अस्थमा के लिए मौखिक स्टेरॉयड

ओरल कॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स मुंह से ली जाने वाली एक प्रकार की दवा है जो अस्थमा के उपचार में अपना स्थान रखती है। वे सबसे अधिक बार उपयोग किए जाते हैं जब किसी व्यक्ति को वायुमार्ग की सूजन को तेजी से कम करने और अस्थमा के लक्षणों को दूर करने के लिए गंभीर अस्थमा का दौरा पड़ता है। गंभीर दवाओं के लंबे समय तक नियंत्रण के लिए मौखिक स्टेरॉयड का उपयोग किया जा सकता है जब अन्य दवाएं राहत देने में विफल रहती हैं।

हालांकि गंभीर अस्थमा के लक्षणों को नियंत्रित करने में प्रभावी, संभावित गंभीर दुष्प्रभावों से बचने के लिए मौखिक स्टेरॉयड का उपयोग संयम से करने की आवश्यकता है।

उपयोग

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, जिसे मौखिक स्टेरॉयड के रूप में भी जाना जाता है, सिंथेटिक ड्रग हैं जो स्वाभाविक रूप से अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा उत्पादित हार्मोन कोर्टिसोल की नकल करते हैं। वे एक हाइपरस्पेक्टिव इम्यून सिस्टम को तड़काकर काम करते हैं, जिससे स्थानीय स्तर पर (शरीर के एक विशिष्ट हिस्से में) या व्यवस्थित रूप से सूजन कम हो जाती है (पूरे शरीर में)।

इनहेल्ड स्टेरॉयड स्थानीय स्तर पर ऐसा करते हैं जैसे कि वे वायुमार्ग में साँस लेते हैं। दूसरी ओर, मौखिक स्टेरॉयड, व्यवस्थित रूप से ऐसा करते हैं क्योंकि वे रक्तप्रवाह के माध्यम से ले जाते हैं।

क्योंकि मौखिक स्टेरॉयड उच्च खुराक में निर्धारित किए जाते हैं, उनका उपयोग विशिष्ट उद्देश्यों के लिए किया जाता है जहां उपचार के लाभ जोखिमों से आगे निकल जाते हैं। वे सबसे अधिक अस्थमा के हमलों (जैसे कि तीव्र एक्जैर्बेशन) के इलाज के लिए उपयोग किए जाते हैं, लेकिन उन्नत बीमारी वाले लोगों में अस्थमा को नियंत्रित करने के लिए भी इस्तेमाल किया जा सकता है।

चार मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड सबसे अधिक तीव्र या गंभीर अस्थमा के उपचार के लिए उपयोग किए जाते हैं:

• प्रेडनिसोन
• प्रेडनिसोलोन
• methylprednisolone
• डेक्सामेथासोन

मौखिक स्टेरॉयड का उपयोग शिशुओं, बच्चों, किशोरों, किशोरावस्था और वयस्कों में गंभीर लगातार अस्थमा के साथ किया जा सकता है, यद्यपि विभिन्न खुराक में।

तीव्र परीक्षा

मौखिक स्टेरॉयड का उपयोग मुख्य रूप से एक आपातकालीन स्थिति में किया जाता है, जब एक बचाव इन्हेलर एक तीव्र प्रसार को हल करने में असमर्थ होता है। लक्षणों के समाधान को गति देने, अस्पताल में भर्ती होने से रोकने और रिलेप्स के जोखिम को कम करने के लिए दवाओं को थोड़े समय के लिए निर्धारित किया जाता है।

में 2014 की समीक्षा के अनुसारएनाल्स ऑफ थोरैसिक मेडिसिन,संयुक्त राज्य में लगभग 23% आपातकालीन विभाग के प्रवेश एक गंभीर अस्थमा के हमले का परिणाम हैं।

गंभीर लगातार अस्थमा

गंभीर लगातार अस्थमा वाले लोगों में लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए मौखिक स्टेरॉयड का भी उपयोग किया जा सकता है। यह बीमारी का सबसे उन्नत चरण है जहां हमलों की आवृत्ति और गंभीरता के कारण किसी व्यक्ति का जीवन स्तर गंभीर रूप से बिगड़ा हुआ है।

