स्तन कैंसर के प्रकार

स्तन कैंसर के कई अलग-अलग प्रकार हैं। स्तन कैंसर को या तो आक्रामक या गैर-आक्रामक के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है और स्तन के विभिन्न हिस्सों में पाया जा सकता है। प्रत्येक विभिन्न प्रकार के स्तन कैंसर शरीर में विभिन्न कोशिकाओं को प्रभावित करते हैं, जो यह निर्धारित करने में मदद करता है कि कैंसर कितनी तेजी से बढ़ता और फैलता है। स्तन कैंसर के विभिन्न प्रकारों को समझना आवश्यक देखभाल को नेविगेट करने में मदद कर सकता है। यहां, हम प्रत्येक प्रकार पर करीब से नज़र डालते हैं।

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कैंसर की स्थित में

अपने शुरुआती चरणों में, कैंसर को मूल स्थान में कैंसर के "कार्सिनोमा" के रूप में जाना जाता है। सीटू में कार्सिनोमा शामिल हो सकते हैं:

• डक्टल कार्सिनोमा इन सीटू (डीसीआईएस): एक गैर-इनवेसिव कैंसर जिसमें दूध की वाहिनी में असामान्य कोशिकाएं पाई जाती हैं, लेकिन नलिका के बाहर दूसरे स्तन के ऊतकों तक नहीं फैलती है। यह अक्सर एक नियमित मैमोग्राम में पाया जाता है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो DCIS आक्रामक कैंसर में प्रगति कर सकता है।
• सीटू (एलसीआईएस) में लोब्युलर कार्सिनोमा: यह तब होता है जब स्तन के लोब्यूल्स में असामान्य कोशिकाओं की खोज की जाती है, लेकिन आसपास के स्तन के ऊतकों में नहीं फैलती है।

इनवेसिव डक्टल कार्सिनोमा (आईडीसी)

इनवेसिव डक्टल कार्सिनोमा (आईडीसी) स्तन कैंसर का सबसे आम प्रकार है, जो सभी स्तन कैंसर का 70 से 80% निदान करता है। आईडीसी तब होता है जब कैंसर स्तन के वाहिनी में शुरू होता है और अन्य स्तन ऊतकों में फैल गया है। आईडीसी के कम सामान्य रूपों में शामिल हैं:

• मेडुलरी कार्सिनोमा: सभी स्तन कैंसर के 3 से 5% के लिए लेखांकन - जब ट्यूमर एक नरम, मांसल गांठ होता है, जिसे मस्तिष्क का एक हिस्सा कहा जाता है जिसे मज्जा कहा जाता है।
• श्लेष्म कार्सिनोमा: जब ट्यूमर म्यूकिन के पूल में तैरता है, तो बलगम में एक प्रमुख घटक।
• ट्यूबलर कार्सिनोमस: आमतौर पर आकार में 1 सेमी से कम और एक ट्यूबेलिक संरचना होती है।
• पैपिलरी कार्सिनोमा: यह 1 से 2% से कम आक्रामक स्तन कैंसर के लिए जिम्मेदार है।

आनुवंशिक स्तन कैंसर परीक्षण सिफारिशें

कुछ विरासत में मिले जीन स्तन कैंसर के खतरे को बढ़ा सकते हैं और बढ़ा सकते हैं। इन जीनों में सबसे महत्वपूर्ण बीआरसीए 1 और बीआरसीए 2 हैं। आनुवांशिक परीक्षण से इन जीनों में परिवर्तन हो सकता है और इसके लिए लोगों की सिफारिश की जा सकती है:

• BRCA म्यूटेशन का एक ज्ञात पारिवारिक इतिहास
• कम उम्र में स्तन कैंसर का पारिवारिक इतिहास
• अश्केनाज़ी यहूदी सभ्य
• महिलाओं को परिवार के इतिहास की परवाह किए बिना कम उम्र (45 या उससे कम) में स्तन कैंसर का पता चला

हर महिला का परीक्षण करने की आवश्यकता नहीं है। एक डॉक्टर यह सलाह दे सकेगा कि आनुवंशिक परीक्षण उचित होगा या नहीं।

आक्रामक लोब्युलर कार्सिनोमा (ILC)

इनवेसिव लोब्युलर कार्सिनोमस (ILC) में लगभग 10 इनवेसिव स्तन कैंसर होते हैं। ILC लोब्यूल में शुरू होता है- या स्तन के दूध बनाने वाली ग्रंथियों में। यह पूरे शरीर में फैल सकता है। माइक्रोस्कोप के माध्यम से देखे जाने पर कैंसर कोशिकाएं कैसे दिखाई देती हैं, इसके आधार पर ILC को विभिन्न उपप्रकारों में वर्गीकृत किया जा सकता है। ये उपप्रकार हैं:

• "क्लासिक" ILC: कोशिकाएं एक ही फाइल के निर्माण में दिखाई देती हैं, एक दूसरे के समान होती हैं और छोटी होती हैं।
• "सॉलिड" ILC: जब कोशिकाएं बड़ी चादरों में दिखाई देती हैं।
• "एल्वोलर" ILC: जब कोशिकाओं को एक साथ समूहीकृत किया जाता है और 20 या अधिक के संग्रह में बढ़ता है।
• "ट्यूबलोलोबुलर" ILC: एकल फ़ाइल संरचनाओं के साथ क्लासिक प्रकार के समान, हालांकि, कोशिकाओं में संरचना जैसी एक ट्यूब होती है।
• मिश्रित इनवेसिव डक्टल-लॉबुलर: इसमें ILC और IDC दोनों की विशेषताएं हैं।

ट्रिपल-नेगेटिव स्तन कैंसर

ट्रिपल-नेगेटिव ब्रेस्ट कैंसर (TNBC) एक आक्रामक कैंसर है और सभी स्तन कैंसर का 10% से 15% तक बनाता है। इस कैंसर में, कैंसर कोशिकाओं में एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स की कमी होती है और यह बहुत अधिक नहीं बनाते हैं। प्रोटीन जिसे HER2 के नाम से जाना जाता है।

यह कैंसर बढ़ता है और आक्रामक स्तन कैंसर के अन्य रूपों की तुलना में तेजी से फैलता है। इसमें सीमित उपचार विकल्प और एक बदतर रोग का निदान है। जब एचईआर 2 पॉजिटिव कैंसर के साथ तुलना की जाती है, तो टीएनबीसी में सबसे कम जीवित रहने की दर होती है।

HER2 उपप्रकार

महिला स्तन कैंसर को चार आणविक उपप्रकारों में वर्गीकृत किया जा सकता है। शोध में शामिल हैं:

• ल्यूमिनल ए: इसमें सबसे अच्छा रोग का निदान होता है, धीरे-धीरे बढ़ता है, और आमतौर पर एक निम्न-श्रेणी का कैंसर माना जाता है।
• ल्यूमिनाल बी: यह ल्यूमिनाल ए की तुलना में तेजी से बढ़ता है और इससे खराब रोग का खतरा होता है।
• ट्रिपल-नेगेटिव: यह बीआरसीए 1 जीन म्यूटेशन वाली युवा महिलाओं, काली महिलाओं और महिलाओं में अधिक आम है।
• HER2 समृद्ध हुआ: यह Luminal A और Luminal B की तुलना में अधिक तेजी से बढ़ता है और आमतौर पर इसकी स्थिति खराब होती है। हालांकि, यह अक्सर लक्षित चिकित्सा के लिए ग्रहणशील होता है।

भड़काऊ स्तन कैंसर (IBC)

भड़काऊ स्तन कैंसर असामान्य है, सभी स्तन कैंसर के सिर्फ 1 से 5% के लिए लेखांकन। IBC लक्षण, दृष्टिकोण और उपचार विकल्पों में अन्य कैंसर से भिन्न होता है। IBC में, कैंसर कोशिकाएं त्वचा में लसीका वाहिकाओं को अवरुद्ध करती हैं, जिसके परिणामस्वरूप स्तन लाल, बैंगनी या सूजन दिख रहे हैं। आईबीसी का निदान करना चुनौतीपूर्ण हो सकता है क्योंकि यह अन्य कैंसर की तरह नहीं दिखता है और स्तन गांठ नहीं हो सकता है जो मैमोग्राम पर दिखाई देगा।

सभी IBC मामले 3 चरण से शुरू होते हैं क्योंकि जब तक इसका निदान किया जाता है, तब तक कैंसर कोशिकाएं पहले से ही त्वचा में विकसित हो जाती हैं। IBC स्तन कैंसर का एकमात्र रूप है जो तत्काल तत्काल उपचार का वारंट देता है। ऐसा अनुमान है कि 20% IBC के 40% मामले ट्रिपल-नेगेटिव हैं।

वेवेल्व / एमिली रॉबर्ट्स

स्तन के पगेट रोग

पगेट के स्तन की बीमारी सभी स्तन कैंसर के 5% से कम के लिए होती है और इसमें निप्पल या उसके आस-पास की त्वचा पर कैंसर कोशिकाएं इकट्ठा होती हैं, जिन्हें इसोला कहा जाता है। लक्षण कभी-कभी एक्जिमा या जिल्द की सूजन के लिए गलत हो सकते हैं और इसमें शामिल हो सकते हैं निप्पल या अरोमा में खुजली या झुनझुनी की भावनाएँ, त्वचा का फड़कना या क्रस्ट होना और निप्पल से डिस्चार्ज होना। पैगेट कोशिकाएं घातक कोशिकाएं हैं जो त्वचा की सतह परत में निप्पल और एरिओला में पाई जाती हैं। एक माइक्रोस्कोप के तहत, वे बड़े और गोल दिखाई देते हैं और स्तन के पगेट की बीमारी का संकेत है।

