एक नया सालिवा टेस्ट मई दिल के हमलों के निदान में मदद करता है

मिराज / गेटी इमेजेज

चाबी छीनना

• ट्रोपोनिन हृदय क्षति के लिए एक मार्कर है।
• ट्रोपोनिन के लिए एक नया लार परीक्षण मानक रक्त प्रयोगशाला परीक्षण से तेज होने का वादा करता है।
• तेजी से ट्रोपोनिन परिणाम पहले के इलाज के लिए ले जा सकते हैं और कुछ रोगियों के लिए बेहतर परिणाम सामने आ सकते हैं जिन्हें दिल का दौरा पड़ता है।

एक अभिनव परीक्षण स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को दिल का दौरा पड़ने वाले रोगियों के लिए पहले हस्तक्षेप प्रदान करने में मदद कर सकता है। प्रारंभिक शोध से पता चलता है कि एक नया लार परीक्षण मानक रक्त परीक्षण की तुलना में अधिक तेजी से एक मरीज की लार में दिल के नुकसान के मार्करों की पहचान कर सकता है।

दिल का दौरा एक जीवन बदलने वाली चिकित्सा आपातकाल है। जितनी जल्दी दिल के दौरे का निदान और उपचार किया जाता है, उतनी ही जल्दी रक्त प्रवाह को अंग में बहाल किया जा सकता है, जिसका अर्थ है कि कम क्षति होगी। जब क्षति होती है, तो इसका पता लगाने के लिए उपयोग किए जाने वाले मार्करों में से एक को ट्रोपोनिन कहा जाता है।

ट्रोपोनिन क्या है?

ट्रोपोनिन एक प्रोटीन है जो हृदय और कंकाल की मांसपेशी फाइबर में पाया जाता है। स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता इसे हृदय क्षति का आकलन करने के लिए एक मार्कर के रूप में उपयोग करते हैं। इसे साधारण रक्त परीक्षण से मापा जा सकता है। कोई भी व्यक्ति जो छाती में दर्द या अन्य दिल के दौरे के लक्षणों के साथ अस्पताल में आता है, उनके ट्रोपोनिन स्तर की जाँच की जाएगी।

शोध के प्रारंभिक निष्कर्ष पिछले हफ्ते यूरोपियन सोसाइटी ऑफ कार्डियोलॉजी (ईएससी) कांग्रेस में प्रस्तुत किए गए थे। शोधकर्ताओं में से एक, इज़राइल के बीयर शेवा में सोरोका यूनिवर्सिटी मेडिकल सेंटर के पीएचडी, एमडी, रोई वेस्टरीच ने प्रदर्शित किया कि ट्रोपोनिन को लार के नमूने में अधिक तेजी से पता लगाया जा सकता है, क्योंकि यह रक्त के नमूने में हो सकता है।

वेस्ट्रिच वेवेलवेल को बताता है कि उसने और उसके सहयोगियों ने ऊंचे रक्त वाले ट्रोपोनिन स्तरों वाले 41 रोगियों की लार का परीक्षण किया और परिणामों की तुलना 66 स्वस्थ स्वयंसेवकों के ट्रोपोनिन स्तरों से की। नमूनों को पहले और बाद में सलाइवा उच्च प्रचुर मात्रा में प्रोटीन प्रभावी डिप्रेशन (शेपड) नामक एक प्रक्रिया के साथ इलाज किया गया था जो लार से अतिरिक्त प्रोटीन को निकालता है।

साल्वेस्टिक्स की ओर से अध्ययन के प्रमुख वैज्ञानिक योव न्यूमैन ने कहा, "चूंकि लार पर उपयोग के लिए कोई परीक्षण विकसित नहीं किया गया है, इसलिए हमें व्यावसायिक रूप से उपलब्ध परीक्षणों का उपयोग पूरे रक्त, प्लाज्मा, या सीरम के साथ करना और उन्हें लार की जांच के लिए समायोजित करना था।" , लिमिटेड, एक प्रेस विज्ञप्ति में कहा गया है कि ESC द्वारा प्रकाशित किया गया था।

शोधकर्ताओं ने पाया कि उनके रक्त में ट्रोपोनिन वाले प्रतिभागियों से 84% प्रसंस्कृत लार के नमूने भी ट्रोपोनिन के सबूत दिखाते हैं। केवल 6% असंसाधित लार के नमूनों में ट्रोपोनिन दिखाया गया।

कम रक्त ट्रोपोनिन स्तर वाले रोगियों में सकारात्मक लार के परिणाम होने की संभावना कम थी। स्वस्थ स्वयंसेवकों के नमूनों से 10% झूठी सकारात्मक दर निकली।

यह भविष्य में मरीजों की मदद कैसे कर सकता है?

शोधकर्ताओं का अंतिम लक्ष्य एक परीक्षण विकसित करना है जो एक मरीज को अस्पताल पहुंचने से पहले किया जा सकता है। वेस्ट्रेइच कहते हैं, "यह सकारात्मक परिणाम दिखाने के लिए कैलिब्रेट किया जाएगा जब लार ट्रोपोनिन का स्तर एक निश्चित सीमा से अधिक हो और गर्भावस्था के परीक्षण की तरह हां / ना परिणाम दिखाए।"

जेनिफर हायेथ, एमडी

यदि हम जल्द ही दिल के दौरे का पता लगा सकते हैं, तो इसका मतलब होगा कम रुग्णता, कम दिल की विफलता और कार्डियक अतालता के कारण कम निशान।

