Advair Diskus के बारे में क्या पता (fluticasone propionate and salmeterol)

Advair Diskus एक अस्थमा नियंत्रक दवा है जो दो दवाओं को एक सूखे पाउडर इन्हेलर में जोड़ती है ताकि दवाओं को एक साथ लिया जा सके। वे:

• फ्लिकैटासोन प्रोपियोनेट, एक साँस कॉर्टिकोस्टेरॉइड (आईसीएस) जो वायुमार्ग की सूजन को कम करता है
• साल्मेटेरोल, एक लंबे समय से अभिनय करने वाला बीटा एगोनिस्ट (LABA) जो वायुमार्ग की मांसपेशियों को आराम करने में मदद करने के लिए ब्रोन्कोडायलेटर के रूप में काम करता है

Advair Diskus वयस्कों के लिए और अस्थमा से पीड़ित बच्चों के लिए अनुमोदित है जो कम से कम 4 साल के हैं। इसे केवल वयस्कों के लिए क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (COPD) के लिए रखरखाव उपचार के रूप में भी अनुमोदित किया गया है। एक जेनेरिक उपलब्ध है।

ग्लैक्सोस्मिथक्लाइन

उपयोग

नियंत्रक दवा के रूप में, एड्वेयर डिस्कस का उपयोग रोजाना घरघराहट, सीने में जकड़न, सांस की तकलीफ और पुरानी खांसी को रोकने के लिए किया जाता है। यह अस्थमा के लिए पहली पंक्ति का इलाज नहीं है, बल्कि एक कम खुराक वाली साँस की कॉर्टिकोस्टेरॉइड (आईसीएस) के कारण निर्धारित होता है, ऐसे लोगों में लक्षणों को पूरी तरह से रोक नहीं पाती है जिनकी बीमारी को मध्यम से गंभीर लगातार अस्थमा के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। उन्होंने कहा कि इस तरह की घटनाओं को रोकने के लिए सरकार ने कई कदम उठाए हैं।

यह फेफड़ों के कार्य को बेहतर बनाने और अस्थमा के हमलों को रोकने में मदद करने के लिए है। इसे वायुमार्ग अवरोध के लिए और सीओपीडी में लक्षणों के विस्तार को कम करने में मदद के लिए दैनिक लिया जा सकता है।

एडवाइस डिस्कस अस्थमा या सीओपीडी के तीव्र लक्षणों का इलाज नहीं है। तीव्र लक्षणों के लिए एक तेजी से अभिनय बचाव इन्हेलर का उपयोग किया जाना चाहिए।

लेने से पहले

इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स अस्थमा के लिए एक प्रथम-पंक्ति उपचार है। जब दैनिक उपयोग किया जाता है, तो इन इनहेलर में विरोधी भड़काऊ गुण वायुमार्ग की सूजन को कम करने और वयस्कों और बच्चों में अस्थमा के लक्षणों को रोकने में अत्यधिक प्रभावी होते हैं।

अस्थमा के साथ हर कोई भी तीव्र लक्षणों के लिए एक त्वरित राहत इन्हेलर निर्धारित किया जाता है। बचाव इनहेलर्स आमतौर पर शॉर्ट-एक्टिंग बीटा-एगोनिस्ट (एसएबीए) हैं, जो तेजी से अभिनय करने वाले ब्रोन्कोडायलेटर्स हैं जो वायुमार्ग को जल्दी से चौड़ा करने में मदद करते हैं, जिससे सांस लेने में सुधार होता है।

जिन लोगों में साँस की कमी या अस्थमा के लक्षणों की गंभीरता में कमी नहीं होती है, उनमें साँस की कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के शुरू होने के चार से छह सप्ताह के भीतर अपना उपचार समायोजित करने की आवश्यकता होती है। इसमें एक बढ़ी हुई खुराक और / या ऐड-ऑन कंट्रोलर दवा शामिल हो सकती है। सीओपीडी के साथ उन लोगों के लिए भी यही सच है जिनके लक्षण एक इनहेलर कॉर्टिकोस्टेरॉइड के साथ पर्याप्त रूप से प्रबंधित नहीं होते हैं और एक बचाव इन्हेलर का सामयिक उपयोग होता है।

