हर्निएटेड डिस्क क्या है?

एक हर्नियेटेड डिस्क तब होती है जब नरम, जेली जैसी सामग्री जो आपकी रीढ़ में प्रत्येक डिस्क के केंद्र को बाहर लीक करती है और पास के तंत्रिका जड़ पर दबाती है। हर्नियेटेड डिस्क के लक्षणों में गर्दन या पीठ में दर्द, साथ ही झुनझुनी, सुन्नता और / या एक या दोनों हाथों या पैरों की कमजोरी शामिल हो सकती है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि रीढ़ में प्रभावित डिस्क कहां स्थित है। जबकि यह कहीं भी हो सकता है, सबसे सामान्य स्थान निम्न (लंबर) क्षेत्र है।

हर्नियेटेड डिस्क लक्षण

हर्नियेटेड डिस्क का पहला लक्षण आमतौर पर पीठ में दर्द होता है, इसके बाद आस-पास की रीढ़ की हड्डी के मूल में जलन और जलन से संबंधित लक्षण दिखाई देते हैं - जिसे रेडिकुलोपैथी के रूप में जाना जाता है।

रेडिकुलोपैथी के लक्षणों में शामिल हैं:

• झुनझुनी
• सुन्न होना
• दुर्बलता
• विद्युत संवेदनाएं (जैसे, "पिंस और सुई" महसूस करना या जलना)

शरीर का क्षेत्र जिसमें रेडिक्यूलर लक्षण महसूस हो सकते हैं, रीढ़ में हर्नियेटेड डिस्क के स्थान पर निर्भर करता है।

उदाहरण के लिए, यदि L5 स्पाइनल नर्व रूट (काठ का रीढ़ में स्थित) प्रभावित होता है, तो किसी व्यक्ति को पीठ के निचले हिस्से या नितंब में झुनझुनी / दर्द / सुन्नता की शिकायत हो सकती है जो पैर के पार्श्व हिस्से को फैलाती है - जिसे बेहतर रूप से जाना जाता है। कटिस्नायुशूल के रूप में।

यदि एक रीढ़ की हड्डी की जड़ को ग्रीवा या ऊपरी (रीढ़ की हड्डी) में जलन हो रही है, तो लक्षणों में गर्दन में या कंधे के ब्लेड के बीच दर्द हो सकता है जो हाथ या उंगलियों में फैल जाता है। कंधे या बांह में सुन्नता या झुनझुनी भी हो सकती है।

गंभीर (हालांकि दुर्लभ) जटिलता

कम पीठ में एक हर्नियेटेड डिस्क आपके कण्ठ क्षेत्र में या आपके गुदा के आसपास सुन्नता हो सकती है (जिसे सैडल एनेस्थीसिया कहा जाता है), आंत्र या मूत्राशय पर नियंत्रण और पीठ / पैर में दर्द और कमजोरी। ये एक बहुत ही गंभीर स्थिति के लक्षण हैं जिन्हें कॉडा इक्विना सिंड्रोम के रूप में जाना जाता है और इसके लिए आकस्मिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

का कारण बनता है

यह समझने के लिए कि एक हर्नियेटेड डिस्क क्या है, गर्दन और पीठ की शारीरिक रचना पर विचार करें।

शुरू करने के लिए, आपकी रीढ़ की हड्डी है, जो आपके केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का हिस्सा है और आपके मस्तिष्क के स्टेम के माध्यम से आपके मस्तिष्क से जुड़ती है।

आपकी रीढ़ की हड्डी, आपकी रीढ़ की हड्डियों के केंद्र में एक छेद के माध्यम से आपकी गर्दन से आपकी पीठ के निचले हिस्से तक जाती है। प्रत्येक कशेरुक हड्डी के बीच स्थित एक रबड़ की डिस्क होती है जो सदमे अवशोषक के रूप में कार्य करती है और अन्य कार्यों के बीच आंदोलन की अनुमति देती है।

