कई लोगों द्वारा यह धारणा है कि LASIK सर्जरी के परिणाम, एक प्रक्रिया जो लेज़रों के साथ कॉर्नियल ऊतकों को बदल देती है, अस्थायी होती है क्योंकि प्रक्रिया से गुजरने वाले लोग अभी भी जीवन में बाद में अपनी दृष्टि में गिरावट का अनुभव कर सकते हैं। ज्यादातर लोगों के लिए, LASIK स्थायी दृष्टि सुधार की पेशकश कर सकता है, लेकिन कुछ कारकों को नहीं बदल सकता है जो दृष्टि या आंखों के स्वास्थ्य को कमजोर करते हैं। जबकि इनमें से कुछ कारक, जैसे उम्र, गैर-परिवर्तनीय हैं, अन्य हो सकते हैं।
LASIK सर्जरी क्या है?
LASIK, जो सीटू केराटोमिलेसिस में लेज़र-असिस्टेड के लिए खड़ा है, एक ऐसी प्रक्रिया है जो स्थायी रूप से कॉर्निया के आकार (आंख के सामने का स्पष्ट आवरण) को बदल देती है। प्रक्रिया के दौरान दो प्रकार के लेज़रों का उपयोग किया जाता है, कॉर्नियल फ्लैप बनाने के लिए एक फेमटोसेकंड लेजर और कॉर्नियल टिशू को फिर से आकार देने के लिए एक एक्सीमर अल्ट्रावॉयलेट लेजर।
लेज़र से निकलने वाली दालें कॉर्निया के एक हिस्से को वाष्पीकृत कर देती हैं। प्रक्रिया पूरी होने के बाद, फ्लैप को बिना टांके की जरूरत के कॉर्निया (कॉर्नियल रिपोजिंग) पर बदल दिया जाता है।
LASIK के उपचार में जो शर्तें शामिल हैं:
- मायोपिया (निकट दृष्टिदोष): जब आंख सामान्य आंख से लंबी होती है, तो प्रकाश किरणें रेटिना के सामने एक बिंदु पर केंद्रित होती हैं, जिससे दूर की वस्तुओं का धुंधलापन दिखाई देता है। संयुक्त राज्य में चार लोगों में से एक में कुछ हद तक मायोपिया है
- हाइपरोपिया (दूरदर्शिता): जब आंख सामान्य से छोटी होती है और प्रकाश किरणें रेटिना के पीछे एक फोकस बिंदु पर होती हैं, जिससे वस्तुओं का धुंधलापन बंद होता है।
- दृष्टिवैषम्य: कॉर्निया की एक असमान वक्रता, जो सभी दूरी पर छवियों और वस्तुओं की विकृति का कारण बनती है, विशेष रूप से चमकदार रोशनी के साथ अंधेरे के बाद
कौन नहीं होना चाहिए LASIK?