LABAs लंबे समय तक काम करने वाले ब्रोंकोडायलेटर्स होते हैं जो 12 घंटे या उससे अधिक समय तक प्रभावी होते हैं। जब अस्थमा को नियंत्रित करने के लिए एक LABA जोड़ा जाता है, तो यह फेफड़ों के कार्यों में सुधार कर सकता है, लक्षणों को कम कर सकता है, और अधिकांश रोगियों में बचाव कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की खुराक को दोगुना करने की तुलना में ज्यादातर रोगियों में बचाव के इनहेलर और उपयोग को कम कर सकता है। उन्होंने कहा कि इस तरह की घटनाओं को रोकने के लिए सरकार ने कई कदम उठाए हैं।

एक अपवाद 5 से 11 वर्ष की आयु के बच्चे हैं, जिनके लिए LABAs जोड़े जाने से पहले साँस की कॉर्टिकोस्टेरॉइड की खुराक बढ़ाने के विकल्प पर विचार किया जा सकता है। LABAs, हालांकि, पसंदीदा हैं। 12 वर्ष और उससे अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों के लिए ऐड-ऑन थेरेपी।

LABAs गंभीर दुष्प्रभावों का जोखिम उठाते हैं, यही वजह है कि अस्थमा को नियंत्रित या गंभीर होने पर उन्हें ऐड-ऑन उपचार के रूप में उपयोग किया जाता है।

एक बार जब एक LABA आवश्यक समझा जाता है, तो इसे अक्सर एक संयोजन चिकित्सा के रूप में निर्धारित किया जाता है ताकि दोनों नियंत्रक दवाओं को एक ही समय में आसानी से वितरित किया जा सके। ऐसा ही एक विकल्प Advair Diskus है।

अपने चिकित्सक से उन सभी दवाओं, पूरक और विटामिन के बारे में बात करें जो आप वर्तमान में लेते हैं। हालांकि कुछ दवाएं मामूली अंतःक्रियात्मक जोखिमों को रोकती हैं, अन्य लोग एडवायर डिस्कस के उपयोग को एकमुश्त कर सकते हैं या इस पर सावधानीपूर्वक विचार कर सकते हैं कि क्या उपचार के पेशेवरों ने आपके मामले में विपक्ष को पछाड़ दिया है।

सावधानियां और अंतर्विरोध

कुछ चिकित्सीय परिस्थितियाँ एड्वेयर डिस्कस के जोखिम को बढ़ा सकती हैं या इसके उपयोग को भी प्रतिबंधित कर सकती हैं, जिसमें शामिल हैं:

• एलर्जी या अतिसंवेदनशीलता: एडवाइस डिस्कस न लें यदि आपको एडवांस डिस्कस या दूध प्रोटीन के लिए एक ज्ञात एलर्जी या अतिसंवेदनशीलता है।
• चिकनपॉक्स या खसरा के संपर्क में: एडवाइस डिस्कस संक्रमण के बिगड़ने का कारण बन सकता है; चिकनपॉक्स और खसरा गंभीर या घातक हो सकते हैं। यह विशेष रूप से जोखिम भरा है अगर आप अनवांटेड हैं।
• गर्भावस्था: एडवाइस डिस्कस एक गर्भावस्था श्रेणी सी दवा है। मनुष्यों में कोई पर्याप्त, अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययन नहीं हैं, लेकिन जानवरों के अध्ययन से पता चलता है कि जन्म दोष या भ्रूण की हानि के जोखिम हो सकते हैं। आपके डॉक्टर मूल्यांकन में आपकी मदद कर सकते हैं कि क्या लाभ जोखिम को सही ठहराते हैं।
• नर्सिंग: यह ज्ञात नहीं है कि फ्लाक्टासोन प्रोपियोनेट स्तन दूध के माध्यम से एक बच्चे को हस्तांतरित किया जा सकता है या नहीं। ब्रेस्टमिल्क में अन्य कॉर्टिकोस्टेरॉइड का पता चला है।

