एक थायरॉइड कोलाइड सिस्ट एक प्रकार का गैर-कैंसर (सौम्य) थायरॉइड नोड्यूल है। थायराइड नोड्यूल्स बहुत आम हैं, लगभग 60% वयस्कों में कम से कम एक है। सौभाग्य से, विशाल बहुमत, इनमें से लगभग 95% गैर-अस्वाभाविक हैं। यहां आपको थायरॉइड कोलाइड सिस्ट के निदान और उपचार के बारे में पता होना चाहिए।
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थायराइड कोलाइड पुटी क्या है?
एडम के सेब या स्वरयंत्र के नीचे, गर्दन के आधार पर थायरॉयड स्थित है। इसमें एक दाएं और बाएं लोब हैं, जो इस्थमस द्वारा जुड़ा हुआ है, जो एक पुल की तरह है। थायरॉयड ग्रंथि थायराइड हार्मोन को गुप्त करती है। ये हार्मोन विभिन्न शरीर प्रणालियों को प्रभावित करते हैं, हृदय समारोह, चयापचय, तापमान विनियमन और बहुत कुछ को प्रभावित करते हैं।
कभी-कभी, थायरॉयड ऊतक असामान्य रूप से बड़ा हो जाता है, एक नोड्यूल का उत्पादन करता है। एक कोलाइड थायराइड नोड्यूल में, अतिवृद्धि गुणा हो सकती है। हालांकि, कोलाइड थायराइड नोड्यूल थायरॉयड में रहता है और शरीर के अन्य क्षेत्रों में नहीं फैलता है।
यदि एक थायरॉयड नोड्यूल द्रव से भरा है, तो इसे "सिस्टिक" माना जाता है। कोलाइड नोड्यूल पूरी तरह से तरल पदार्थ से भरे या आंशिक रूप से कुछ ठोस क्षेत्रों से भरे द्रव हो सकते हैं। विशुद्ध रूप से सिस्टिक नोड्यूल (मतलब 100% तरल पदार्थ से भरे हुए) शायद ही कभी कैंसर होते हैं।
अन्य थायरॉयड नोड्यूल विकसित करना संभव है, जिनमें से अधिकांश सौम्य भी हैं, जैसे कि हाइपरप्लास्टिक नोड्यूल और कूपिक एडेनोमा। कुछ रोगियों में एक ही समय में एक से अधिक प्रकार के नोड्यूल होते हैं।
एक गण्डमाला एक बढ़े हुए थायरॉयड का वर्णन करता है जो या तो पूरे ग्रंथि को घेरता है या ऊबड़ नोड्स के रूप में प्रकट होता है। हार्मोनल असंतुलन (जैसे कि आयोडीन की कमी के कारण) गोइटर का एक सामान्य कारण है।
कैंसर का खतरा
हर 20 पैल्पेबल थायरॉयड नोड्यूल्स के लिए, एक कैंसर है। कैंसर थायरॉयड नोड्यूल के उदाहरणों में पैपिलरी या कूपिक कार्सिनोमस, मेडुलरी कैंसर या एनाप्लास्टिक कैंसर शामिल हैं।
आयोनाइजिंग विकिरण (कैंसर उपचार, व्यावसायिक जोखिम या परमाणु पतन से) के संपर्क में आने से थायराइड कैंसर का खतरा बढ़ जाता है, खासकर अगर जोखिम बचपन के दौरान हुआ। नोड्यूल्स जो तेजी से बढ़ते हैं या कर्कश आवाज का कारण बनते हैं।
आपको संदेह हो सकता है कि एक दर्दनाक थायरॉयड नोड्यूल कैंसर है। हालांकि, यह जरूरी नहीं है कि मामला है। थायरॉयड ग्रंथि की पुरानी सूजन भड़काऊ नोड्यूल या एक सूजन थायरॉयड ग्रंथि का उत्पादन कर सकती है।
कई कैंसर की तरह, थायराइड कैंसर परिवारों में चल सकता है। थायराइड कैंसर के आपके जोखिम का आकलन करते समय आपका डॉक्टर आपके परिवार के इतिहास और जीवन शैली के कारकों को ध्यान में रखेगा।
नॉनफंक्शनिंग नोड्यूल्स (जिसका अर्थ है कि वे थायराइड हार्मोन का उत्पादन नहीं करते हैं) हाइपरफंक्शनिंग नोड्यूल (थायरॉयड हार्मोन का उत्पादन करने वाले नोड्यूल्स) की तुलना में कैंसर होने का 14% से 22% जोखिम है, जो शायद ही कभी कैंसर होता है।
यद्यपि हाइपरफंक्शनिंग थायराइड नोड्यूल कैंसर का कारण नहीं बनते हैं, लेकिन वे अन्य अप्रिय दुष्प्रभावों का कारण बन सकते हैं। थायराइड हार्मोन को ओवरप्रोड्यूस करने से, थायरॉइड नोड्यूल के हाइपरफंक्शनिंग से हाइपरथायरायडिज्म के लक्षण हो सकते हैं (ऑस्टियोपोरोसिस और असामान्य दिल की धड़कन सहित)।
निगरानी और उपचार जारी रखने से थायरॉयड नोड्यूल्स को नियंत्रण में रखने में मदद मिल सकती है।
परीक्षण और निगरानी यह निर्धारित करने के लिए आवश्यक है कि क्या एक नोड्यूल कैंसर है। यदि आपके पास कई नोड्यूल हैं, तो प्रत्येक को व्यक्तिगत रूप से मूल्यांकन किया जाना चाहिए।
निदान
महिलाओं में नोड्यूल्स अधिक आम हैं और उम्र के साथ घटना बढ़ जाती है। एक शारीरिक परीक्षा के दौरान, नोड्यूल के आकार और स्थान के आधार पर, यह स्पष्ट हो सकता है (महसूस किया जा सकता है)। लगभग 5% महिलाओं और 1% पुरुषों के पास आयोडीन-पर्याप्त क्षेत्र में रहने योग्य पपड़ी है।