वेवेलवेल / गैरी फेरस्टर

स्तन के एंजियोसारकोमा

एंजियोसारकोमा कैंसर का एक दुर्लभ रूप है जो एंडोथेलियल कोशिकाओं में शुरू होता है, जो रक्त और लसीका वाहिकाओं को पंक्तिबद्ध करता है। स्तन के एंजियोसारकोमा के दो रूप हैं:

प्राथमिक एंजियोसारकोमा: यह उन महिलाओं में होता है जिनका पहले कभी स्तन कैंसर का इलाज नहीं हुआ था।

द्वितीयक एंजियोसार्कोमा: यह उन महिलाओं में होता है, जिनका पहले से ही स्तन कैंसर का इलाज हो चुका है।

एंजियोसारकोमा में, परिगलन, साथ ही रक्तस्राव हो सकता है।

फीलोड्स ट्यूमर

Phyllodes के ट्यूमर में सभी स्तन कैंसर के ट्यूमर का 1% से कम हिस्सा होता है। वे अक्सर जल्दी से बढ़ते हैं लेकिन आमतौर पर स्तन के बाहर नहीं फैलते हैं। फीलोड्स ट्यूमर स्तन के संयोजी ऊतक में बढ़ते हैं, जिसे स्ट्रोमा कहा जाता है। स्ट्रोमा में वसायुक्त ऊतक और स्नायुबंधन शामिल होते हैं जो नलिकाओं, लोब्यूल्स, लिम्फ और स्तन में रक्त वाहिकाओं में होते हैं। ये ट्यूमर महिलाओं में सबसे आम हैं। उनके चालीसवें में। ली-फ्रामेनी सिंड्रोम नामक एक दुर्लभ विरासत में मिली आनुवांशिक स्थिति वाली महिलाओं को इन ट्यूमर का खतरा बढ़ जाता है। फीलोड्स ट्यूमर के चार मामलों में से एक कैंसर है, अधिकांश सौम्य हैं।

पुरुष स्तन कैंसर

पुरुषों में स्तन कैंसर दुर्लभ है, सभी स्तन कैंसर के 1% से कम के लिए लेखांकन। पुरुषों और महिलाओं दोनों के स्तन ऊतक होते हैं। स्तन कैंसर के महिला मामलों की तरह, पुरुषों में कैंसर का खतरा उम्र के साथ बढ़ता है। पुरुषों में निदान की औसत आयु 68 है। महिलाओं में, पुरुषों में स्तन कैंसर के लक्षण शामिल हो सकते हैं:

• स्तन में गांठ
• निप्पल में दर्द होना
• उलटा निप्पल
• निपल निर्वहन
• बाहों के नीचे बढ़े हुए लिम्फ नोड्स
• निप्पल पर या एरोला पर घाव

पुरुषों में स्तन कैंसर की घटना महिलाओं की तुलना में कम है क्योंकि स्तन ऊतक होने के बावजूद, पुरुष स्तन मुख्य रूप से कम नलिकाएं और लोब्यूल के साथ वसा और रेशेदार ऊतक होते हैं। महिलाओं में, अधिकांश कैंसर नलिकाओं और लोबूल में विकसित होते हैं।

पुरुषों के लिए स्तन कैंसर स्क्रीनिंग सिफारिशें

पुरुषों में स्तन कैंसर के लिए स्क्रीनिंग का प्रभावकारिता निर्धारित करने के लिए पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है। एक स्तन परीक्षा BRCA म्यूटेशन या स्तन कैंसर के एक मजबूत पारिवारिक इतिहास वाले पुरुषों के लिए एक उपयोगी जांच उपकरण हो सकता है। जो पुरुष स्तन कैंसर के लिए उच्च जोखिम में हैं, उन्हें अपने डॉक्टर के साथ विकल्पों पर चर्चा करनी चाहिए।

बहुत से एक शब्द

स्तन कैंसर के कई रूपों के बारे में पढ़ना भारी हो सकता है। लेकिन ऐसे कदम हैं जिनसे आप सक्रिय हो सकते हैं। नियमित रूप से मैमोग्राम और अपने स्तनों में किसी भी बदलाव को पहचानना, यदि आवश्यक हो तो शुरुआती निदान और उपचार में सहायता कर सकता है। यदि आप गांठ, पक, डिंपल, क्रस्टिंग या स्तन या निप्पल की लालिमा का अनुभव करते हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें।