जब आप सीखते हैं कि आपको स्टेज 4 कोलन कैंसर है, तो आप कैसे सामना कर सकते हैं? व्यक्तिगत रूप से अपने लिए सबसे अच्छा विकल्प बनाने के लिए आपको क्या निर्णय लेने की आवश्यकता होगी और आपको क्या जानने की आवश्यकता है?
आइए नजर डालते हैं कि स्टेज 4 कोलन कैंसर का क्या मतलब है, आमतौर पर लोग इस बीमारी के साथ कितने समय तक जीवित रहते हैं, और इस भयावह और भारी समय में सबसे अच्छा निर्णय लेने के लिए आपको क्या जानना चाहिए।
हीरो इमेजेज / गेटी इमेजेजस्टेज 4 कोलन कैंसर क्या है?
स्टेज 4 कोलन कैंसर बीमारी का सबसे उन्नत चरण है और इसे मेटास्टैटिक कोलोन कैंसर भी कहा जा सकता है। कुछ और कहने से पहले हमें यह इंगित करने की आवश्यकता है कि सभी चरण 4 पेट के कैंसर एक जैसे नहीं हैं।
परिभाषा के अनुसार, चरण 4 पेट के कैंसर वे हैं जो बृहदान्त्र (मेटास्टेसाइज्ड) से परे यात्रा कर चुके हैं। कई अलग-अलग क्षेत्र हैं जिनसे यह होता है। उस कारण से, जीवित रहने के संबंध में आंकड़े भ्रामक हो सकते हैं।
प्रत्येक बृहदान्त्र कैंसर अलग है, और प्रत्येक व्यक्ति का शरीर, अन्य चिकित्सा स्थितियों और सामान्य स्वास्थ्य सहित, अलग है।
उपचार पर निर्णय लेना
दुर्भाग्य से, ज्यादातर लोगों के लिए, चरण 4 पेट के कैंसर को इलाज योग्य नहीं माना जाता है। हालांकि, यह लगभग हमेशा इलाज किया जा सकता है। चरण 4 पेट के कैंसर के साथ लोग कई महीनों और वर्षों तक रह सकते हैं।
निदान के बाद एक व्यक्ति कितने समय तक रहता है, कई बातों पर निर्भर करता है, जिसमें बृहदान्त्र कैंसर कोशिकाएं कैसे व्यवहार करती हैं, जहां कैंसर फैल गया है, और व्यक्ति उपलब्ध उपचारों का जवाब कैसे देता है।
सबसे आम साइट जहां बृहदान्त्र कैंसर फैलता है वह यकृत (यकृत मेटास्टेसिस) है, लेकिन यह फेफड़ों, मस्तिष्क और पेरिटोनियम तक भी फैल सकता है, झिल्ली जो उदर गुहा, साथ ही अन्य क्षेत्रों को घेरती हैं।
निर्णय लेते समय यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि हाल के वर्षों में पेट के कैंसर के इलाज के लिए एक नया दृष्टिकोण रहा है। अतीत में, चरण 4 पेट के कैंसर सभी एक ही थे।
उपचार सामान्य तौर पर कैंसर में निर्देशित किए गए थे, चाहे कैंसर फैल गया हो। यह, शुक्र है, बदल गया है।
अब, जब किसी व्यक्ति के पास मेटास्टेस के केवल कुछ या छोटे क्षेत्र होते हैं, तो लीवर से कहें, मेटास्टेस के उपचार पर विचार किया जा सकता है। मेडिकल लिंगो में, एकल या केवल कुछ मेटास्टेस को "ओलिगोमैटिक" के रूप में संदर्भित किया जाता है, जिसका अर्थ "ओलिगो" शब्द है।
उन लोगों के लिए जिन्हें लिवर या फेफड़ों को केवल कुछ मेटास्टेसिस के साथ मेटास्टैटिक कोलोन कैंसर होता है, मेटास्टेस को हटाने से कभी-कभी लंबे समय तक जीवित रह सकते हैं।
