन्य उपचारों के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है, जैसे कि प्रकाश चिकित्सा।

परछती

एसएडी का अनुभव करने वाले लोगों के लिए कुछ जीवनशैली में बदलाव भी फायदेमंद साबित हुए हैं।

इसमे शामिल है:

• व्यायाम: शारीरिक व्यायाम शरीर के तनाव हार्मोन के उत्पादन को कम करके मदद कर सकता है, जो माना जाता है कि लचीलापन में सुधार होगा। एसएडी वाले लोगों के लिए, जब भी संभव हो, बाहरी रूप से व्यायाम करना विशेष रूप से फायदेमंद है, क्योंकि इससे प्राकृतिक प्रकाश के संपर्क में वृद्धि होती है।
• अनुसूची में परिवर्तन: जब आप सबसे अधिक ऊर्जा की संभावना रखते हैं तो दिन के उजाले के दौरान महत्वपूर्ण कार्यों को शेड्यूल करें।
• नींद की स्वच्छता: जब दिन का समय सामान्य से कम होता है, तो नियमित रूप से नींद का कार्यक्रम बनाए रखना महत्वपूर्ण है। रात के दौरान सोते रहने में मदद करने के लिए ब्लैकआउट शेड्स और आई मास्क का उपयोग किया जा सकता है। और बेडरूम के बाहर तकनीक रखने से नींद की गड़बड़ी को कम करने में मदद मिल सकती है ताकि आप तरोताजा महसूस कर सकें।
• शराब और मादक द्रव्यों के सेवन: कई लोग अवसाद का अनुभव होने पर शराब और मनोरंजक दवाओं की ओर रुख करते हैं। हालांकि, इन पदार्थों का प्रभाव अवसाद को बढ़ा सकता है और आपकी नींद को प्रभावित कर सकता है, जो सर्कैडियन लय को बाधित कर सकता है। अल्कोहल और मादक द्रव्यों के सेवन के विकारों के उपचार में दवाएं, सहायता समूह, चल रही परामर्श और सीबीटी शामिल हैं।
• सहायता समूह: एसएडी का अनुभव करने वाले अन्य लोगों के साथ बात करना आपको कम अकेले महसूस करने में मदद कर सकता है। SAD सहायता समूह व्यक्ति या फेसबुक, Reddit, या अन्य ऑनलाइन फ़ोरम में पाए जा सकते हैं।

कहां से मदद मांगे

उपचार और सहायता समूह रेफरल को SAMHSA National Hotline के माध्यम से 1-800-662-HELP पर भी पाया जा सकता है।