Advair Diskus का उपयोग कभी भी अस्थमा या COPD या exacerbations के तीव्र लक्षणों के इलाज के लिए नहीं किया जाना चाहिए। अचानक लक्षणों का इलाज करने के लिए हमेशा अपने साथ एक बचाव इन्हेलर रखें।

अन्य संयोजन चिकित्सा

साँस की कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और एलएबीए के संयोजन चिकित्सा को पाउडर या एक एरोसोल (जो दवा को छोड़ने के लिए प्रणोदक का उपयोग करता है) द्वारा वितरित किया जा सकता है। Advair Diskus एक पाउडर है।

Airduo Respiclick पाउडर इनहेलर का एक और ब्रांड है, और यह Advair Diskus की तुलना में salmeterol (LABA) की कम खुराक में उपलब्ध है।

एरोसोल विकल्पों में शामिल हैं:

• Advair HFA (फ्लाइक्टासोन और सलामेटेरोल)
• दुलेरा (मैमेटासोन और फॉर्मोटेरोल)
• सिम्बिकोर्ट (ब्योसोनाइड और फॉर्मोटेरोल)

आपका चिकित्सक यह निर्धारित करेगा कि आपके या आपके बच्चे के लिए कौन सी डिलीवरी विधि, दवाएं और खुराक सही हैं। उदाहरण के लिए, यदि कोई जबरदस्ती साँस लेने में कठिनाई करता है, तो उन्हें एडवायर एचएफए के साथ अधिक सफलता मिल सकती है - जो कि एडवांस डिस्कस की तुलना में फेफड़े में दवा पहुंचाने के लिए एक प्रणोदक का उपयोग करता है।

मात्रा बनाने की विधि

Advair Diskus आमतौर पर प्रति दिन दो बार उपयोग किया जाता है, लगभग 12 घंटे प्रत्येक खुराक को अलग करते हैं।

Advair Diskus माइक्रोग्राम (mg) में तीन शक्ति में आता है:

• Advair Diskus 100/50 (100 mcg fluticasone propionate, 50 mcg salmeterol)
• Advair Diskus 250/50 (250 mcg fluticasone propionate, 50 mcg salmeterol)
• Advair Diskus 500/50 (500 mcg fluticasone propionate, 50 mcg salmeterol)

4 से 11 वर्ष के बच्चों को केवल एडवाइस डिस्कस 100/50 निर्धारित किया जा सकता है।

अस्थमा से पीड़ित वयस्क और 12 वर्ष या उससे अधिक उम्र के बच्चों को आमतौर पर या तो एडवाइस डिस्कस 100/50 की शुरुआती खुराक निर्धारित की जाती है या अस्थमा की गंभीरता के आधार पर दिन में दो बार एडवांस डिस्कस 250/50 दी जाती है। यदि आपके अस्थमा के लक्षण बिगड़ते हैं या सुधार नहीं होता है, तो आपका डॉक्टर आपको अधिक फ़्लुक्टासेन के साथ योगों में से एक के लिए कदम बढ़ाएगा।

सीओपीडी वाले वयस्कों के लिए अनुशंसित खुराक एडवायर डिस्कस 250/50 दिन में दो बार लिया जाता है।

अस्थमा या सीओपीडी के लक्षणों में सुधार के लिए प्रतिदिन एडवाइस लेने की जरूरत है।

कैसे लें और स्टोर करें

Advair Diskus जैसे ड्राई पाउडर इन्हेलर्स सांस-सक्रिय होते हैं, जिसका अर्थ है कि जब आप गहरी और जोर से सांस लेते हैं, तो इनहेलर से एक खुराक जारी की जाती है। यह दवा को फेफड़ों में जल्दी से साँस लेने की अनुमति देता है। आप Advair हिला या एक स्पेसर का उपयोग करने की जरूरत नहीं है।

इनहेलर का उपयोग करने के बाद, मौखिक थ्रश (खमीर संक्रमण) होने के अपने जोखिम को कम करने के लिए अपने मुंह को पानी से कुल्ला।

