मिश्रित संयोजी ऊतक रोग flares का प्रबंधन

मिश्रित संयोजी ऊतक रोग एक दुर्लभ भड़काऊ ऑटोइम्यून विकार है जो कई अन्य आमवाती स्थितियों के साथ ओवरलैप होता है - ल्यूपस, स्क्लेरोडर्मा, पॉलीमायोसिटिस और संधिशोथ। यदि आपको मिश्रित संयोजी ऊतक रोग का पता चला है, तो आप आश्चर्यचकित हो सकते हैं कि रोग फ्लेयर्स या MCTD एक्ज़ैर्बेशन कैसे प्रबंधित करें।

एक MCTD भड़कना लक्षणों में वृद्धि से चिह्नित होता है जो गंभीरता में भिन्न हो सकते हैं। इन लक्षणों में दर्द, बुखार, त्वचा पर चकत्ते और अत्यधिक थकान शामिल हो सकते हैं, जिसके आधार पर ऑटोइम्यून की स्थिति आपके एमटीसीडी को अधिक बारीकी से देखती है।

सभी MCTD रोगियों के लिए सामान्य लक्षण हैं जोड़ों में दर्द या सूजन, रेनॉड की घटना, धूप में उजागर क्षेत्रों में त्वचा पर चकत्ते, बालों का झड़ना, हाथ की सूजन, थकान और गर्दन के समीपस्थ मांसपेशियों की कमजोरी, ऊपरी बांह, और ऊपरी पैर। उन्होंने कहा कि इस तरह की घटनाओं को रोकने के लिए सरकार की ओर से कोई ठोस कदम नहीं उठाया गया है।

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जबकि आप दैनिक रूप से MCTD लक्षणों के कुछ डिग्री का अनुभव कर सकते हैं, एक भड़कना आपके लक्षणों का एक विस्तार है जो आपके दैनिक जीवन या एक नए लक्षण के अनुभव से भी बदतर है।

MCTD के साथ रहना अप्रत्याशित हो सकता है। आप समय की अवधि का अनुभव कर सकते हैं जब आपके लक्षण अच्छी तरह से नियंत्रित होते हैं और आपकी बीमारी शांत होती है, शायद यह भी मुश्किल से ध्यान देने योग्य है। आप समय की अवधि भी अनुभव कर सकते हैं जहां आपके लक्षण बदतर हो जाते हैं, या आप नए लक्षणों का अनुभव करते हैं। जब यह छूटने की अवधि होती है, तो आप भड़क जाते हैं।

फ्लेयर्स हल्के और छोटे हो सकते हैं, बस कुछ दिनों तक चलेगा। या वे अधिक गंभीर हो सकते हैं, प्रमुख अंगों को शामिल करना और लंबे समय तक टिकना। आपके भड़कने का उपचार मौजूद लक्षणों पर अत्यधिक निर्भर करता है।

MCTD के साथ एक तिहाई रोगियों को एक हल्के रोग के पाठ्यक्रम का अनुभव होगा और वे उपचार में चले जाएंगे। यह बताया गया है कि 40% तक रोगी उचित उपचार के साथ लक्षणों के निरंतर उत्सर्जन में प्रवेश कर सकते हैं। हालांकि, अन्य रोगियों को आने और जाने वाले फ्लेयर का अनुभव हो सकता है।

भड़कने में आपके दैनिक गतिविधियों को प्रभावित कर सकता है। यदि आप गठिया, जोड़ों में दर्द और सूजन का अनुभव कर रहे हैं, तो आपको व्यायाम करने या घूमने में कठिनाई हो सकती है। एक भड़क के अन्य लक्षणों में चकत्ते शामिल हो सकते हैं जो थोड़ा अधिक प्रबंधनीय होते हैं, और हालांकि कम संभावना है, अधिक गंभीर भड़कना हृदय, फेफड़े और गुर्दे को शामिल कर सकता है।

MCTD के साथ अच्छी तरह से रहने के लिए, लक्षणों और फ्लेयर्स के संभावित ट्रिगर को समझना महत्वपूर्ण है ताकि आप अपने स्वास्थ्य का सही प्रबंधन कर सकें।

