मायोकार्डिटिस हृदय की मांसपेशियों की सूजन है और युवा एथलीटों में अचानक मौत से जुड़ी हृदय स्थितियों में से एक है। जब ऐसा होता है, तो मायोकार्डिटिस में अक्सर कोई लक्षण नहीं होते हैं, और एक युवा एथलीट प्रतिस्पर्धा करने के लिए पर्याप्त महसूस कर सकता है, अनजान। समस्या। निदान किए जाने के बाद, हालांकि, जटिलताओं को कम करने के लिए उनके व्यायाम को महत्वपूर्ण रूप से प्रतिबंधित करना आवश्यक है, जिसमें अचानक मृत्यु का जोखिम भी शामिल है।
ये सीमाएं निराशाजनक हो सकती हैं, खासकर ऐसे मामलों में जहां मायोकार्डिटिस हल्के होते हैं और कुछ या कोई लक्षण नहीं पैदा करते हैं। युवा एथलीटों को उन प्रतिबंधों की अनदेखी करने के लिए लुभाया जा सकता है जो उनके डॉक्टरों ने उन पर लगाए हैं।
मायोकार्डिटिस के हल्के मामलों के साथ भी व्यायाम-प्रेरित अचानक मृत्यु का जोखिम वास्तविक है। यह महत्वपूर्ण है कि युवा एथलीट अपने एथलेटिक गतिविधियों को तब तक प्रतिबंधित करते हैं जब तक कि उनके हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा "सभी स्पष्ट" नहीं किया जाता है।
मायोकार्डिटिस वाला एक युवा व्यक्ति व्यायाम में आसानी से वापस आ सकता है, भविष्य में कितना व्यायाम करने योग्य होगा और क्या व्यायाम की सिफारिश की जा सकती है या नहीं?
हेनरिक सोरेनसेन / गेटी इमेजेज़मायोकार्डिटिस अवलोकन
मायोकार्डिटिस एक भड़काऊ बीमारी है जो हृदय की मांसपेशियों को प्रभावित करती है। मायोकार्डिटिस कई अंतर्निहित स्थितियों के कारण हो सकता है जिनमें संक्रमण (जैसे कि कॉक्ससेकी वायरस, टोक्सोप्लाज्मोसिस, और लाइम रोग), विभिन्न ऑटोइम्यून रोग (जैसे ल्यूपस), और विभिन्न विषाक्त पदार्थों और दवाओं (जैसे कोकीन) की प्रतिक्रियाएं शामिल हैं। कुछ मामलों में कोई विशिष्ट अंतर्निहित कारण नहीं पाया जा सकता है, जिस स्थिति में मायोकार्डिटिस को "अज्ञातहेतुक" कहा जाता है।
मायोकार्डिटिस के लक्षण मायोकार्डिटिस के रोगियों में काफी भिन्न हो सकते हैं, यह काफी हद तक हृदय में मौजूद सूजन की डिग्री और सूजन से क्षतिग्रस्त हृदय की मांसपेशियों की मात्रा पर निर्भर करता है।
जब मायोकार्डिटिस गंभीर होता है और हृदय की मांसपेशी के एक बड़े हिस्से को प्रभावित करता है, तो यह कार्डियोमायोपैथी और दिल की विफलता का उत्पादन कर सकता है। यह आमतौर पर लक्षणों के साथ होता है जिसमें डिस्पेनिया (सांस की कमी), थकान, कमजोरी और एडिमा (सूजन) शामिल हैं।
दूसरी ओर, मायोकार्डिटिस हृदय की मांसपेशियों के केवल छोटे भागों को प्रभावित कर सकता है, केवल हल्के लक्षण जैसे कि हल्के कमजोरी या आसान थकावट। कभी-कभी, एकमात्र लक्षण सीने में दर्द होता है जो केवल व्यायाम के दौरान होता है। मायोकार्डिटिस के कुछ मामलों में, कोई लक्षण नहीं हैं।
मायोकार्डिटिस एक बहुत तीव्र बीमारी के रूप में हो सकता है, या यह एक पुरानी, सुलगने वाली बीमारी पैदा कर सकता है।
मायोकार्डिटिस का निदान
एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) सहित मायोकार्डिटिस के निदान के लिए कई परीक्षण किए जाते हैं। फिर, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि कुछ लोग जो मायोकार्डिटिस के कारण अचानक मृत्यु का अनुभव करते हैं, उनके केवल हल्के लक्षण होते हैं, और इसलिए, परीक्षण नहीं हुआ है जो निदान का खुलासा करेगा।