हर कोई LASIK के साथ 20/20 दृष्टि प्राप्त नहीं करेगा, और कुछ भी असंतोषजनक परिणाम अनुभव कर सकते हैं। LASIK किसी के लिए अनुशंसित नहीं है यदि वे:
- चश्मा या एक संपर्क लेंस पर्चे जो पिछले एक साल में बदल गया है
- पहले से ही पतली कॉर्निया है
- 18 साल से छोटे हैं
- उतार-चढ़ाव वाले हार्मोन लें
- गर्भवती हैं या स्तनपान कर रही हैं
- ऐसी दवाएं ले रहे हैं जो दृष्टि परिवर्तन का कारण बनती हैं
- संपर्क खेलों में सक्रिय हैं
- ब्लेफेराइटिस है (पलकों के फटने के साथ पलकों की सूजन)
- बड़े पुतले हैं
- पिछली अपवर्तक सर्जरी थी
- सूखी आँखें हैं
कुछ चिकित्सा शर्तों या दवाओं के साथ लोगों को उपचार के साथ संभावित परेशानी के कारण LASIK होने से बचना चाहिए, जिसमें शामिल हैं:
- एक बीमारी के लिए दवा जो घाव भरने को प्रभावित करती है (जैसे स्व-प्रतिरक्षित रोग, एक प्रकार का वृक्ष और संधिशोथ)
- इम्यूनोडिफ़िशिएंसी में एचआईवी संक्रमण जैसे लक्षण होते हैं
- मधुमेह
- रेटिनोइक एसिड और स्टेरॉयड
यदि आपके पास निम्नलिखित में से किसी का इतिहास है, तो अपने डॉक्टर से चर्चा करें:
- हरपीज सिंप्लेक्स या दाद क्षेत्र (दाद) शामिल हैं
- ग्लूकोमा, एक बीमारी जिसमें ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान होता है, प्रगतिशील, अपरिवर्तनीय दृष्टि हानि होती है
- नेत्र उच्च रक्तचाप, जब आपकी आंखों में दबाव सामान्य से ऊपर माना जाता है, जो दृष्टि में कोई पता लगाने योग्य परिवर्तन या आंख की संरचना को नुकसान के साथ सामान्य माना जाता है
- नेत्र रोग या सूजन
- आंखों की चोट या पिछली आंख की सर्जरी
- केराटोकोनस, जब कॉर्निया बाहर निकलता है और शंकु की तरह उभार होता है, जिसके परिणामस्वरूप धुंधली और विकृत होती है
विजन
LASIK के बाद क्या उम्मीद है
जबकि अधिकांश लोग सर्जरी के बाद दृष्टि में तत्काल सुधार का अनुभव करेंगे, कॉर्निया को पूरी तरह से ठीक होने में दो से तीन महीने लग सकते हैं। उस समय के दौरान, आपको इससे बचना चाहिए:
- तैराकी
- गर्म टब या भँवर
- खेलों से संपर्क करें
- रात में ड्राइविंग (यदि आप halos, चकाचौंध, या रात में देखने में कठिनाई का अनुभव करते हैं)
- क्रीम, लोशन, मेकअप, या इत्र का उपयोग करना (जबकि एक से दो सप्ताह की प्रतीक्षा प्रथागत है इससे पहले कि आप मेकअप लागू करना शुरू कर सकें, अपने डॉक्टर से पूछें कि इन फिर से उपयोग करना शुरू करना कब सुरक्षित है)
कितना प्रभावी है LASIK सर्जरी?
2016 के एक अध्ययन ने एलएएसआईवाई सर्जरी के पांच साल बाद दृष्टि-संबंधी, गुणवत्ता के जीवन परिणामों और संतुष्टि का आकलन किया, जिसमें कहा गया कि 91% रोगी अपनी दृष्टि से संतुष्ट थे और 94.9% ने दूरस्थ सुधार नहीं किया था। तमाशा सुधार के साथ भी 2% से कम रोगियों ने दृश्य घटना (उज्ज्वल रोशनी के आसपास हैलोस और चकाचौंध) देखी।