कई लोगों के लिए, हालांकि, ये उपचार संभव नहीं हैं, और उपचार का ध्यान जीवन की गुणवत्ता पर जोर देते हुए जीवन का विस्तार करने के लिए कैंसर को नियंत्रित करने की कोशिश करता है।
अपने प्रज्ञा के बारे में सीखना
अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम के साथ चर्चा करने वाली पहली चीजों में से आप अपने रोगनिदान के बारे में कितनी जानकारी चाहते हैं। प्रैग्नेंसी बीमारी के संभावित पाठ्यक्रम और आपके पास कितना समय है, को संदर्भित करता है।
कुछ लोग बहुत विशिष्ट जानकारी चाहते हैं कि वे कितने समय तक स्टेज 4 पेट के कैंसर के साथ रह सकते हैं। अन्य लोग इन विवरणों को नहीं जानना पसंद करते हैं। यहां तक कि अगर आप अधिक से अधिक जानकारी चाहते हैं, तो यह ध्यान रखें कि चरण 4 पेट के कैंसर के साथ कोई व्यक्ति कितनी देर तक जीवित रहेगा, यह सटीक नहीं है।
आपका डॉक्टर आपको समय की एक सीमा दे सकता है कि वे उम्मीद करते हैं कि आप जीवित रहेंगे। यह उनका सबसे अच्छा अनुमान है, जो आपके विशेष मामले और आपके डॉक्टर के चिकित्सा अनुभव पर आधारित है। हर कोई अलग है।
इसके अलावा, याद रखें कि परिस्थितियाँ बदलती रहती हैं। कुछ लोग अपेक्षा से अधिक समय तक जीवित रहते हैं। दूसरे कम समय के लिए जीते हैं। और कुछ डॉक्टर इस बारे में भविष्यवाणियां नहीं देंगे कि कोई व्यक्ति कब तक स्टेज 4 पेट के कैंसर के साथ रहेगा, क्योंकि वे आसानी से नहीं जानते हैं।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आप अपने प्रैग्नेंसी के बारे में जितना चाहें उतना कम या ज्यादा सीख सकते हैं। यह आप पर निर्भर है। डॉक्टर से स्पष्ट करना चाहते हैं कि आप क्या जानना चाहते हैं (या नहीं)।
आपका परिवार क्या जानना चाहता है?
विवरण के बारे में अपना निर्णय लेते समय, निश्चित रूप से, उन लोगों के बारे में सोचना महत्वपूर्ण हो सकता है जो आपसे प्यार करते हैं और आपकी देखभाल करने में मदद कर सकते हैं। कई परिवार के सदस्य इस बारे में पूरी जानकारी चाहते हैं कि चरण 4 पेट के कैंसर के निदान के बाद कोई प्रियजन कितने समय तक जीवित रह सकता है।
परिवार के अन्य सदस्यों को यह जानकारी बहुत परेशान कर सकती है। वे इसे सुनना नहीं चाहते होंगे।
सुनिश्चित करें कि आपका डॉक्टर जानता है कि आपके परिवार में कौन पूरी जानकारी चाहता है (या चाहता है) और कौन नहीं।
आपका डॉक्टर आपके चार्ट में एक नोट भी बना सकता है जो आपके कैंसर उपचार के बारे में जानकारी साझा करने के लिए आपके लक्ष्यों का वर्णन करता है। इस तरह, नियुक्तियों के दौरान स्वास्थ्य देखभाल टीम के सभी लोग एक ही पृष्ठ पर होंगे।
चरण 4 पेट के कैंसर का निदान होने से आप नियंत्रण से बाहर महसूस कर सकते हैं। आपके कैंसर के बारे में जानकारी साझा करने, आपके उपचार के फैसले और जीवन देखभाल के निर्णयों के अंत के बारे में आपके विकल्पों को जानने से आपको कठिन समय में आगे बढ़ने में मदद मिलेगी।
