मूत्राशय कैंसर के चरण और रोग

मूत्राशय कैंसर संयुक्त राज्य में छठा सबसे आम कैंसर है, जो देश में सभी नए कैंसर के 4.5% मामलों का प्रतिनिधित्व करता है। 2020 में मूत्राशय के कैंसर के 81,400 नए मामले सामने आए थे। कैंसर के इस रूप के कारण एक ही वर्ष में लगभग 17,980 मौतें हुईं। जबकि मूत्राशय का कैंसर अपेक्षाकृत सामान्य है, औसतन पांच साल की जीवित रहने की दर 76.9% है। इस दर में पिछले कई वर्षों में सुधार हुआ है, और एक व्यक्ति के बचने की संभावना कई कारकों से प्रभावित होती है।

मूत्राशय क्या है?

मूत्राशय लचीला होता है, चिकनी पेशी से बना होता है। यह आपके शरीर से मूत्र को इकट्ठा करने और फिर खत्म करने का काम करता है। मूत्राशय की लचीली दीवारें पूरी तरह से विस्तारित होती हैं और शरीर से बाहर निकाले जाने तक मूत्र को पकड़ने के लिए आवश्यक होती हैं।

फैटमेकेरा / गेटी इमेजेज़

जीवित रहने की दर

सापेक्ष उत्तरजीविता उन लोगों के प्रतिशत का अनुमान है जिनके कैंसर के प्रभाव से बचने की उम्मीद की जाएगी। पांच साल की जीवित रहने की दर मापती है कि कितने लोग निदान होने के बाद पांच साल या उससे अधिक जीवित रहेंगे। यह राष्ट्रीय कैंसर संस्थान के एसईईआर कार्यक्रम द्वारा एकत्र महामारी विज्ञान के आंकड़ों के आधार पर अनुमानित है।

इन दरों को मंच द्वारा वर्गीकृत किया जाता है: स्थानीयकृत, क्षेत्रीय और दूर। कैंसर को स्थानीयकृत माना जाता है जब यह केवल शरीर के उस हिस्से में पाया जाता है जहां इसकी शुरुआत हुई थी। क्षेत्रीय का मतलब है कि कैंसर आस-पास के लिम्फ नोड्स या अंगों और ऊतकों में फैल गया है, जबकि दूर का मतलब कैंसर है जो दूर के अंगों या लिम्फ नोड्स में मेटास्टेसाइज हो गया है।

पहले कैंसर पाया जाता है, बचने की संभावना अधिक होती है। मूत्राशय के कैंसर के लिए, जब स्थानीय स्तर पर कैंसर 69.2% है, तो पांच साल के सापेक्ष जीवित रहने की दर।

मूत्राशय कैंसर के लिए स्टेज द्वारा पांच वर्षीय जीवन रक्षा दरेंमंच% स स सरिलेटिव फाइव ईयर सर्वाइवल रेटस्थानीय34%69.2%क्षेत्रीय7%36.5%दूर5%5.5%

उत्तरजीविता आँकड़े लोगों के बड़े समूहों पर आधारित होते हैं, इसलिए इनका इस्तेमाल किसी व्यक्ति के बारे में सटीक भविष्यवाणी करने के लिए नहीं किया जा सकता है। कोई भी दो व्यक्ति पूरी तरह से एक जैसे नहीं होते हैं, और उपचार और उपचार की प्रतिक्रियाएं बहुत भिन्न हो सकती हैं।

कारक है कि प्रभाव अस्तित्व

प्रैग्नेंसी का वर्णन है कि किसी व्यक्ति का कैंसर कितना गंभीर है और उनके बचने की संभावना है। यह उन कारकों से प्रभावित होता है जो एसईईआर अस्तित्व के आंकड़ों में परिलक्षित नहीं होते हैं। उनमें से मुख्य मूत्राशय के कैंसर के प्रकार, चरण और ग्रेड हैं। अन्य कारक भी योगदान करते हैं।

कैंसर का प्रकार

मूत्राशय को प्रभावित करने वाले दो सबसे सामान्य प्रकार के कैंसर हैं:

• संक्रमणकालीन सेल कार्सिनोमा (टीसीसी): मूत्राशय के संक्रमणकालीन सेल कार्सिनोमा मूत्राशय में शुरू होता है। नॉर्वे में 33,761 रोगियों के एक अध्ययन में, संक्रमणकालीन सेल कार्सिनोमा मूत्राशय के कैंसर के मामलों में 95% के लिए जिम्मेदार है।
• गैर-संक्रमणकालीन सेल कार्सिनोमा: यह मूत्राशय के कैंसर का एक दुर्लभ रूप है, और इसमें एडेनोकार्सिनोमा, स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा, सार्कोमा और छोटे सेल कार्सिनोमा शामिल हैं। गैर-संक्रमणकालीन सेल मूत्राशय कैंसर वाले 125 रोगियों की जांच करने वाले एक अध्ययन में, जिन्हें कट्टरपंथी सिस्टेक्टॉमी और सहायक उपचार के साथ इलाज किया गया था, उनमें काफी सुधार था, जो सभी हिस्टोलॉजिकल प्रकारों के लिए सच था।

पैपिलरी TCC (पैपिलरी कार्सिनोमा) और नॉन-पैपिलरी TCC (फ्लैट कार्सिनोमा) इस मायने में अलग हैं कि पूर्व में धीमी गति से बढ़ने वाली और गैर-आक्रामक होती है जबकि बाद में अधिक आक्रामक और पुनरावृत्ति होने की संभावना होती है।

कैंसर फैल गया

मूत्राशय के कैंसर को यह भी वर्गीकृत किया जा सकता है कि वे कितनी दूर तक फैल चुके हैं:

• मांसपेशियों-आक्रामक मूत्राशय कैंसर: मूत्राशय की इस तरह की मूत्राशय की दीवार में मूत्राशय की मांसपेशी में फैल गया है, और शरीर के अन्य भागों में फैलने की भी अधिक संभावना है। नव निदान मूत्राशय कैंसर के मामलों में लगभग 20% मांसपेशी-आक्रामक हैं।
• गैर-मांसपेशी-आक्रामक मूत्राशय कैंसर: इस मामले में कैंसर मूत्राशय की आंतरिक सतह तक ही सीमित है और इसमें मूत्राशय की मांसपेशी शामिल नहीं है। कुछ मामलों में मांसपेशियों-आक्रामक मूत्राशय के कैंसर की प्रगति हो सकती है।

इन दो प्रकार के मूत्राशय के कैंसर के बीच महत्वपूर्ण अंतर का सर्जिकल उपचार पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है, चाहे कीमोथेरेपी की सिफारिश की गई हो, उपचार के बाद पुनरावृत्ति की संभावना, और समग्र रोग का निदान।

मूत्राशय कैंसर के साथ अच्छी तरह से रहते हैं

कैंसर का मंचन

टीएनएम स्टेजिंग एक अन्य प्रणाली है जिसका उपयोग कैंसर के चरणों को वर्गीकृत करने के लिए किया जाता है। यह ट्यूमर के आकार को ध्यान में रखता है, आस-पास के लिम्फ नोड्स और दूर के मेटास्टेसिस में फैलता है। इसका उद्देश्य ट्यूमर के विकास की सीमा को मापना और संचार करना है। पांच टीएनएम चरण होते हैं, 0 से 4 तक। स्टेज की संख्या कम होती है, कैंसर का प्रसार कम होता है।

एसईईआर चरणों का उपयोग अक्सर ट्यूमर रजिस्ट्रियों द्वारा किया जाता है, लेकिन हमेशा चिकित्सकों द्वारा नहीं समझा जाता है। चिकित्सकों ने इसके बजाय कैंसर चरणों को वर्गीकृत करने के लिए TNM प्रणाली का उपयोग किया।

एक ट्यूमर की गहराई एक केंद्रीय भूमिका निभाती है, उन लोगों के साथ जो मूत्राशय की दीवार (मांसपेशी-आक्रामक ट्यूमर) में विकसित होते हैं, आमतौर पर खराब परिणाम होते हैं। वही बड़े ट्यूमर या कई ट्यूमर होने पर लागू होता है।

ट्यूमर ग्रेडिंग

ट्यूमर ग्रेड एक ट्यूमर का वर्णन है जो एक माइक्रोस्कोप के तहत ट्यूमर कोशिकाओं और ट्यूमर के ऊतकों को कितना असामान्य दिखता है, इस पर आधारित है। यह एक संकेतक है कि ट्यूमर कितनी जल्दी बढ़ने और फैलने की संभावना है। जब ट्यूमर की कोशिकाएं और ट्यूमर के ऊतक के संगठन सामान्य कोशिकाओं और ऊतक के करीब होते हैं, तो ट्यूमर को अच्छी तरह से अलग माना जाता है। ये ट्यूमर उन ट्यूमर की तुलना में धीमी दर से बढ़ने और फैलने की प्रवृत्ति रखते हैं, जो कि उदासीन या खराब रूप से विभेदित होते हैं, जिनमें असामान्य दिखने वाली कोशिकाएं होती हैं और सामान्य ऊतक संरचनाओं की कमी हो सकती है।