जब इस उद्देश्य के लिए उपयोग किया जाता है, तो नुकसान को कम करते हुए उपचार के लाभों को प्राप्त करने के लिए बहुत विशिष्ट परिस्थितियों में मौखिक स्टेरॉयड निर्धारित किए जाते हैं। आपात स्थिति के लिए दवा का उपयोग कम से कम दिन में किया जाता है।

लेने से पहले

आपातकालीन सेटिंग में मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड को निर्धारित करने या गंभीर लगातार अस्थमा के दैनिक प्रबंधन के लिए डॉक्टर द्वारा उठाए जाने वाले कदम हैं।

आपातकालीन सेटिंग्स में

तीव्र उत्थान के लक्षण अपेक्षाकृत स्व-स्पष्ट हैं। उन्हें सांस की तकलीफ, खांसी, घरघराहट और छाती में जकड़न के रूप में प्रगतिशील वृद्धि के एपिसोड के रूप में परिभाषित किया गया है, साथ ही श्वसन वायुप्रवाह में हवा की मात्रा कम हो जाती है (हवा की मात्रा जिसे आप साँस छोड़ सकते हैं)।

आपातकालीन स्थिति में, चिकित्सा कर्मचारी उचित उपचार सुनिश्चित करने के लिए हमले की गंभीरता का तुरंत आकलन करेंगे। इसमें एक पल्स ऑक्सीमीटर का उपयोग करके आपके रक्त ऑक्सीजन के स्तर के मूल्यांकन के साथ-साथ आपके लक्षणों, दवाओं के उपयोग, और चिकित्सीय इतिहास की समीक्षा शामिल होगी।

एक हाथ से साँस लेने की डिवाइस जिसे स्पाइरोमीटर कहा जाता है, का उपयोग आपके बेसलाइन फेफड़े के कार्य का मूल्यांकन करने और उपचार के प्रति आपकी प्रतिक्रिया की निगरानी के लिए भी किया जाएगा।

परिणाम डॉक्टर को आपके लक्षणों को हल्के, मध्यम, गंभीर, या जीवन-धमकी के रूप में वर्गीकृत करने में मदद कर सकते हैं। सभी लेकिन हल्के एग्जॉस्ट के लिए, अंतःशिरा और / या मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड निर्धारित किए जाएंगे।

साक्ष्य के वर्तमान शरीर से पता चलता है कि मौखिक स्टेरॉयड सिर्फ प्रभावी रूप से अंतःशिरा स्टेरॉयड के रूप में काम करते हैं, जिनमें मध्यम से गंभीर अतिवृद्धि होती है।

ऑक्सीजन थेरेपी, साँस ब्रोन्कोडायलेटर्स, और एंट्रोलिनर्जिक दवाओं जैसे एट्रोवेंट (आइप्रोट्रोपियम ब्रोमाइड) सहित नियंत्रण में लाने के लिए अन्य उपचार की आवश्यकता हो सकती है, जो ब्रोन्कोकन्स्ट्रिक्शन और ब्रोन्कोस्पर्म को कम करने में मदद करते हैं।

अस्पताल से रिलीज होने पर, लक्षणों की कमी को रोकने के लिए आपको कई दिनों तक मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड का एक छोटा कोर्स निर्धारित किया जा सकता है।

आपका रोग वर्गीकृत

गंभीर लगातार अस्थमा स्पष्ट रूप से परिभाषित नैदानिक ​​मानदंडों के साथ रोग का एक वर्गीकरण है। यदि आप इसे पूरा नहीं करते हैं, तो संभवतः एक मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड निर्धारित नहीं किया जाएगा।

गंभीर लगातार अस्थमा के लिए आपका मूल्यांकन करने के लिए, आपका डॉक्टर फुफ्फुसीय कार्य परीक्षण (पीएफटी) की एक श्रृंखला करेगा। इनमें एक सेकंड (FEV1) में मजबूर एक्सफोलिएंट वॉल्यूम नामक परीक्षण और मजबूर महत्वपूर्ण क्षमता (FVC) शामिल हैं, जो एक शॉर्ट-एक्टिंग ब्रोन्कोडायलेटर के संपर्क में आने से पहले और बाद में आपके फेफड़े की ताकत और क्षमता को मापते हैं।

आपके लक्षणों और चिकित्सा इतिहास की समीक्षा के साथ मिलकर इन मूल्यों का उपयोग इस बात की पुष्टि करने में मदद कर सकता है कि क्या आपके वर्तमान उपचार योजना में मौखिक स्टेरॉयड जोड़ना उचित है।