यदि आप एक खुराक भूल जाते हैं, तो जैसे ही आपको याद आए, ले लें, लेकिन यदि यह आपकी अगली खुराक के करीब है, तो इसे छोड़ दें। और अगर आप Advair Diskus की अपनी अनुशंसित दैनिक खुराक से अधिक लेते हैं, तो चिकित्सा की तलाश करें; दिल की निगरानी की आवश्यकता हो सकती है।

एड्वेयर डिस्पेंसर में एक डोज़ काउंटर बनाया गया है, जिससे आप हमेशा जान पाएंगे कि यह उस समय के करीब है जब आपको अपने नुस्खे को फिर से भरना चाहिए। के रूप में साँस लेना डिवाइस ही पुन: प्रयोज्य नहीं है, आप प्रत्येक दवा फिर से भरना के साथ एक नया मिल जाएगा।

इनहेलर को नमी-सुरक्षात्मक पन्नी ओवरवैप थैली से हटाने के एक महीने बाद या सभी खुराक के बाद उपयोग किया जाना चाहिए (जब खुराक संकेतक "0" पढ़ता है), जो भी पहले आता है, उसे छोड़ दिया जाना चाहिए। डिवाइस को अलग ले जाने का प्रयास न करें।

सीधे गर्मी या धूप से दूर एक सूखी जगह में कमरे के तापमान (आदर्श रूप से 68 से 77 डिग्री एफ) पर स्टोर करें। सभी दवाओं के साथ, इसे बच्चों की पहुंच से बाहर रखें।

दुष्प्रभाव

Advair Diskus का उपयोग करते समय केवल कुछ ही प्रतिशत रोगियों को प्रतिकूल प्रभाव का अनुभव होता है, और वे साँस लेने वाले और LABAB दोनों के समान होते हैं। हालांकि, इस दवा का उपयोग करने के कुछ संभावित दुष्प्रभाव गंभीर हैं। इसमें गंभीर अस्थमा के लक्षण शामिल हैं जो दुर्लभ होते हुए भी अस्थमा से संबंधित मौतों के जोखिम को बढ़ाते हैं।

लैब बच्चों और किशोरों में अस्पताल में भर्ती होने का खतरा बढ़ा सकते हैं।चूंकि एडवाइस डिस्कस हिस्सा एलएबीए है, यह इस दवा पर भी लागू होता है।

सामान्य

जब यह अस्थमा के लिए लिया जाता है तो एडवायर डिस्कस के सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• गले में जलन
• स्वर बैठना और आवाज बदलना
• अपने मुंह या गले में थ्रश
• ब्रोंकाइटिस
• खांसी
• सरदर्द
• समुद्री बीमारी और उल्टी

अस्थमा वाले बच्चों में, कान, नाक और गले में संक्रमण भी आम है।

जब सीओपीडी के लिए एडवाइस डिस्कस लिया जाता है, तो सामान्य दुष्प्रभाव:

• मुंह या गले में थ्रश
• गले में जलन
• स्वर बैठना और आवाज बदलना
• वायरल श्वसन संक्रमण
• सरदर्द
• मांसपेशियों और हड्डियों में दर्द

गंभीर

जब एडवायर डिस्कस अस्थमा या सीओपीडी के लिए लिया जाता है, तो यह विरोधाभासी ब्रोन्कोस्पास्म या एलर्जी प्रतिक्रियाओं सहित गंभीर और जीवन-धमकाने वाली प्रतिकूल घटनाओं का कारण बन सकता है। Advair Diskus को लेने से आपके ऊपरी श्वास नलिका में संक्रमण और निमोनिया होने का खतरा भी बढ़ सकता है।

यदि आपको एडवाइस डिस्कस का उपयोग करते समय निम्न लक्षणों में से किसी भी लक्षण का अनुभव हो, तो तत्काल चिकित्सा की तलाश करें:

• साँस लेने की समस्याओं के तुरंत बाद अपनी दवा
• बढ़ी हुई खांसी
• सांस लेने की समस्याओं में वृद्धि
• दाने या पित्ती
• आपके चेहरे, मुंह और जीभ की सूजन
• तेज धडकन
• छाती में दर्द
• भूकंप के झटके
• घबराहट
• दृष्टि में परिवर्तन
• बलगम में वृद्धि (थूक)
• बलगम के रंग में परिवर्तन
• बुखार या ठंड लगना

