ल्यूकेफेरिस क्या है?

ल्यूकेफेरिस एक चिकित्सा प्रक्रिया है जिसमें शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में शामिल श्वेत रक्त कोशिकाएं (ल्यूकोसाइट्स) रक्त के नमूने से अलग हो जाती हैं। यह एफेरेसिस का एक विशिष्ट रूप है जिसमें रक्त के एक घटक, जैसे कि लाल रक्त कोशिकाओं या प्लेटलेट्स को निकाला जाता है, जबकि शेष रक्त परिसंचरण में वापस आ जाता है।

ल्यूकेफेरिस का उपयोग अक्सर बहुत उच्च श्वेत रक्त कोशिका (डब्ल्यूबीसी) की संख्या को कम करने के लिए किया जाता है जैसे कि क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया (सीएलएल) जैसे क्रोनिक रक्त कैंसर के साथ हो सकता है। यह बाद में प्रत्यारोपण के लिए श्वेत रक्त कोशिकाओं को प्राप्त करने के लिए भी किया जा सकता है, जैसे कि कैंसर कीमोथेरेपी के दौरान डब्ल्यूबीसी काउंट्स में खड़ी गिरावट का इलाज करने के लिए। एक अन्य उपयोग इम्यूनोथेरेपी के एक उपन्यास रूप का हिस्सा है, जिसे ल्यूकेमिया, प्रोस्टेट कैंसर और कैंसर के अन्य रूपों से लड़ने में मदद करने के लिए काइमरिक एंटीजन रिसेप्टर (सीएआर) टी-सेल थेरेपी कहा जाता है।

ल्यूकेफेरिस को उपचार की आवश्यकता वाले व्यक्ति पर किया जा सकता है (जिसे ऑटोलॉगस एफेरेसिस कहा जाता है) या बाद के प्रत्यारोपण के लिए दाता पर कहा जाता है (जिसे एलोजेनिक एफेरेसिस कहा जाता है)।

प्रक्रिया का उद्देश्य

ल्यूकेफेरिस का उपयोग श्वेत रक्त कोशिकाओं को उनकी संपूर्णता में निकालने के लिए किया जा सकता है या कुछ विशेष प्रकार (जैसे टी-सेल लिम्फोसाइट्स जो शरीर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को सक्रिय करने के लिए उपयोग करता है)।

मोटे तौर पर, ल्यूकोफेरिस का उपयोग निम्नलिखित उद्देश्यों के लिए किया जाता है: क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया (सीएलएल), कीमोथेरेपी-प्रेरित ल्यूकोपेनिया, कार टी-सेल थेरेपी, और ग्रैनुलोसाइटोपसिया के साथ जुड़े प्रणालीगत संक्रमण।

पुरानी लिम्फोसाईटिक ल्यूकेमिया

ल्यूकेफेरिस को CLL और अन्य प्रकार के रक्त कैंसर वाले लोगों के लिए संकेत दिया जा सकता है, जैसे कि तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया और क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया, असामान्य रूप से उच्च WBC काउंट को कम करने के लिए (ल्यूकोसाइटोसिस के रूप में संदर्भित)।

दुर्लभ अवसरों पर, सीएलएल ल्यूकोसाइटोसिस से ल्यूकोस्टैसिस नामक एक मेडिकल इमरजेंसी हो सकती है जिसमें श्वेत रक्त कोशिकाएं आपस में जुड़ने लगती हैं और परिसंचरण अवरुद्ध हो जाता है। ल्यूकोस्टैसिस के लक्षणों में डिस्पेनिया (सांस की कमी), हाइपोक्सिया (निम्न रक्त ऑक्सीजन), टैचीकार्डिया (तेजी से दिल की धड़कन) और, चरम मामलों में, कोमा शामिल हैं।

ल्यूकोफेरिस को अक्सर कीमोथेरेपी से पहले सफेद रक्त कोशिका की गिनती को कम करने और प्रतिकूल श्वसन और हृदय संबंधी लक्षणों को कम करने के लिए किया जाता है।

