Zorvolex (डाइक्लोफेनाक) एक पर्चे नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी (NSAID) है जिसे तीव्र दर्द और पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस दर्द के इलाज के लिए अनुमोदित किया गया है। इसमें एनाल्जेसिक गुण होते हैं और यह सूजन और सूजन को कम करने में भी मदद करता है, जो दर्द में योगदान देता है।
ज़ोरोवलेक्स हार्ड जिलेटिन कैप्सूल में आता है जो दिन में तीन बार लिया जाता है। एनएसएआईडी के लिए कार्रवाई का तंत्र पूरी तरह से समझा नहीं गया है, लेकिन यह प्रोस्टाग्लैंडिंस के निषेध से संबंधित माना जाता है, जो सूजन में शामिल हैं।
डायक्लोफ़ेनैक जेनेरिक गोलियों और ब्रांड ज़िप्सर में भी उपलब्ध है, जो तरल कैप्सूल में आता है जो दर्द के लिए दिन में चार बार लिया जाता है। दवा के सामयिक संस्करण भी हैं, जैसे कि एक ओवर-द-काउंटर जेल वोल्तेरेन आर्थराइटिस दर्द जो गठिया के जोड़ों पर लगाया जाता है और एक नुस्खे सामयिक समाधान है।
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उपयोग
ज़ोरोवेक्स हल्के से मध्यम तीव्र दर्द के उपचार के लिए अनुमोदित है, जैसे चोटों या मासिक धर्म में ऐंठन, और वयस्कों में पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस दर्द।
ऑस्टियोआर्थराइटिस, सबसे आम प्रकार का गठिया, आपके जोड़ों में सुरक्षात्मक कार्टिलेज का टूटना और पतला होना है। समय के साथ यह संयुक्त सूजन, कठोरता और दर्द के साथ एक भड़काऊ प्रतिक्रिया की ओर जाता है। यह किसी भी संयुक्त में हो सकता है, लेकिन सामान्य रूप से प्रभावित होने वाले घुटने, कूल्हे, हाथ, कलाई, कोहनी और रीढ़ हैं।
Zorvolex गठिया के दर्द का प्रबंधन करने में मदद कर सकता है, लेकिन एक इलाज नहीं है और संयुक्त क्षति को रिवर्स या रोक नहीं सकता है। दवा लेते समय दर्द और सूजन कम हो जाएगा।
ऑफ-लेबल उपयोग
डिक्लोफेनाक भी पित्त शूल (पित्ताशय की थैली से पित्त की रुकावट के कारण पेट में दर्द) और बुखार जैसी स्थितियों के लिए लेबल बंद किया जा सकता है।
लेने से पहले
डायक्लोफेनैक दर्द के लिए एक दूसरी पंक्ति का उपचार है जो ओवर-द-काउंटर दर्द दवाओं, जैसे एसिटामिनोफेन या कम-खुराक एनएसएआईडी के उपयोग के बाद निर्धारित किया जा सकता है, दर्द के प्रबंधन में पर्याप्त प्रभावी नहीं है।
यदि डाइक्लोफेनैक पर विचार किया जा रहा है, तो आपका डॉक्टर यह निर्धारित करने में मदद कर सकता है कि क्या Zorvolex सबसे उपयुक्त होगा या यदि कोई अन्य ब्रांड या जेनेरिक आपके मामले में बेहतर होगा।
ज़ोरवोलेक्स कैप्सूल सबसे कम अमेरिकी खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) के डाइक्लोफेनाक की अनुमोदित खुराक में आते हैं। दिल के दौरे या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल जटिलताओं जैसे गंभीर दुष्प्रभावों का खतरा, एनएसएआईडी के उच्च खुराक और लंबे समय तक उपयोग के साथ बढ़ता है, इसलिए आपका डॉक्टर आपको एनएसएआईडीएस की सबसे प्रभावी खुराक लेने के लिए एफडीए की सिफारिश को पूरा करने के लिए ज़ोरोलेक्स पर शुरू करने का विकल्प चुन सकता है। कम से कम अवधि के लिए संभव है।
ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए, आपका डॉक्टर सामयिक डाइक्लोफेनाक या मौखिक डाइक्लोफेनाक लिख सकता है। शोध बताते हैं कि सामयिक संस्करण कम दिल और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल साइड इफेक्ट के साथ जुड़े हो सकते हैं। यदि सामयिक उपचार प्रभावी नहीं है, तो त्वचा में जलन होती है, या आपके पास संवेदनशील त्वचा होती है, इसके बजाय आपका डॉक्टर ज़ोरोलेक्स लिख सकता है। इसी तरह, यदि आप ज़ोरोलेक्स या अन्य प्रकार के मौखिक डाइक्लोफेनेक को सहन करने में असमर्थ हैं, तो आपका डॉक्टर आपको एक सामयिक उपचार का प्रयास कर सकता है।
तीव्र दर्द वाले लोग Zorvolex अल्पावधि ले सकते हैं, जबकि पुराने दर्द वाले लोगों को अधिक लंबे समय तक Zorvolex निर्धारित किया जा सकता है। आपका डॉक्टर आपकी आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए खुराक और आवृत्ति को समायोजित करेगा।
सावधानियां और अंतर्विरोध
ज़ोरोलेक्स में गंभीर और जीवन-धमकाने वाले दिल और जठरांत्र संबंधी दुष्प्रभाव हो सकते हैं, इसलिए आपका डॉक्टर इसे निर्धारित करने से पहले पूरी तरह से चिकित्सा इतिहास करेगा।
वे आपके रक्तचाप की जांच कर सकते हैं और किसी भी जोखिम वाले कारकों या मतभेदों का मूल्यांकन करने के लिए यकृत और गुर्दे के कार्य का मूल्यांकन करने के लिए रक्त परीक्षण चला सकते हैं।
कुछ चिकित्सीय परिस्थितियाँ ज़ोरोलेक्स को जोखिम भरा बना सकती हैं या इसके उपयोग को भी प्रतिबंधित कर सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:
- एलर्जी या अस्थमा: यदि आपको डाइक्लोफेनेक से अतिसंवेदनशीलता है या आपको अस्थमा, पित्ती (पित्ती), या जिलेटिन से एलर्जी-प्रकार की प्रतिक्रियाएं या एस्पिरिन या अन्य NSAIDs लेने के बाद अतिसंवेदनशीलता है तो Zorvolex न लें। गंभीर और कभी-कभी घातक एलर्जी प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं।
- हृदय रोग या हृदय रोग के लिए जोखिम कारक: NSAIDs हृदय संबंधी घटनाओं, जैसे रक्त के थक्कों, दिल के दौरे और स्ट्रोक के जोखिम को बढ़ा सकते हैं, जो घातक हो सकता है। मौजूदा हृदय रोग वाले रोगियों, जैसे कि कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी), या धूम्रपान या उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) जैसे हृदय रोग के जोखिम कारक अधिक जोखिम में हो सकते हैं।
- हृदय की हालिया या हालिया सर्जरी: कोरोनरी आर्टरी बाईपास ग्राफ्ट (CABG) सर्जरी के ठीक पहले या बाद में ज़ोरवोलेक्स न लें, हृदय को आपूर्ति करने वाली अवरुद्ध या संकुचित धमनी को बायपास करने की प्रक्रिया।
- द्रव प्रतिधारण और एडिमा: NSAIDs से कुछ लोगों में द्रव प्रतिधारण और एडिमा (सूजन) हो सकती है। अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या आपके पास एडिमा या कंजेस्टिव दिल की विफलता का इतिहास है।
- गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सर या रक्तस्राव: एनएसएआईडी गंभीर अल्सर और पेट या आंत में रक्तस्राव या वेध (छिद्र) पैदा कर सकता है। अपने डॉक्टर को बताएं यदि आपको अल्सर या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का इतिहास है, तो रक्तस्राव विकार है, या मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एंटीकोगुलेंट्स (रक्त पतले), या अन्य एनएसएआईडी उपचार हैं जो इस जोखिम को बढ़ा सकते हैं।
- गुर्दे के प्रभाव या उन्नत गुर्दे की बीमारी: एनएसएआईडी के लंबे समय तक उपयोग से गुर्दे की चोट हो सकती है। अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या आपको गुर्दे की बीमारी है / डायलिसिस पर हैं या यदि आप मूत्रवर्धक या एसीई अवरोधक लेते हैं, जो गुर्दे के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।