प्रत्येक डिस्क में दो घटक होते हैं- एक कठिन बाहरी परत (एनलस फाइब्रोस) और एक जेली जैसा केंद्र (न्यूक्लियस पल्पोसस)।

एक उभड़ा हुआ डिस्क तब होता है जब आंतरिक जेली जैसा पदार्थ डिस्क की बाहरी परत के खिलाफ दबाता है। यदि आंतरिक परत डिस्क की बाहरी परत के खिलाफ धक्का देना जारी रखती है, तो जेली जैसा पदार्थ अंततः बाहर निकल सकता है और जलन और / या पास की तंत्रिका जड़ों पर दबा सकता है - इसे हर्नियेटेड डिस्क कहा जाता है। वहाँ कुछ अलग अलग कारणों से एक डिस्क हर्नियेट कर सकते हैं।

• बुढ़ापा: सबसे आम कारण शरीर पर प्राकृतिक "पहनना और आंसू" है। जैसे-जैसे लोग बड़े होते जाते हैं, उनकी डिस्क सिकुड़ने और पतित होने लगती है, जिससे उन्हें माइनर स्ट्रेन या ट्विस्ट मूवमेंट के साथ हर्नियेशन होने का खतरा बढ़ जाता है।
• ट्रामा, जिसमें कार दुर्घटना जैसी कोई चीज शामिल हो सकती है या बस कुछ ऐसा उठाना जो बहुत भारी हो
• आनुवांशिकी: शोध बताते हैं कि कुछ लोग आनुवंशिक रूप से दूसरों की तुलना में समस्याओं का अधिक शिकार होते हैं। उन्होंने कहा कि इस तरह की घटनाओं को रोकने के लिए सरकार ने कई कदम उठाए हैं।

जोखिम

ऐसे कई कारक हैं जो किसी व्यक्ति की हर्नियेटेड डिस्क के विकास की संभावना को बढ़ाते हैं। इनमें से कुछ कारकों में शामिल हैं:

• युवा पुरुष होना (उम्र 20 से 50)
• अपने पैर की मांसपेशियों के बजाय अपनी पीठ की मांसपेशियों के साथ भारी वस्तुओं को उठाना
• अधिक वजन या मोटापे से ग्रस्त होना
• दोहराए जाने वाले पीठ-तनावपूर्ण गतिविधियों में संलग्न
• लंबे समय तक बैठे रहना, विशेष रूप से ड्राइविंग के साथ, क्योंकि कार इंजन कंपन आपकी डिस्क पर अतिरिक्त दबाव डाल सकता है
• एक गतिहीन जीवन शैली होने
• धूम्रपान

निदान

एक हर्नियेटेड डिस्क का निदान एक चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षा के माध्यम से किया जाता है। निदान की पुष्टि करने और / या वैकल्पिक निदान को नियमबद्ध करने के लिए इमेजिंग परीक्षणों का उपयोग किया जा सकता है।

मेडिकल इतिहास और परीक्षा

आपके लक्षणों की समीक्षा करने के अलावा, आपका डॉक्टर मांसपेशियों की ताकत, सजगता और सनसनी का उपयोग करने के लिए एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा करेगा।

आपका डॉक्टर यह देखने के लिए भी एक मस्कुलोस्केलेटल परीक्षा करेगा कि क्या विभिन्न आंदोलनों से आपके दर्द को गति मिलती है।

अंत में, यदि आप अपनी पीठ के निचले हिस्से (सबसे आम साइट) में एक हर्नियेटेड डिस्क के लक्षण अनुभव कर रहे हैं, तो आपका डॉक्टर संभवतः एक सीधा परीक्षण करेगा।

इमेजिंग टेस्ट

इसके बाद, आपका डॉक्टर पहले रीढ़ की एक्स-रे का आदेश दे सकता है। हालांकि, एक एक्स-रे केवल प्रदान कर सकता हैसुरागचाहे आपके पास हर्नियेटेड डिस्क हो या न हो। हर्नियेटेड डिस्क की उपस्थिति की पुष्टि के लिए सोने का मानक या निश्चित परीक्षण चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) है।