अमेरिकन सोसाइटी फॉर मोतियाबिंद और अपवर्तक सर्जरी की मई 2016 की वार्षिक बैठक में, LASIK सुरक्षा और प्रदर्शन के कई हाई-प्रोफाइल शोध अध्ययनों के अपडेट ने सुरक्षा, परिणामों और रोगी की संतुष्टि के लिए प्रभावशाली और लगातार उच्च अंक दिखाए। दो अध्ययनों में पाया गया:
- 98% तक की रोगी की संतुष्टि दर
- कम से कम 20/40 दृष्टि प्राप्त करने वाले लगभग 100% रोगियों में 90% से अधिक 20/20 दृष्टि प्राप्त करते हैं
- 1% से कम रोगियों ने दो या दो से अधिक लाइनों (आई चार्ट पर) को सबसे अच्छा दृश्य दृश्य तीक्ष्णता में खो दिया
LASIK विफलता के कारण
लसिक सर्जरी की कुछ सामान्य जटिलताएँ हैं:
- ड्राई आई सिंड्रोम
- प्रकाश की संवेदनशीलता
- नाइट विजन जैसे हैलोस और गल्र्स के साथ समस्या
- धुंधला और डिप्लोपिया (दोहरी दृष्टि) सहित दृष्टि विकृति
- आंख में खुजली का अहसास
- आंख के सफेद पर छोटे गुलाबी या लाल धब्बे
- दृष्टिवैषम्य
LASIK (PROWL) अध्ययन के साथ रोगी-रिपोर्ट किए गए परिणामों ने उल्लेख किया कि लगभग 5% रोगियों में सर्जरी के बाद कुछ प्रकार की जटिलताएं हैं। कुछ प्रभाव उपचार के दौरान अपने आप कम हो सकते हैं, और अन्य स्थायी हो सकते हैं यदि बहुत अधिक या बहुत कम कॉर्नियल ऊतक हटा दिया जाता है या यदि यह अनियमित रूप से हटा दिया जाता है। कॉर्नियल फ्लैप के अव्यवस्था के साथ-साथ संक्रमण से जटिलताएं भी उत्पन्न हो सकती हैं।
अध्ययन से यह भी पता चला कि LASIK सर्जरी के बाद किसी एक दृश्य लक्षण (स्टारबर्स्ट, घोस्टिंग, हैलोस, चमक) की वजह से सुधारात्मक लेंस के बिना सामान्य गतिविधियों को करने में असमर्थता के साथ 1% से कम अध्ययन प्रतिभागियों ने "बहुत कठिनाई" का अनुभव किया। उन्होंने कहा कि इस तरह की घटनाओं को रोकने के लिए सरकार की ओर से कोई ठोस कदम नहीं उठाया गया है।
उचित घाव की देखभाल का महत्व
सर्जरी के बाद सर्वोत्तम परिणामों के लिए, घाव देखभाल निर्देशों का सावधानीपूर्वक पालन करें। आंख की बूंदों के अपने सर्जरी के बाद के कार्यक्रम को बनाए रखना महत्वपूर्ण है, आमतौर पर दो सप्ताह के लिए एंटीबायोटिक और कॉर्टिसोन का संयोजन, एक महीने की एक न्यूनतम के लिए परिरक्षक-मुक्त कृत्रिम आँसू के अलावा, या जो भी आपके डॉक्टर निर्देश देते हैं। धूम्रपान भी सूखी आंख सिंड्रोम में योगदान कर सकता है।
LASIK के बाद दृष्टि में परिवर्तन
हालांकि LASIK आम तौर पर ज्यादातर लोगों के लिए दृष्टि समस्याओं को ठीक करने के लिए एक प्रभावी और सुरक्षित तरीका है, अन्य स्थितियों और यहां तक कि सिर्फ उम्र बढ़ने से दृष्टि और आंखों के स्वास्थ्य को प्रभावित किया जा सकता है। ये LASIK सर्जरी से संबंधित नहीं हैं। ये देखने के लिए कुछ शर्तें हैं:
- मोतियाबिंद: यह स्थिति 65 से 74 वर्ष की उम्र के लगभग आधे लोगों में होती है और 75 और इससे अधिक उम्र के 70% लोगों में, धुंधलापन, खराब रात की दृष्टि या विकृत रंगों जैसे लक्षणों के कारण होती है। LASIK मोतियाबिंद के विकास को रोकता या धीमा नहीं करता है। यदि आपको पहले LASIK के बाद मोतियाबिंद को ठीक करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता है
