अफोर्डेबल केयर एक्ट ने अस्पताल में पढ़ने की नीतियों के आसपास के कानूनों को बदल दिया और इसलिए, अस्पताल की यात्रा के बाद आपको कैसे छुट्टी दी जाती है।
इससे पहले कि इन कानूनों को लागू किया जाता, एक सामान्य अस्पताल का दौरा इस तरह हो सकता था: आज आपकी निर्धारित सर्जरी का दिन है। आप नियत समय पर अस्पताल पहुंचते हैं, सभी प्रसंस्करण और कागजी कार्रवाई का ध्यान रखते हैं, अपने कमरे में व्यवस्थित हो जाते हैं, अपनी सर्जरी के लिए तैयार हो जाते हैं, कुछ घंटे बाद आते हैं, और नर्स कहती है, "जैसे ही आपके पास एक मल त्याग, हम आपको घर भेज रहे हैं। ”
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कभी ध्यान न दें कि अब आपके पेट के आर-पार (आपके पैर के नीचे, कंधे के आर-पार, आदि) में कई-टांके लगे हुए हैं। आपका दर्द का स्तर छत के माध्यम से है, और आपको लगता है कि आप एक अर्ध-ट्रक से टकरा गए हैं। आप सोच भी नहीं सकते कि वे आपको इतनी जल्दी घर भेजने के लिए क्या सोच रहे होंगे।
ऐसे कई कारण हैं जिनकी वजह से अस्पताल आपकी सर्जरी के तुरंत बाद आपको छोड़ सकता है। वे उन कारणों के समान हैं जिन्हें वे रोगियों को जल्दी से छुट्टी देना चाहते हैं, चाहे वे किसी भी कारण से भर्ती हुए हों। यही है, कुछ बिंदु पर वे अब इतना पैसा नहीं कमा सकते कि वे आपको वहां रखने के लिए अपने लायक बना सकें।
कारण क्यों एक अस्पताल आपको छुट्टी देना चाहता है
यहां कुछ कारण बताए गए हैं जो वे आपको बाद में जल्द से जल्द खारिज करना चाहते हैं:
- बीमा और चिकित्सा के दिशा-निर्देश हैं कि वे कितने अस्पताल में भर्ती हैं जो आप हर निदान और उपचार योजना (जिसे ICDs कहा जाता है) से संबंधित हो सकते हैं। एक बार जब आप उस समय सीमा से पहले हो जाते हैं, तो अस्पताल को आपके ठहरने की प्रतिपूर्ति नहीं दी जा सकती है जब तक कि कुछ अन्य समस्या न हो, जो वे बिल कर सकते हैं और इसके बदले प्रतिपूर्ति की जा सकती है।
- यदि आप एक मेडिकेयर रोगी हैं और किसी संक्रमण के लिए जोखिम में हैं, चाहे वह सर्जरी से हो, या क्योंकि आपने संक्रमण के लिए प्रतिरोधक क्षमता से समझौता कर लिया है, तो अस्पताल चाहता है कि संक्रमण शुरू होने से पहले आपको छोड़ देना चाहिए। ऐसा इसलिए है क्योंकि यदि आप अस्पताल में एक निवारक स्थिति प्राप्त करते हैं (जिसे कभी कोई घटना नहीं कहा जाता है, या एक गंभीर रिपोर्ट योग्य घटना), और यह अस्पताल की गलती है जिसे आपने इसे हासिल कर लिया है, तो मेडिकेयर अस्पताल की प्रतिपूर्ति नहीं करेगा, क्योंकि वे आपको अपनी देखभाल के दौरान प्रदान करेंगे विस्तारित निवास। इसलिए, तार्किक रूप से, जितनी जल्दी आपको छुट्टी दी जाती है, उतना कम मौका किसी भी संक्रमण दिखाई देगा, या जब आप अभी भी वहां हैं, तो रोके जाने योग्य घटनाएं हो सकती हैं।
दूसरा कारण अनपेक्षित परिणामों के कानून या न्यूटन के हेल्थकेयर मोशन के कानून को भी दर्शाता है। जब 2010 में अस्पतालों को अलर्ट किया गया था कि वे प्रतिपूर्ति खोना शुरू कर देंगे यदि उनके रोगियों को रोके जाने योग्य त्रुटियों का सामना करना पड़ा, तो उन्होंने कई रोगियों के लिए तैयार होने से पहले ही रोगियों को छुट्टी देनी शुरू कर दी।
एक प्रारंभिक निर्वहन के परिणाम