बार-बार लक्षण

MCTD के सबसे आम और लगातार लक्षण जो भड़कने के दौरान हो सकते हैं, वे उन पर निर्भर होते हैं, जो आपके रोग पाठ्यक्रम को ओवरलैप सिंड्रोम के अधिक निकटता से अनुसरण करते हैं। MCTD के साथ लगभग सभी रोगियों को जोड़ों के दर्द का अनुभव होगा।

आपके पास सूजन वाली मांसपेशियां भी हो सकती हैं जो कंधे और कूल्हों के आसपास कमजोरी और खराश पैदा करती हैं। हाथों और उंगलियों में सूजन होना आम बात है, जैसा कि नाक के गालों और पुल पर तितली के आकार का दाने होता है।

इसी तरह के लक्षण या फ्लेयर्स को अप्रभावी संयोजी ऊतक रोग में देखा जाता है, समान ओवरलैप सिंड्रोम के साथ एक ऑटोइम्यून विकार लेकिन लूपस, एमसीटीडी या किसी अन्य संयोजी ऊतक रोग के विशिष्ट निदान तक पहुंचने के लिए पर्याप्त मानदंड पूरा नहीं करते हैं।

MCTD के क्लासिक लक्षण

हालांकि MCTD को अक्सर अन्य सिंड्रोम के साथ अतिव्याप्ति के कारण निदान करना मुश्किल होता है, चार क्लासिक लक्षण रोग की विशेषता हैं:

• रेनॉड की घटना: अक्सर बीमारी का पहला संकेत, उंगलियों और कभी-कभी पैर की उंगलियों में रक्त वाहिकाओं का यह कसना महसूस होता है और रंग में बदलाव का कारण बनता है।
• सूजन वाली उंगलियां कभी-कभी अस्थायी होती हैं लेकिन सीमित आंदोलन के साथ कठोर त्वचा की स्थिति में प्रगति कर सकती हैं।
• प्रभावित जोड़ों और मांसपेशियों में मौजूद हो सकता है।
• फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप पर ध्यान दिया जा सकता है, जो फेफड़ों के रक्त वाहिकाओं में उच्च रक्तचाप है।

सभी MCTD रोगियों में से लगभग आधे को कुछ बिंदु पर फेफड़ों की भागीदारी का अनुभव हो सकता है, जिससे सांस लेने में कठिनाई हो सकती है। सांस लेने में यह कठिनाई फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप या अंतरालीय फेफड़े की बीमारी के कारण हो सकती है।

दुर्लभ लक्षण

हालांकि MCTD में आमतौर पर एक हल्का कोर्स होता है, लेकिन रोग प्रमुख अंगों को प्रभावित कर सकता है। एक डॉक्टर द्वारा देखभाल जारी रखना महत्वपूर्ण है जो आपके स्वास्थ्य की निगरानी कर सकता है और इनमें से किसी भी लक्षण को देख सकता है:

• Esophageal: MCTD के साथ, आप esophageal परेशानी का अनुभव कर सकते हैं जो नाराज़गी या ठोस खाद्य पदार्थों को निगलने में कठिनाई के रूप में प्रकट होती है।
• न्यूरोलॉजिकल: MCTD के दस प्रतिशत रोगियों में तंत्रिका संबंधी असामान्यताएं जैसे कि संवहनी सिरदर्द, मेनिन्जाइटिस का हल्का रूप या अंगों (पिंस और सुइयों की उत्तेजना) में संवेदी गड़बड़ी का अनुभव हो सकता है।
• हृदय: कभी-कभी, दिल कमजोर हो सकता है, जिससे हृदय की विफलता हो सकती है। विफलता के लक्षणों में सांस की कमी, थकान, द्रव प्रतिधारण शामिल हैं। आप पेरिकार्डिटिस भी विकसित कर सकते हैं, दिल के आसपास थैली की सूजन।
• गुर्दे: MCTD के 25% रोगियों में, गुर्दे प्रभावित होते हैं। हालांकि, लुपस से होने वाले नुकसान की तुलना में नुकसान आमतौर पर हल्का होता है।

एक भड़कना के कारण

MCTD को बिना किसी लक्षण के अवधि के बाद चिह्नित किया जा सकता है। ट्रिगर्स के बारे में बहुत कुछ नहीं पता है, लेकिन उनमें गर्भावस्था, तनाव, भावनात्मक संकट, ठंड के संपर्क, स्विचिंग या दवाओं को रोकना शामिल हो सकता है।