यदि आप Advair Diskus लेने के बाद साँस लेने में कठिनाई का अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने बचाव इन्हेलर का उपयोग करें और आपातकालीन चिकित्सा ध्यान दें।

चेतावनी और बातचीत



एक डॉक्टर रक्त शर्करा, पोटेशियम (कमी की जांच करने के लिए), और कुछ प्रकार की श्वेत रक्त कोशिकाओं की निगरानी के लिए रक्त परीक्षण का आदेश दे सकता है जो इस इनहेलर का उपयोग करते हैं।

दृष्टि, मोतियाबिंद और मोतियाबिंद में परिवर्तन लंबे समय तक रहने वाले कॉर्टिकोस्टेरॉइड के उपयोग के साथ हो सकता है। साल में कम से कम एक बार आंखों की जांच कराएं और अपने डॉक्टर को सचेत करें यदि आप चेक-अप के बीच दृष्टि परिवर्तन का अनुभव करते हैं।

यदि निम्न में से किसी भी स्थिति के मरीज Advair Diskus का उपयोग करते हैं, तो उन्हें एक चिकित्सक द्वारा सावधानीपूर्वक और नज़दीकी निगरानी में करना चाहिए:

• दिल की स्थिति या उच्च रक्तचाप: सैल्मेटेरॉल कभी-कभी हृदय गति, रक्तचाप और दिल से संबंधित लक्षणों को बढ़ा सकता है। इसके अलावा, अत्यधिक खुराक में फ्लुटिकसोन की उत्पत्ति से हृदय संबंधी आपात स्थिति हो सकती है। दिल की स्थिति वाले लोगों की सावधानीपूर्वक निगरानी, ​​विशेष रूप से कोरोनरी अपर्याप्तता, अतालता या उच्च रक्तचाप की आवश्यकता हो सकती है। इसमें दिल की निगरानी और नियमित रूप से नाड़ी और रक्तचाप की जांच शामिल है।
• ऑस्टियोपोरोसिस के लिए ऑस्टियोपोरोसिस या जोखिम कारक: साँस की कॉर्टिकोस्टेरॉइड के दीर्घकालिक उपयोग से समय के साथ हड्डियों के खनिज घनत्व में कमी हो सकती है। आपका चिकित्सक एडवायर डिस्कस शुरू करने से पहले अपने अस्थि खनिज घनत्व की जांच करना चाहता है और दवा लेने के दौरान समय-समय पर कर सकता है। यदि अस्थि खनिज घनत्व में कमी होती है, तो आपका डॉक्टर हड्डी के नुकसान को कम करने या रोकने के लिए एक दवा जोड़ना चाहेगा या आपके अस्थमा या सीओपीडी उपचार का मूल्यांकन कर सकता है।
• ग्लूकोमा, मोतियाबिंद, या आंखों के दबाव में वृद्धि का इतिहास: इन आंखों की बीमारियों वाले या जिन लोगों को इस तरह के मुद्दों का खतरा होता है, उन्हें आंखों के दबाव में वृद्धि या दृष्टि में बदलाव के लिए एडवायर डिस्कस का उपयोग करते समय सावधानीपूर्वक निगरानी से गुजरना चाहिए।
• कंजर्वेटिव डिसऑर्डर, थायरोटॉक्सिकोसिस या डायबिटीज: अस्थमा या सीओपीडी के लिए Advair Diskus लेते समय आपको इन स्थितियों के बिगड़ने के संकेतों की करीबी निगरानी की आवश्यकता हो सकती है।
• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली या सक्रिय संक्रमण: मौजूदा तपेदिक, फंगल / बैक्टीरियल / वायरल / परजीवी संक्रमण, या आंख के हरपीज संक्रमण के कारण एडवाइस डिस्कस लेते समय हो सकता है।
• लीवर की दुर्बलता: लार द्वारा मेटाबॉलिज्म और फ्लूटिकसोन प्रोपियोनेट को चयापचय के माध्यम से ज्यादातर आपके सिस्टम से साफ कर दिया जाता है, इसलिए लीवर की कमजोरी वाले लोगों की सावधानी से निगरानी की जानी चाहिए और एडवाइस डिस्कस की खुराक को कम करने की आवश्यकता हो सकती है।

