स्पाइनल अस्थिरता की मूल बातें

रीढ़ की हड्डी में स्थिरता और रीढ़ की हड्डी में अस्थिरता बहुत अधिक है, खासकर पुनर्वसन क्लीनिक और व्यक्तिगत प्रशिक्षण सुविधाओं में। पिलेट्स वर्गों के एक जोड़े के बाद, आप सोच सकते हैं कि आपकी रीढ़ की स्थिरता की कमी आपके श्रोणि की स्थिति और / या आपके कोर और पीठ की मांसपेशियों को कितनी मजबूत है।

लेकिन यह तस्वीर का एकमात्र हिस्सा है। स्पाइनल स्टेबिलिटी एक, दो या तीन "सब-सिस्टम" से संबंधित हो सकती है जो आपकी रीढ़ को प्रभावित करती है - हर समय। ये:

• स्पाइनल कॉलम और इसके स्नायुबंधन
• आपका तंत्रिका तंत्र, जो स्पाइनल मूवमेंट को नियंत्रित करता है
• आपकी मांसपेशियां, जो रीढ़ को हिलाती हैं

जब इन उप-प्रणालियों में से कोई भी क्षतिग्रस्त हो जाती है - उम्र से संबंधित विकृति, फ्रैक्चर, आईट्रोजेनिक चोट, या यहां तक ​​कि रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर से - अन्य दो उप-प्रणालियों की क्षतिपूर्ति करनी चाहिए।

परिणामस्वरूप असंतुलन एक अस्थिर रीढ़ की ओर ले जा सकता है, जिसमें संभवतः अपने स्वयं के वजन को ले जाने में समस्याएं होंगी, न कि बच्चों को लेने, किराने का सामान लेने, आदि द्वारा आपके द्वारा जोड़े जाने वाले बाहरी भार के वजन का उल्लेख करने के लिए।

ध्यान दें कि रीढ़ की हड्डी में स्थिरता किसी भी संख्या में संभावनाओं का परिणाम हो सकती है जो गलत हो सकती है। इसका मतलब यह है कि इसका इलाज करने या इसे प्रबंधित करने का तरीका सबसे अधिक संभावना है, यह निर्भर करता है कि कौन सी उप-प्रणाली प्रभावित है और इसके साथ वास्तव में क्या हो रहा है।

स्पाइनल स्टेबिलिटी के लिए निदान प्राप्त करना अवलोकनीय संकेतों (कारकों को मापा या उद्देश्यपूर्वक निर्धारित किया जा सकता है) और लक्षणों पर आधारित है (आपके व्यक्तिपरक अनुभव, जिसमें दर्द, अन्य संवेदनाएं और चीजें शामिल हो सकती हैं जो आपके पीठ के कामकाज के तरीके के बारे में नोटिस करती हैं)।

आइए प्रत्येक उप-प्रणाली को बदले में लें और समझें कि यह रीढ़ की स्थिरता में योगदान करके आपकी पीठ को स्वस्थ और दर्द मुक्त कैसे बनाए रखता है।

स्पाइनल कॉलम और लिगामेंट्स

बेट्सी वान डेर मीर / द इमेज बैंक / गेटी इमेजेज़

बायोली, एट के अनुसार रीढ़ की हड्डी की अस्थिरता के लिए चोट या आपके स्पाइनल कॉलम को नुकसान सबसे आम कारण है। अल। अपने लेख में, "काठ का रीढ़ की नैदानिक ​​अस्थिरता: निदान और हस्तक्षेप।"

स्पाइनल कॉलम एक जटिल संरचना है, जिसका अर्थ है कि इस उप-प्रणाली में कई तरह की समस्याएं विकसित हो सकती हैं। विचार करें:

स्पाइनल कॉलम 33 इंटरलॉकिंग हड्डियों की एक श्रृंखला है जिसमें बीच में डिस्क होती है। सामने के हिस्से में बेलनाकार कशेरुकी पिंड होते हैं जिनके बीच में कुशनिंग डिस्क होती है। पीठ में (सबसे कशेरुक की) हड्डी का एक छल्ला है। रिंग के अंदर का हिस्सा खोखला होता है, जिससे रीढ़ की हड्डी - आपके केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की एक महत्वपूर्ण संरचना - गुजरने की अनुमति देती है।

बोनी रिंग के ऊपर और नीचे (दोनों ओर) फैक्ट्स नामक विस्तारित क्षेत्र हैं। एक पूरे के रूप में, पहलू जोड़ों रीढ़ और इसकी गतिविधियों के लिए अखंडता लाने में मदद करते हैं।

आपके स्पाइनल कॉलम उप-प्रणाली को बदल दिया जा सकता है - और इसलिए अस्थिरता का स्रोत हो सकता है - यदि निम्न में से कोई एक नैदानिक ​​परीक्षणों से स्पष्ट है:

एक्स-रे

• एक या एक से अधिक कशेरुकाओं का अनुवाद किया गया है (यानी समानांतर ले जाया गया है) ऊपर या नीचे की हड्डी (स्पोंडोलिसिस) के सापेक्ष।
• अत्यधिक फ्लेक्सियन या विस्तार, अक्सर ग्रीवा डिस्क रोग द्वारा निर्मित होता है, और जिसके परिणामस्वरूप किफ़ोसिस हो सकता है।
• एक कशेरुका शरीर के सामने के किनारे पर हड्डी स्पर (जिसे कर्षण स्पर कहा जाता है)

एमआरआई

• आपकी डिस्क में उच्च-तीव्रता वाले क्षेत्र

सीटी

• जब आप अपनी रीढ़ घुमा रहे हों, तो अपने पहलुओं के जोड़ों पर 1 मिमी से अधिक का गैपिंग करें
• गंभीर अध: पतन के लिए मध्यम (एमआरआई पर लेकिन कम दबाव वाले डिस्कोग्राफी परीक्षण के साथ सहसंबद्ध)

स्पाइनल लिगामेंट्स

जहां तक ​​लिगामेंट्स का सवाल है, कैप्सुलर लिगामेंट्स जो कवर करते हैं और फेशियल जॉइंट को सपोर्ट करते हैं, लैक्स बन सकते हैं। जब वे करते हैं, वे अत्यधिक आंदोलन शुरू करते हैं - और, इसलिए, आपकी रीढ़ में अस्थिरता।

कैप्सुलर लिगामेंट ढीलापन के कई संभावित कारणों में डिस्क हर्नियेशन, स्पोंडिलोसिस, व्हिपलैश-संबंधी समस्याएं और बहुत कुछ हैं।

स्पाइनल मसल्स

मांसपेशियां शक्तिशाली इंजन हैं जो आपकी रीढ़ को हिलाते हैं। उनकी नौकरी के हिस्से में कठोरता और स्थिरता प्रदान करना शामिल है, साथ ही साथ।

रीढ़ की हड्डी की अस्थिरता रीढ़ को सहारा देने वाली मांसपेशियों को कमजोर या क्षति का परिणाम हो सकती है, जैसे कि मल्टीफ़िडस या अनुप्रस्थ पेट। अल्ट्रासाउंड में गहरी रीढ़ की मांसपेशियों की बर्बादी (जो कमजोरी का संकेत है) दिखाई दे सकती है, जबकि इलेक्ट्रोमोग्राफी (ईएमजी) का उपयोग अक्सर मांसपेशियों के बदलाव का पता लगाने के लिए किया जाता है।

तंत्रिका प्रणाली

तीसरा स्पाइनल सबसिस्टम जो स्थिरता को प्रभावित करता है, वह तंत्रिका तंत्र है। तंत्रिका तंत्र रीढ़ की हड्डियों और स्तंभ की स्थिति के बारे में संदेश प्राप्त करने और स्थानांतरित करने के लिए आवेगों के उत्पादन के लिए जिम्मेदार है। ये आवेग मांसपेशियों में रिले होते हैं, उन्हें अनुबंध करने के लिए संकेत देते हैं। मांसपेशियों में संकुचन रीढ़ की हड्डी को गति प्रदान करता है और स्थिरता प्रदान करता है।

इसलिए, यदि आपकी मांसपेशियां सिकुड़ने के लिए धीमी हैं या वे असामान्य पैटर्न में ऐसा करती हैं, तो आपको इस तंत्रिका नियंत्रण उप-प्रणाली में व्यवधान हो सकता है। इन दोनों कारकों का पता EMG परीक्षण द्वारा लगाया जा सकता है। ये व्यवधान स्पाइनल मूवमेंट पैटर्न में बदलाव का कारण बन सकते हैं, जिसे प्रशिक्षित आंख (या मोशन डिटेक्टर मशीन) द्वारा देखा जा सकता है।

तंत्रिका नियंत्रण उप-प्रणाली में असामान्यताएं एक तंत्रिका चालन अध्ययन (एनसीएस) द्वारा भी पता लगाया जा सकता है। एक NCS अक्सर संबद्ध मांसपेशियों में जलन या क्षति का पता लगाने के लिए EMG के साथ किया जाता है।

जब यह इसके ठीक नीचे आता है, तो आप वास्तव में एक स्पाइनल सबसिस्टम को दूसरे से अलग नहीं कर सकते, बायली, एट कहते हैं। अल। इसके बजाय, नैदानिक ​​अस्थिरता वास्तव में एक बहु-प्रणाली की शिथिलता है। वे कहते हैं कि कुछ मरीज़ मैथुन तंत्र विकसित करते हैं (जैसे कि मांसपेशियों के उपयोग के नए पैटर्न विकसित करना जो स्थिरीकरण का काम संभालते हैं) जबकि अन्य नहीं करते हैं। "गैर-कोपर्स," जैसा कि वे Biely, et। अल। स्पाइनल अस्थिरता के संकेत और लक्षणों के साथ आने की संभावना है।