सावधानियां और अंतर्विरोध

मौखिक स्टेरॉयड के उपयोग के लिए एकमात्र निरपेक्ष contraindication दवा या किसी भी अन्य अवयव के निर्माण में एक ज्ञात एलर्जी है।

ऐसी अन्य परिस्थितियां हैं जिनमें मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। यह आम तौर पर गंभीर अस्थमा के चल रहे उपचार पर लागू होता है, न कि एक्यूट एक्ससेर्बेशन के उपचार के बजाय। एक आपातकालीन स्थिति में, आमतौर पर उपचार के छोटे पाठ्यक्रम से जोखिम कम हो जाते हैं।

क्योंकि मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स सक्रिय रूप से प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देते हैं, उन्हें तपेदिक, नेत्र दाद सिंप्लेक्स, खसरा और चिकनपॉक्स सहित एक सक्रिय जीवाणु, कवक, वायरल या परजीवी संक्रमण वाले लोगों में देरी की आवश्यकता हो सकती है। मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड शुरू करने से पहले किसी भी सक्रिय संक्रमण का इलाज किया जाना चाहिए और पूरी तरह से हल किया जाना चाहिए।

उच्च-खुराक कॉर्टिकोस्टेरॉइड गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ऊतकों से समझौता कर सकते हैं और, दुर्लभ मामलों में, आंतों के छिद्र को जन्म देते हैं। सक्रिय पेप्टिक या ग्रहणी संबंधी अल्सर वाले लोगों में मौखिक स्टेरॉयड से बचा जाना चाहिए।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड ड्रग्स अधिवृक्क ग्रंथियों को दबा देती हैं और अधिवृक्क अपर्याप्तता (एडिसन रोग) वाले लोगों में सावधानी के साथ उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। इन व्यक्तियों में, कोर्टिकोस्टेरोइड एक अधिवृक्क संकट को ट्रिगर कर सकता है जिसमें कोर्टिसोल का स्तर इतना कम हो जाता है कि जीवन के लिए खतरा बन जाता है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स भी दृष्टि को लंबे समय तक नुकसान पहुंचा सकते हैं और ग्लूकोमा या मोतियाबिंद वाले लोगों में सावधानी के साथ उपयोग किया जाना चाहिए। यह ऑस्टियोपोरोसिस वाले लोगों पर लागू होता है जिसमें दवा हड्डी के घनत्व को और कम कर सकती है।

ओरल कॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स को गर्भावस्था श्रेणी डी दवाओं के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, जिसका अर्थ है कि जानवरों के अध्ययन से भ्रूण को नुकसान (विशेष रूप से पहली तिमाही के दौरान) का एक महत्वपूर्ण जोखिम दिखाया गया है। फिर भी, यदि गर्भावस्था से बचने के लिए सावधानी बरती जाती है, तो उपचार के लाभ जोखिम को कम कर सकते हैं।

मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग करने से पहले या यदि आप कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स लेते समय गर्भवती हो जाती हैं, तो अपने डॉक्टर को सलाह दें। अपने चिकित्सक से बात किए बिना कभी भी उपचार बंद न करें, खासकर यदि आप दीर्घकालिक चिकित्सा पर हैं।

मात्रा बनाने की विधि

मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की अनुशंसित खुराक इस बात से भिन्न होती है कि क्या उनका उपयोग तीव्र श्वास-क्रिया या गंभीर अस्थमा के पुराने उपचार के लिए किया जा रहा है।

तीव्र परीक्षा के लिए

मौखिक कॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स की इष्टतम खुराक तीव्र वातस्फीति की गंभीरता और इस्तेमाल की जा रही दवा पर निर्भर करती है। केवल एक डॉक्टर ही यह निश्चय कर सकता है।

वयस्कों के लिए, वयस्कों में मौखिक प्रेडनिसोन, प्रेडनिसोलोन या मिथाइलप्रेडिसोलोन की खुराक की गणना आमतौर पर शरीर में लगभग 1 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम शरीर के वजन (मिलीग्राम / किग्रा) से की जाती है। क्लिनिकल अध्ययनों से पता चलता है कि प्रति दिन 30 मिलीग्राम और 80 मिलीग्राम के बीच खुराक होती है। वयस्कों में मध्यम से गंभीर एग्जॉस्टबेशन के इलाज के लिए प्रभावी और 80 मिलीग्राम से अधिक की खुराक बेहतर परिणाम प्रदान नहीं करती है।

