हृदय संबंधी अतालता का इलाज कैसे किया जाता है

यदि आपको हृदय अतालता का पता चला है, तो उपचार इस बात पर निर्भर करेगा कि आपके पास क्या प्रकार है और यह कितना गंभीर है। यदि यह प्रमुख लक्षण पैदा नहीं कर रहा है और आप एक बदतर अतालता या जटिलता के विकास के खतरे में नहीं हैं, तो आपको शायद किसी भी उपचार की आवश्यकता नहीं होगी।

यदि आपके लक्षण गंभीर हैं और / या आपका डॉक्टर चिंतित है कि आपकी अतालता कुछ और भयावहता में बदल सकती है, तो वह उपचार की सिफारिश कर सकती है जो आपकी आवश्यकताओं के लिए उपयुक्त है।

नुस्खे

सामान्य तौर पर, दो कारण हैं जो आपके डॉक्टर आपको कार्डियक अतालता के लिए दवा पर रखना चाहते हैं। सबसे पहले, अतालता आपको लक्षण पैदा कर सकती है, जैसे कि ताल-मेल या प्रकाशहीनता, और उन लक्षणों को राहत देने के लिए उपचार महत्वपूर्ण हो सकता है। या, दूसरा, अतालता आपको नुकसान पहुंचा सकती है या ऐसा करने की धमकी दे सकती है।

एंटीरैडमिक ड्रग्स

Antiarrhythmic ड्रग्स दवाएं हैं जो कार्डियक ऊतक के विद्युत गुणों को बदलती हैं, और ऐसा करने से, आपके हृदय के विद्युत संकेत आपके हृदय में फैलने के तरीके को बदलते हैं। चूंकि टचीकार्डिया (अतालता जो तेजी से हृदय गति का कारण बनती है) आमतौर पर विद्युत संकेत में असामान्यताओं से संबंधित होती है, जो दवाएं आपके दिल के विद्युत संकेत को बदल देती हैं, अक्सर उन अतालता में सुधार हो सकता है। टैचीकार्डिया की अधिकांश किस्मों के उपचार में अक्सर एंटीरार्चमिक दवाएं प्रभावी या कम से कम आंशिक रूप से प्रभावी होती हैं।

दुर्भाग्य से, एक समूह के रूप में एंटीरैडमिक दवाएं एक प्रकार या किसी अन्य के दुष्प्रभावों की एक उचित संख्या का कारण बनती हैं, और परिणामस्वरूप, उन्हें लेना मुश्किल हो सकता है। प्रत्येक एंटीरैडमिक ड्रग की अपनी विशिष्ट विषाक्तता प्रोफ़ाइल होती है, और इनमें से किसी भी दवा को निर्धारित करने से पहले, यह महत्वपूर्ण है कि आपका डॉक्टर ध्यान से बताई गई संभावित समस्याओं को बताए जो चयनित दवा के साथ हो सकती है।

हालांकि, एक दुर्भाग्यपूर्ण समस्या है जो वस्तुतः सभी विरोधी दवाओं के लिए आम है: कभी-कभी ये दवाएं अतालता को बेहतर बनाने के बजाय बदतर बना देती हैं। एंटीरैडमिक दवाओं की यह विशेषता - जिसे प्रोएरेडिशिया कहा जाता है - दवाओं की एक अंतर्निहित संपत्ति है जो हृदय के विद्युत संकेत को बदल देती है। सीधे शब्दों में कहें, जब आप विद्युत सिग्नल को पूरे दिल में फैलाने के तरीके को बदलने के लिए कुछ भी करते हैं, तो संभव है कि परिवर्तन एक तचीकार्डिया को बेहतर बना देगा, या यह इसे बदतर बना सकता है।

आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली एंटीरैडमिक दवाओं में कॉर्डेरोन या पैकरोन (एमियोडारोन), बेटापेस (सोटालोल), रिदमोल (प्रोपेनोनोन), और मल्टीक (ड्रोनडेरोन) शामिल हैं। एमियोडैरोन अब तक सबसे प्रभावी एंटीरैडमिक ड्रग है और अन्य दवाओं की तुलना में प्रोएरेडिएथिया होने की संभावना भी कम है। दुर्भाग्य से, एमीडारोन के साथ देखी जाने वाली विषाक्तता, जैसे कि फेफड़े या जिगर की क्षति, विशेष रूप से बुरा हो सकती है, और इस दवा का उपयोग केवल सभी एंटीरैडमिक दवाओं की तरह किया जाना चाहिए, जब बिल्कुल आवश्यक हो।

लब्बोलुआब यह है कि डॉक्टर हैं और विरोधी दवाओं को निर्धारित करने के लिए अनिच्छुक हैं।

इन दवाओं का उपयोग केवल तब किया जाना चाहिए जब एक अतालता महत्वपूर्ण लक्षण पैदा कर रही हो या आपके हृदय स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा कर रही हो।

एवी नोडल ब्लॉकिंग ड्रग्स

एवी नोडल ब्लॉकिंग ड्रग्स-बीटा ब्लॉकर्स, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स और डिगॉक्सिन के रूप में जानी जाने वाली दवाएं आपके दिल के विद्युत सिग्नल को धीमा करके काम करती हैं क्योंकि यह एरी नोड से एट्रिआ से निलय के रास्ते पर गुजरता है। यह एवी नोडल ब्लॉकिंग दवाओं को विशेष रूप से सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया (एसवीटी) के इलाज में उपयोगी बनाता है। एसवीटी के कुछ रूप, विशेष रूप से एवी नोडल रीएंन्ट्रेंट टैचीकार्डिया और बाईपास ट्रैक्ट्स के कारण होने वाली टैचीकार्डिया को एवी नोड की आवश्यकता होती है, ताकि इलेक्ट्रिकल सिग्नल को कुशलता से संचालित किया जा सके, और यदि एवी नोड को विद्युत प्रवाह को और अधिक धीरे-धीरे संचालित करने के लिए बनाया जा सके, तो एसवीटी बस रुक जाता है। उन्होंने कहा कि इस तरह की घटनाओं को रोकने के लिए सरकार की ओर से कोई ठोस कदम नहीं उठाया गया है।

एसवीटी को एट्रियल फाइब्रिलेशन के रूप में जाना जाता है, एवी नोडल ब्लॉकिंग ड्रग्स अतालता को रोकते नहीं हैं, लेकिन लक्षणों को खत्म करने में मदद करने के लिए वे आपकी हृदय गति को धीमा कर देते हैं।

वास्तव में, एवी नोडल ब्लॉकिंग ड्रग्स के साथ अपने दिल की दर को नियंत्रित करना अक्सर अलिंद फिब्रिलेशन के प्रबंधन का सबसे अच्छा तरीका है।

बीटा ब्लॉकर्स के उदाहरणों में सेक्टोरल (acebutolol), Tenormin (atenolol), Zebeta (bisoprolol), Lopressor या Toprol-XL (metoprolol), Cardard (nadolol) और Inderal LA या InnoPran XL (propranolol) शामिल हैं। ये अवसाद, धीमी गति से हृदय गति, थकान, रेनाड्स सिंड्रोम, यौन रोग और वायुमार्ग की ऐंठन जैसे दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं।

केवल कुछ कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स अतालता के इलाज के लिए फायदेमंद होते हैं, जिनमें कार्डिज़ेम या टियाज़ैक (डिल्टियाज़ेम), और कैलन या वेरेलन (वर्पामिल) शामिल हैं। संभावित दुष्प्रभावों में सिरदर्द, कब्ज, दस्त और निम्न रक्तचाप शामिल हैं।