युवा एथलीटों के लिए एक विशेष नोट
शुरुआत में उल्लेख किया गया, हल्के मायोकार्डिटिस के साथ युवा एथलीटों के लिए व्यायाम खतरनाक हो सकता है। ये वे लोग हैं जो एथलेटिक घटनाओं के दौरान अचानक मौत के शिकार होते हैं। व्यायाम-प्रेरित अचानक मृत्यु के बहुत से पीड़ितों के लिए, दिल का परीक्षण करने का कोई स्पष्ट कारण नहीं था जो यह संकेत दे कि हृदय की सूजन मौजूद थी।
यदि आप हल्के मायोकार्डिटिस वाले बच्चे के साथ माता-पिता हैं, तो यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि आपका बच्चा व्यायाम की सिफारिशों से परिचित हो जैसा कि आप हैं। मायोकार्डिटिस अक्सर जीवन के उसी समय में विकसित होता है जब युवा स्वतंत्र होने और अपने निर्णय लेने की कोशिश कर रहे होते हैं। मौत के जोखिम के अलावा, बहुत अधिक व्यायाम एक बच्चे को स्थायी दिल की क्षति और विकलांगता के जोखिम में डाल सकता है, और यह सर्वोपरि है कि ये युवा एथलीट इसे समझते हैं।
जब एक युवा एथलीट में मायोकार्डिटिस का निदान किया जाता है, तो यह सबसे अधिक बार जोरदार सिफारिश की जाती है कि वे पूरी तरह से बचेंसब कम से कम छह महीने के लिए प्रतिस्पर्धी खेल, केवल फिर से शुरू होने वाली प्रतियोगिता यदि कार्डिएक परीक्षण पूरी तरह से पुनर्प्राप्ति दिखाते हैं।
एक निदान के बाद प्रारंभिक व्यायाम
जब मायोकार्डिटिस का निदान किया जाता है, तो आमतौर पर व्यायाम पूरी तरह से बंद हो जाता है जब तक कि स्थिति के विवरण की पूरी समझ नहीं होती है। सामान्य तौर पर, दिल के बाएं वेंट्रिकल के कार्य (शरीर के बाकी हिस्सों में रक्त पंप करने वाला बड़ा हृदय कक्ष) सामान्य होने तक वापस नहीं किया जाता है, और असामान्य हृदय ताल नहीं होते हैं। यहां तक कि अगर कोई अतालता नहीं है, और वेंट्रिकुलर फ़ंक्शन सामान्य है, तो हृदय, या खतरनाक निशान ऊतक में लगातार सूजन के कोई संकेत होने पर व्यायाम को फिर से शुरू नहीं किया जाना चाहिए।
मायोकार्डिटिस के संभावित कारण सहित कई अन्य कारकों पर भी विचार करना होगा, और यदि यह क्षणिक (जैसे संक्रमण) या एक प्रगतिशील प्रक्रिया है। कुछ कारणों में दूसरों की तुलना में अचानक मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है।
व्यायाम में आसानी
जैसे ही किसी व्यक्ति की स्थिति में सुधार होता है, और मध्यम व्यायाम को सुरक्षित माना जाता है, व्यायाम को फिर से शुरू करना फायदेमंद हो सकता है। उस ने कहा, किसी भी व्यायाम को केवल आपके हृदय रोग विशेषज्ञ के सावधानीपूर्वक मार्गदर्शन में शुरू किया जाना चाहिए। कई लोगों के लिए, कार्डियक पुनर्वास यह सुनिश्चित करने के लिए निर्धारित किया जा सकता है कि यह एक नियंत्रित सेटिंग में होता है।
एक बार एक व्यक्ति को व्यायाम पर लौटने के लिए मंजूरी दे दी जाती है, केवल मध्यम व्यायाम की सिफारिश कई हफ्तों या महीनों के लिए की जाती है। सूजन के संबंध में लाभ देखने के लिए मध्यम व्यायाम पर्याप्त है, जबकि अत्यधिक व्यायाम न केवल जोखिम भरा हो सकता है, बल्कि वायरल मायोकार्डिटिस के दिल को नुकसान पहुंचाने वाले प्रभावों को बढ़ा सकता है।