यदि आपने Advair Diskus का उपयोग करने से पहले प्रेडनिसोन जैसे मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड लेना बंद कर दिया है, तो कई महीनों की एक संक्रमण अवधि होती है जिसके दौरान आप कम अधिवृक्क कार्य का अनुभव कर सकते हैं। यदि आपका शरीर तनाव में है, जैसे कि बुखार, आघात, संक्रमण, या सर्जरी से, अधिवृक्क अपर्याप्तता खराब हो सकती है या मृत्यु भी हो सकती है।

यदि आप अधिवृक्क अपर्याप्तता के लक्षणों को विकसित करते हैं, जैसे कि थकान, कमजोरी, मतली, उल्टी, या निम्न रक्तचाप।

ओवरडोज के जोखिम के कारण अन्य LABAs या साँस कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ Advair Diskus का उपयोग न करें।

ऐसे ड्रग इंटरैक्शन भी हैं जो कुछ साइड इफेक्ट्स के जोखिम को बढ़ा सकते हैं या एडवाइस डिस्कस का उपयोग करते समय आपको अपने चिकित्सक द्वारा निगरानी रखने की आवश्यकता होती है।

आमतौर पर यह सलाह दी जाती है कि आप Advair के साथ निम्नलिखित दवाओं को लेने से बचें, क्योंकि कॉर्टिकोस्टेरॉइड में वृद्धि और दिल से संबंधित प्रतिकूल घटनाएं हो सकती हैं:

• बिआक्सिन (क्लियरिथ्रोमाइसिन)
• Crixivan (इंडिनवीर)
• ओनमेल (इट्राकोनाज़ोल)
• नेफाजोडोन
• विराप्ट (nelfinavir)
• इनविरेज़ (सॉक्विनवीर)
• निज़ोरल (केटोकोनाज़ोल)
• केटेक (टेलिथ्रोमाइसिन)
• नॉरवीर (रटनवीर)
• रेयातज़ (एतज़ानवीर)

अन्य दवाएं जो एड्वेयर डिस्कस के साथ बातचीत कर सकती हैं और केवल सावधानी और सावधानीपूर्वक निगरानी के साथ इसका उपयोग किया जाना चाहिए:

• मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (MAOI)
• ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट
• बीटा अवरोधक
• मूत्रल

उन सभी दवाओं का खुलासा करें जिन्हें आप अपने चिकित्सक के पास ले जा रहे हैं और बिना डॉक्टर के ओके बताए कभी भी कोई दवा बंद न करें।

ब्लैक बॉक्स चेतावनी

Advair Diskus ने निम्नलिखित ब्लैक बॉक्स चेतावनियों को वहन किया - खाद्य और औषधि प्रशासन (FDA) द्वारा जारी की गई सबसे गंभीर प्रकार की चेतावनी:

• Advair Diskus केवल उन अस्थमा के रोगियों के लिए निर्धारित किया जाना चाहिए जो अन्य अस्थमा नियंत्रक दवाओं पर पर्याप्त रूप से नियंत्रित नहीं होते हैं या जिनकी रोग की गंभीरता स्पष्ट रूप से दो रखरखाव उपचारों के साथ उपचार की दीक्षा प्रदान करती है।
• एलएबीएएस जैसे सैल्मेटेरोल के उपयोग से अस्थमा से संबंधित मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है।

बहुत से एक शब्द

Advair Diskus उन लोगों के लिए एक उपयोगी दवा हो सकता है जो अकेले साँस की कॉर्टिकोस्टेरॉइड पर अपने अस्थमा या COPD पर नियंत्रण पाने में सक्षम नहीं हैं। आपको और आपके चिकित्सक को Advair Diskus जैसी संयोजन चिकित्सा लेने से पहले संभावित जोखिमों और लाभों पर चर्चा करनी चाहिए। सुनिश्चित करें कि आप इसे लेते समय अपने लक्षणों के किसी भी बिगड़ने के बारे में अपने चिकित्सक को सूचित करें।