नॉनप्लेबल नोड्यूल्स को आमतौर पर अल्ट्रासाउंड, कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन, या गर्दन के आस-पास के चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) जैसे इमेजिंग अध्ययनों के माध्यम से खोजा जाता है। उच्च-रिज़ॉल्यूशन वाले अल्ट्रासाउंड विशेष रूप से प्रभावी हैं और स्वस्थ व्यक्तियों में 68% तक थायरॉइड नोड्यूल्स का पता लगाते हैं।
यदि आपका डॉक्टर एक थायरॉयड नोड्यूल पाता है, तो अगला चरण थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच) के आपके स्तर को मापने के लिए रक्त परीक्षण का आदेश दे रहा है और आपके थायरॉयड फ़ंक्शन का आकलन कर सकता है। अल्ट्रासाउंड करने से नोड्यूल के प्रकार का मूल्यांकन करने और गर्दन में आसपास के लिम्फ नोड्स की जांच करने में मदद मिलेगी।
इन परीक्षणों और अन्य जोखिम कारकों के परिणामों के आधार पर, आगे के परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है। यह निम्नलिखित परीक्षणों से गुजरने में मददगार हो सकता है।
रेडियोएक्टिव आयोडीन अपटेक टेस्ट
यह परीक्षण उन रोगियों के लिए आरक्षित है जिनके पास थायरॉयड नोड्यूल है और सामान्य टीएसएच से कम है। एक रेडियोन्यूक्लाइड (रेडियोधर्मी आयोडीन) एक गोली के रूप में, मुंह से लिया जाता है।
इमेजिंग अध्ययन छह घंटे बाद या अगले दिन भी किए जाते हैं। प्रतीक्षा करने से रेडियोधर्मी आयोडीन को थायरॉयड तक पहुंचने की अनुमति देने के लिए पर्याप्त समय मिलता है। इस परीक्षण के परिणाम निर्धारित कर सकते हैं कि क्या नोड्यूल हाइपरफंक्शनिंग (कैंसर होने की संभावना नहीं) या नॉनफंक्शनिंग है।
ठीक सुई आकांक्षा (FNA)
नॉनफंक्शनिंग नॉड्यूल्स के लिए, फाइन-सुई आकांक्षा की आवश्यकता हो सकती है (अल्ट्रासाउंड निष्कर्ष और नोड्यूल के आकार के आधार पर)। इस प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर परीक्षण के लिए कोशिकाओं को इकट्ठा करने के लिए त्वचा के माध्यम से और थायरॉयड नोड्यूल में एक पतली सुई डालते हैं।
अल्ट्रासाउंड मशीन का उपयोग करते समय FNA का प्रदर्शन सुई के सही स्थान को सुनिश्चित करने में मदद करता है। असुविधा को रोकने के लिए आप गर्दन के क्षेत्र को सुन्न करने के लिए दवा प्राप्त कर सकते हैं। आपका डॉक्टर कैंसर की विशेषताओं का विश्लेषण करने के लिए नोड्यूल के विभिन्न क्षेत्रों से कई सेल नमूने लेगा।
आणविक परीक्षण
कभी-कभी एफएनए के परिणाम "अनिश्चित" के रूप में वापस आते हैं, जिसका अर्थ है कि परिणाम कैंसर या सौम्य हैं जैसे अनिर्णायक हैं। आपका डॉक्टर आणविक परीक्षण के लिए नमूना भेज सकता है। आणविक परीक्षण म्यूटेशन की जांच करने के लिए कोशिकाओं के डीएनए या आरएनए के आनुवंशिक अनुक्रम का विश्लेषण करता है।
आउटलुक
प्रारंभिक खोज के एक से दो महीने बाद अनुवर्ती अल्ट्रासाउंड के साथ सौम्य थायराइड नोड्यूल की निगरानी की जाती है। यदि कोई महत्वपूर्ण वृद्धि नहीं हुई है, तो दोहराए जाने वाले अल्ट्रासाउंड आमतौर पर हर तीन से पांच साल में किए जाते हैं।
यदि आपका डॉक्टर नोडल्स की वृद्धि दर के बारे में चिंतित है, तो आपको कैंसर से बचने के लिए अधिक अल्ट्रासाउंड या एफएनए परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है। ये परीक्षण परिणाम आगे के उपचार और अनुवर्ती सिफारिशों को निर्देशित करने में मदद करेंगे।
अल्सर आमतौर पर गैर-कैंसरकारी होते हैं लेकिन कभी-कभी कैंसर के ठोस घटक होते हैं। यहां तक कि सौम्य अल्सर को सर्जिकल हटाने की आवश्यकता हो सकती है।
बहुत से एक शब्द
अपनी गर्दन पर एक थायरॉयड नोड्यूल को नोटिस करना या एक नियमित परीक्षा के दौरान एक की खोज करना खतरनाक हो सकता है। आपके डॉक्टर को यह निर्धारित करने में मदद करने के लिए कई परीक्षण उपलब्ध हैं कि नोड्यूल संबंधित है या हानिरहित है।
ज्यादातर समय, केवल अनुशंसित उपचार किसी भी बदलाव के लिए नजर रखने के लिए निगरानी जारी है। अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या आपको अपने थायरॉयड पर वृद्धि का संदेह है, ताकि वे संभावित खतरों को नियंत्रित कर सकें और आप सबसे अच्छे अगले कदमों के बारे में अधिक जान सकें।
