नार्कोलेप्सी एक पुरानी न्यूरोलॉजिकल स्थिति है जो नींद-जागने के चक्र को बाधित करती है। यह सबसे अधिक बार अत्यधिक दिन की तंद्रा से जुड़ा होता है, हालांकि यह अन्य लक्षणों को भी जन्म दे सकता है, जिसमें कैटाप्लेक्सी भी शामिल है, मजबूत भावनात्मक प्रतिक्रिया के कारण मांसपेशियों के नियंत्रण का अचानक नुकसान।
जबकि होम-परीक्षा और ऑनलाइन उपकरण मदद कर सकते हैं, और शारीरिक परीक्षा अन्य न्यूरोलॉजिकल विकारों को बाहर करेगी, निदान केवल एक विशेष नींद क्लिनिक में मूल्यांकन के बाद पुष्टि की जाती है।
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वहाँ, दो परीक्षण, पॉलीसोमोग्राम (PSG), जो आपके सोते समय शारीरिक गतिविधि को मापता है, और कई स्लीप लेटेंसी टेस्ट (MSLT), जो दिन की नींद को ट्रैक करता है, नार्कोलेप्सी की उपस्थिति की पुष्टि कर सकता है।
नार्कोलेप्सी की समझ में हालिया प्रगति के प्रकाश में, आनुवंशिक परीक्षण और हाइपोकैस्टिन के स्तर का मूल्यांकन (नींद और जागने के चक्र को विनियमित करने के साथ जुड़े एक न्यूरोट्रांसमीटर) सहित अन्य मूल्यांकन निदान के लिए संभावित रूप से उपयोगी हैं।
सेल्फ-चेक / एट-होम टेस्टिंग
अधिकांश नार्कोप्टिक रोगियों के लिए निदान में पहले चरणों में अक्सर डॉक्टर के परामर्श से अवलोकन और घर पर मूल्यांकन शामिल होता है। हालांकि, निम्नलिखित चरण, अकेले, स्थिति की उपस्थिति की पुष्टि नहीं करते हैं, वे प्रक्रिया शुरू करने में मदद करेंगे:
- एक नींद की पत्रिका को एक से दो सप्ताह की अवधि में रखने पर अक्सर सिफारिश की जाती है यदि नार्कोलेप्सी का संदेह है। आपको रात भर सोने की अवधि और गुणवत्ता को ट्रैक करने के लिए कहा जाएगा, साथ ही किसी भी दिन नींद के हमलों को भी। यह न केवल आपके डॉक्टर के लिए एक अच्छा रिकॉर्ड है, बल्कि यह आपको अपने मामले के दायरे और पैमाने का एहसास भी देगा।
- एपवर्थ स्लीपनेस स्केल एक स्व-मूल्यांकन ऑनलाइन उपलब्ध है जो दिन के समय की नींद अक्सर नार्कोलेप्सी से जुड़ा हुआ है। हार्वर्ड मेडिकल स्कूल में स्लीप मेडिसिन विभाग से उपलब्ध यह सरल प्रश्नावली निश्चित निदान प्रदान नहीं कर सकती है, लेकिन यह निर्धारित करने में आपकी मदद कर सकती है कि क्या आपको नींद विशेषज्ञ की तलाश करनी चाहिए।
- Ullanlinna Narcolepsy Scale एक और प्रश्नावली है जो कैटाप्लेक्सी के साथ narcolepsy की संभावना को निर्धारित करने में मदद कर सकती है, जो कि सबसे आम प्रकार है। हालाँकि, यह नोट करना महत्वपूर्ण है कि कुछ नार्कोलेप्टिक लोग - जिन्हें "टाइप 2 नार्कोलेप्सी" कहा जाता है, वे उस लक्षण का अनुभव नहीं करते हैं।
शारीरिक परीक्षा
