मेलानोमा के लिए लिम्फ नोड विच्छेदन के पेशेवरों और विपक्ष

लसीका नोड विच्छेदन के पेशेवरों

1. एक सीएलएनडी मेलेनोमा के चरण को सटीक रूप से निर्धारित करने में मदद करता है, जो डॉक्टर को सर्जरी के बाद (सहायक) उपचार के लिए सिफारिशें करने में सहायता करता है।

2. मेलेनोमा कोशिकाओं वाले नोड्स की समग्र संख्या उन रोगियों के लिए जीवित रहने की भविष्यवाणी है, जिन्हें चरण III रोग है, और केवल एक सीएलएनडी ही यह जानकारी प्रदान कर सकता है।

3. कुछ शोधों ने समान दर और पुनरावृत्ति के पैटर्न दिखाए हैं जिन्होंने किया और विच्छेदन नहीं किया। पुनरावृत्ति-मुक्त अस्तित्व और रोग-विशिष्ट अस्तित्व भी समूहों के बीच समान थे। निष्कर्ष में, यह स्पष्ट नहीं है कि सीएलएनडी सभी मेलेनोमा रोगियों में एक सकारात्मक एसएलएन के साथ किया जाना चाहिए या नहीं। यह उन रोगियों के लिए विशेष रूप से सच है जिनकी त्वचा पर मध्यवर्ती-मोटाई के ट्यूमर थे (1.2 से 3.5 मिमी)।

4. लिम्फ नोड्स पर मेलेनोमा के प्रसार को रोककर, एक CLND एक इलाज के लिए मौका का अनुकूलन करता है। यहां तक कि लिम्फ नोड्स में मेलेनोमा की सूक्ष्म मात्रा अंततः महत्वपूर्ण और खतरनाक होने के लिए समय के साथ प्रगति कर सकती है।

लिम्फ नोड विच्छेदन के विपक्ष

1. सीएलएनडी की जटिलताएँ महत्वपूर्ण हैं और लगभग 40% रोगियों में होती हैं, विशेष रूप से उन लोगों में, जिनके पास वंक्षण लिम्फाडेनेक्टोमी था, जिनके लिए जटिलताएं लगभग 48% थीं।. इसमे शामिल है:

सर्जरी की साइट पर तरल पदार्थ का निर्माण

संक्रमण

लिम्फ नोड्स (लिम्फेडेमा) को हटाने से प्रभावित अंग की सूजन

सुन्नता, झुनझुनी, या सर्जिकल क्षेत्र में दर्द

क्षेत्र पर त्वचा का टूटना (धीमा होना)

यद्यपि सर्जरी के बाद सूजन को एंटीबायोटिक दवाओं, लोचदार स्टॉकिंग्स, मालिश और मूत्रवर्धक के उपयोग से रोका या नियंत्रित किया जा सकता है, यह दुर्बल करने वाली जटिलता हो सकती है।

2. सीएलएनडी की प्रभावशीलता मेलेनोमा ट्यूमर के आकार पर निर्भर हो सकती है। प्रहरी लिम्फ नोड में छोटे ट्यूमर (व्यास में 0.1 मिमी से कम) कभी भी मेटास्टेसिस को जन्म नहीं दे सकते हैं, इसलिए सीएलएनडी प्रदर्शन करना आवश्यक नहीं हो सकता है। 2009 के एक अध्ययन से पता चला है कि इन छोटे ट्यूमर वाले रोगियों के जीवित रहने और छोड़ने की दर वही थी जो अपने प्रहरी लिम्फ नोड में मेलेनोमा नहीं थे। इस प्रकार, ये "कम-जोखिम" वाले मरीज सीएलएनडी से बचने में सक्षम हो सकते हैं और इसके परिणाम भी हो सकते हैं।

तल - रेखा

एक प्रमुख सर्जिकल प्रक्रिया से गुजरने का चुनाव करना जैसे कि सीएलएनडी एक निर्णय नहीं है जिसे आपको हल्के में लेना चाहिए, खासकर यदि आपकी बायोप्सी आपके लिम्फ नोड्स में केवल थोड़ी मात्रा में मेलेनोमा दिखाती है। कई कारक शामिल हैं, जिसमें आपके प्राथमिक मेलेनोमा का आकार और स्थान, प्रहरी लिम्फ नोड बायोप्सी और अन्य परीक्षण के परिणाम और आपकी उम्र शामिल है। आपको दूसरी राय लेने में मदद मिल सकती है।