मस्तिष्क धमनीविस्फार की विकृति (AVM)

धमनीविस्फार की विकृति (एवीएम) रक्त वाहिकाओं का एक समूह है जो असामान्य रूप से एक दूसरे के साथ जुड़े होते हैं। एवीएम पूरे शरीर में हो सकते हैं, और मस्तिष्क एवीएम विशेष रूप से हानिकारक हो सकते हैं। उनकी संरचना के कारण, एवीएम का वर्णन करने के लिए आमतौर पर इस्तेमाल किया जाने वाला एक और शब्द "धमनीविस्फार नालव्रण" है।

अवलोकन

एवीएम धमनियों और नसों से बने होते हैं जो एक दूसरे से असामान्य तरीके से जुड़े होते हैं।

धमनी-से-नस कनेक्शन

रक्त वाहिकाओं के दो मुख्य प्रकार हैं: धमनियों और नसों। धमनियां दिल से शरीर के हर हिस्से में ऑक्सीजन युक्त रक्त लाती हैं। धमनियों के ऊतकों में गहराई से यात्रा करने के बाद, वे पतले रक्त वाहिकाओं में शाखा करते हैं, जब तक कि वे छोटे और संकीर्ण नहीं हो जाते। छोटी रक्त वाहिकाओं के इस क्षेत्र को केशिका बिस्तर के रूप में जाना जाता है, जहां शरीर में प्रत्येक कोशिका तक सीधे ऑक्सीजन पहुंचाई जाती है। केशिका बेड नसों को बनाने के लिए एक साथ विलीन हो जाते हैं, और वे उत्तरोत्तर बड़े हो जाते हैं क्योंकि वे दिल और फेफड़ों के रास्ते में अंगों से बाहर निकलते हैं, जहां ऑक्सीजन के साथ रक्त को फिर से भर दिया जाता है।

असामान्य धमनी से नस कनेक्शन

ब्रेन एवीएम धमनियों और नसों से बने होते हैं जो इस तरह से जुड़े होते हैं कि कोई केशिका बिस्तर नहीं होता है। इससे धमनियों का दबाव AVM के भीतर सीधे नसों में संचारित होता है। रक्त का यह असामान्य प्रवाह उच्च दबाव और उच्च अशांति का क्षेत्र बनाता है जो समय के साथ एवीएम बड़ा हो जाता है, और आसपास के मस्तिष्क के ऊतकों के कार्य को प्रभावित करता है।

वो कैसा दिखता है?

ब्रेन एवीएम आकार में भिन्न होते हैं। कुछ छोटे हैं और कभी भी कोई समस्या नहीं हो सकती है। अन्य धमनियों के बड़े और अत्याचारी चैनल बनाते हैं जो जोरदार रूप से स्पंदित होते हैं क्योंकि वे एवीएम की नसों से सीधे जुड़ते हैं। एवीएम मस्तिष्क में कहीं भी पाया जा सकता है, जिसमें सेरेब्रल कॉर्टेक्स, श्वेत पदार्थ और ब्रेनस्टेम शामिल हैं।

मस्तिष्क एवीएम कौन विकसित करता है?

मस्तिष्क एवीएम 1% से कम आबादी को प्रभावित करते हैं, और जन्म के समय मौजूद होते हैं, लेकिन वे शायद ही कभी एक ही परिवार के एक से अधिक सदस्यों को प्रभावित करते हैं। वे पुरुषों और महिलाओं में लगभग समान रूप से होते हैं।

लक्षण किसी भी उम्र में शुरू हो सकते हैं, लेकिन 50 वर्ष की आयु के बाद लोगों का निदान किया जाना असामान्य नहीं है।

लक्षण

एक एवीएम खून बह सकता है या फट सकता है, जिससे एक सबराचोनोइड रक्तस्राव के गंभीर लक्षण पैदा हो सकते हैं। लगभग आधे एवीएम इस तरह से अपने पहले लक्षणों का कारण बनते हैं। एक टूटे हुए एवीएम के लक्षणों में अचानक, गंभीर सिर दर्द, चेहरे या शरीर के एक तरफ की कमजोरी, दौरे, भ्रम, चेतना की हानि या लगातार सिर में दर्द शामिल हैं।

एवीएम का अनुभव करने वालों में से लगभग आधे लोग एवीएम से खून नहीं आने पर भी लक्षण अनुभव करते हैं। इन लक्षणों में दौरे पड़ना, सिरदर्द और स्ट्रोक के लक्षण जैसे हेमट्रीगिया या हेमिपैरिसिस शामिल हो सकते हैं।

निदान

आमतौर पर, एक मस्तिष्क सीटी या एक मस्तिष्क एमआरआई आवश्यक है यदि आपका डॉक्टर सोचता है कि आपके पास एवीएम हो सकता है।

जब मस्तिष्क में रक्तस्राव हुआ है, तो आस-पास के रक्त की उपस्थिति के कारण एवीएम की पहचान करना मुश्किल हो सकता है। सेरेब्रल एंजियोग्राम, मस्तिष्क MRA या मस्तिष्क CTA जैसे अन्य परीक्षण विशेष रूप से मस्तिष्क में रक्त वाहिका का मूल्यांकन करते हैं, और निश्चित रूप से एक एवीएम की पहचान करने में मदद कर सकते हैं।

इलाज

उपलब्ध उपचार के सबसे आम प्रकारों में सर्जिकल निष्कासन, एंडोवस्कुलर एम्बोलिज़ेशन और स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी शामिल हैं - जिनमें से सभी का उपयोग या तो अकेले या संयोजन में किया जा सकता है। इन उपचारों का लक्ष्य रक्तस्राव, या रक्तस्राव के जोखिम को कम करना है।

एक मुद्दा जो वर्तमान में गहन शोध के तहत है, क्या डॉक्टरों को एवीएम का इलाज करना चाहिए जो रक्तस्राव का कारण बनने से पहले पता चला है। प्रत्येक व्यक्ति के लिए सर्जरी के जोखिम के खिलाफ रक्तस्राव का जोखिम होता है- समग्र स्वास्थ्य और सर्जरी को सहन करने की क्षमता, एवीएम के स्थान, आकार और आकार के आधार पर।

रोग का निदान

किसी एवीएम का रोगनिदान कई कारकों पर निर्भर करता है, जो इस बात से शुरू होता है कि एवीएम रक्तस्राव से पहले या बाद में खोजा गया है या नहीं। 90% से अधिक लोग जो खून बहाते हैं, वे इस घटना से बच जाते हैं। उन लोगों में जिनके एवीएम को रक्तस्राव से पहले खोजा जाता है, प्रैग्नेंसी का सीधा संबंध एवीएम के आकार, लक्षण, मस्तिष्क के महत्वपूर्ण क्षेत्रों से निकटता से होता है और एवीएम का इलाज किया जाता है या नहीं।

बहुत से एक शब्द

आपको बताया जा सकता है कि आपके या किसी प्रियजन का एवीएम है। यदि आपके पास रक्तस्राव के कारण कमजोरी जैसे एक न्यूरोलॉजिकल घाटा है, तो आपको ठीक होने के बाद कुछ पुनर्वास से गुजरना होगा। कुल मिलाकर, सावधानी बरतने और उपचार के साथ, आपका पूर्वानुमान अच्छा है। आपके एवीएम में रक्तस्राव होता है या नहीं, आपकी उपचार योजना में आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम के साथ घनिष्ठ अनुगमन शामिल होगा क्योंकि आप और आपके चिकित्सक यह निर्धारित करते हैं कि सर्जिकल उपचार आपके लिए सही कदम है या नहीं।