गर्भावस्था शरीर पर तनाव पैदा कर सकती है और गर्भावस्था के दौरान या बच्चे के जन्म के बाद, एक चमक को ट्रिगर कर सकती है। एक अध्ययन में पाया गया है कि गर्भाधान के समय स्थिर MCTD वाले 26.7% मरीज गर्भावस्था के दौरान तनाव से मुक्त हो गए।

यदि आप गर्भवती हैं या गर्भवती होने की योजना बना रही हैं, तो यह सुनिश्चित करने के लिए अपने चिकित्सक से बात करना सबसे अच्छा है कि आप और आपके बच्चे को स्वस्थ और सुरक्षित रखने के लिए उचित उपचार प्राप्त कर रहे हैं।

तनाव एक भड़क का एक प्रमुख ट्रिगर हो सकता है। अधिकांश रोगियों की रिपोर्ट है कि तनाव उनकी बीमारी के सबसे महत्वपूर्ण कारकों में से एक है। तनाव काम, वित्तीय चिंताओं, दर्दनाक जीवन की घटनाओं, और बहुत कम समय में बहुत अधिक करने की कोशिश करने की एक सामान्य भावना के कारण हो सकता है। उन्होंने कहा कि इस तरह की घटनाओं को रोकने के लिए सरकार ने कई कदम उठाए हैं।

कोल्ड एक्सपोजर से वर्तमान या पिछले लक्षणों की अधिकता हो सकती है, विशेषकर रायनॉड की घटना।

MCTD के लिए आपके डॉक्टर के उपचार योजना के बाद फ़्लेयर की आवृत्ति और गंभीरता को कम करना महत्वपूर्ण है, भले ही आप अच्छा महसूस करें या छूट की स्थिति में पहुंचें।

एक अध्ययन में, ल्यूपस रोगी जो अपनी उपचार योजनाओं का पालन नहीं करते थे, उन्हें भड़कने का खतरा अधिक था। रोगियों ने हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन निर्धारित किया जो बीमारी की निष्क्रिय स्थिति में पहुंच गए लेकिन अपनी दवा जारी रखी, जो दवा से दूर जाने वाले लोगों की तुलना में गंभीर flares के विकास का 74% कम जोखिम का अनुभव करते थे।

इलाज

लक्षण प्रबंधन अत्यधिक निर्भर करता है कि कौन से लक्षण मौजूद हैं। MCTD flares के लिए उपचार अन्य ऑटोइम्यून विकारों के प्रबंधन पर भी आधारित हो सकता है।

यदि गठिया के संकेत मौजूद हैं, तो रोग-प्रतिशोधी दवाओं (DMARDs) को संशोधित करने की सिफारिश की जा सकती है। यदि ल्यूपस लक्षण हैं, तो एंटीमाइलेरील्स का उपयोग किया जा सकता है। MCTD के लिए कोई एक आकार-फिट-सभी उत्तर नहीं है।

दवाई

जबकि MCTD के लिए कोई समान उपचार नहीं है, कुछ सामान्य दवाएं विभिन्न लक्षणों के लिए निर्धारित हैं। MCTD के लिए प्रिस्क्रिप्शन दवाओं का उद्देश्य बीमारी को और अधिक नुकसान को रोकने और लक्षणों को कम करने से रोकने के लिए है।

ज्यादातर लोगों को अच्छी तरह से प्रणालीगत स्टेरॉयड, हाइड्रोसिक्लोरोक्वीन या मेथोट्रेक्सेट जैसी रोग-रोधी एंटीहिरमेटिक्स, या साइक्लोस्पोरिन जैसी प्रतिरक्षात्मक दवाओं से इलाज किया जा सकता है। आपको दर्द और सूजन के लिए एनएसएआईडी लेने की भी सलाह दी जा सकती है। आप जिस भी राज्य में हैं, आपका डॉक्टर आपके साथ सबसे अच्छा उपचार योजना खोजने के लिए काम करेगा।

जीवन शैली में परिवर्तन

MCTD के साथ अच्छी तरह से रहने के लिए आपको अपने आप से अच्छा व्यवहार करने की आवश्यकता होती है। आपके डॉक्टर की उपचार योजना मुख्य है, और इसलिए आपके शरीर को स्वस्थ और मजबूत बनाए रखने के लिए अच्छी प्रथाओं का पालन करना चाहिए।