इसके विपरीत, डेक्सामेथासोन की गणना 0.3 मिलीग्राम / किग्रा और प्रति दिन केवल 15 मिलीग्राम की अधिकतम खुराक के साथ 0.6 मिलीग्राम / किग्रा के बीच की जाती है।

गैर-अस्पताल में भर्ती बच्चों के लिए, मौखिक प्रेडनिसोन को आम तौर पर प्रति दिन 1 और 2 मिलीग्राम / किग्रा के बीच पसंद किया जाता है। अस्पताल में भर्ती बच्चों के लिए, एक ही गणना की गई खुराक पर अंतःशिरा मेथिलप्रेडिसोलोन अधिक प्रभावी हो सकता है।

एक बार जब तीव्र हमले का समाधान हो गया है, तो रिले के जोखिम को कम करने के लिए मौखिक स्टेरॉयड को अतिरिक्त पांच से 10 दिनों के लिए निर्धारित किया जा सकता है। हल्के से मध्यम विस्तार के लिए, एक प्रारंभिक आपातकालीन खुराक हो सकती है जो आवश्यक हो।

गंभीर अस्थमा के लिए

जब एक नियंत्रक दवा के रूप में उपयोग किया जाता है, तो वयस्कों में निम्नलिखित अनुशंसित सीमाओं के आधार पर मौखिक स्टेरॉयड की दैनिक खुराक निर्धारित की जाती है:

• प्रेडनिसोन: प्रति दिन 5 मिलीग्राम से 60 मिलीग्राम
• प्रेडनिसोलोन: प्रति दिन 5 मिलीग्राम से 60 मिलीग्राम
• मेथिलप्रेडनिसोलोन: 4 मिलीग्राम से 50 मिलीग्राम प्रति दिन
• डेक्सामेथासोन: 0.75 मिलीग्राम से 10 मिलीग्राम प्रति दिन

बच्चों में अनुशंसित खुराक की गणना लगभग 1 मिलीग्राम / किग्रा प्रति दिन प्रेडनिसोन, प्रेडनिसोलोन और मिथाइलप्रेडनिसोलोन के लिए की जाती है। डेक्सामेथासोन की गणना 0.3 मिलीग्राम / किग्रा प्रति दिन की जाती है।

यह गंभीर लगातार अस्थमा वाले लोगों के लिए हमेशा सबसे अच्छा है, मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड की सबसे कम संभव खुराक के साथ शुरू करना और केवल खुराक को बढ़ाना अगर लक्षण प्रभावी रूप से नियंत्रित नहीं होते हैं। इन दवाओं के एक ओवरडोज से उल्टी, कमजोरी, दौरे, मनोविकृति और हृदय की गंभीर लय बाधित हो सकती है।

एक बार इलाज शुरू होने के बाद, पूर्ण लाभ महसूस होने से पहले दो सप्ताह तक का समय लग सकता है।

कैसे लें और स्टोर करें

प्रेडनिसोन, प्रेडनिसोलोन, मेथिलप्रेडिसोलोन और डेक्सामेथासोन सभी टैबलेट के रूप में उपलब्ध हैं। बच्चों या वयस्कों के लिए मौखिक सिरप भी उपलब्ध हैं जो गोलियों को निगलने में असमर्थ हैं।

पेट की जलन को कम करने के लिए दवाओं को भोजन के साथ लेना चाहिए। साइड इफेक्ट्स के जोखिम को और कम करने के लिए, खुराक को सुबह और शाम की खुराक में सख्त 12-घंटे के समय पर विभाजित किया जा सकता है।

यदि आपको एक खुराक याद आती है, तो जैसे ही आपको याद आए, इसे ले लें। यदि यह आपकी अगली खुराक के समय के पास है, तो खुराक को छोड़ दें और सामान्य रूप से जारी रखें। खुराक को कभी भी दोगुना न करें।

सभी मौखिक योगों को कमरे के तापमान पर सुरक्षित रूप से संग्रहीत किया जा सकता है, आदर्श रूप से 68 डिग्री एफ और 77 डिग्री एफ के बीच। अपने मूल प्रकाश प्रतिरोधी कंटेनर में दवा रखें और जब समाप्त हो जाए तो त्यागें। दवा को बच्चों और पालतू जानवरों की पहुंच से दूर रखें।

