नया उपकरण COVID-19 के दौरान कैंसर के उपचार में देरी के जोखिम का मूल्यांकन करता है

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चाबी छीनना

• COVID-19 की मृत्यु दर बढ़ने के कारण कैंसर के निदान और उपचार में देरी।
• नए विकसित उपकरण कैंसर की मृत्यु दर पर उपचार की देरी के प्रभाव की भविष्यवाणी कर सकते हैं और किसी भी परिस्थिति में फायदेमंद हो सकते हैं जहां स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को देखभाल को प्राथमिकता देने की आवश्यकता हो सकती है।
• COVID-19 के दौरान भी कैंसर की जांच सुरक्षित रूप से की जा सकती है।

इस महीने की शुरुआत में प्रकाशित एक अध्ययन के अनुसारब्रिटिश मेडिकल जर्नल (बीएमजे), केवल एक महीने के कैंसर के उपचार में देरी से मृत्यु दर में वृद्धि हो सकती है।

अच्छी खबर यह है कि डॉक्टरों को यह निर्णय लेने में बेहतर हो रहा है कि मरीज के व्यक्तिगत जोखिम के आधार पर उपचार कब शुरू किया जाए। और एक नया टूल मदद कर रहा है।

मिशिगन यूनिवर्सिटी के रोजल कैंसर सेंटर और स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ के शोधकर्ताओं द्वारा विकसित OncCOVID ऐप, महामारी की देरी के कारण मृत्यु दर की भविष्यवाणी करने और बचने के लिए बनाया गया है। चिकित्सक अपनी आयु, स्थान, कैंसर के प्रकार और चरण, उपचार योजना, अंतर्निहित चिकित्सा स्थितियों और देखभाल में देरी की प्रस्तावित लंबाई सहित 45 विभिन्न रोगी-विशिष्ट चर में प्रवेश कर सकते हैं। ऐप फिर रोगी की गणना करता है। पांच साल के जीवित रहने की दर, तत्काल उपचार और विलंबित उपचार की तुलना।

उपकरण बनाने के लिए, शोधकर्ताओं ने लगभग 700,000 रोगियों से 25 विभिन्न कैंसर प्रकारों के डेटा निकाले और कैंसर रिपोर्टिंग डेटाबेस और साहित्य समीक्षा के परिणामों की तुलना की। में उनके निष्कर्ष प्रकाशित किए गए थेJAMA ऑन्कोलॉजी29 अक्टूबर को।

मिशिगन विश्वविद्यालय के बायोस्टैटिस्टिक्स में डॉक्टरेट के छात्र होली हार्टमैन ने कहा, "कई प्रकार के कैंसर के लिए, डेटा रोगियों के लिए उपचार में देरी दिखाते हैं, जिससे मरीजों के लिए परिणाम खराब हो जाते हैं"। “लेकिन जब भी कोई कैंसर रोगी देखभाल करने के लिए अस्पताल जाता है, तो वे COVID-19 को अनुबंधित करने का अधिक जोखिम उठाते हैं। इसलिए, इस गंभीर बीमारी के लिए उपचार की आवश्यकता और कैंसर रोगियों के लिए COVID-19 का अतिरिक्त जोखिम, जिसकी प्रतिरक्षा प्रणाली से अक्सर समझौता किया जाता है, को संतुलित करना आवश्यक है। "

कैंसर रोगियों के लिए उपचार में देरी क्यों होती है?

अपने सहयोगियों के साथ, टिमोथी हन्ना, एमडी, पीएचडी, एक विकिरण ऑन्कोलॉजिस्ट और कनाडा के ओंटारियो में क्वीन्स यूनिवर्सिटी कैंसर रिसर्च इंस्टीट्यूट में कैंसर देखभाल और महामारी विज्ञान विभाग के लिए प्राथमिक जांचकर्ता, ने 1 जनवरी और 10 अप्रैल, 2020 को प्रकाशित 34 अध्ययनों का मूल्यांकन किया। 17 विभिन्न कैंसर प्रकारों वाले सामूहिक 1.2 मिलियन व्यक्तियों पर। उनके शोध ने निष्कर्ष निकाला कि 17 स्थितियों में से 13 में उन्होंने समीक्षा की, उपचार में चार सप्ताह की देरी से मृत्यु दर में उल्लेखनीय वृद्धि हुई।

