किशोरियों में माइग्रेन और सिरदर्द

किशोरावस्था में सिरदर्द और माइग्रेन सबसे आम स्वास्थ्य शिकायतों में से एक है। 15 वर्ष की आयु तक, लगभग 75% बच्चों में एक महत्वपूर्ण सिरदर्द होने की सूचना मिली है। आमतौर पर, सिरदर्द केवल एक दर्द होता है, लेकिन कभी-कभी उनका मतलब यह हो सकता है कि कुछ अधिक गंभीर हो रहा है।

एलेन लिंडनर / वेवेलवेल

सिरदर्द के प्रकार

हर सिरदर्द शरीर में एक ही समस्या के कारण नहीं होता है। सिरदर्द के कई संभावित कारण हैं और उन्हें आमतौर पर दो प्रकारों में वर्गीकृत किया जाता है: प्राथमिक और द्वितीयक।

प्राथमिक सिरदर्द स्वयं के द्वारा होते हैं, जिनकी अभिव्यक्ति में कोई अन्य चिकित्सा स्थिति नहीं होती है। इनमें माइग्रेन, तनाव-प्रकार के सिरदर्द और बहुत कम सामान्यतः क्लस्टर सिरदर्द शामिल हैं। इन सिरदर्द के कारण अज्ञात हैं और अभी भी अध्ययन किए जा रहे हैं। मस्तिष्क में न्यूरॉन्स की शिथिलता से रक्त के साथ मस्तिष्क की आपूर्ति करने वाले जहाजों में परिवर्तन होते हैं, ऐसे कई तंत्र हैं जो प्राथमिक सिरदर्द में योगदान करते हैं।

माध्यमिक सिरदर्द शरीर में किसी अन्य समस्या के लक्षण के रूप में होता है। किशोरावस्था में इन सिरदर्द का सबसे आम कारण इन्फ्लूएंजा, साइनसाइटिस या ऊपरी श्वसन संक्रमण जैसे गंभीर संक्रमण है। माध्यमिक सिरदर्द भी दवा के उपयोग या अति प्रयोग, मेनिन्जाइटिस, सिर की चोट, उच्च रक्तचाप, स्ट्रोक, सिर में बढ़ते दबाव, एक फोड़ा, एक मस्तिष्क ट्यूमर या मस्तिष्क रक्तस्राव के कारण हो सकता है। ये सिरदर्द प्राथमिक सिरदर्द की तुलना में बहुत कम आवृत्ति के साथ होता है।

अपने बच्चे के सिरदर्द को समझना

सिरदर्द के पैटर्न

यदि आपके किशोर के सिर में दर्द है या उसने अपना पहला लिंग प्राप्त कर लिया है, तो यह जानना उपयोगी है कि इसे कैसे वर्गीकृत किया जाए। यह आपको यह निर्धारित करने में मदद कर सकता है कि इसे तुरंत ध्यान देने की आवश्यकता है या नहीं, साथ ही साथ आपके लिए फायदेमंद है जब आप अपने किशोर के सिरदर्द की उसके डॉक्टर से चर्चा करें।

सिरदर्द विभिन्न प्रकार के होते हैं, लेकिन चार सामान्य हैं:

• तीव्र सिरदर्द: यह पहला सिरदर्द है जो किसी व्यक्ति को होता है। यह अंततः उपचार के साथ या उसके बिना हल करता है।
• तीव्र आवर्तक सिरदर्द: यह तब होता है जब पहला सिरदर्द पूरी तरह से चला जाता है, लेकिन भविष्य में किसी बिंदु पर वापस आ जाता है। दूसरा पूरी तरह से हल करता है और पैटर्न जारी रहता है।
• क्रॉनिक डेली (नॉन-प्रोग्रेसिव) सिरदर्द: यह एक सिरदर्द है जो ज्यादातर दिनों तक बना रहता है। यह सिरदर्द समय के साथ उत्तरोत्तर बदतर नहीं होता है।
• क्रोनिक प्रगतिशील सिरदर्द: यह सिरदर्द धीरे-धीरे समय के साथ खराब हो जाता है। सिरदर्द अधिक बार आते हैं, अधिक तीव्र या दोनों हो जाते हैं।