यहां आगे क्या हुआ है: मरीजों को घर मिलेगा, या नर्सिंग होम या पुनर्वसन केंद्र में छुट्टी मिल जाएगी, केवल उनकी चंगा करने की क्षमता के साथ प्रमुख समस्याओं को खोजने के लिए, इस खोज सहित कि उन्हें कोई संक्रमण था, या उनके पास सही निर्देश नहीं थे , या जहां-जहां-तहां, उनकी वसूली का प्रबंधन करने के लिए। इसलिए वे अस्पताल में पढ़े जाने के लिए वापस आ जाते थे, इस स्थिति में अस्पताल उनसे फिर से पैसे ऐंठना शुरू कर सकता था क्योंकि पहली बार अस्पताल छोड़ने के बाद जब तक उन्हें नहीं दिखाया गया था, तब तक उनके लिए भर्ती की गई समस्या। अस्पताल में वापस होना मरीजों के लिए अच्छा था, और चूंकि इसकी प्रतिपूर्ति हो सकती है, इसलिए यह अस्पताल के लिए भी अच्छा था। (रोगी को यहां से वहां ले जाने और फिर से पहली बार छुट्टी देने के कारण अतिरिक्त तनाव और धीमे उपचार को ध्यान में न रखें।)
मेडिकेयर को यह पता लगाने में देर नहीं लगी कि अस्पताल क्या कर रहे थे, और यह सिस्टम कितना महंगा था। इसलिए किफायती देखभाल अधिनियम (ओबामाकेयर, जिसे एसीए भी कहा जाता है) के एक भाग के रूप में, फिर भी एक और नया विनियमन शामिल किया गया। वह यह है कि, यदि कोई अस्पताल डिस्चार्ज के बाद 30 दिनों के भीतर मेडिकेयर रोगी को पढ़ता है, तो उसे कम प्रतिपूर्ति के माध्यम से दंडित किया जाएगा। 2012 में, 2,000 से अधिक अस्पतालों को दंडित किया गया था।
एसीए के अस्पताल में प्रवेश की नीतियों से क्या अपेक्षा करें
यदि आप अस्पताल में भर्ती हैं, तो आपको कई बदलाव, कुछ अच्छे और कुछ समस्याग्रस्त दिखाई दे सकते हैं।
सबसे पहले, जैसे आप अस्पताल के कर्मचारियों से अधिक प्रभावी संचार का उच्च स्तर देखना शुरू करेंगे, क्योंकि वे जानते हैं कि आप औपचारिक रूप से उन्हें रोगी संतुष्टि सर्वेक्षणों के माध्यम से न्याय करेंगे, आप भी अधिक प्रभावी निर्वहन योजना देखना शुरू कर देंगे। आपको संभवतः बहुत सारी पठन सामग्री दी जाएगी, आपको डिस्चार्ज के बाद खुद की देखभाल करने के तरीके के बारे में वीडियो देखने के लिए कहा जा सकता है, और घर पर (या पुनर्वसन केंद्र में) चेक-अप करने के बाद आपको फ़ोन कॉल भी आ सकता है। आप प। अच्छी ग्राहक सेवा में ये सभी प्रयास हैं और निश्चित रूप से आपके लिए लाभकारी हैं।
हालाँकि, हम यह भी देखना शुरू कर सकते हैं कि कुछ अन्य अनपेक्षित परिणाम पूरे सिस्टम में अपना काम करते हैं। 2012 के मध्य में, अधिक पैसा बनाने के लिए एक नया (और आसानी से अनैतिक माना जाता है) दृष्टिकोण को उजागर किया गया था, जब यह पता चला था कि अस्पताल अधिक पैसे कमा सकते हैं यदि वे मरीजों का इलाज करते हैं, यहां तक कि कई दिनों या हफ्तों तक, कभी भी उन्हें स्वीकार किए बिना। विशेष रूप से, मेडिकेयर रोगियों को "अपरिवर्तनीय अवलोकन स्थिति" में रखा जा रहा है, जो कई के लिए, मतलब है कि उन्हें देखभाल के लिए अपनी जेब से बाहर भुगतान करना होगा।
एसीए की सफलता के लिए मरीजों को ओवरबिलिंग और धोखाधड़ी को खत्म करने के लिए अस्पतालों की प्रतिपूर्ति कैसे होती है, इसे विनियमित करने का लक्ष्य है। यह सुनिश्चित करना कि उन नियमों के कारण रोगियों के लिए अतिरिक्त समस्याएँ पैदा नहीं होतीं, जब उन्हें परिणाम देखने में समस्याएँ आती हैं, तो उन्हें स्मार्ट रोगियों की आवश्यकता होगी।
क्या आप डिस्चार्ज से लड़ सकते हैं?
हाँ, आप सबसे निश्चित रूप से कर सकते हैं। यदि आप या आपके प्रियजन को पता चलता है कि आपके लिए अस्पताल में रहना अधिक स्मार्ट होगा, तो आप निर्णय ले सकते हैं कि वह आपको छुट्टी दे दे।