दुष्प्रभाव

क्योंकि मौखिक स्टेरॉयड पूरे शरीर को प्रभावित करते हैं, वे अपने साँस के समकक्षों की तुलना में दुष्प्रभावों का अधिक जोखिम उठाते हैं। इनमें से कुछ दुष्प्रभाव उपचार की शुरुआत के तुरंत बाद विकसित हो सकते हैं, जबकि अन्य केवल महीनों या वर्षों के बाद चल रहे उपयोग के साथ विकसित होंगे।

सामान्य

प्रेडनिसोन, प्रेडनिसोलोन, मेथिलप्रेडिसोलोन और डेक्सामेथासोन के साइड इफेक्ट समान हैं कि उनके पास क्रियाओं के समान तंत्र हैं। अधिक सामान्य दुष्प्रभावों में से कुछ में शामिल हैं:

• मुँहासे
• व्याकुलता
• सिर चकराना
• सरदर्द
• भार बढ़ना
• मांसपेशियों में कमजोरी
• समुद्री बीमारी और उल्टी
• हाथ या पैर में सुन्नपन या झुनझुनी
• कानों में गड़गड़ाहट
• निचले पैर या हाथ की सूजन
• ध्यान केंद्रित करने में परेशानी
• नींद न आना

अपने चिकित्सक को कॉल करें यदि ये दुष्प्रभाव लगातार बने रहते हैं या बिगड़ जाते हैं। लक्षणों को कम करने के लिए खुराक को कभी-कभी समायोजित किया जा सकता है।

गंभीर

मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड के लंबे समय तक संपर्क हड्डी के विकास को बाधित कर सकता है, हार्मोन उत्पादन को बाधित कर सकता है, चयापचय को बाधित कर सकता है और आपकी त्वचा, दृष्टि और मस्तिष्क में अपरिवर्तनीय बदलाव ला सकता है।

यदि आप या आपके बच्चे को मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड लेने के दौरान निम्न में से कोई भी अनुभव होता है, तो अपने डॉक्टर को कॉल करें:

• असामान्य चेहरे के बाल
• धुंधली दृष्टि या दृष्टि हानि
• अस्थि भंग
• कोंजेस्टिव दिल विफलता
• आक्षेप
• विलंबित यौवन
• नपुंसकता
• आँख का दर्द
• चेहरे की सूजन ("चंद्रमा का चेहरा")
• हार्ट अटैक का खतरा बढ़ा
• अनियमित दिल की धड़कन
• छूटी हुई या अनुपस्थित अवधि
• मधुमेह की नई शुरुआत
• मोटापा
• माध्यमिक ऑस्टियोपोरोसिस
• व्यक्तित्व बदल जाता है
• फुफ्फुसीय शोथ
• शरीर में वसा का पुनर्वितरण
• माध्यमिक ऑस्टियोपोरोसिस
• पेट का अल्सर
• बच्चों में वृद्धि हुई है
• त्वचा का पतला होना

थेरेपी की खुराक और / या अवधि के साथ साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता है।

चेतावनी और बातचीत

क्योंकि मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड हड्डियों के विकास को रोकते हैं, लंबे समय तक चिकित्सा पर बच्चों को बिगड़ा हुआ विकास के लिए नियमित रूप से निगरानी की जानी चाहिए। टॉडलर्स इससे सबसे अधिक प्रभावित होते हैं, और उपचार की समाप्ति हमेशा बच्चे को पकड़ने की अनुमति नहीं देती है।

विकास हानि की प्रारंभिक पहचान माता-पिता को दवा Zomacton (somatropin) के उपयोग सहित संभावित उपचार विकल्पों के बारे में सूचित विकल्प बनाने की अनुमति देता है।

यदि मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग तीन सप्ताह से अधिक समय तक किया जाता है, तो उन्हें अचानक बंद नहीं किया जाना चाहिए। ऐसा करने से वापसी के लक्षण पैदा हो सकते हैं और यहां तक ​​कि एक तीव्र उत्तेजना हो सकती है। लंबे समय तक थेरेपी पर लोगों को अधिवृक्क संकट का भी अनुभव हो सकता है यदि अधिवृक्क ग्रंथियों को प्राकृतिक कोर्टिसोल के साथ खो कॉर्टिकोस्टेरॉइड को बदलने का समय नहीं दिया जाता है।