सर्जरी, उचित सुधारात्मक लेंस को चुनना थोड़ा अधिक कठिन हो सकता है, लेकिन इसे पूरा किया जा सकता है। - ग्लूकोमा: नेत्र संबंधी दबाव की जांच करके और ऑप्टिक तंत्रिका क्षति की तलाश करके ग्लूकोमा के लिए नेत्र रोग विशेषज्ञ स्क्रीन। LASIK सर्जरी कॉर्निया को फेंक देती है, इसे नरम और अधिक लचीला छोड़ देती है, इसलिए प्रक्रिया के बाद ग्लूकोमा की जांच कम इंट्राओकुलर दबाव रीडिंग दिखा सकती है और इसे मुश्किल बना सकती है
जल्दी मोतियाबिंद का निदान करने के लिए। यदि आपके पास ग्लूकोमा का कोई चरण है, तो अपने चिकित्सक से सभी संभावित मुद्दों पर चर्चा करें। - अन्य स्थितियों की प्रगति: LASIK अन्य आंखों से संबंधित बुढ़ापे के मुद्दों जैसे कि मायोपिया, हाइपरोपिया या दृष्टिवैषम्यता को नहीं रोकेगा। वास्तव में, इनमें से कुछ स्थितियों की उपस्थिति व्यक्ति के आधार पर, पहली LASIK सर्जरी के कुछ वर्षों बाद दूसरी सर्जरी की आवश्यकता या उपचार की आवश्यकता पैदा कर सकती है।
- ड्राई आई सिंड्रोम: उम्र बढ़ने के कारण आपकी आँखों में कम आँसू उत्पन्न होते हैं, आप आँखों में खुजली, जलन या खरोंच महसूस कर सकते हैं। चूँकि सूखी आँखें कभी-कभी वैसे भी LASIK का दुष्प्रभाव होती हैं, इससे आपकी समस्या और भी बदतर हो सकती है। अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या आपके पास LASIK है या नहीं, यह तय करने से पहले आप अपने आंसू उत्पादन को माप सकते हैं, और यदि आपके आंसू का स्तर पहले से कम है, तो आपको संभवतः प्रक्रिया से बचना चाहिए क्योंकि आपको बाद में पुरानी सूखी आंख विकसित होने की संभावना है।
LASIK रिट्रीटमेंट
जबकि LASIK के बहुत अधिक सकारात्मक परिणाम हैं, कुछ लोगों को रिट्रीटमेंट या अतिरिक्त सर्जरी की आवश्यकता होती है। में 2017 का अध्ययनबायोमेड इंटरनेशनलपता चलता है कि लगभग 75% लोग जो LASIK सर्जरी से गुजरते हैं, वे कम से कम 2 वर्षों तक दृष्टि सुधार और संभवतः स्थायी रूप से बनाए रखेंगे। हालांकि, 10% उम्र से संबंधित दृष्टि समस्या का अनुभव करेंगे। ऐसे मामलों में, पीछे हटने की आवश्यकता हो सकती है। में एक अध्ययननेत्र विज्ञान के ताइवान जर्नलसुझाव देते हैं कि LASIK से गुजरने वाले 35% से अधिक लोगों को अतिरिक्त सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है जब उनकी दृष्टि विफल होने लगती है।
संयुक्त राज्य अमेरिका में 10% से अधिक LASIK रोगियों को वांछित दृष्टि सुधार को बहाल करने के लिए एक दूसरी सर्जरी की आवश्यकता होती है जिसे रिट्रीटमेंट कहा जाता है। यह उन लोगों के लिए अधिक संभावना है जो:
- अत्यधिक निकट या दूरदर्शी थे (-3 से अधिक की एक प्रकट अपवर्तक गोलाकार समकक्ष [MRSE] के साथ। MRSE एक माप है जो आंख की कुल अपवर्तक त्रुटि का वर्णन करता है। अपवर्तन रेटिना पर केंद्रित छवि बनाने के लिए प्रकाश को झुकने की प्रक्रिया है। , इसलिए एक अपवर्तक त्रुटि का अर्थ है कि आपकी आकृतिआंखसही ढंग से प्रकाश नहीं झुकता है, जिसके परिणामस्वरूप धुंधली छवि होती है।