क्रोनिक प्रगतिशील सिरदर्द सबसे संबंधित प्रकारों में से एक है, और आपको अपने किशोर को तुरंत डॉक्टर के पास ले जाना चाहिए यदि आपको संदेह है।

जब एक सिरदर्द एक माइग्रेन है

माइग्रेन एक न्यूरोलॉजिकल विकार है जिसमें मध्यम से गंभीर दर्द के साथ तीव्र, आवर्तक सिरदर्द शामिल हैं। दो मुख्य प्रकार आभा के बिना माइग्रेन हैं (85% बच्चों और किशोरों में होता है) और आभा के साथ माइग्रेन (15% से 30% में होता है)।

माता-पिता या सिरदर्द के साथ किशोर के रूप में, आप चिंतित हो सकते हैं कि सिरदर्द माइग्रेन है। समस्या का एक हिस्सा यह है कि लोगों को लगता है कि माइग्रेन भयानक और असहनीय है। यद्यपि वे अप्रिय और विघटनकारी हो सकते हैं, माइग्रेन को दुर्बल करने की आवश्यकता नहीं है।

माइग्रेन के लक्षणों में शामिल हैं:

• उलटी अथवा मितली
• धड़कते या सिर में दर्द होना
• प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता (फोटोफोबिया)
• ध्वनि के प्रति संवेदनशीलता (फोनोफोबिया)
• सिर के दोनों तरफ दर्द, हालाँकि किशोर उम्र में बढ़ जाते हैं, इससे सिर के एक तरफ दर्द के वयस्क पैटर्न में बदलाव होगा
• पेट दर्द
• गतिविधि के साथ सिर का दर्द बदतर हो जाता है
• आभा (दृश्य, संवेदी या मोटर)

आभा एक लक्षण या कुछ लक्षण हैं जो माइग्रेन से ठीक पहले होते हैं। यह शरीर के किसी हिस्से में दृष्टि, सुन्नता या झुनझुनी के साथ या बिना नुकसान के प्रकाश की चमक हो सकती है, कमजोरी, या यहां तक ​​कि परिवर्तित चेतना।

आभा के साथ माइग्रेन का अवलोकन

यह सिर्फ एक त्वरित सारांश है जब सिरदर्द एक माइग्रेन हो सकता है, लेकिन यह इस बात का अंदाजा लगाने में मददगार है कि आपके किशोर का सिरदर्द वास्तव में माइग्रेन है या नहीं।

यदि आपके पास माइग्रेन का पारिवारिक इतिहास है, तो यह अधिक संभावना है कि आपके किशोरों के सिरदर्द माइग्रेन हैं। लेकिन जब तक उपरोक्त सूचीबद्ध लक्षणों में से दो या अधिक नहीं होते हैं, जो आमतौर पर माइग्रेन के साथ आते हैं, यह संभवतः नहीं है। एक। यदि ये लक्षण परिचित लगते हैं, तो अपने बाल रोग विशेषज्ञ या परिवार प्रदाता से अपनी चिंताओं के बारे में बात करें।

गंभीर सिरदर्द के लक्षण

सिरदर्द दर्दनाक और विघटनकारी हैं, और वे कभी-कभी एक गंभीर समस्या का संकेत हो सकते हैं। कुछ लक्षण जो सिरदर्द का संकेत दे सकते हैं कि एक बड़ा चिकित्सा मुद्दा है:

• एक पुरानी और उत्तरोत्तर बिगड़ती सिरदर्द
• एक सिरदर्द जो आपके किशोर के "सबसे खराब सिरदर्द" की तरह महसूस करता है
• असामान्य अनाड़ीपन या चलने में कठिनाई
• सोचने, देखने या बोलने में समस्या
• सुबह जागने पर सिरदर्द या उल्टी होना
• कठोर या दर्दनाक गर्दन

यदि आपके किशोर में उपरोक्त कोई भी लक्षण है, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें। यदि आपका प्रदाता आपके किशोर को तुरंत नहीं देख सकता है, या सिरदर्द बदतर हो जाता है, तो आपातकालीन कक्ष की यात्रा क्रम में हो सकती है।

हमेशा की तरह, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको और आपके परिवार को सबसे अच्छी तरह से जानता है, इसलिए उसे अपने प्रश्नों या चिंताओं के साथ परामर्श करें।