थक्का-रोधी

रक्त के थक्कों के विकास के लिए आपके व्यक्तिगत जोखिम के आधार पर, जो तब एक स्ट्रोक का कारण बन सकता है, आपका डॉक्टर एक थक्का-रोधी (रक्त पतला करने वाला) लिख सकता है। ये दवाएं आपके रक्त को थक्के से रोकती हैं और थक्के को रोकती हैं जो आपके पास पहले से ही बड़े हैं। बेशक, थक्कारोधी लेने से रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है, इसलिए आपके डॉक्टरों के साथ व्यक्तिगत चर्चा महत्वपूर्ण है - और आपके स्वास्थ्य में परिवर्तन के रूप में निर्णयों की आवश्यकता हो सकती है। एंटीकोआगुलैट थेरेपी के लिए कई मौखिक विकल्प हैं, जैसे कि वारफारिन, एपिक्सैबन, डाबीगट्रान, एडोक्साबैन, और रिवेरोबैबन। एंटीकोआगुलेंट थेरेपी पर उन लोगों को जिगर और गुर्दे के कार्य की निगरानी के लिए वार्षिक रक्त परीक्षण की आवश्यकता होगी, या अक्सर (कम से कम मासिक) रक्त परीक्षण। अगर वारफारिन ले रहा है तो सुनिश्चित करें कि वह सही तरीके से काम कर रहा है

ड्रग्स जो अचानक कार्डिएक अरेस्ट के जोखिम को कम करते हैं

कुछ दवाओं को अचानक कार्डियक गिरफ्तारी के जोखिम को कम करने के लिए सोचा जाता है, संभवतः वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया या वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन के जोखिम को कम करके, अतालता जो कार्डिएक गिरफ्तारी का उत्पादन करते हैं। अनुसंधान से पता चलता है कि बीटा ब्लॉकर्स हृदय की मांसपेशियों पर एड्रेनालाईन के प्रभाव को रोककर अचानक कार्डियक अरेस्ट के जोखिम को कम करते हैं, जिससे घातक अतालता के विकास की संभावना कम हो जाती है। लगभग सभी रोगी जो दिल के दौरे से बचे हैं या जिन्हें दिल की विफलता है, उन्हें बीटा ब्लॉकर्स लेने चाहिए।

अन्य दवाएं जो आपके डॉक्टर द्वारा लिखी जा सकती हैं, अगर आपको अचानक कार्डियक अरेस्ट का खतरा हो, तो एंजियोटेंसिन-कनवर्टिंग एंजाइम (ACE) इनहिबिटर, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स और एंटीरैडमिक ड्रग एमियोडेरोन शामिल हैं।

प्रत्यारोपण योग्य उपकरण

कुछ प्रकार के अतालता को आपके दिल की लय को विनियमित करने या यदि आवश्यक हो तो एक बिजली का झटका प्रदान करने में मदद करने के लिए एक प्रत्यारोपण उपकरण की आवश्यकता हो सकती है।

पेसमेकर

यदि आपके दिल की धड़कन बहुत धीमी या बहुत अनियमित है, तो आपका डॉक्टर पेसमेकर, बैटरी से चलने वाला उपकरण सुझा सकता है जो आपके दिल को स्थिर, नियमित गति से धड़कता रहे। यह आपके कॉलरबोन के पास आपकी त्वचा के नीचे रखा जाता है, जहाँ यह तब आपके दिल के तार से जुड़ा होता है।

पेसमेकर विद्युत आवेग उत्पन्न करता है जो आपके दिल को बहुत धीरे-धीरे धड़कने से रोकता है।

प्रत्यारोपण योग्य कार्डियोवर्टर डिफाइब्रिलेटर (ICD)

यदि आपको अचानक कार्डियक अरेस्ट हुआ है, तो वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया या वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन के साथ निदान किया गया है, या आप इन अतालता के विकास के लिए जोखिम में हैं, तो आपका डॉक्टर एक इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर (ICD) की सिफारिश कर सकता है। ये डिवाइस कार्डिएक अरेस्ट से होने वाली आकस्मिक मौत को रोक सकते हैं, जिसका मुख्य कारण उनका उपयोग है। पेसमेकर की तरह, एक आईसीडी भी बैटरी चालित है और आपकी कॉलरबोन के पास आपकी त्वचा के नीचे भी रखी जाती है। युक्तियों में इलेक्ट्रोड के साथ तार आपके दिल से जुड़े होते हैं और आईसीडी आपके दिल की लगातार निगरानी करता है।