कीमोथेरेपी-प्रेरित ल्यूकोपेनिया

उन्नत स्तन कैंसर और कैंसर के अन्य रूपों के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली उच्च खुराक कीमोथेरेपी डब्ल्यूबीसी गणना में तेज गिरावट का कारण बन सकती है। इस तरह की गिरावट, ल्यूकोपेनिया के रूप में संदर्भित, संक्रमण के जोखिम को बढ़ा सकती है।

पहले से रोगी (या एक संगत रक्त प्रकार के साथ एक मिलान दाता से) से सफेद रक्त कोशिकाओं को निकालकर, WBC गिनती को एक आधान के साथ बहाल किया जा सकता है।

कार टी-सेल थेरेपी

कार टी-सेल थेरेपी इम्यूनोथेरेपी का एक विकसित रूप है जिसमें निकाले गए सफेद रक्त कोशिकाओं को एक विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को प्रोत्साहित करने के लिए प्रयोगशाला में बदल दिया जाता है। प्रक्रिया सफेद रक्त कोशिकाओं को एक रिसेप्टर जोड़ती है जिसे शरीर हानिकारक के रूप में पहचानता है, जिससे यह कथित खतरे पर हमला करने के लिए रक्षात्मक एंटीबॉडी का उत्पादन करता है।

कार टी-सेल थेरेपी का उद्देश्य कुछ कैंसर के खिलाफ शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बढ़ाना है। वर्तमान में leukapheresis के माध्यम से तैयार दवाओं में शामिल हैं:

• यसकार्टा (एक्सिकैबटेगिन सिलोलेसेल), जिसका उपयोग कुछ प्रकार के लिंफोमा के इलाज के लिए किया जाता है
• Kymriah (tisagenlecleucel), तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (ALL) का इलाज करने के लिए प्रयोग किया जाता है
• प्रोस्टेट (सिपुलेसेल-टी), मेटास्टेटिक प्रोस्टेट कैंसर का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है

प्रणालीगत संक्रमण

ल्यूकेफेरेसिस का उपयोग किया जा सकता है, यद्यपि शायद ही कभी, प्रणालीगत (पूरे शरीर) संक्रमण वाले लोगों में गंभीर ग्रैनुलोसाइटोपेनिया के साथ लोगों का इलाज करने के लिए। ग्रैनुलोसाइटोपेनिया एक ऐसी स्थिति है जो न्युट्रोफिल, ईोसिनोफिल और बेसोफिल सहित ग्रैनुलोसाइट्स नामक सफेद रक्त कोशिकाओं के निम्न स्तर की विशेषता है।

इस प्रक्रिया के लिए, एक दाता से अलग किए गए ग्रेन्युलोसाइट्स को ग्राफ्ट-बनाम-होस्ट-बीमारी (जिसमें दान की गई कोशिकाएं अनजाने में मेजबान के ऊतकों पर हमला करती हैं) के जोखिम को कम करने के लिए विकिरणित किया जाता है। तथाकथित ग्रैनुलोसाइट संक्रमण को विवादास्पद माना जाता है और केवल अंतिम उपाय के रूप में उपयोग किया जाता है।

जोखिम और मतभेद

किसी भी अन्य चिकित्सा प्रक्रिया के साथ, ल्यूकेफेरिस कई जोखिमों से जुड़ा हुआ है, जिनमें से अधिकांश अपेक्षाकृत हल्के हैं। उपचार के लाभों और परिणामों को पूरी तरह से तौलना करने की प्रक्रिया से पहले इन जोखिमों पर चर्चा करना महत्वपूर्ण है। ल्यूकेफेरिस को आमतौर पर सुरक्षित माना जाता है और इसकी सिफारिश नहीं की जाएगी जब तक कि आपके स्वास्थ्य के लिए कोई गंभीर खतरा न हो।

ल्यूकेफेरिस अपेक्षाकृत दर्द रहित है, हालांकि यह शिथिलता (नस पंचर) स्थल पर बेचैनी, लालिमा और उभार पैदा कर सकता है। बेहोशी भी आ सकती है।

ल्यूकेफेरिस से जुड़े संभावित जोखिमों में से:

• हाइपोकैल्सीमिया रक्त कैल्शियम में एक असामान्य गिरावट है जो तब हो सकती है जब सफेद रक्त कोशिकाओं को निकाला जाता है। कैल्शियम की हानि से मांसपेशियों में ऐंठन या सुन्नता और हाथ और पैरों में झुनझुनी हो सकती है। कैल्शियम की खुराक और कैल्शियम युक्त भोजन खाने से अक्सर इस प्रभाव का मुकाबला किया जा सकता है।
• एनीमिया या थ्रोम्बोसाइटोपेनिया कभी-कभी हो सकता है जिसके दौरान क्रमशः लाल रक्त कोशिकाओं या प्लेटलेट्स, प्रक्रिया के बाद अचानक गिर जाते हैं। ज्यादातर मामले हल्के होते हैं।
• स्थानीय या प्रणालीगत संक्रमण कभी-कभी ल्यूकोफेरिसिस के बाद हो सकते हैं, खासकर यदि व्यक्ति को प्रतिरक्षाविज्ञानी या शिरापरक कैथेटर या प्रवेशनी को रखा जाना चाहिए। एंटीबायोटिक्स या एंटिफंगल दवाओं का उपयोग संक्रमण का इलाज करने या कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में संक्रमण को रोकने के लिए किया जा सकता है।

प्रक्रिया से पहले

ल्यूकेफेरिस एक अनुसूचित प्रक्रिया है जो कोमल दबाव में रक्त को निकालने के लिए एक विशेष एफेरेसिस मशीन का उपयोग करती है, इसे वांछित कोशिकाओं को हटाने के लिए स्पिन करती है, और शरीर को स्थिर तापमान पर रक्त वापस करती है।

ल्यूकेफेरिस को दो तरीकों में से एक में किया जाता है:

• निरंतर एफेरेसिस में एक वेनिपंक्चर साइट के माध्यम से रक्त को हटाने और एक अलग वेनिपंक्चर साइट के माध्यम से रक्त की वापसी शामिल है। यह एफेरेसिस का सबसे आम रूप है।
• आंतरायिक एफ़ेरेसिस में एक वेनिपेंचर साइट के माध्यम से रक्त को निकालना शामिल है, जो कताई के बाद, एक ही वेनिपंक्चर साइट के माध्यम से एक ही बार में शरीर में वापस आ जाता है।

अपने चिकित्सक से बेहतर तरीके से समझने के लिए बोलें कि आपकी विशिष्ट प्रक्रिया में क्या शामिल है और इसमें कितना समय लग सकता है।

समय

ल्यूकेफेरिस आमतौर पर प्रक्रिया और उपयोग की जाने वाली प्रणाली के संकेतों के आधार पर एक से तीन घंटे के बीच लेता है। एक सतत ऑटोलॉगस प्रक्रिया में कम समय लग सकता है, जबकि एक विशिष्ट प्रकार की श्वेत रक्त कोशिका की आवश्यकता होती है, जिसमें पूरे तीन घंटे लग सकते हैं। (सिद्ध चिकित्सा में प्रयुक्त एफेरेसिस को पांच घंटे तक लेने के लिए जाना जाता है।)

यदि एक नस को एक नियमित अंतःशिरा (IV) सुई के साथ एक्सेस नहीं किया जा सकता है या कई प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है, तो एक अस्थायी केंद्रीय शिरापरक कैथेटर (CVC) को एक अलग सर्जिकल प्रक्रिया में गर्दन या छाती में डाला जा सकता है। इसमें आमतौर पर 45 मिनट से एक घंटे तक का समय लगता है।

स्थान

ल्यूकोफेरिस आमतौर पर एक अस्पताल में या एक विशेष सुविधा है जो एफेरेसिस मशीन से सुसज्जित है। कुछ व्यापक कैंसर केंद्रों ने उन्हें रोगियों के लिए अपनी सेवाओं में शामिल किया है।

अधिकांश एफेरेसिस मशीनें मोबाइल हैं और मोटे तौर पर कचरे के आकार की हो सकती हैं। यूनिट पर एक वीडियो स्क्रीन आपकी प्रगति की निगरानी करेगी, कमरे को आर्मरेस्ट और एक IV पोल के साथ एक reclining कुर्सी से सुसज्जित किया जाएगा।

यदि आप अस्पताल में भर्ती हैं, तो एफेरेसिस मशीन को आपके बिस्तर के बगल में लुढ़काया जा सकता है।