वापसी से बचने के लिए, कोर्टिकोस्टेरोइड की खुराक धीरे-धीरे एक डॉक्टर की देखरेख में टेप की जानी चाहिए। खुराक और चिकित्सा की अवधि के आधार पर, टेप करने की प्रक्रिया में सप्ताह या महीने लग सकते हैं।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

ओरल कॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स कई दवाओं के साथ बातचीत कर सकते हैं। उनमें से मुख्य वे हैं जो चयापचय के लिए यकृत एंजाइम साइटोक्रोम P450 (CYP450) का उपयोग करते हैं। Corticosteroids भी चयापचय के लिए CYP450 पर भरोसा करते हैं और रक्तप्रवाह में उपलब्ध एंजाइम के लिए प्रतिस्पर्धा कर सकते हैं।

CYP450 के लिए प्रतियोगिता एक या दोनों दवाओं के रक्त एकाग्रता को प्रभावित कर सकती है। यदि एकाग्रता कम हो जाती है, तो दवा कम प्रभावी हो सकती है। यदि एकाग्रता बढ़ जाती है, तो दुष्प्रभाव हो सकते हैं या बिगड़ सकते हैं।

दवाओं या ड्रग वर्गों के बीच जो मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड के साथ बातचीत कर सकते हैं:

• कौमेडिन (वारफारिन) जैसे एंटीकोआगुलंट्स
• वेरेलन (वर्पामिल) जैसे कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स
• डिगोक्सिन (डिजिटलिस)
• साइमोथेरेपी दवाएं जैसे साइक्लोफॉस्फेमाइड
• सिप्रो (सिप्रोफ्लोक्सासिन) जैसे फ्लोरोक्विनोलोन एंटीबायोटिक्स
• Crixivan (इंडिनवीर) जैसे एचआईवी प्रोटीज अवरोधक
• एथिनिल एस्ट्राडियोल जैसे हार्मोनल गर्भनिरोधक
• साइक्लोस्पोरिन जैसी इम्यूनोसप्रेसेन्ट दवाएं
• मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स जैसे क्लीरिथ्रोमाइसिन
• गैर-विरोधी भड़काऊ दवाएं (NSAIDs)
• ओपिओइड ड्रग्स जैसे ऑक्सिकॉप्ट (ऑक्सीकोडोन)
• सेरोक्वेल (क्वेटेपाइन)
• तपेदिक दवाओं जैसे रिफैम्पिन

यदि कोई इंटरैक्शन होता है, तो आपके डॉक्टर को उपचार बदलने, खुराक समायोजित करने या एक या अधिक घंटों तक अलग-अलग खुराक लेने की आवश्यकता हो सकती है।

उच्च खुराक वाले कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स वाले लोगों को जीवित टीके जैसे कि चेचक, पीले बुखार, या चिकनपॉक्स के साथ-साथ संयुक्त खसरा, कण्ठमाला, रूबेला (एमएमआर) वैक्सीन को रोकने के लिए एक प्रतिकूल प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया विकसित हो सकती है।

उच्च खुराक वाले स्टेरॉयड पर लोगों को जीवित टीकों से बचने की जरूरत है। यदि आप दो सप्ताह से अधिक समय तक मौखिक स्टेरॉयड पर रहे हैं, तो लाइव वैक्सीन प्राप्त करने से पहले उपचार को कम से कम तीन महीने तक रोका जाना चाहिए।

अंतःक्रियाओं से बचने के लिए, हमेशा अपने डॉक्टर से सलाह लें कि आप जो भी दवाइयाँ ले रहे हैं, क्या वे नुस्खे, ओवर-द-काउंटर, हर्बल या मनोरंजक हैं।

बहुत से एक शब्द

यदि गंभीर अस्थमा के दीर्घकालिक प्रबंधन के लिए मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स निर्धारित हैं, तो खुराक अनुसूची में रखने के लिए हर संभव प्रयास करें। उपचार को रोकें या "आपातकालीन खुराक" के लिए दवाओं को संग्रहीत न करें।

यदि आपको दैनिक स्टेरॉयड उपचार का पालन करने में समस्या है। अपने डॉक्टर को बताएं। कुछ मामलों में, उपचार योजना को अपनी जीवन शैली को बेहतर ढंग से समायोजित करने और दवा की सहनशीलता में सुधार करने के लिए समायोजित किया जा सकता है।