सूक्ष्म रूप में इन और अन्य अंतरों के आधार पर, डॉक्टर मूत्राशय के कैंसर सहित अधिकांश कैंसर को एक संख्यात्मक ग्रेड प्रदान करते हैं। ट्यूमर ग्रेड को निर्धारित करने के लिए उपयोग किए जाने वाले कारक और ग्रेडिंग सिस्टम विभिन्न प्रकार के कैंसर के बीच भिन्न हो सकते हैं। मूत्राशय के कैंसर के लिए ट्यूमर की ग्रेडिंग ट्यूमर को उच्च-श्रेणी और निम्न-श्रेणी के रूप में वर्गीकृत करती है। एक उच्च-ग्रेड ट्यूमर बढ़ता है और कम-ग्रेड ट्यूमर की तुलना में अधिक तेज़ी से फैलता है।

अन्य कारक

मूत्राशय कैंसर रोग का निदान भी परिवर्तनीय और गैर-परिवर्तनीय कारकों से प्रभावित हो सकता है। जीवन शैली कारकों जैसे परिवर्तनीय कारकों को बदला जा सकता है, जबकि गैर-परिवर्तनीय कारक जैसे आयु और लिंग नहीं हो सकते।

उत्तरजीविता को प्रभावित करने वाले कारकों में शामिल हैं:

• आयु: बढ़ती उम्र को मूत्राशय के कैंसर वाले लोगों में जीवित रहने की दर से जोड़ा गया है
• सेक्स: 27 अध्ययनों और 23,754 रोगियों की एक साहित्य समीक्षा में पाया गया कि महिलाओं में गैर-मांसपेशी-आक्रामक मूत्राशय के कैंसर के स्थानीय उपचार के बाद बीमारी की पुनरावृत्ति के लिए अधिक जोखिम था।
• धूम्रपान: धूम्रपान से मूत्राशय के कैंसर वाले लोगों में पुनरावृत्ति और मृत्यु दर का खतरा बढ़ जाता है।
• पुनरावृत्ति: मूत्राशय के कैंसर की पुनरावृत्ति एक खराब रोग का पूर्वाभास देती है, जिसके छह महीने बाद मृत्यु होने पर माध्य बच जाता है। यद्यपि स्थानीय पुनरावृत्ति वाले लोगों में थोड़ा बेहतर रोग का निदान होता है, लेकिन स्थानीय और दूर के स्थानों पर बीमारी की पुनरावृत्ति वाले लोग बहुत खराब प्रदर्शन करते हैं।

यदि आपको मूत्राशय का कैंसर है, तो धूम्रपान बंद करने की सलाह दी जाती है, और इसे एक निवारक सेवा के रूप में कवर किया जाता है, जिसमें अफोर्डेबल केयर एक्ट के आवश्यक स्वास्थ्य लाभ नहीं होते हैं।

कैंसर की छूट

छूट का मतलब है कि कैंसर के लक्षण और लक्षण कम हो गए हैं। पूर्ण छूट या प्रतिक्रिया (सीआर) और आंशिक छूट या प्रतिक्रिया (पीआर) है। पूर्ण विमुद्रीकरण का मतलब है कि कैंसर के सभी लक्षण गायब हो गए हैं, जबकि आंशिक छूट उपचार के जवाब में, ट्यूमर के आकार में कमी या शरीर में कैंसर की सीमा को संदर्भित करता है।

बहुत से एक शब्द

अधिकांश मूत्राशय के कैंसर अत्यधिक उपचार योग्य हैं। मूत्राशय कैंसर के कई मामले भी जल्दी पकड़े जाते हैं, जिससे व्यक्ति के बचने की संभावना बढ़ जाती है। फिर भी, कुछ प्रारंभिक चरण के मूत्राशय के कैंसर पुनरावृत्ति कर सकते हैं, और पूर्ण निगरानी प्राप्त करने पर भी चल रही निगरानी की आवश्यकता होती है। ज्यादातर हर तीन से छह महीने में अनुवर्ती यात्राओं की सलाह देते हैं। अगर कई साल कैंसर की पुनरावृत्ति के साथ गुजरे हैं, तो एक बार की जाने वाली यात्राएं वे सब हो सकती हैं जिनकी जरूरत है।