कैसे याद रखें सिरदर्द की चेतावनी के संकेत

निदान

आपातकालीन मामलों को एक तरफ, एक सिरदर्द विकार का निदान करने के लिए, आपके किशोर चिकित्सक एक शारीरिक परीक्षा, एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा करेंगे, और अपनी किशोरावस्था के सिरदर्द का विस्तृत इतिहास प्राप्त करेंगे।

यह उपयोगी है यदि आप अपनी किशोर की नियुक्ति से कम से कम एक महीने पहले सिरदर्द की डायरी रख सकते हैं, तो आपका डॉक्टर उन कारकों को देख सकता है जैसे दिन के समय सिरदर्द होते हैं, वे कितने गंभीर होते हैं, जहां सिर में दर्द होता है, अन्य लक्षण जो होते हैं, और हो सकता है कि उन्हें किस तरह से ट्रिगर किया गया हो, जैसे कि तनाव, पर्याप्त नींद न लेना, या भोजन न करना।

अपने किशोरों के सिर दर्द को समझने में आपकी मदद करने का एक और तरीका है पेडमिडास स्केल। यह आपके प्रदाता को यह समझाने में मदद कर सकता है कि आपके किशोरों के लिए सिरदर्द कितने गंभीर और / या दुर्बल हैं। PedMIDAS पैमाने और सिरदर्द की डायरियों के बीच, आपके किशोर चिकित्सक को संभवतः उसकी अगली नियुक्ति में अतिरिक्त मदद की सराहना करेंगे।

यदि आपके डॉक्टर को न्यूरोलॉजिकल परीक्षा से संदेह है कि आपके किशोर का सिरदर्द एक द्वितीयक प्रकार है, तो आपके किशोर के पास अन्य स्थितियों का पता लगाने के लिए आगे का परीक्षण हो सकता है जो सिरदर्द पैदा कर सकता है। डॉक्टर क्या देख रहा है, इसके आधार पर, इन परीक्षणों में मस्तिष्क इमेजिंग, रक्त परीक्षण या काठ पंचर (स्पाइनल टैप) शामिल हो सकते हैं।

माइग्रेन का निदान कैसे किया जाता है

इलाज

सिरदर्द और माइग्रेन के इलाज के लिए कई विकल्प हैं।

ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक

टाइलेनॉल (एसिटामिनोफेन) या मोट्रिन / एडविल (इबुप्रोफेन) जैसी ओवर-द-काउंटर एनाल्जेसिक (दर्द) दवाएं कुछ किशोरों के लिए प्रभावी हो सकती हैं। आपके बेटे या बेटी के लिए अनुशंसित खुराक बोतल पर होगी, या आप अपने बाल रोग विशेषज्ञ से उचित खुराक के बारे में पूछ सकते हैं।

इन दवाओं में से एक लेने का सबसे अच्छा समय सिरदर्द की शुरुआत में है, जब यह उतना दर्दनाक नहीं है। यदि सिरदर्द होने के बाद दवा ली जाती है और खराब हो जाती है, तो इसका इलाज मुश्किल है।

एस्पिरिन से बचें

यदि आपका किशोर 16 वर्ष से कम उम्र का है, तो उसे या उसकी एस्पिरिन या एस्पिरिन युक्त दवाएँ देने के बारे में बेहद सतर्क रहें जब तक कि आपका डॉक्टर आपको नहीं बताता। दवाओं के सैलिसिलेट परिवार से एस्पिरिन और अन्य दवाएं राई के सिंड्रोम नामक एक दुर्लभ लेकिन गंभीर विकार को जन्म दे सकती हैं।

प्रिस्क्रिप्शन चिकित्सा

यदि आपके किशोर को माइग्रेन होता है और ओवर-द-काउंटर दवाएं मदद नहीं करती हैं, तो उसे कुछ मजबूत करने की आवश्यकता हो सकती है, जैसे कि एक प्रिस्क्रिप्शन दवा जिसे ट्रिप्टान कहा जाता है। ट्रिप्टन्स के उदाहरणों में ज़ोमिग (ज़ोलमिट्रिप्टन), इमैरेक्स (समट्रिप्टान) शामिल हैं। एक्सर्ट (अलमोट्रिप्टन), और मैक्साल्ट (रिजाट्रिप्टन)।