एक पेसमेकर के विपरीत, एक आईसीडी केवल एक असामान्य लय का पता लगाने में किक करता है, इसे वापस लाने के लिए आपके दिल को एक झटका या पेसिंग उपचार देता है।

चूंकि आईसीडी अतालता को रोकती नहीं है, इसलिए आपको दवाएँ भी लेनी होंगी।

विशेषज्ञ-प्रेरित प्रक्रियाएं

यहां विशेष प्रक्रियाएं या सर्जरी हैं जिनका उपयोग आपके अतालता के इलाज के लिए किया जा सकता है। फिर, ये उपचार आपके अतालता के प्रकार और गंभीरता पर निर्भर करते हैं।

पृथक करना

कुछ अतालताएं हृदय की विद्युत प्रणाली के भीतर स्थानीय असामान्यताओं के कारण होती हैं। इन मामलों में, एक पृथक्करण प्रक्रिया विद्युत असामान्यता को बाधित करने में सक्षम हो सकती है। यदि आप दवाओं को सहन नहीं कर सकते हैं या वे काम नहीं कर रहे हैं, तो एक उपचार उपचार विकल्प के रूप में भी उपयोग किया जा सकता है। इस प्रक्रिया का लक्ष्य आमतौर पर अतालता से पूरी तरह छुटकारा पाना है।

जबकि खुले दिल की सर्जरी के दौरान ऑपरेटिंग रूम में अप्लाय की प्रक्रिया को अंजाम दिया जा सकता है, अब तक हृदय के कैथीटेराइजेशन के एक विशेष रूप में एक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी स्टडी (ईपीएस) नामक एक विशेष रूप के दौरान पृथक किया जाता है।

ये अध्ययन कार्डियक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिस्ट-कार्डियोलॉजिस्ट द्वारा हृदय संबंधी अतालता के उपचार में विशेष प्रशिक्षण के साथ किए जाते हैं। एक ईपीएस एक नैदानिक ​​प्रक्रिया के रूप में किया जा सकता है जब आपके अतालता के तंत्र को बहुत सटीक रूप से छेड़ना महत्वपूर्ण होता है और अक्सर यह तय करने के लिए कि क्या एक पृथक प्रक्रिया अतालता को ठीक करने की संभावना होगी। आज, कई इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी अध्ययन एक अपक्षय प्रक्रिया के साथ नैदानिक ​​परीक्षण को जोड़ते हैं।

एक पृथक्करण प्रक्रिया के दौरान, टिप पर इलेक्ट्रोड के साथ विशेष कैथेटर आपके दिल के अंदर विभिन्न स्थानों पर तैनात होते हैं, और पूरे कार्डियक इलेक्ट्रिकल सिस्टम का अध्ययन किया जाता है और मैप किया जाता है। यदि एक असामान्य क्षेत्र की पहचान की जाती है जो आपके अतालता के उत्पादन के लिए जिम्मेदार है, तो कैथेटर की नोक को उस असामान्य क्षेत्र में निर्देशित किया जाता है, और कैथेटर के माध्यम से एक पृथक्करण किया जाता है। कैथेटर की नोक पर ऊतक को नुकसान (ablate) करने के लिए कैथेटर (गर्मी ऊर्जा, ठंड ऊर्जा, या रेडियोफ्रीक्वेंसी ऊर्जा) के माध्यम से ऊर्जा के कुछ रूप को संचारित करने के द्वारा पृथक किया जाता है। यह विद्युत मार्ग में एक अवरोध बनाता है जो आपकी अतालता का कारण बन रहा है।

हाल के वर्षों में, अपघटन प्रक्रियाएं काफी उन्नत हो गई हैं, और आमतौर पर परिष्कृत कम्प्यूटरीकृत मैपिंग सिस्टम को रोजगार मिलता है जो कि पृथक करने के लिए उपयुक्त साइट को इंगित करने के लिए 3 डी इमेजिंग और इलेक्ट्रिकल मैपिंग दोनों का उपयोग करता है। आमतौर पर कुछ घंटे लगते हैं और आपको अस्पताल में एक या दो दिन की वसूली समय की आवश्यकता होती है।

एबलेशन अधिक समस्याग्रस्त अतालता वाले लोगों के लिए 60 प्रतिशत से 80 प्रतिशत समय काम करता है जैसे कि अलिंद तंतुविकृति, अलिंद तचीकार्डिया और वेंट्रिकुलर तचीकार्डिया।

सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया वाले लोगों के लिए, सफलता दर 90 प्रतिशत से 95 प्रतिशत है।

हृत्तालवर्धन

कुछ प्रकार के अतालता के लिए जैसे अलिंद फिब्रिलेशन और वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन, कार्डियोवर्सन एक उपचार विकल्प हो सकता है। इस प्रक्रिया में, आपका हृदय डिफिब्रिलेटर से आपके सीने पर पैडल या पैच से विद्युत रूप से चौंक जाता है। झटका आपके दिल को एक सामान्य लय में वापस जाने के लिए मजबूर कर सकता है।

भूलभुलैया प्रक्रिया

यदि आप अतालता के लिए अन्य उपचारों का जवाब नहीं दे रहे हैं या आप किसी अन्य कारण से दिल की सर्जरी कर रहे हैं, तो आपका डॉक्टर भूलभुलैया प्रक्रिया की सिफारिश कर सकता है। इसमें आपके दिल के ऊपरी हिस्से (एट्रिआ) में चीरा लगाना शामिल है जो कि निशान को खत्म कर देता है और विद्युत आवेगों को अतालता बनाने से रोकता है क्योंकि आवेग निशान ऊतक से नहीं जा सकते हैं।

कोरोनरी बाईपास

अतालता के कारण गंभीर कोरोनरी धमनी की बीमारी के मामलों में, आपका डॉक्टर कोरोनरी बाईपास की सिफारिश कर सकता है, जो आपके दिल को रक्त की आपूर्ति में सुधार कर सकता है।

घरेलू उपचार और जीवन शैली

जीवनशैली में कुछ बदलाव करने से आपके दिल को स्वस्थ रखने और हृदय रोग के विकास के जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है।

हार्ट-हेल्दी डाइट खाएं

साबुत अनाज, फल, और सब्जियों की एक किस्म से भरा आहार चुनें और नमक, कोलेस्ट्रॉल और वसा में कम। कम वसा वाले डेयरी और लीन मीट, पोल्ट्री और मछली से चिपके रहें। जब संभव हो तो प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ और पेय पदार्थों से बचें। एक आहार विशेषज्ञ के साथ सत्र का समय निर्धारित करने पर विचार करें - बीमा भी यात्रा को कवर कर सकता है।

चलते रहो

सभी वयस्कों के लिए मध्यम से गहन व्यायाम की सिफारिश की जाती है। हालाँकि, यदि आप हाल ही में व्यायाम नहीं कर रहे हैं, तो इसकी सबसे अच्छी शुरुआत है हल्की गतिविधि और धीरे-धीरे इसे बढ़ाना। अपने चिकित्सक से बात करें यदि आपके पास पहले से ही हृदय की स्थिति है कि क्या यह आपके लिए व्यायाम करने के लिए सुरक्षित है।

अपना वजन देखें

अधिक वजन या मोटापे के कारण अन्य बीमारियों के अलावा आपके हृदय रोग, स्ट्रोक, दिल की विफलता और अलिंद फिब्रिलेशन का खतरा बढ़ जाता है। एक स्वस्थ आहार खाने और अपने व्यायाम को बढ़ाने से आपको स्वस्थ वजन प्राप्त करने और बनाए रखने में मदद मिल सकती है। यदि जीवनशैली में बदलाव पर्याप्त नहीं है, तो अपने डॉक्टर से दवाओं या सर्जरी के बारे में बात करें।

धूम्रपान की आदत को तोड़ें

यदि आप धूम्रपान करने वाले हैं, तो छोड़ने पर काम करें। निकोटीन प्रतिस्थापन (पैच, लोज़ेंग, गोंद), सहायता समूह या दवाएं मदद कर सकती हैं।