- यकृत प्रभाव: NSAIDs यकृत परीक्षणों पर ऊंचा स्तर या, दुर्लभ मामलों में, पीलिया सहित गंभीर यकृत (यकृत) प्रतिक्रियाएं, घातक फुलमिनेंट हेपेटाइटिस, यकृत परिगलन और यकृत विफलता का कारण हो सकता है। अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपको लिवर की शिथिलता है या लीवर का कोई असामान्य परीक्षण है।
- त्वचा की प्रतिक्रियाएं: NSAIDs गंभीर त्वचा प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकती हैं, जैसे कि एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम (एसजेएस), और विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (टीईएन), जो घातक हो सकता है। अपने डॉक्टर को बताएं यदि आपके पास त्वचा की प्रतिक्रियाओं का इतिहास है।
- गर्भावस्था: जो लोग गर्भवती हैं और उनमें NSAIDs प्लेसेंटल बैरियर से गुजरते हैं, में जोरोव्लेक्स के पर्याप्त रूप से नियंत्रित अध्ययन नहीं हैं, जो भ्रूण को जोखिम पैदा कर सकते हैं। एनएसएआईडी से बचने के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है 30 सप्ताह के गर्भधारण के बाद क्योंकि वे भ्रूण के डक्टस आर्टेरियोसस को समय से पहले बंद कर सकते हैं, एक रक्त वाहिका जो जन्म से पहले प्रमुख धमनियों को जोड़ती है।
- स्तनपान: जो लोग नर्सिंग कर रहे हैं, वे Zorvolex नहीं लेना चाहते हैं, क्योंकि यह स्तन के माध्यम से बच्चे को हस्तांतरित हो सकता है।
- गर्भ धारण करने की कोशिश करने वाले: एनएसएआईडी ओव्यूलेशन में देरी से जुड़े हो सकते हैं। जिन लोगों को गर्भधारण करने में कठिनाई होती है या जो प्रजनन उपचार से गुजर रहे हैं, उन्हें इस दवा से बचना चाहिए।
कुछ दवाएं Zorvolex के साथ बातचीत कर सकती हैं और गंभीर दुष्प्रभावों के जोखिम को बढ़ा सकती हैं। आपका डॉक्टर आपके दवा के आहार के पेशेवरों और विपक्षों का वजन करेगा और यदि आप Zorvolex लेना चाहते हैं तो अपने अन्य नुस्खे को बदलने पर विचार कर सकते हैं।
Zorvolex के साथ बातचीत करने वाली दवाओं में शामिल हैं:
- एंजियोटेंसिन परिवर्तित एंजाइम (एसीई) अवरोधक: एनएसएआईडी इन दवाओं के एंटीहाइपरेटिव प्रभाव को कम कर सकता है।
- रक्त पतला करने वाली दवाएँ, जैसे कि जेंटोवन या कैमाडिन (वारफेरिन): वफ़रिन और ज़ोरवोलेक्स दोनों गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव और अन्य रक्तस्राव की समस्याओं के गंभीर जोखिम को उठाते हैं, जो कि ज़ोरवोलेक्स के साथ लेने पर बढ़ जाता है।
- रुमैट्रेक्स या ट्रेक्साल (मेथोट्रेक्सेट): एनएसएआईडी शरीर से मेथोट्रेक्सेट के उन्मूलन को कम कर सकता है, जिससे विषाक्तता का खतरा बढ़ सकता है।
- सैंडिमम्यून (साइक्लोस्पोरिन): जोर्वोलेक्स सैंडिम्यून के गुर्दे की विषाक्तता को बढ़ा सकता है।
अपने चिकित्सक से उन सभी दवाओं, पूरक और विटामिन के बारे में बात करें जो आप वर्तमान में लेते हैं। हालांकि कुछ दवाएं मामूली अंतःक्रियात्मक जोखिमों को रोकती हैं, अन्य लोग स्पष्ट रूप से उपयोग पर ध्यान केंद्रित कर सकते हैं या सावधानीपूर्वक विचार कर सकते हैं कि क्या उपचार के पेशेवरों ने आपके मामले में विपक्ष को पछाड़ दिया है।
अन्य NSAIDs
ब्रांड कंबिया डाइक्लोफेनाक का एक मौखिक समाधान है जो विशेष रूप से माइग्रेन के लिए अनुमोदित है।
एनएसएआईडी की एक किस्म भी है जो दर्द या गठिया के लक्षणों के लिए निर्धारित की जा सकती है। अन्य नुस्खे NSAIDS में शामिल हैं:
- Celebrex, Elyxyb (सेलेकॉक्सिब)
- नैप्रोसिन, एनप्रॉक्स, नेपरेलन (नेप्रोक्सन)
- मोबिक (मेलॉक्सिकैम)
- diflunisal
- Etodolac
- नलफॉन (फेनोप्रोफेन)
- Flurbirofen
- इंडोसिन, टिवोरबेक्स (इंडोमिथैसिन)
- केट्रोपोर्फेन
- Ketorolac
- पोंस्टेल (मेफेनैमिक एसिड)
- नबूमेटोन
- डेप्रो (ऑक्साप्रोज़िन)
- फेल्डीन (पाइरोक्सिकैम)
- Sulindac
- टॉल्मेटिन
मात्रा बनाने की विधि
Zorvolex कैप्सूल 18 मिलीग्राम (मिलीग्राम) और 35 मिलीग्राम कैप्सूल में आते हैं जो प्रति दिन तीन बार लिया जाता है।
यदि आप ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए Zorvolex ले रहे हैं, तो आपका डॉक्टर आपको दिन में दो बार 35 मिलीग्राम कैप्सूल ले सकता है क्योंकि ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए अनुशंसित खुराक 100 मिलीग्राम से 150 मिलीग्राम प्रति दिन है।
Zorvolex कैप्सूल में एक मुक्त एसिड होता है, जबकि डाइक्लोफेनाक के अन्य ब्रांडों में दवा का एक पोटेशियम या सोडियम नमक होता है। इन अंतरों में परिवर्तन होता है कि आपके शरीर में दवा कैसे जारी की जाती है, इसलिए आपको Zorvolex को एक ही खुराक पर भी डिक्लोफेनाक के अन्य रूपों के साथ प्रतिस्थापित नहीं करना चाहिए, जब तक कि यह एक चिकित्सक की देखरेख में नहीं किया जाता है।
डाइक्लोफेनाक ब्रांड Zipsor दिन में चार बार 25 मिलीग्राम तरल कैप्सूल में आता है। जेनेरिक डाइक्लोफेनाक देरी से रिलीज़ होने वाली गोलियां आती हैं जो या तो 50 मिलीग्राम दिन में तीन बार या 75 मिलीग्राम दिन में दो बार ली जाती हैं। जेनेरिक तत्काल-रिलीज़ 50 मिलीग्राम की गोलियाँ एक दिन में चार बार ली जाती हैं, और 100 मिलीग्राम में विस्तारित-रिलीज़ टैबलेट होती हैं जो एक बार दैनिक रूप से ली जाती हैं।
सभी सूचीबद्ध खुराक दवा निर्माता के अनुसार हैं। अपने पर्चे की जाँच करें और अपने डॉक्टर से बात करें सुनिश्चित करें कि आप अपने लिए सही खुराक ले रहे हैं।
संशोधनों
बुजुर्ग रोगियों में लिवर, किडनी, और हृदय के काम करने की संभावना अधिक होती है और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है। यदि आप 65 या उससे अधिक उम्र के हैं, तो आपको सबसे कम खुराक पर रहने और उपचार की कम अवधि की आवश्यकता हो सकती है।
कैसे लें और स्टोर करें
Zorvolex को खाली पेट लेना चाहिए क्योंकि भोजन के साथ लेने से इसका प्रभाव कम हो सकता है।
इसे कमरे के तापमान पर स्टोर करें जो आदर्श रूप से 77 डिग्री एफ है और दवा से नमी से बचाने के लिए बोतल या कंटेनर को कसकर बंद रखें। इसे तापमान पर 59 से 86 डिग्री फारेनहाइट पर लेना ठीक है।
यदि आप एक खुराक को याद करते हैं, तो जैसे ही आप इसे याद करते हैं; लेकिन अगर यह आपकी अगली खुराक के करीब है, तो बस छूटी हुई खुराक को छोड़ दें।
ओवरडोज के संकेत
अपने डॉक्टर से संपर्क करें और तत्काल चिकित्सा की तलाश करें यदि आप डिक्लोफेनाक की अपनी निर्धारित खुराक से अधिक लेते हैं या एनएसएआईडी ओवरडोज के संकेत का अनुभव करते हैं, जिसमें शामिल हैं:
- उनींदापन, सुस्ती
- मतली उल्टी
- आपकी पसलियों या पेट के नीचे दर्द होना
- पेट दर्द
- मल में खून
एक बड़े ओवरडोज के अधिक गंभीर परिणाम होते हैं, जैसे कि सांस लेने में समस्या, कोमा, आक्षेप और दिल का दौरा।
दुष्प्रभाव
सभी NSAIDs और अन्य दवाओं के साथ, Zorvolex साइड इफेक्ट के जोखिम के साथ आता है। जैसा कि कुछ गंभीर हो सकता है, जब आप दवा लेना शुरू करते हैं तो उनके बारे में जानकारी होना महत्वपूर्ण है।