स्टेज 4 कोलन कैंसर के साथ जीवन रक्षा
चरण 4 पेट के कैंसर के साथ जीवित रहने के बारे में भविष्यवाणी आंकड़ों पर आधारित है, और लोग संख्या नहीं हैं। इसके अलावा, अस्तित्व के आँकड़े, परिभाषा के अनुसार, हमेशा कुछ साल पुराने हैं।
एक बीमारी के लिए 5 साल की उत्तरजीविता दर आपको यह अनुमान लगाएगी कि कोई व्यक्ति पांच साल पहले कितने समय तक जीवित रह सकता है, जिसका निदान किया गया था। कोई व्यक्ति बृहदान्त्र कैंसर के साथ आज कैसे करता है यह इस बात से बहुत भिन्न हो सकता है कि कोई व्यक्ति सिर्फ पांच में भी कैसे हो सकता है। बहुत साल पहले।
कैंसर के उपचार में हाल ही की प्रगति के साथ, और कई नई कैंसर दवाओं, जैसे लक्षित चिकित्सा और इम्यूनोथेरेपी नैदानिक परीक्षणों में अध्ययन किया जा रहा है, साथ ही ऑलिगोमेटास्टिक (उदाहरण के लिए, बृहदान्त्र कैंसर मेटास्टेसिस यकृत के लिए) इन नंबरों के लिए उपचार की उम्मीद है।
जब आप अपने निर्णय लेते हैं तो कैंसर चिकित्सा के इस बदलते पाठ्यक्रम को समझना महत्वपूर्ण है। यदि आप किसी से बात करते हैं, तो शायद पड़ोसी या परिवार का कोई अन्य सदस्य, जो अतीत में पेट के कैंसर से निपटता है, अब इलाज का तरीका बहुत अलग हो सकता है।
जब लोग दूसरों पर टिप्पणी करते हैं जिन्हें बीमारी हो चुकी है - जो लगभग निश्चित रूप से घटित होगी - आप उन्हें धीरे-धीरे याद दिलाना चाहेंगे कि उपचार बदल रहे हैं। बृहदान्त्र कैंसर के लिए बेहतर उपचार उपलब्ध हैं, जबकि हम दो साल पहले भी थे, और दीर्घकालिक अस्तित्व दर-चरण 4 बीमारी के साथ भी सुधार कर रहे हैं।
अमेरिकन कैंसर सोसायटी के अनुसार, स्टेज 4 कोलन कैंसर के लिए वर्तमान 5-वर्ष की जीवित रहने की दर 14% है। हालांकि, 2017 के एक अध्ययन में चरण 4 पेट के कैंसर वाले लोगों के लिए जीवित रहने की दर पाई गई जो जिगर को मेटास्टेसाइज किए गए थे और वे उम्मीदवार थे। बृहदान्त्र सर्जरी के रूप में एक ही समय में जिगर मेटास्टेस को हटाने से 70% तक सुधार हुआ।
पहले से कहीं अधिक चरण 4 पेट के कैंसर के साथ लंबे समय तक रहने वाले लोग हैं, यहां तक कि रोग-मुक्त भी। यदि आपके पास यकृत मेटास्टेस के साथ बृहदान्त्र कैंसर है जो उपचार योग्य हैं, तो कई लोग हैं, जो इस बात का प्रमाण दे रहे हैं कि कभी-कभी चरण 4 का कैंसर बच जाता है।
एमडी एंडरसन कैंसर सेंटर में एक बृहदान्त्र कैंसर उत्तरजीविता कैलकुलेटर है जो न केवल चरण, बल्कि उम्र, जातीयता, लिंग और कैंसर कोशिकाओं के भेदभाव को ध्यान में रखता है।
बेशक, इन चरों के साथ भी, आपके द्वारा की जाने वाली अन्य चिकित्सा स्थितियों, आपके द्वारा प्राप्त विशिष्ट उपचार और आपके ट्यूमर के आणविक प्रोफ़ाइल के आधार पर उत्तरजीविता काफी भिन्न हो सकती है।
उपचार कब रोकना है