जरूरत पड़ने पर आराम करना सीखना अति-थकान को रोकने के लिए अच्छा है। जब आवश्यक हो तो आराम करने का मतलब यह नहीं है कि आप आलसी हैं। इसका मतलब है कि आप अपने शरीर की सीमाओं को समझते हैं।

स्वस्थ आहार खाना भी जरूरी है। विरोधी भड़काऊ आहार लक्षणों के साथ मदद करने के लिए दिखाया गया है। धूम्रपान से बचें और व्यायाम, योग, ध्यान, यहां तक ​​कि एक किताब पढ़ने जैसी तनाव कम करने वाली गतिविधियों का अभ्यास करें।

यदि आप वर्तमान में भड़क रहे हैं, तो आपको व्यायाम की मात्रा कम करने या इसे धीमा करने की आवश्यकता हो सकती है। आप अपने शरीर पर अधिक तनाव पैदा नहीं करना चाहते हैं।

सहायता समूहों

MCTD जैसी अप्रत्याशित बीमारी के साथ रहना चिंताजनक हो सकता है। इसी तरह के लक्षणों का अनुभव करने वाले अन्य लोगों से बात करने से आप अकेले महसूस करने में मदद कर सकते हैं और तनाव को कम करने में मदद कर सकते हैं।

अमेरिका के ल्यूपस फाउंडेशन, स्क्लेरोडर्मा फाउंडेशन, मायोसिटिस एसोसिएशन, आर्थराइटिस फाउंडेशन जैसी जगहों पर आपके पास सहायता समूह खोजने में मदद करने के लिए संसाधन हैं। ये समूह व्यक्ति या ऑनलाइन हो सकते हैं। आपके स्थानीय अस्पताल में भी सहायता समूह हो सकते हैं। पता लगाने के लिए उनके साथ की जाँच करें।

जब एक डॉक्टर को देखने के लिए

यदि आप एक ऐसी भड़क में हैं जो आराम, विरोधी भड़काऊ दवाओं, या तनाव या ठंड जैसे ज्ञात ट्रिगर से बचने जैसे आत्म-देखभाल के उपायों से शांत नहीं है, तो आपको अपने डॉक्टर को फोन करना चाहिए। आपको अपनी दवा में समायोजन की आवश्यकता हो सकती है। यदि आप आवर्ती या बार-बार आ रही है, तो आपको आगे के उपचार की भी आवश्यकता हो सकती है।

आपको अपने डॉक्टर को भी देखना चाहिए यदि आपको ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं जो पहले से भी बदतर हैं या यदि आपके लक्षण दुर्बल हो जाते हैं। डॉक्टर की सभी नियुक्तियों को रखना भी महत्वपूर्ण है

अपने चिकित्सक को नियमित रूप से देखना जारी रखें कि आप कैसा महसूस कर रहे हैं। यदि आप अच्छा महसूस करते हैं तो किसी नियुक्ति को छोड़ना आकर्षक हो सकता है, लेकिन नियमित देखभाल बनाए रखना MCTD के साथ अच्छे परिणामों के लिए महत्वपूर्ण है।

बहुत से एक शब्द

MCTD जैसी अप्रत्याशित बीमारी के साथ रहना कई बार भारी पड़ सकता है। जब आप अभिभूत महसूस करते हैं, तो किसी से बात करें - एक दोस्त, एक प्रियजन, आपका डॉक्टर या एक चिकित्सक। आपको अकेले बीमारी का सामना नहीं करना पड़ेगा। वास्तव में, यह अधिक तनाव का कारण हो सकता है।

MCTD के उतार-चढ़ाव की अप्रत्याशितता को समायोजित करना मुश्किल हो सकता है, लेकिन जितना अधिक आप समझते हैं कि आपके लक्षणों और भड़कनें से क्या होता है, जितना अधिक आप आत्मविश्वास महसूस कर सकते हैं कि आप एक अच्छा, स्वस्थ जीवन जी सकते हैं।

अपनी उपचार योजना को बनाए रखने और flares के कारण ज्ञात ट्रिगर्स से बचने के लिए अपने स्वास्थ्य का प्रभार लेना आपके जीवन के नियंत्रण में अधिक महसूस करने में मदद कर सकता है।