इस स्थिति के लिए प्रारंभिक मूल्यांकन में चिकित्सा इतिहास का गहन मूल्यांकन शामिल है। आपका डॉक्टर आपको आपकी नींद की आदतों के बारे में पूछेगा और कैटाप्लेक्सी, दिन के समय की मतिभ्रम और अन्य लक्षणों के लिए मूल्यांकन करेगा। वे यह सुनिश्चित करने के लिए कि अन्य समस्याएँ पैदा नहीं कर रहे हैं, न्यूरोलॉजिकल परीक्षण भी कर सकते हैं।
लैब्स और टेस्ट
चूंकि नार्कोलेप्सी के सटीक कारण अभी भी अज्ञात हैं, नैदानिक निदान एक बहु-चरण प्रक्रिया है जिसमें नींद संबंधी विकारों के अन्य कारणों को शामिल किया जाता है। यहाँ विशिष्ट दृष्टिकोणों का त्वरित विराम है।
पॉलीसोमोग्राम
एक पॉलीसोनोग्राम परीक्षा में "नींद अध्ययन" के रूप में भी जाना जाता है, जब आप रात भर सोते हैं, तो आपकी मांसपेशियों की गतिविधियां, श्वास, आंखों की गतिविधियां और मस्तिष्क की गतिविधियां रिकॉर्ड की जाती हैं। मूल रूप से, यह परीक्षण उन नींद की गुणवत्ता का मूल्यांकन करता है जो आपको अन्य विकारों से रूबरू करवा रही हैं, जिससे समस्याएँ पैदा होती हैं।
मल्टीपल स्लीप लेटेंसी टेस्ट
पीएसजी परीक्षण के अगले दिन, एमएसएलटी लागू किया जाता है; यह नार्कोलेप्सी निदान में सबसे निश्चित और महत्वपूर्ण परीक्षण है। मूल रूप से, आपको एक दिन में पांच छोटे झपकी लेने के लिए कहा जाएगा, प्रत्येक को दो घंटे तक अलग किया जाएगा। जो लोग लगातार आठ मिनट के भीतर सो जाते हैं, उन्हें दिन की नींद की अधिकता माना जाता है।
नार्कोलेप्सी वाले लोग तेजी से आंखों की गति (आरईएम) नींद की सामान्य शुरुआत की तुलना में तेज अनुभव करते हैं - वह चरण जो सपने देखने का कारण बनता है। कम से कम पांच में से दो, और साथ ही पीएसजी के दौरान सो जाने के 15 मिनट के भीतर इस स्थिति को प्राप्त करना इस स्थिति का संकेत है।
Hypocretin 1 स्तर मापन
एक अधिक हाल ही में स्थापित नैदानिक उपकरण में न्यूरोट्रांसमीटर हाइपोकैट्रिन के स्तर को मापना शामिल है। मस्तिष्कमेरु द्रव का एक छोटा सा नमूना एक काठ पंचर (जिसे "स्पाइनल टैप" के रूप में भी जाना जाता है) और नैदानिक परीक्षण का उपयोग किया जाता है। हाइपोकैट्रिन 1 की सामान्य मात्रा से छोटी, जो नींद और जागने के चक्र को नियंत्रित करती है, कैटेप्लेसी के साथ नार्कोलेप्सी का संकेत है।
आनुवंशिक परीक्षण
जबकि निर्णायक नहीं है, एक निश्चित आनुवंशिक मार्कर, HLA-DQB1 * 06: 02 की उपस्थिति, narcolepsy से निकटता से जुड़ी हुई है। यह एक जीन की व्युत्पत्ति है जो नींद और जागने के चक्र को नियंत्रित करता है। जेनेटिक परीक्षण डॉक्टरों को उन मामलों का निदान करने में मदद करता है जहां लक्षण atypical हैं।
क्रमानुसार रोग का निदान
जैसा कि कहा गया है, narcolepsy निदान की कुंजी में अक्सर इसे दूसरों से अलग करना शामिल होता है। काफी कुछ स्थितियां समान हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं।
इडियोपैथिक हाइपरसोमनिया