जबकि हमारे पास अतीत की तुलना में बेहतर उपचार हैं, और कभी-कभी मेटास्टेस का इलाज भी कर सकते हैं, हम जानते हैं कि चरण 4 पेट के कैंसर वाले कई लोग एक समय पर पहुंचेंगे, जहां उपचार के जोखिम और साइड इफेक्ट्स लाभ को प्रभावित करते हैं।
नए उपचारों का आगमन दोधारी तलवार है। ये नए उपचार जीवन का विस्तार कर सकते हैं और कुछ साल पहले उपलब्ध नहीं विकल्पों को प्रदान कर सकते हैं।
अतीत में, हम अक्सर केवल उपचार करने के लिए भागते थे, लेकिन आज हम एक ऐसे बिंदु पर पहुंच गए हैं, जिसमें उपचार बंद करने का विकल्प अक्सर एक सक्रिय निर्णय होना चाहिए। यदि आप अपनी यात्रा में इस बिंदु पर हैं, तो बहुत सारे प्रश्न पूछना सुनिश्चित करें, और उत्तरों का ध्यानपूर्वक अध्ययन करें।
उपचार कब बंद करना है इसके बारे में निर्णय लेने के अलावा, लोगों को नैदानिक परीक्षणों में भाग लेना और विचार करना है - जिनमें से कुछ चरण 4 पेट के कैंसर के लिए दृष्टिकोण को काफी बदल रहे हैं। यह महत्वपूर्ण है कि आप अपने कैंसर के बारे में जानें।
प्रशामक देखभाल
यदि आपने अपने कैंसर के लिए सक्रिय उपचार बंद करने का फैसला किया है, तो अगला कदम क्या है? सिर्फ इसलिए कि आपके पेट के कैंसर का सक्रिय उपचार समाप्त हो जाता है, इसका मतलब यह नहीं है कि आपके पास कोई उपचार नहीं होगा।
बृहदान्त्र कैंसर के लिए उपचारात्मक देखभाल इलाज के बजाय आराम को संबोधित करता है, लेकिन कई बार, विकिरण चिकित्सा, कीमोथेरेपी, या यहां तक कि सर्जरी भी शामिल हो सकती है।
दर्द प्रबंधन बहुत महत्वपूर्ण है, साथ ही पेट के लक्षणों को कम करने के उद्देश्य से उपचार (जैसे कब्ज या आंत्र रुकावट), भूख की कमी, एनीमिया और चिंता और अवसाद जो एक उन्नत कैंसर निदान के साथ हो सकते हैं।
धर्मशाला की देखभाल
धर्मशाला देखभाल के बारे में चर्चा करना मुश्किल हो सकता है। कैंसर के मरीज और उनके परिजन इस चर्चा को नजरअंदाज कर दूसरे की सुरक्षा की उम्मीद कर सकते हैं। यहां तक कि चिकित्सक भी इस मुद्दे को उठाने के लिए अनिच्छुक हैं।
हालांकि, यह जानना महत्वपूर्ण है कि धर्मशाला देखभाल का मतलब यह नहीं है कि आप हार मान रहे हैं। धर्मशाला देखभाल के साथ, लोगों को अभी भी इलाज किया जाता है।
कैंसर पर हमला करने के लिए उपचार पर ध्यान केंद्रित करने के बजाय, धर्मशाला देखभाल कैंसर के लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए उपचारों पर ध्यान केंद्रित करता है, और उम्मीद है कि आपके जीवन की गुणवत्ता में सुधार होगा।
कई लोग मानते हैं कि धर्मशाला देखभाल चुनने के बाद वे चाहते हैं कि उन्होंने ऐसा पहले किया था। धर्मशाला देखभाल प्राप्त करने के लिए, आपको अपने डॉक्टर से एक नोट की आवश्यकता होगी, जिसका अनुमान है कि आपके पास रहने के लिए छह महीने या उससे कम है।