स्वस्थ रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल के स्तर को बनाए रखें

उपरोक्त जीवनशैली परिवर्तनों को लागू करें और उच्च रक्तचाप और / या कोलेस्ट्रॉल के लिए निर्धारित किसी भी दवा को लेना सुनिश्चित करें।

अपने तनाव का प्रबंधन करें

भावनात्मक और पर्यावरणीय तनाव हृदय रोग में योगदान कर सकते हैं। इसे कम करने के लिए, किसी भी अवसाद या चिंता के लिए प्रभावी उपचार की तलाश करें। मैथुन तंत्र सीखने और / या कुछ तनाव कम करने की तकनीकों जैसे योग, साँस लेने के व्यायाम, ध्यान या मांसपेशियों को आराम देने के लिए चिकित्सा या परामर्श पर विचार करें।

मध्यम शराब

आपका डॉक्टर आपको शराब पीने के लिए नहीं कह सकता क्योंकि यह एक अतालता को ट्रिगर कर सकता है, लेकिन यदि आप करते हैं, तो सुनिश्चित करें कि आप इसे मॉडरेशन में कर रहे हैं। शराब की मध्यम मात्रा महिलाओं के लिए प्रति दिन एक पेय तक और पुरुषों के लिए प्रति दिन दो पेय तक होती है।

अपनी नियुक्ति रखें

यहां तक ​​कि अगर आप अच्छी तरह से महसूस कर रहे हैं, तो सुनिश्चित करें कि आप अपने डॉक्टर की नियुक्तियों और अपने अन्य अनुवर्ती देखभाल को बनाए रखें। अपनी दवाओं को निर्देशित के रूप में लें और अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या आपको कोई लक्षण या परेशान करने वाले दुष्प्रभाव हैं।

पूरक चिकित्सा (सीएएम)

ऐसे अन्य उपचार हैं जो अतालता या तनाव का इलाज करने में मदद कर सकते हैं जो उन्हें बदतर बना सकते हैं। इसमे शामिल है:

वागल मानेवियर्स

यदि आपके पास एक सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया है, तो आसान अभ्यास जिन्हें वेजेटल मेनुवर्स के रूप में जाना जाता है, वे इसे धीमा करने या यहां तक ​​कि इसे रोकने में मदद कर सकते हैं। ये युद्धाभ्यास वेगस तंत्रिका को प्रभावित करके काम करते हैं, जो आपके दिल की धड़कन को नियंत्रित करता है, और इसमें शामिल हैं:

• डाइविंग रिफ्लेक्स को ट्रिगर करने के लिए अपने चेहरे को बर्फ के पानी में डुबोना या 15 सेकंड के लिए बर्फ-ठंडा, गीला तौलिया लगाना
• 10-30 सेकंड के लिए जबरदस्ती साँस छोड़ने की कोशिश करते हुए अपनी सांस रोककर रखें (valsalva maneuver)

योनि के युद्धाभ्यास का उपयोग करने के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें क्योंकि वे आपके लिए एक अच्छा उपचार विकल्प नहीं हो सकते हैं।

एक्यूपंक्चर

हालाँकि अधिक शोध की आवश्यकता है, लेकिन अध्ययनों से पता चला है कि एक्यूपंक्चर कुछ अतालता के लिए एक सुरक्षित और सहायक अतिरिक्त उपचार हो सकता है, विशेष रूप से साइनस लय में रूपांतरण के बाद अलिंद का फिब्रिलेशन।

तनाव में कमी चिकित्सा

चूँकि तनाव एक ऐसा कारक है जो आपके दिल की बीमारी के खतरे को बढ़ा सकता है, आप अपने तनाव की मात्रा को कम करने की कोशिश कर सकते हैं। यहाँ कुछ तरीके हैं:

• योग
• ध्यान
• रिलैक्सेशन तकनीक जैसे गहरी सांस, प्रगतिशील मांसपेशियों में छूट और दृश्य