क्या पहने

छोटी आस्तीन या आस्तीन वाले ढीले-ढाले कपड़े पहनना सबसे अच्छा है जिसे आप आसानी से रोल कर सकते हैं। यदि एक केंद्रीय कैथेटर रखा गया था, तो कंधे के क्षेत्र में आसान पहुंच प्रदान करने के लिए एक ढीले बटन-डाउन शर्ट पहनें।

चूंकि आप थोड़ी देर के लिए बैठे रहेंगे, इसलिए आपको अधिक आरामदायक बनाने के लिए चप्पल भी ला सकते हैं। खिंचाव वाली कमरबंद के साथ पसीना पैंट भी उपयुक्त हैं।

यदि आप असंयमी हैं या एक अति सक्रिय मूत्राशय है, तो आप वयस्क डायपर पहनने पर विचार कर सकते हैं क्योंकि प्रक्रिया शुरू होने के बाद आप स्थानांतरित नहीं कर पाएंगे।

खाद्य और पेय

अधिकांश डॉक्टर आपको सलाह देंगे कि ल्यूकोफेरसिस प्रक्रिया से पहले कई दिनों तक आप बहुत सारे तरल पदार्थ पीएं। कैफीन से बचा जाना चाहिए क्योंकि यह पेशाब को बढ़ावा देता है और नसों में रिश्तेदार दबाव को कम कर सकता है।

प्रक्रिया से एक दिन पहले, किसी भी कैफीन युक्त पेय, खाद्य पदार्थ (डार्क चॉकलेट सहित), या दवाइयों (दर्द से राहत, जैसे एनासीन, एस्पिरिन-फ्री एक्सड्रिन या नो-डोज़ सहित) से बचें। प्रक्रिया से पहले हार्दिक भोजन करें, लेकिन ऐसा नहीं जो आपको बेचैनी पैदा करने के लिए पर्याप्त हो।

लागत और स्वास्थ्य बीमा

एफेरेसिस एक आम प्रक्रिया है जिसमें आमतौर पर $ 1,500 और $ 3,000 या उससे अधिक की लागत होती है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि आप कहां रहते हैं और प्रक्रिया का उद्देश्य क्या है।

यदि सीएलएल या अन्य कैंसर के उपचार के लिए संकेत दिया जाता है, तो ल्यूकोफेरसिस को आमतौर पर आपके स्वास्थ्य बीमा द्वारा कम से कम हिस्से में कवर किया जाएगा। आपके आउट-ऑफ-पॉकेट खर्च क्या होंगे, यह समझने के लिए पहले से कॉपी / सिक्के की लागत की जाँच करें।

पहले प्राधिकार को आमतौर पर ल्यूकेफेरेसिस के पहले की आवश्यकता होती है। यदि एक कार टी-सेल थेरेपी को मंजूरी दी जाती है, तो इसमें लगभग हमेशा एफेरेसिस का प्राधिकरण शामिल होता है। फिर भी, एफेरेसिस को अनुमोदित दवा से अलग से बिल किया जा सकता है, इसलिए अग्रिम में अपने बीमाकर्ता से जांच लें ताकि आप आश्चर्यचकित बिलिंग से प्रभावित न हों।

यदि आपके पास बीमा नहीं है, तो सुविधा से पूछें कि क्या वे अग्रिम नकद भुगतान या बिना ब्याज भुगतान योजना के लिए छूट प्रदान करते हैं।

सर्वोत्तम कीमतों के लिए आसपास खरीदारी करने में कभी संकोच न करें। इन-नेटवर्क बीमा प्रदाता आमतौर पर आउट-ऑफ-पॉकेट प्रदाताओं की तुलना में कम खर्चीले होते हैं, लेकिन हमेशा नहीं।

क्या लाये

अपने बीमा कार्ड, अपने ड्राइविंग लाइसेंस (या आधिकारिक आईडी के कुछ अन्य रूप), और कोपे की लागत को कवर करने के लिए भुगतान का एक तरीका सुनिश्चित करें। जब आप बैठे हों तब आप पढ़ने या देखने के लिए कुछ लाना चाह सकते हैं। कई एफेरेसिस कमरे समय बीतने में मदद करने के लिए टीवी और पढ़ने की सामग्री प्रदान करते हैं।