उन किशोरों के लिए जिनके पास लगातार सिरदर्द या माइग्रेन है, प्रति माह चार से छह से अधिक, आप एक निवारक दवा पर विचार करना चाह सकते हैं जो वह दैनिक आधार पर लेते हैं। किशोरों में सिर दर्द के लिए निवारक दवाओं के प्रकारों में शामिल हैं:

• पेरिआक्टिन (सीप्रोहेप्टैडाइन), एक एंटीहिस्टामाइन
• एलाविल (एमिट्रिप्टिलाइन), एक एंटीडिप्रेसेंट
• डेपकोट (वैल्प्रोइक एसिड) या टॉपमैक्स (टोपिरामेट), एंटीकोनवल्सेन्ट्स
• Inderal (प्रोप्रानोलोल), एक बीटा अवरोधक
• विटामिन बी 2 (राइबोफ्लेविन)

आपके किशोरों के डॉक्टर आपको यह मूल्यांकन करने में मदद कर सकते हैं कि उन्हें सिरदर्द या माइग्रेन के कारण कितनी बार निवारक दवा की जरूरत है, वे कितनी बार होती हैं, अन्य स्वास्थ्य स्थितियां जो आपके किशोर की हैं, और कितनी (या थोड़ी) ओवर-द-काउंटर दवाओं की मदद ।

पूरक वैकल्पिक चिकित्सा (सीएएम)

बच्चों और किशोरों के सिर दर्द के इलाज के लिए गैर-औषधीय तरीकों से सीमित अध्ययन किए गए हैं, लेकिन अभी तक, इन विकल्पों में सिरदर्द की आवृत्ति पर ध्यान देने योग्य प्रभाव दिखाई दिए हैं। वैकल्पिक चिकित्सा पद्धतियों में शामिल हैं:

• एक्यूपंक्चर
• सचेतन
• संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा (सीबीटी)
• ट्रांसक्रानियल चुंबकीय उत्तेजना (टीएमएस)
• प्रगतिशील मांसपेशी छूट
• गहरी साँस लेना
• ध्यान
• मालिश

2018 में बड़े बच्चों और किशोरों के लिए इन वैकल्पिक उपचारों की समीक्षा में पाया गया कि बायोफीडबैक, सीबीटी, टीएमएस, माइंडफुलनेस आधारित हस्तक्षेप, और मल्टी-मोडल थैरेपी के परिणामस्वरूप सिरदर्द की आवृत्ति में 34 प्रतिशत से 78 प्रतिशत तक की कमी आई है, जो बच्चों के लिए एक समान परिणाम है। और दवा के साथ इलाज किया गया किशोर।

अधिक शोध किए जाने की जरूरत है, लेकिन यह संभव है कि सीएएम थेरेपी भविष्य में बच्चों और किशोरियों के लिए पहली पंक्ति के उपचारों के रूप में दवाओं की जगह लेगी।

बॉलीवुड

किशोरावस्था में तनाव, अवसाद और चिंता को सिर दर्द से जोड़ा गया है। अपने किशोरों को स्वस्थ जीवन शैली की आदतों को अपनाने के लिए प्रोत्साहित करना जो उनके मानसिक और शारीरिक स्वास्थ्य की रक्षा करते हैं, सिरदर्द और माइग्रेन को कम करने या रोकने में मदद कर सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• हर रात पर्याप्त नींद लेना
• नियमित रूप से व्यायाम करना
• एक स्वस्थ, अच्छी तरह से संतुलित आहार का सेवन जिसमें सब्जियां, फल, और साबुत अनाज शामिल हैं
• विश्राम तकनीकों, स्ट्रेच और सामना करने के स्वस्थ तरीकों को सीखकर तनाव का प्रबंधन करना
• शारीरिक रूप से सक्रिय होने, लंबे समय तक बैठे रहने, या लंबे समय तक स्क्रीन पर देखने पर नियमित ब्रेक लेना

लाइफस्टाइल हैबिट्स फॉर मैनेजिंग हेड्स इन किड्स एंड टीन्स

निवारण

सिरदर्द का इलाज करने का सबसे अच्छा तरीका इससे बचना है। सिरदर्द और माइग्रेन को एक घटना, भोजन, पेय, या आपके वातावरण में कुछ द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है। आम सिरदर्द ट्रिगर में शामिल हैं:

• पर्याप्त नींद नहीं लेना
• तनाव
• कुछ खाद्य पदार्थ जैसे चॉकलेट, रेड वाइन, खट्टे फल, डेयरी, बीन्स, नट्स, और वसायुक्त खाद्य पदार्थ
• मोनोसोडियम ग्लूटामेट (एमएसजी) जैसे खाद्य योजक, जो चीनी भोजन और प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों में पाए जाते हैं; नाइट्रेट, गर्म कुत्तों और लंच मीट में पाया जाता है; aspartame, एक चीनी विकल्प; और tyramine, कुछ वाइन, वृद्ध चीज, सूखे या मसालेदार मछली, दही और खट्टा क्रीम में पाया जाता है
• बहुत अधिक कैफीन या कैफीन की वापसी
• शराब या शराब की वापसी (हैंगओवर)
• पर्यावरणीय परिवर्तन जैसे उज्ज्वल, चमकती या टिमटिमाती रोशनी, मजबूत गंध या मौसम में बदलाव
• पर्याप्त भोजन नहीं करना या पर्याप्त तरल पदार्थ नहीं पीना
• धूम्रपान
• नियमित कार्यक्रम में परिवर्तन
• हार्मोन (कई महिलाएं, जिनमें किशोर भी शामिल हैं, पाते हैं कि उन्हें अपने मासिक धर्म में कुछ बिंदुओं पर सिरदर्द होता है)
• प्रिस्क्रिप्शन दवाओं

आपके किशोर में एक ट्रिगर या कई हो सकते हैं। एक बार ट्रिगर्स की पहचान हो जाने के बाद, उसके या उसके सिर दर्द की संभावना बहुत कम हो जाएगी या शायद तब भी चले जाएंगे जब इन ट्रिगर्स से बचा जाए। चूंकि किशोर अपने दम पर बहुत सारे विकल्प बनाते हैं, इसलिए उन्हें इस अंत तक शिक्षित करने में मदद करना महत्वपूर्ण है ताकि वे स्मार्ट निर्णय ले सकें और महसूस कर सकें कि वे अपनी स्थिति के प्रबंधन में एक बड़ी भूमिका निभाते हैं।

10 आम माइग्रेन ट्रिगर

यदि आप या आपका किशोर सुनिश्चित नहीं हैं कि उनके ट्रिगर क्या हैं, यदि आप पहले से नहीं हैं, तो पहले से चर्चा की गई सिरदर्द डायरी रखने की कोशिश करें। इससे आपका किशोर सिरदर्द को ट्रैक कर सकता है और यह पता लगा सकता है कि उसके पीछे क्या हो सकता है।

एक या दो महीने के लिए डायरी की कोशिश करो। यदि एक पैटर्न उभरता है, तो आप ट्रिगर को खत्म करने की कोशिश कर सकते हैं। स्पष्ट पैटर्न न होने पर डायरी को लंबे समय तक रखें, या यदि आपको लगता है कि सिरदर्द आपके किशोर के मासिक धर्म से संबंधित हैं।

अपनी किशोरावस्था की अगली डॉक्टर की यात्रा के साथ डायरी लाएँ। वे बहुत सी उपयोगी जानकारी प्रदान कर सकते हैं जिन्हें आप अन्यथा कार्यालय में भूल सकते हैं।

कैसे एक सिरदर्द डायरी आपके डॉक्टर के लिए सहायक है

बहुत से एक शब्द

सिरदर्द एक उपद्रव हो सकता है या, कम अक्सर, गंभीर बीमारी का संकेत। सिरदर्द के बारे में तथ्यों को जानने से आपको अपने किशोरों को बेहतर महसूस करने में मदद मिल सकती है। अपनी किशोरों की सिरदर्द आवृत्ति और गंभीरता को ट्रैक करना और उन्हें ट्रिगर करने वाले किसी भी ट्रिगर को कम करने का प्रयास करना महत्वपूर्ण है। कभी-कभी एक साधारण जीवन शैली में बदलाव से स्थिति में सुधार हो सकता है। हालांकि, अपने किशोर डॉक्टर से बात करना ज़रूरी है कि जल्द से जल्द या पुरानी सिरदर्द के बारे में निर्धारित करें कि क्या कोई संभावित अंतर्निहित कारण है।