कैंसर के रोगियों के लिए, उपचार में देरी का मतलब खराब परिणाम है, जिसे हना के शोध ने मापा।

"जब आप एक कैंसर रोगी को इलाज के लिए इंतजार करते हैं, तो आप वर्षों तक प्रभाव नहीं देख सकते हैं," हैन्ना वेवेलवेल कहते हैं। "हमारे परिणाम प्राथमिकता रणनीतियों को ठीक करने में मदद कर सकते हैं, और मैं उम्मीद कर रहा हूं कि हमारे निष्कर्ष निर्णयकर्ताओं को कैंसर के रोगियों पर प्रभाव को समझने में मदद करेंगे जब वे रणनीति विकसित कर रहे हैं।"

क्यों कैंसर के मरीजों के उपचार में देरी हो रही है?

COVID-19 ने दुनिया भर में स्वास्थ्य सेवा प्रणालियों को बाधित कर दिया है, जिससे कनाडा सहित कुछ स्थानों पर देखभाल की व्यवस्था हो रही है।

“जब पहली बार महामारी आई थी, तब लॉकडाउन के उपाय किए गए थे और रोगी की देखभाल को प्राथमिकता देने के बारे में बहुत चर्चा की गई थी। हमें अस्पताल में आने वाले सीओवीआईडी ​​-19 से संक्रमित रोगियों की बड़ी लहर के लिए संसाधनों को संरक्षित करने की जरूरत है। "बहुत कुछ ऐसा नहीं था जो हमें कैंसर रोगियों की मृत्यु दर पर उपचार की देरी के प्रभाव को निर्धारित कर सकता है, और यह महत्वपूर्ण है जब आप प्राथमिकता दे रहे हैं कि संसाधनों के सीमित होने पर मरीजों को देखभाल मिलनी चाहिए।"

हैना को उम्मीद है कि अग्रणी कैंसर संगठन भविष्य में लक्ष्य उपचार समय के लिए दिशानिर्देश विकसित करने के लिए उभरते डेटा का उपयोग करेंगे।

वे कहते हैं, "अनुशंसित उपचार के समय अक्सर विशेषज्ञ राय पर आधारित होते हैं, न कि कठिन आंकड़ों पर।"

हैना ने अपने निष्कर्षों को और परिष्कृत करने और अन्य कैंसर प्रकारों को शामिल करने के लिए अपने शोध का विस्तार करने की योजना बनाई है।

"कैंसर के कुछ रूप थे जहां हमें उपचार में देरी का एक सांख्यिकीय महत्व नहीं मिला," वे कहते हैं। “इसका मतलब यह नहीं है कि कोई सबूत नहीं है। हमारे पास उस विशेष मामले का मूल्यांकन करने के लिए पर्याप्त डेटा नहीं था। डेटा के कई अन्य रूप हैं जिन्हें हमने अभी तक संबोधित नहीं किया है। ”

यह आपके लिए क्या मायने रखता है

यदि आपको कैंसर है, तो COVID-19 महामारी आपको आपकी सहायता करने से नहीं रोक सकती है। निरंतर अनुसंधान और नई तकनीक डॉक्टरों को उपचार को अधिक कुशलता से प्राथमिकता देने में मदद कर रही है।

स्क्रीनिंग पर तारीख तक रहें

अमेरिकन कैंसर सोसाइटी (एसीएस) महामारी के दौरान नियमित रूप से कैंसर की जांच जारी रखने की सलाह देती है और सिफारिश करती है कि स्वास्थ्य देखभाल की सुविधाएँ संक्रमण नियंत्रण के लिए सुरक्षा उपायों का पालन करती हैं, जैसे शारीरिक गड़बड़ी और मास्क पहनना। व्यक्ति की नियुक्ति। उदाहरण के लिए:

• एक त्वचा विशेषज्ञ एक मरीज को कार्यालय में आने की सिफारिश करने से पहले आभासी दौरे से संदिग्ध त्वचा के घावों को देख सकता है।
• कोलोनार्ड औसत जोखिम वाले व्यक्तियों में कोलोरेक्टल कैंसर के लिए स्क्रीन पर एक घरेलू विकल्प है।
• कुछ महिलाओं को स्तन और ग्रीवा की जांच के लिए वार्षिक मैमोग्राम या पैप स्मीयर की आवश्यकता नहीं हो सकती है।