आप नाश्ते पर भोजन और पेय भी ला सकते हैं; वे किसी भी तरह से प्रक्रिया को प्रभावित नहीं करेंगे। कुछ लोग अपने स्वयं के तकिए या कंबल भी लाना पसंद करते हैं।

अन्य बातें

प्रक्रिया के बाद किसी को घर ले जाने की योजना बनाएं क्योंकि आपको चक्कर या बेहोशी आ सकती है। हालांकि कर्मचारी आपको खुद को घर से निकालने से नहीं रोकेंगे, लेकिन वे जोर दे सकते हैं कि आप तब तक आराम करें जब तक आप उचित रूप से पुनः प्राप्त न हों।

प्रक्रिया के दौरान

ल्यूकेफैरेसिस एक रक्त विशेषज्ञ द्वारा किया जा सकता है जिसे हेमटोलॉजिस्ट या योग्य मेडिकल टेक्नोलॉजिस्ट, नर्स या एफेरेसिस में प्रमाणित चिकित्सक के रूप में जाना जाता है। अमेरिकन सोसाइटी फॉर क्लिनिकल पैथोलॉजी (एएससीपी) के साथ संयोजन में अमेरिकन सोसाइटी फॉर एफेरेसिस (एएफएसए) द्वारा प्रमाणन की पेशकश की जाती है।

राज्य के कानून अलग-अलग हैं जो विशिष्ट एफेरेसिस प्रक्रियाओं की देखरेख कर सकते हैं। कैंसर रोगियों में उपयोग किए जाने वाले चिकित्सीय प्रक्रियाओं, जिनमें आमतौर पर एक चिकित्सक की आवश्यकता होती है, जैसे कि एक ऑन्कोलॉजिस्ट, साइट पर होना।

पूर्व मूल्यांकन

एक ऑटोलॉगस प्रक्रिया के लिए जिसमें रक्त को हटा दिया जाता है और उसी व्यक्ति को वापस कर दिया जाता है, एनीमिया या किसी अन्य रक्त असामान्यताओं की जांच के लिए एक पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी) किया जाएगा। रक्त में कैल्शियम के स्तर का आकलन आपके रक्तचाप और हृदय गति के साथ-साथ किया जाता है। एफेरेसिस के संकेत के आधार पर अन्य परीक्षणों का आदेश दिया जा सकता है। ये परीक्षण आमतौर पर प्रक्रिया के दिन किए जाते हैं।

एक एलोजेनिक प्रक्रिया के लिए, पूर्व मूल्यांकन परीक्षण का उपयोग यह सुनिश्चित करने के लिए किया जाता है कि आप एक योग्य दाता हैं। इसमें एक शारीरिक परीक्षा और आपके मेडिकल इतिहास, एलर्जी और दवाओं की समीक्षा शामिल है। एबीओ रक्त टाइपिंग का उपयोग यह सुनिश्चित करने के लिए किया जाएगा कि आप प्राप्तकर्ता के लिए एक मैच हैं। एचआईवी सहित संक्रामक रोगों के एक स्क्रीनिंग पैनल की भी जरूरत होगी। ये परीक्षण आमतौर पर प्रक्रिया से पहले कई दिनों तक किए जाते हैं।

इस बात की पुष्टि करने के लिए कि आपको प्रक्रिया की प्रकृति और संभावित जोखिमों को समझना है, को सूचित सहमति पत्र पर हस्ताक्षर करने की आवश्यकता होगी।

प्रक्रिया के दौरान

एक बार जब आपको प्रक्रिया के लिए मंजूरी दे दी जाती है - और आपका रक्तचाप, तापमान, नाड़ी, और श्वसन दर सभी ठीक है - तो आपको एफेरेसिस कमरे में ले जाया जाएगा।

नर्स या टेक्नोलॉजिस्ट आपको पहले से बाथरूम जाने की सलाह देंगे। एक बार प्रक्रिया शुरू होने के बाद, आप बाथरूम में नहीं जा पाएंगे क्योंकि आप मशीन से जुड़े रहेंगे।

यदि आप एक सतत प्रक्रिया से गुजर रहे हैं, तो प्रत्येक हाथ में एक आईवी लाइन रखी जाएगी (आमतौर पर हाथ के कुरकुरे के पास एंटीक्यूबिटल नस)। आंतरायिक प्रक्रियाओं के लिए केवल एक हाथ की आवश्यकता होती है।

एक बार जब एक IV लाइन को एंटीक्यूबिटल नस में रखा जाता है, तो आप सुई को हटाने तक हाथ को मोड़ नहीं पाएंगे। यदि यह समस्या है, तो स्टाफ सदस्य को बताएं। प्रकोष्ठ में एक बड़ी नस का उपयोग किया जा सकता है।

यदि आपको एक केंद्रीय कैथेटर प्रदान किया गया था, तो लाइन को दो बाहरी ट्यूबों के माध्यम से मशीन से जोड़ा जाएगा, जो वैकल्पिक रूप से शरीर में रक्त पहुंचाते हैं और वापस करते हैं।

यह प्रक्रिया अपने आप में अपेक्षाकृत सरल है और अगर आपने कभी रक्त दान किया है, तो आप जैसा अनुभव करेंगे, वैसा ही होगा।

1. आपको एक कंबल और तकिए के साथ एक reclining कुर्सी पर बैठाया जाएगा।
2. नसबंदी स्थल (स्थान) को एक बाँझ झाड़ू से साफ किया जाएगा। यदि एक कैथेटर का उपयोग किया जाता है, तो लाइन को सामान्य खारा के साथ फ्लश किया जाएगा।
3. असुविधा को कम करने के लिए, सुई के सम्मिलन से पहले एक स्थानीय संवेदनाहारी की पेशकश की जा सकती है, जो लगभग एक मिनट में क्षेत्र को सुन्न कर सकती है।
4. एक सुई के साथ नस (ओं) में एक IV लाइन डाली जाती है। कैथेटर वाले लोग लुमेन से लगाव के माध्यम से मशीन से जुड़े होते हैं।
5. यह सुनिश्चित करने के लिए कि रक्त प्रक्रिया के दौरान लाइनों को थक्का और बंद नहीं करता है, हेपरिन या सोडियम साइट्रेट जैसे एक थक्कारोधी (रक्त पतला) IV या कैथेटर लाइन में इंजेक्ट किया जाता है।
6. मशीन को तब चालू किया जाता है। चूंकि रक्त को निकाला जाता है और संग्रह कक्ष में पहुंचाया जाता है, इसलिए यह श्वेत रक्त कोशिकाओं को बाकी रक्त से अलग करने के लिए उच्च गति (900 से 1,300 रोटेशन प्रति मिनट) है।
7. एक बार अलग हो जाने के बाद, सफेद रक्त कोशिकाओं को संग्रह के लिए एक निष्फल कक्ष में भेज दिया जाता है, जबकि शेष प्लाज्मा, लाल रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स को वापस शरीर में पंप किया जाता है।
8. पर्याप्त श्वेत रक्त कोशिकाओं के एकत्र होने के बाद, मशीन को बंद कर दिया जाएगा और IV / कैथेटर लाइनों को काट दिया जाएगा।
9. IV सुई को तब हटा दिया जाएगा और धुंध और एक चिपकने वाली पट्टी के साथ कवर किया जाएगा। कैथेटर को साफ किया जाएगा और एक चिपकने वाली ड्रेसिंग के साथ छाती को सुरक्षित किया जाएगा।

आपको प्रक्रिया के दौरान कुछ भी महसूस नहीं करना चाहिए। यदि आप सुन्नता या झुनझुनी सनसनी का अनुभव करते हैं, तो नर्स को बताएं। यह थक्कारोधी के कारण होने की संभावना है और अक्सर कैल्शियम सप्लीमेंट के साथ इसका उपचार किया जा सकता है।

पोस्ट-प्रक्रिया

ल्यूकेफेरिस के पूरा होने के बाद, आपको यह सुनिश्चित करने के लिए थोड़ी देर आराम करने के लिए कहा जाएगा कि आप न तो चक्कर, बेहोश, या मिचली कर रहे हैं। एक बार जब आप नर्स द्वारा साफ कर दिए जाते हैं, तो आप छोड़ सकते हैं। सुरक्षा की खातिर, कोई आपके घर ड्राइव करे।