परीक्षण के लिए किसी विद्युत शक्ति की आवश्यकता नहीं होती है, जो इसे अस्पताल के बाहर उपयोग करने के लिए पोर्टेबल और सुविधाजनक बनाती है। रक्त परीक्षण की तुलना में लार का परीक्षण भी बहुत तेज होता है: लार ट्रोपोनिन का स्तर 10 मिनट में मापा जा सकता है, जबकि प्रयोगशाला में एक पारंपरिक रक्त परीक्षण में 30 से 60 मिनट लग सकते हैं।

बचाया गया समय महत्वपूर्ण है क्योंकि जितनी जल्दी दिल के दौरे का निदान और इलाज किया जाता है, दिल में कम स्थायी क्षति होगी।

"अगर हम जल्द ही दिल के दौरे का पता लगा सकते हैं, तो इसका मतलब होगा कम रुग्णता, कम दिल की विफलता, और हृदय की मांसपेशियों में कम निशान] जिससे हृदय संबंधी अतालता होती है," जेनिफर हेथ, एमडी, न्यूयॉर्क-प्रेस्बिटेरियन अस्पताल में कोलंबिया के डॉक्टरों के साथ एक बोर्ड-प्रमाणित कार्डियोलॉजिस्ट , वेवेलवेल को बताता है। हायेट लार अनुसंधान के साथ शामिल नहीं था।

एक लार परीक्षण की चुनौतियां

हायेथ कहते हैं कि चिकित्सकों को हमेशा मरीज के ट्रोपोनिन के परिणाम का इंतजार नहीं करना पड़ता है। यदि किसी मरीज की ईकेजी लय में कुछ असामान्यताएं हैं, तो तत्काल कार्रवाई की आवश्यकता होती है।

हार्ट अटैक के दो प्रकार

एक एसटी-सेगमेंट एलिवेशन मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन (एसटीईएमआई) तब होता है जब हृदय को रक्त प्रवाह की आपूर्ति करने वाली धमनी पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाती है। धमनी को खोलने और हृदय में रक्त के प्रवाह को बहाल करने के लिए तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

एक गैर-एसटी खंड ऊंचाई म्योकार्डिअल रोधगलन (NSTEMI) आमतौर पर एक आंशिक या अस्थायी रुकावट है। जबकि यह कम गंभीर प्रकार का दिल का दौरा है, फिर भी इसके लिए तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

"अगर कोई एसटीईएमआई की क्लासिक प्रस्तुति के साथ आता है, तो आप रक्त के काम के वापस आने का इंतजार नहीं करेंगे, क्योंकि निदान वैसे भी स्पष्ट है," हेट कहते हैं।

लार ट्रोपोनिन परीक्षणों का एक और नुकसान यह है कि वे केवल नकारात्मक या सकारात्मक परिणाम उत्पन्न करते हैं, जबकि रक्त परीक्षण सटीक ट्रोपोनिन स्तर दिखा सकते हैं।

"ट्रोपोनिन का स्तर रोगियों के जोखिम को कम करता है," हेयट कहते हैं, उच्च ट्रोपोनिन स्तर का मतलब जटिलताओं का अधिक जोखिम है।

इसके अतिरिक्त, ट्रोपोनिन हमेशा दिल के दौरे का संकेतक नहीं होता है।

", आप दिनों के लिए सीने में दर्द हो सकता है और जरूरी नहीं कि एक सकारात्मक ट्रोपोनिन हो," हेयट कहते हैं, लेकिन "लोगों में गुर्दे की विफलता और पुरानी दिल की विफलता में ट्रोपोनिन का स्तर भी कम हो सकता है।"

ट्रोपोनिन परीक्षण पर एक प्रारंभिक गलत-सकारात्मक जरूरी नहीं है क्योंकि एक मरीज को अस्पताल में हर छह घंटे में उनके ट्रोपोनिन स्तर की जाँच की जाएगी।

ट्रोपोनिन परिणामों की व्याख्या अन्य कारकों के साथ की जाती है, जिसमें ईकेजी निष्कर्ष, रक्त में अन्य हृदय मार्करों का स्तर और रोगी का चिकित्सा इतिहास शामिल है।

हालांकि अनुसंधान के पहले परिणाम आशाजनक हैं, वेस्ट्रेच का कहना है कि अभी भी बहुत सारे अज्ञात हैं। "आगे के शोध में यह निर्धारित करने की आवश्यकता है कि दिल का दौरा पड़ने के बाद ट्रोपोनिन लार में कितनी देर रहता है," वे कहते हैं। "इसके अलावा, हमें यह जानने की आवश्यकता है कि कितने रोगियों को दिल का दौरा पड़ने का निदान किया जाएगा और कितने मामलों को याद किया जाएगा।"

"यह वास्तव में नीचे आ जाएगा कि क्या वे दिखा सकते हैं कि जिन लोगों को हृदय की चोट हो रही है, उन्हें ट्रोपोनिन को विश्वसनीय तरीके से लार में मापा जाता है," हेयट कहते हैं। "इस परीक्षण को वास्तव में सत्यापित करने और किसी का उपयोग करने से पहले बड़े पैमाने पर अध्ययन करने की आवश्यकता है।"

यह आपके लिए क्या मायने रखता है

जबकि एक लार परीक्षण भविष्य में दिल के दौरे का निदान कर सकता है, अगर आपको लगता है कि आपको दिल का दौरा पड़ रहा है, तो चिकित्सा ध्यान देने के लिए कॉल करें। आपातकालीन चिकित्सा उत्तरदाताओं को अस्पताल के रास्ते पर आपकी स्थिति का इलाज और निगरानी शुरू करने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है।