कार्पल टनल सिंड्रोम का इलाज कैसे किया जाता है

कार्पल टनल सिंड्रोम का उपचार लक्षणों के प्रकार और अवधि पर निर्भर करता है। यह आमतौर पर कलाई के स्प्लिंट का उपयोग करके रूढ़िवादी उपचार के साथ शुरू होगा और सूजन को कम करने के लिए आपको कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन मिल सकता है। यदि यह राहत नहीं देता है या यदि आपके लक्षण गंभीर हैं, तो कार्पल टनल रिलीज़ सर्जरी एक विकल्प है।

ओवर-द-काउंटर चिकित्सा

रात में स्प्लिंट या ब्रेस पहनना आमतौर पर उपचार का पहला रूप है। आप दवा की दुकानों पर विभिन्न आकारों में कलाई की चड्डी पा सकते हैं। एक कठोर विभाजन जो आपकी कलाई को एक तटस्थ स्थिति में संरेखित करता है, सबसे अच्छा है। आप अधिक लचीले स्प्लिंट भी पा सकते हैं जो दिन के उपयोग के लिए उपयुक्त हो सकते हैं।

ओवर-द-काउंटर नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडीएस) जैसे इबुप्रोफेन दर्द के लक्षणों को दूर करने में मदद कर सकता है। हालाँकि, इन दवाओं से स्थिति में सुधार नहीं होगा।

घरेलू उपचार और जीवन शैली

सूजन को कम करने में मदद के लिए आप अपनी कलाई पर कोल्ड पैक लगा सकते हैं। ऐसी गतिविधियों से बचना भी बुद्धिमानी है जो आपके लक्षणों को बदतर बनाती हैं। किसी भी गतिविधि के दौरान अपने हाथों को आराम करने के लिए लगातार ब्रेक लें, जिसमें कलाई को फ्लेक्स करने की आवश्यकता होती है। अपने हाथों पर सोने से बचें, विशेष रूप से अपनी कलाई मुड़ी हुई से।

नुस्खे

आपका डॉक्टर एक व्यावसायिक चिकित्सक द्वारा निर्मित एक कस्टम स्प्लिंट लिख सकता है जो आपको सटीक रूप से फिट होगा। सूजन और सूजन को कम करने के लिए मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड निर्धारित किया जा सकता है। हालांकि, एक कोर्टिसोन इंजेक्शन अधिक होने की संभावना है।

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सर्जरी और प्रक्रियाएं

आगे का उपचार आपके लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करेगा यदि उन्होंने रूढ़िवादी उपचार का जवाब नहीं दिया है। आपको एक न्यूरोलॉजिस्ट या आर्थोपेडिक सर्जन के लिए भेजा जा सकता है।

कॉर्टिसोन इंजेक्शन

कभी-कभी एंडोस्कोपी द्वारा निर्देशित कोर्टिसोन इंजेक्शन, लंबे समय से कार्पल टनल सिंड्रोम के उपचार के रूप में उपयोग किया जाता है। जबकि संभावित दुष्प्रभाव हैं, उन्हें आमतौर पर सर्जरी की तुलना में अधिक सुरक्षित माना जाता है।

एक इंजेक्शन सबसे प्रभावी होता है जब CTS का अंतर्निहित कारण अस्थायी होता है और यह हल करेगा, जैसे कि चोट लगने के बाद, क्रॉनिक स्थिति या शारीरिक कारण से CTS के बजाय।

कभी-कभी सीटीएस के निदान की पुष्टि करने में मदद करने के लिए एक कोर्टिसोन इंजेक्शन दिया जाता है, जिसे इंजेक्शन से कम से कम अस्थायी रूप से राहत मिलनी चाहिए। एक अलग कारण के कारण इस साइट पर इंजेक्शन द्वारा राहत नहीं दी जाएगी।

हस्त चिकित्सा

आपका डॉक्टर आपको रूढ़िवादी उपचार के रूप में या सर्जरी से उबरने के दौरान हाथ चिकित्सक के पास भेज सकता है। एक चिकित्सक आपको तंत्रिका ग्लाइडिंग और कण्डरा ग्लाइडिंग अभ्यास सिखा सकता है। ये कार्पल टनल के माध्यम से नसों और टेंडन को सुचारू रूप से चलाने के लिए हाथ से चलने वाले उद्देश्य हैं। एक हाथ चिकित्सक त्वचा के माध्यम से स्टेरॉयड को प्रशासित करने के लिए आयनटोफोरेसिस का भी उपयोग कर सकता है। चिकित्सीय अल्ट्रासाउंड भी दर्द और सुन्नता को कम कर सकता है।

कार्पल टनल रिलीज़ सर्जरी

यदि लक्षण गंभीर हैं या यदि उन्होंने रूढ़िवादी उपचार का जवाब नहीं दिया है तो कार्पल टनल रिलीज़ सर्जरी अगला चरण है। यह स्थानीय या क्षेत्रीय संवेदनाहारी के तहत की जाने वाली एक आउट पेशेंट सर्जरी है, इसलिए आप उसी दिन घर जाएंगे। हालाँकि, आपके साथ छेड़खानी हो सकती है और इस तरह आपको घर चलाने के लिए किसी और की आवश्यकता होगी। यदि आपको दोनों हाथों की सर्जरी की आवश्यकता है, तो यह उसी समय किया जा सकता है।

कार्पल टनल सर्जरी में, माध्यिका तंत्रिका पर दबाव को राहत देने के लिए कलाई के चारों ओर के लिगामेंट को काट दिया जाता है। आप आमतौर पर तुरंत अपने लक्षणों से राहत महसूस करेंगे। स्नायुबंधन वापस एक साथ बढ़ते हैं और तंत्रिका के लिए कार्पल टनल में अधिक स्थान प्रदान करते हैं। सर्जरी दो तरीकों से की जा सकती है:

• ओपन रिलीज सर्जरी कलाई में एक स्केलपेल के साथ चीरा बनाकर और लिगामेंट को काटकर की जाती है।
• एंडोस्कोपिक सर्जरी एक ट्यूब से जुड़े कैमरे को सम्मिलित करने के लिए कलाई और हथेली में एक या दो छोटे चीरों का उपयोग करती है। लिगामेंट को ट्यूब के माध्यम से डाले गए एक छोटे चाकू से काटा जाता है।

सर्जरी के बाद, आपको कई हफ्तों तक कलाई की पट्टी या ब्रेस पहनने की सलाह दी जाएगी। ठीक होने के दौरान आपको अपने काम के कर्तव्यों को समायोजित करना पड़ सकता है और कामों में मदद मिल सकती है, लेकिन आपको जल्द ही गाड़ी चलाने और हल्की लिफ्टिंग करने में सक्षम होना चाहिए।

सर्जरी के बाद पूर्ण वसूली में कुछ महीने लग सकते हैं, जिसके दौरान आपकी पकड़ कम होगी। यह आमतौर पर दो से तीन महीनों के भीतर वापस आ जाएगा, लेकिन उन मामलों में एक साल तक का समय लग सकता है जहां तंत्रिका अशुद्धता गंभीर थी। कार्पल टनल रिलीज़ सर्जरी करने वालों में से केवल आधे लोगों के पास सामान्य उपयोग और सनसनी की पूरी बहाली है। रिकवरी के बाद थोड़ी सुन्नता या कमजोरी होना आम बात है। जबकि सर्जरी के लिए हमेशा जोखिम होता है, अच्छी खबर यह है कि समस्या की पुनरावृत्ति दुर्लभ है। यदि आप अभी भी दो महीने के बाद दर्द और कमजोरी महसूस कर रहे हैं, तो रिकवरी में मदद के लिए आपको हाथ चिकित्सक के पास भेजा जा सकता है।

पूरक चिकित्सा (सीएएम)

2010 में अध्ययनों की समीक्षा ने सीमित साक्ष्य पर बताया कि कुछ वैकल्पिक उपचार सीटीएस के लिए सहायक हो सकते हैं:

• योग आपके ऊपरी शरीर को मजबूत बनाने और आपकी पकड़ ताकत को बेहतर बनाने में मदद कर सकता है। यह NIH नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर एंड स्ट्रोक के मददगार होने के रूप में जाना जाता है। हालांकि, पिछले 20 वर्षों में योग का उपयोग करने के लिए एक नियंत्रित अध्ययन नहीं हुआ है।
• 1997 में NIH सर्वसम्मति कथन द्वारा एक्यूपंक्चर को सहायक चिकित्सा या विकल्प के रूप में समर्थित किया गया था। विभिन्न प्रकार के अध्ययनों ने निर्णायक सबूत नहीं दिखाए हैं जो प्रभावी है। वैकल्पिक चिकित्सा चिकित्सकों द्वारा सुई एक्यूपंक्चर, एक्यूप्रेशर, या लेजर एक्यूपंक्चर किया जा सकता है। एक्यूपंक्चर साइटों पर कम-स्तरीय लेजर थेरेपी भी माध्यिका तंत्रिका के साथ की जा सकती है। इसके प्रभाव का प्रमाण इसी तरह मिश्रित है।
• चुंबकीय क्षेत्र चिकित्सा में भी कुछ अध्ययन हुए हैं, जिनमें सबसे हाल ही में कोई प्रभाव नहीं दिखा।

कुछ चिकित्सक इन वैकल्पिक उपचारों की सलाह देते हैं, हालांकि उनके उपयोग के सीमित या कोई अध्ययन नहीं हैं:

• कायरोप्रैक्टिक देखभाल में हथियारों और रीढ़ के नरम ऊतकों और शरीर के जोड़ों में हेरफेर, ट्रिगर प्वाइंट थेरेपी, कार्पल टनल पर अल्ट्रासाउंड, और रात के समय की कलाई की सामान्य रूढ़िवादी देखभाल शामिल हो सकती है। चिकित्सकों का कहना है कि कायरोप्रैक्टिक देखभाल गर्दन और कंधे के साथ-साथ कलाई से चल रहे मुद्दों को दूर करने में मददगार हो सकती है।
• फेल्डेनक्राईस आंदोलन फिर से शिक्षा का एक रूप है। इसका उद्देश्य समन्वय में सुधार करना, संयुक्त तनाव को कम करना और लचीलेपन में सुधार करना है।
• हेलरवर्क एक प्रकार का बॉडीवर्क है जिसमें अग्र-भाग और कलाई के आस-पास गहरे ऊतक का काम, आसन और आंदोलन के बारे में शिक्षा, और भावनाओं के बारे में संवाद शामिल होता है जो आपकी मांसपेशियों और श्वास को प्रभावित कर सकता है।
• पूरक: विटामिन बी 6 को दर्द से राहत में मदद करने के लिए पूरक के रूप में सुझाया गया है। हालांकि, सावधानियों की आवश्यकता होती है क्योंकि उच्च खुराक से तंत्रिका क्षति हो सकती है। अल्फा-लिपोइक एसिड (एएलए) एक एंटीऑक्सिडेंट है जो सीटीएस के लिए कुछ वैकल्पिक चिकित्सकों द्वारा सुझाया गया है। एंजाइम के पूरक जैसे सेरापेप्टेज़, ब्रोमेलैन और पैपैन को कुछ वैकल्पिक चिकित्सकों द्वारा इस सिद्धांत पर प्रस्तावित किया जाता है कि वे ऊतक सूजन को कम कर सकते हैं। अपने चिकित्सक के साथ किसी भी पूरक के बारे में चर्चा करें क्योंकि वे गर्भवती महिलाओं, नर्सिंग माताओं, बच्चों या अन्य चिकित्सा स्थितियों वाले लोगों के लिए उपयुक्त नहीं हो सकते हैं। वे अन्य दवाओं के साथ बातचीत भी कर सकते हैं।