- LASIK से पहले 1 से अधिक डायोप्टर (D) का उच्च दृष्टिवैषम्य था।डायोप्टर वह इकाई है जिसका उपयोग आपके प्रिस्क्रिप्शन के लिए आवश्यक लेंस के करेक्शन या फोकसिंग पावर को मापने के लिए किया जाता है।
- एक बड़ी उम्र में LASIK था, विशेष रूप से 40 वर्ष की आयु से अधिक
आप क्या कर सकते है
जबकि दृष्टि को प्रभावित करने वाले कुछ कारकों को बदला नहीं जा सकता है, हम कई तरीकों से अपनी आँखों को स्वस्थ रख सकते हैं।
- धूप का चश्मा: आंखों के नुकसान, मोतियाबिंद, और उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन के जोखिम को कम करने के लिए यूवीए और यूवीबी दोनों विकिरणों के 99 से 100% तक धूप का उपयोग करें।
- आंखों का तनाव: लंबे समय तक लैपटॉप या इलेक्ट्रॉनिक्स को घूरने से बचें। 20-20-20 नियम का प्रयास करें: हर 20 मिनट में, 20 सेकंड के लिए अपने सामने लगभग 20 फीट दूर देखें
- लुब्रिकेटिंग आई ड्रॉप्स: जिसे कृत्रिम आँसू भी कहा जाता है, ये बूँदें आँखों में नमी जोड़ती हैं और बेचैनी को दूर करती हैं। लाल आंख को राहत देने के लिए विपणन किए गए आई ड्रॉप में ऐसे तत्व होते हैं जो आपकी सूखी आंखों के लक्षणों को समय के साथ बदतर बना सकते हैं
- मधुमेह: स्वस्थ वजन बनाए रखने से मधुमेह रेटिनोपैथी या ग्लूकोमा के विकास के जोखिम को कम किया जा सकता है
- धूम्रपान: इस आदत से उम्र से जुड़ी आँखों की बीमारियाँ जैसे कि धब्बेदार होने का खतरा बढ़ जाता है
अध: पतन और मोतियाबिंद और ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान पहुंचा सकता है - दवाएं: अपने नेत्र रोग विशेषज्ञ को उन दवाओं के बारे में बताएं जो आप कुछ लोगों से लेते हैं (जैसे कि जो ऑस्टियोपोरोसिस का इलाज करते हैं) नेत्र स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकते हैं
- पारिवारिक चिकित्सा इतिहास जागरूकता: चूंकि कुछ नेत्र रोग विरासत में मिले हैं, इसलिए यह पता लगाना कि आपके परिवार में किसी को संभावित जोखिमों का निर्धारण करने के लिए आंखों से संबंधित बीमारी है या नहीं
- सुरक्षात्मक पलकें पहनें: कुछ खेल खेलते समय, आँखों में चोट लगने के कारण, और DIY प्रोजेक्ट्स करते समय अपनी आँखों की सुरक्षा करें
- स्वस्थ, संतुलित आहार खाएं: जिसमें गहरी पीली और हरी पत्तेदार सब्जियां और फल शामिल हैं। ओमेगा -3 फैटी एसिड जैसे मछली जैसे सैल्मन, टूना, और हलिबूट में मछली खाने से आंखों की अच्छी पोषण प्रदान की जा सकती है
- AREDS2 (आयु-संबंधित नेत्र रोग अध्ययन) विटामिन: दैनिक विटामिन धब्बेदार अध: पतन की प्रगति को धीमा करने में मदद कर सकते हैं। हर दिन पोषण की खुराक लेने से देर से चरण या गीली उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन के विकास के जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है
याद रखें कि जब वे सबसे अधिक इलाज योग्य हों तो दृष्टि में किसी भी शुरुआती बदलाव को देखने के लिए नियमित रूप से आंखों की जांच करवाएं।