सामान्य
- सरदर्द
- कब्ज
- गैस
- पेट खराब
- सिर चकराना
अपने चिकित्सक से संपर्क करें यदि इनमें से कोई भी लक्षण गंभीर, परेशान हो या समय के साथ दूर न हो।
गंभीर
Zorvolex लेने पर गंभीर और जानलेवा प्रतिकूल घटनाएं हो सकती हैं, जैसे कि एलर्जी प्रतिक्रिया, दिल का दौरा या स्ट्रोक, पेट में रक्तस्राव और अल्सर, या गुर्दे या यकृत की विफलता जिसके परिणामस्वरूप अस्पताल में भर्ती या मृत्यु हो सकती है।
यदि आपको Zorvolex लेते समय निम्न लक्षणों में से कोई भी लक्षण दिखाई दें तो तुरंत चिकित्सीय ध्यान दें:
- गंभीर पेट खराब या दर्द
- उलटी अथवा मितली
- दस्त
- काला या टेरी मल
- सीने या पीठ में दर्द
- कमजोरी, गिरना
- हाथ या पैर में दर्द
- असामान्य रूप से वजन बढ़ना
- बोलने में दिक्कत या भ्रम
- अस्थमा, पित्ती, सांस की तकलीफ, या अन्य एलर्जी जैसी प्रतिक्रिया
- फ्लू जैसे लक्षण
- बुखार
- थकान
- भूख में कमी
- खुजली
- त्वचा या आँखों का पीला पड़ना
- मूत्र उत्पादन को कम या कम करना
- शरीर में द्रव प्रतिधारण और सूजन
- जल्दबाज
- त्वचा का छिलना या खुजली
- गंभीर निर्जलीकरण
असामान्य यकृत या गुर्दा समारोह परीक्षण या उच्च रक्तचाप भी गंभीर जटिलताओं का संकेत हो सकता है।
चेतावनी और बातचीत
यदि आप पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस या अन्य पुराने दर्द के लिए लंबे समय तक Zorvolex ले रहे हैं या यदि आपके कुछ साइड इफेक्ट के लिए जोखिम कारक हैं, तो आपका डॉक्टर आपके लिए आवधिक नियुक्तियों के लिए आ सकता है। वे जिगर और किडनी के कार्य की जाँच के लिए रक्तचाप की निगरानी और रक्त परीक्षण चलाना चाहते हैं और एनीमिया के संकेतों के लिए - दीर्घकालिक NSAID उपयोग की एक संभावित जटिलता।
ड्रग्स इंटरैक्शन भी हैं जो कुछ दुष्प्रभावों के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। ड्रग्स जो ज़ोरोलेक्स के साथ बातचीत कर सकते हैं उनमें शामिल हैं:
- एस्पिरिन: एस्पिरिन और NSAIDs को एक साथ लेने से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सर जैसे दुष्प्रभावों और जटिलताओं के जोखिम बढ़ सकते हैं।
- कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स: दोनों दवाओं को एक साथ लेने से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल साइड इफेक्ट्स का खतरा बढ़ जाता है। यदि आपके डॉक्टर ने आपको Zorvolex पर कॉर्टिकोस्टेरॉइड लेना बंद कर दिया है, तो आपको वापसी के लक्षणों से बचने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को बंद करने की आवश्यकता होगी।
- लिथोबिड (लिथियम): ज़ोरोवलेक्स लिथियम सांद्रता को बढ़ा सकता है और आपके शरीर से लिथियम की निकासी को धीमा कर सकता है, इसलिए दोनों दवाओं पर रोगियों को लिथियम विषाक्तता के लिए निगरानी रखने की आवश्यकता होती है, और खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है।
- मूत्रवर्धक, जैसे कि लासिक्स (फ़्यूरोसेमाइड) या थियाज़ाइड: एनएसएआईडी लेने वाले लोगों में मूत्रवर्धक के कुछ प्रभाव कम हो सकते हैं। गुर्दे की विफलता के संकेत के लिए दोनों दवाओं पर रोगियों को भी निगरानी रखने की आवश्यकता है।
Zorvolex को अन्य प्रकार के NSAIDs के साथ न लें, जिनमें ओटीसी दवाएं शामिल हैं।
बार-बार शराब का सेवन या धूम्रपान करने से साइड इफेक्ट का खतरा भी बढ़ सकता है और इससे बचना या सीमित होना चाहिए।