ओडडी डिसफंक्शन के स्फिंक्टर

आपकी ओडडी (एसओ) की स्फिंक्टर एक ऐसी चीज है जिसे आप कभी भी एक विचार नहीं देंगे - जब तक कि यह कार्य नहीं कर रहा था। आपका SO एक पेशी वाल्व है जो आपके पित्ताशय और आपके अग्न्याशय से स्राव को आपकी छोटी आंत में नियंत्रित करता है। जब यह वाल्व काम नहीं कर रहा होता है, तो ओडडी डिस्फंक्शन (एसओडी) के स्फिन्क्टर का निदान किया जाता है।

SOD एक दुर्लभ स्वास्थ्य स्थिति है। एसओडी में, दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियों में ऐंठन होती है, जिससे यह बंद रहता है। इससे पित्त और अग्नाशयी एंजाइमों का बैकअप उनके संबंधित नलिकाओं में हो सकता है। इस बैकअप से लीवर और / या अग्न्याशय की सूजन भी हो सकती है।

बुरक करैडमिर / गेटी इमेजेज

SOD को उप-प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• टाइप I एसओडी: दर्द की उपस्थिति, एक बढ़े हुए पित्त नली, और ऊंचा जिगर और / या अग्नाशयी एंजाइम का स्तर।
• टाइप II एसओडी: दर्द की उपस्थिति, एक बढ़े हुए वाहिनी या ऊंचे एंजाइम स्तर के साथ, लेकिन दोनों नहीं।
• टाइप III एसओडी: दर्द की उपस्थिति, लेकिन अल्ट्रासाउंड या रक्त काम के माध्यम से कोई असामान्यताएं नहीं देखी जाती हैं।

टाइप III SOD को कार्यात्मक SOD कहा जा सकता है।यह आगे कार्यात्मक पित्त SOD और कार्यात्मक अग्नाशय SOD में टूट सकता है।

एसओडी के लिए जोखिम कारक

SOD के ज्यादातर मामले पित्ताशय की थैली हटाने या गैस्ट्रिक बाईपास वजन घटाने की सर्जरी के बाद होते हैं। उन मामलों के लिए जो पित्ताशय की थैली हटाने के बाद होते हैं, पुरुषों की तुलना में महिलाओं में एसओडी अधिक प्रचलित है, लेकिन यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि एसओडी केवल बहुत कम प्रतिशत लोगों को प्रभावित करता है।

एसओडी के लक्षण

एसओडी का मुख्य लक्षण पेट के ऊपरी-दाएं हिस्से के मध्य में आंतरायिक दर्द है। दर्द कंधे तक या छाती में फैल सकता है। दर्द के एपिसोड संक्षिप्त या कई घंटों तक रह सकते हैं। दर्द का स्तर एपिसोड से एपिसोड में भिन्न हो सकता है और अपेक्षाकृत हल्के से लेकर अक्षम तक हो सकता है। संबंधित लक्षणों में भूख में कमी, मतली और वजन में कमी शामिल है। बुखार, उल्टी और पीलिया भी हो सकता है। (याद रखें, गंभीर लक्षण जैसे इन पर तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है।)

निदान

एसओडी के लिए विभिन्न परीक्षण हैं। नैदानिक ​​परीक्षण का लक्ष्य एक सटीक निदान प्राप्त करना है जो पेट दर्द के लक्षण का कारण हो सकता है। यहां कुछ नैदानिक ​​विकल्प दिए गए हैं:

रक्त का काम: यह आमतौर पर किया जाने वाला पहला परीक्षण है। आपका डॉक्टर ऊंचा जिगर या अग्न्याशय एंजाइमों की तलाश में होगा।

इमेजिंग: आपका डॉक्टर आपके भीतर क्या चल रहा है, विशेष रूप से आपके पित्त नली, यकृत और अग्न्याशय के रूप में एक तस्वीर प्राप्त करने की कोशिश करना चाह सकता है। यह एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड, सीटी स्कैन या एमआरआई के माध्यम से किया जा सकता है।

MRCP: चुंबकीय अनुनाद कोलेजनियो-अग्नाशयोग्राफी आपके पित्त और अग्नाशयी नलिकाओं की एक छवि प्राप्त करने के लिए डाई और मैग्नेट का उपयोग करता है।

ईआरसीपी: एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलेजनियो-पैन्क्रियाग्राफी पित्त और अग्नाशयी नलिकाओं की जांच के लिए एक एंडोस्कोप, डाई और एक्स-रे का उपयोग करता है। ईआरसीपी काफी आक्रामक है और इसलिए केवल टाइप I या II रोगियों के लिए अनुशंसित है। एसओ मैनोमेट्री को स्पिंचर की मांसपेशियों के दबाव को मापने के लिए ईआरसीपी के दौरान किया जा सकता है और एसओडी के एक निश्चित निदान की पेशकश करने के लिए माना जाता है।

एसओडी का उपचार

एसओडी का उपचार लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करता है। हल्के मामलों के लिए, आपका डॉक्टर मांसपेशियों को आराम, एंटीस्पास्मोडिक्स और / या अन्य प्रकार के दर्द निवारक लिख सकता है।

एक गंभीर मामले में, एसओ को ईआरसीपी के दौरान काटा जाता है, एक प्रक्रिया जिसे स्फिंक्टेरोटॉमी कहा जाता है। यह या तो किसी भी पत्थरों को हटाने के लिए किया जाता है जो नलिकाओं में दुबके हो सकते हैं या नलिकाओं की नाली में सुधार करने की क्षमता में सुधार कर सकते हैं। यह प्रक्रिया केवल तभी की जाती है जब एसओ मैनोमेट्री एसओ के भीतर उच्च दबाव की उपस्थिति को इंगित करता है और लगभग 50% रोगियों के लिए महत्वपूर्ण दर्द से राहत के बारे में सोचा जाता है। आमतौर पर एसओ मैनोमेट्री के बिना एक स्फिंक्टेरोटोमी किया जाता है यदि व्यक्ति के पास टाइप I SOD.However है, तो इस प्रक्रिया के लिए महत्वपूर्ण जोखिम हैं। एक जोखिम जीआई स्फिंक्टर को काटने से उत्पन्न होता है; सबसे गंभीर अग्नाशयशोथ के विकास के लिए एक जोखिम है। एक अन्य संभावित जोखिम यह है कि इस प्रक्रिया के कारण निशान और लक्षणों की वापसी हो सकती है।