प्रक्रिया के बाद

ल्यूकेफेरिस के बाद थकान महसूस करना असामान्य नहीं है। अपने पैरों को तेजी से वापस पाने के लिए, अपनी गतिविधियों को 12 से 24 घंटे तक सीमित रखें। यदि आपके हाथ में आईवी ड्रिप है, तो पट्टियों को सूखा रखें और कम से कम पांच से छह घंटे तक रखें।

प्रक्रिया की अवधि के लिए रखे जाने के बाद आपके हाथ में भी खराश महसूस हो सकती है। यदि हां, तो आप टाइलेनोल (एसिटामिनोफेन) की तरह ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक ले सकते हैं जो एस्पिरिन या एडविल (इबुप्रोफेन) जैसे गैर-विरोधी भड़काऊ दवाओं की तुलना में चोट को बढ़ावा देने की कम संभावना है।

कम से कम आठ 8-औंस गिलास पानी या गैर-कैफीनयुक्त पेय पीने से अच्छी तरह से हाइड्रेटेड रखना सुनिश्चित करें। यदि आपको चक्कर आ रहा है या हल्का महसूस हो रहा है, तो लेट जाइए और अपने पैरों को तब तक ऊपर उठाइए जब तक कि भावना गुजर न जाए।

इंजेक्शन साइट के संक्रमण ल्यूकोफेरसिस के बाद दुर्लभ हैं, लेकिन हो सकते हैं।

अपने चिकित्सक को तुरंत बुलाएं यदि आप इंजेक्शन की जगह पर लगातार या बिगड़ते दर्द के साथ-साथ सूजन, लालिमा, बुखार, ठंड लगना या डिस्चार्ज का अनुभव करते हैं। संक्रमण को नियंत्रण में लाने के लिए एंटीबायोटिक्स की आवश्यकता हो सकती है।

जाँच करना

श्वेतशल्कता के उद्देश्य के आधार पर, श्वेत रक्त कोशिकाओं को तब तक बांका जा सकता है, जब तक (जैसे कि कीमोथेरेपी-प्रेरित ल्यूकोपेनिया के इलाज के लिए)। एक परिरक्षक समाधान आम तौर पर अपने शैल्फ जीवन का विस्तार करने के लिए रक्त में जोड़ा जाता है।

सीएलएल वाले लोग कीमोथेरेपी की शुरुआत से पहले ल्यूकोफेरसिस से गुजर सकते हैं। चूँकि कीमोथेरेपी उच्च WBC गणनाओं को कम करने से कुछ दिन पहले ले सकती है, इसलिए ल्यूकेफेरसिस उपचार को जल्दी से कम कर उन संख्याओं को कम कर सकता है।

यदि कार टी-सेल थेरेपी के लिए सफेद रक्त कोशिकाओं को काटा जाता है, तो उन्हें शरीर में वापस आने से पहले अपने प्रतिरक्षा समारोह को बदलने के लिए प्रक्रियाओं से गुजरना पड़ सकता है। उदाहरण के लिए, बदली गई कोशिकाओं को ट्रांसफ़्यूज़ किए जाने से तीन दिन पहले, प्रोवेज़ थेरेपी आम तौर पर होती है।

Granulocyte आधान उनके संग्रह के 24 घंटे के भीतर किया जाना चाहिए क्योंकि कोशिकाएं एक साथ टकराती हैं और इस समय के बाद उपयोग करने के लिए बहुत चिपचिपा हो जाता है।

बहुत से एक शब्द

ल्यूकेफेरिस एक महत्वपूर्ण प्रक्रिया है जो लक्षणों को कम करने और सीएलएल और अन्य प्रकार के कैंसर वाले लोगों में जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद कर सकती है। क्या अधिक है, इम्यूनोथेरेपी में इसका उपयोग एक दिन और अधिक प्रभावी लक्षित कैंसर उपचार बनाने के लिए दरवाजा खोल सकता है।

यदि ल्यूकोफेरसिस की सिफारिश की जाती है, तो डॉक्टर से प्रक्रिया के माध्यम से आपको चलने के लिए कहें ताकि आपको बेहतर समझ हो कि क्या उम्मीद की जाए। समय से पहले अपने सभी प्रश्न पूछकर, आप प्रक्रिया के दिन कम तनावग्रस्त और अधिक सहज महसूस करेंगे।