प्रतियोगी व्यायाम
कम से कम 6 महीने (यूरोपीय सिफारिशें, अमेरिकी सिफारिशें 3 से 6 महीने) के लिए प्रतिस्पर्धी अभ्यास से बचा जाना चाहिए, और फिर केवल एक कार्डियोलॉजिस्ट के मार्गदर्शन में लौट आए। कई मामलों में एथलेटिक प्रतियोगिता को इससे अधिक समय तक रोकना होगा।
प्रतिस्पर्धी गतिविधि पर लौटने से पहले, एथलीटों का ईसीजी, तनाव ईसीजी, होल्टर मॉनिटरिंग और एक इकोकार्डियोग्राम के साथ पूरी तरह से मूल्यांकन किया जाना चाहिए। कुछ हृदय रोग विशेषज्ञ हृदय एमआरआई की सिफारिश कर सकते हैं, हालांकि हम इस समय लाभ के बारे में निश्चित नहीं हैं। जिन एथलीटों के दिल में चोट के निशान हैं, उनमें असामान्य लय और अचानक मृत्यु का अधिक जोखिम हो सकता है, और प्रतियोगिता में वापसी की सिफारिश नहीं की जा सकती है।
लंबे समय तक आउटलुक
मायोकार्डिटिस के साथ व्यायाम की सिफारिशों के संबंध में दीर्घकालिक दृष्टिकोण, कारण पर निर्भर करेगा, साथ ही किसी भी स्थायी हृदय क्षति जो सूजन द्वारा निरंतर थी। मायोकार्डिटिस के कई वायरल कारण स्वयं सीमित हैं, लेकिन स्थायी क्षति को छोड़ सकते हैं जो भविष्य में शारीरिक गतिविधि को प्रतिबंधित कर सकता है।
अच्छा और बुरा व्यायाम
मायोकार्डिटिस से उबरने वाले लोगों के लिए सबसे अच्छा प्रकार का व्यायाम कई कारकों पर निर्भर करेगा, जिसमें कोई भी लगातार हृदय क्षति या स्कारिंग शामिल है। व्यायाम के लिए एक कार्यक्रम को ध्यान से अपने हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ काम करना चाहिए, और हृदय पुनर्वास के साथ शुरुआत गतिविधि को मॉनिटर करने का एक तरीका है, जब गतिविधि शुरू हो जाती है।
जमीनी स्तर
मायोकार्डिटिस अक्सर वायरल संक्रमण के कारण होता है जो युवा वयस्क एथलीटों को प्रभावित कर सकता है। दुर्भाग्य से, अचानक मौत के लिए सबसे अधिक जोखिम वाले लोग अक्सर हल्के रोग के साथ होते हैं, क्योंकि उनके लक्षणों ने उन्हें समस्या के प्रति सचेत नहीं किया है।
एक बार निदान होने के बाद, कई महीनों तक शारीरिक गतिविधि बहुत सीमित होती है। गतिविधि पर लौटने से पहले, एक हृदय रोग विशेषज्ञ यह देखना चाहेगा कि हृदय की मांसपेशी समारोह, विशेष रूप से वेंट्रिकुलर फ़ंक्शन को छोड़ दिया गया है, और कोई असामान्य हृदय ताल मौजूद नहीं है। यह सुनिश्चित करना भी महत्वपूर्ण है कि मायोकार्डिटिस की सूजन हल हो गई है, हालांकि इसे निर्धारित करने के लिए कोई सरल तरीके नहीं हैं। ईसीजी, ईसीजी तनाव परीक्षण, इकोकार्डियोग्राम, होल्टर मॉनिटरिंग और अन्य परीक्षणों सहित कार्डियक परीक्षण की सिफारिश की जा सकती है।
एक बार जब आप फिर से व्यायाम करना शुरू कर देते हैं, तो आपकी प्रगति और विशेष रूप से की जाने वाली व्यायामों को आपकी विशेष स्थिति के अनुरूप बनाने की आवश्यकता होती है और आपके हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ सावधानीपूर्वक चर्चा की जानी चाहिए। यह निर्धारित करने के लिए कि किसी भी लक्षण के बारे में देखने के लिए सुझाव दिया गया है और किसी भी तरह की जानकारी के साथ यह देखने के लिए कि क्या गतिविधि बहुत अधिक है