इडियोपैथिक हाइपर्सोमनिया एक दुर्लभ पुरानी या तीव्र स्थिति है जिसमें बिना किसी ज्ञात कारण के चरम स्लीपनेस के एपिसोड उत्पन्न होते हैं। यह नार्कोलेप्सी से अलग है जिसमें पीड़ित लोग झपकी लेने के बाद तरोताजा महसूस नहीं करते हैं, और वे बेकाबू नींद के हमलों का अनुभव नहीं करते हैं।
इसके अलावा, कैटाप्लेक्सी इस स्थिति से जुड़ा नहीं है। कुछ मामलों में, इडियोपैथिक हाइपरसोमनिया वाले लोगों को आराम महसूस करने के लिए रात में 10 या अधिक घंटे की नींद की आवश्यकता होती है।
स्लीप एप्निया
स्लीप एपनिया एक आम विकार है जो सोते समय साँस लेने में कठिनाई और रुकावटों की विशेषता है। स्लीप एपनिया नींद के दौरान रुकावट, जोर से खर्राटे, दिन में उनींदापन, चिड़चिड़ापन और ध्यान केंद्रित करने की समस्या, अन्य लक्षणों के बीच होता है।
शरीर के वायुमार्गों में रुकावटों के साथ संबद्ध, यह स्थिति, अगर अनुपचारित है, तो उच्च रक्तचाप, अनियमित दिल की धड़कन, मधुमेह, स्ट्रोक और हृदय की विफलता, अन्य मुद्दों के बीच हो सकता है।
क्लेन-लेविन सिंड्रोम
इस दुर्लभ विकार के साथ उन लोगों को हाइपर्सोमेनोलेंस का अनुभव होता है, जिन्हें रोजाना 20 घंटे तक सोने की ज़रूरत होती है, और बाध्यकारी हाइपरफैगिया, जो खाने की अत्यधिक आवश्यकता होती है, साथ ही साथ व्यवहार संबंधी अन्य समस्याएं भी होती हैं।
जब जागते हैं, तो इस स्थिति वाले लोग भ्रम, चिड़चिड़ापन, उदासीनता और सुस्ती (ऊर्जा की कमी) का अनुभव करते हैं। इस स्थिति के अन्य लक्षण नार्कोलेप्सी की नकल करते हैं, क्योंकि क्लेन-लेविन सिंड्रोम भी मतिभ्रम का कारण बन सकता है।
अन्य शर्तें
कुछ अन्य स्थितियां भी मस्तिष्क में ट्यूमर, सिर के आघात, मनोविकृति और धमनीकाठिन्य (धमनियों को सख्त करना) सहित नार्कोलेप्सी की नकल कर सकती हैं। ये स्थितियां एक समान प्रकार के अत्यधिक दिन की नींद की स्थिति पैदा कर सकती हैं जो कि नार्कोलेप्सी वाले लोगों द्वारा अनुभव की जाती हैं।
बहुत से एक शब्द
कई अन्य बीमारियों या स्थितियों के विपरीत, narcolepsy का निदान करना चुनौतीपूर्ण हो सकता है; इसके सटीक कारण अभी भी अज्ञात हैं, और इसके लक्षण और गंभीरता अलग-अलग हो सकती है।
हालांकि, जैसा कि डॉक्टर और शोधकर्ता इसके बारे में अधिक जानते हैं, इसमें कोई संदेह नहीं है कि स्थिति का पता लगाने सहित इसे लेने के लिए दृष्टिकोण केवल बेहतर हो रहा है। सही चिकित्सा सहायता से, यह अक्सर चुनौतीपूर्ण स्थिति निश्चित रूप से दूर हो सकती है।
हालांकि, इसके लिए आवश्यक है कि आपको आवश्यक देखभाल प्राप्त करने के लिए एक सक्रिय दृष्टिकोण है। यदि आप या कोई प्रिय व्यक्ति narcolepsy पर संदेह करता है, तो अपने डॉक्टर को कॉल करने में संकोच न करें और बेहतर दिनों की ओर आगे बढ़ें।