यदि आप छह महीने की अवधि से परे रहते हैं, तो यह अद्भुत है! आपको जल्द ही धर्मशाला की देखभाल के लिए कभी भी "दंडित" नहीं किया जाता है, और यदि आवश्यक हो तो उस समय आप अपनी धर्मशाला की देखभाल को छह महीने के लिए नवीनीकृत कर सकते हैं।
धर्मशाला देखभाल का मतलब यह नहीं है कि आप आशा छोड़ रहे हैं, बल्कि, आप उन दिनों में जीवन की सर्वोत्तम गुणवत्ता के लिए आशा करना चुन रहे हैं जो आपने छोड़े हैं।
समर्थन ढूँढना
ऑनलाइन अपने कैंसर पर शोध करने के तरीके के बारे में जानने के लिए कुछ समय निकालें।एक बृहदान्त्र कैंसर समर्थन समुदाय में शामिल होना - आदर्श रूप से, जिसमें आप अन्य लोगों के साथ चरण 4 कैंसर का मुकाबला कर सकते हैं - न केवल समर्थन का एक स्रोत प्रदान करता है, बल्कि बीमारी के बारे में नवीनतम शोध सीखने में भी अमूल्य हो सकता है।
ऑन्कोलॉजी इतनी तेजी से बदल रही है कि यह किसी भी एक चिकित्सक के लिए कठिन है - यहां तक कि एक जो बृहदान्त्र कैंसर में माहिर है - सभी नवीनतम निष्कर्षों और उपचार दृष्टिकोण के बराबर रहने के लिए।
कुछ लोग जो स्टेज 4 कैंसर के साथ रह रहे हैं, वे केवल उन समर्थन समुदायों में से एक होने के कारण प्राप्त जानकारी के कारण जीवित हैं।
यह एक ऐसा समय भी है जिसमें आपको एक चिकित्सक की बजाय एक टीम की आवश्यकता होती है। ऑलिगोमेटास्टिक के साथ चरण 4 बीमारी वाले लोगों के लिए, आपकी टीम में एक सर्जन और एक विकिरण ऑन्कोलॉजिस्ट के साथ-साथ आपके मेडिकल ऑन्कोलॉजिस्ट शामिल हो सकते हैं।
उपशामक देखभाल विशेषज्ञों को अक्सर लोगों को बीमारी के लक्षणों से निपटने में मदद करने के लिए बुलाया जाता है। बेशक, आपकी कैंसर देखभाल टीम का सबसे महत्वपूर्ण सदस्य आप हैं।
यदि आपने उपचार बंद करने के लिए चुना है, तो लोगों से अपने फैसले का सम्मान करने की अपेक्षा करें। यह अकेले आपका निर्णय होना है, और दुर्भाग्य से, बहुत से लोग प्रियजनों द्वारा इलाज जारी रखने के लिए भीख मांगते हैं, तब भी जब दुष्प्रभाव किसी भी लाभ से आगे निकल जाते हैं।
कहा कि, समर्थन के लिए अपने दोस्तों और परिवार तक पहुंचें। उन्नत कैंसर वाले व्यक्ति के आसपास हर कोई आरामदायक नहीं है, और आपके रिश्ते बदल सकते हैं; कुछ करीबी दोस्त दूर जा रहे हैं, और नए दोस्त करीब हो रहे हैं।
बहुत से एक शब्द
स्टेज 4 कोलन कैंसर भयावह है, और हाल ही में जब तक बहुत खराब रोग का निदान नहीं हुआ था। हमारे पास इस समय कई और उपचार उपलब्ध हैं, क्लिनिकल परीक्षणों में और भी अधिक उपलब्ध हैं। यह कई मायनों में अद्भुत है, लेकिन अतीत के विपरीत, लोगों को अपनी कैंसर देखभाल टीम का एक बहुत सक्रिय हिस्सा होने की आवश्यकता है।
सबसे महत्वपूर्ण बात, अपने कैंसर की देखभाल में अपना खुद का वकील होना सीखें। यह न केवल आपकी चिंता को कम करता है और आपको अपने निर्णय लेने में सशक्त महसूस करने में मदद करता है, बल्कि यह कभी-कभी परिणामों में अंतर भी कर सकता है।