यदि कोई व्यक्ति एक MRI से गुजर नहीं सकता है (एक मरीज के पास पेसमेकर है, उदाहरण के लिए) या एक MRI को सहन नहीं कर सकता है (जैसे, एक मरीज क्लॉस्ट्रोफोबिक है), एक गणना टोमोग्राफी (सीटी) मायलोग्राम-जहां विपरीत सामग्री उस स्थान में इंजेक्ट की जाती है जिसमें मस्तिष्कमेरु होता है द्रव-प्रदर्शन किया जा सकता है।

इलाज

अध्ययन बताते हैं कि हर्नियेटेड डिस्क वाले 90% लोगों का उपचार गैर-सर्जिकल, रूढ़िवादी उपायों के साथ किया जा सकता है जो दर्द से राहत और पुनर्वास पर ध्यान केंद्रित करते हैं। लगातार और / या गंभीर लक्षणों के लिए, सर्जरी को वारंट किया जा सकता है।

गैर-सर्जिकल चिकित्सा

हर्नियेटेड डिस्क के लिए, गैर-सर्जिकल उपचारों में अक्सर निम्नलिखित शामिल होते हैं:

• संशोधित गतिविधि: आमतौर पर बिस्तर आराम की सिफारिश नहीं की जाती है। इसके बजाय, एक व्यक्ति को आमतौर पर कुछ दिनों से लेकर कई हफ्तों तक कम शारीरिक गतिविधि में संलग्न होने की सलाह दी जाती है।
• एक बार में 15 से 20 मिनट से अधिक समय तक प्रभावित क्षेत्र पर दिन में कई बार बर्फ लगाना
• दर्द और सूजन को कम करने के लिए दवा: आमतौर पर, एक गैर-विरोधी भड़काऊ (एनएसएआईडी) की सिफारिश की जाती है।
• पीठ में मांसपेशियों को आराम करने के लिए थैरेपी: मांसपेशियों को आराम देने वाली और हीट एप्लीकेशन उपयोगी हो सकती है।
• एपिड्यूरल इंजेक्शन: दर्द और सूजन को कम करने के लिए एक स्टेरॉयड दवा प्रभावित तंत्रिका के आसपास की जगह के भीतर पीठ में इंजेक्ट की जा सकती है।
• भौतिक चिकित्सा: विभिन्न पीठ में खिंचाव और व्यायाम दर्द को शांत करने और पीठ की मांसपेशियों को स्थिर करने में मदद कर सकता है।
• पूरक चिकित्सा: कुछ लोग जो अपनी देखभाल के लिए सहायक के रूप में उपयोग करते हैं, उनमें एक्यूपंक्चर, मधुमक्खी-विष फार्माकोपंक्चर, और रीढ़ की हड्डी में हेरफेर शामिल हैं।

सर्जिकल थैरेपी

उन लोगों के लिए जो गैर-सर्जिकल उपचारों की कोशिश करने के बावजूद लक्षणों का अनुभव करना जारी रखते हैं, रीढ़ की सर्जरी एक विकल्प हो सकती है। यदि छह सप्ताह के गैर-ऑपरेटिव उपचार के बाद लक्षणों में सुधार नहीं होता है, तो अध्ययन बताते हैं कि जिन रोगियों की डिस्क हर्नियेशन के लिए सर्जरी होती है, वे उन लोगों की तुलना में बेहतर करते हैं जो नहीं करते हैं। एक व्यक्ति को न्यूरोलॉजिकल लक्षण, काठी संज्ञाहरण, और / या आंत्र / मूत्राशय की समस्याओं का सामना कर रहा है, तो एक तत्काल सर्जिकल रेफरल को वारंट किया जाता है।

हर्नियेटेड डिस्क का इलाज करने के लिए उपयोग की जाने वाली सबसे आम सर्जिकल प्रक्रिया एक माइक्रोडिसेक्टोमी है, जो हर्नियेटेड डिस्क और किसी भी संबंधित टुकड़े को हटाने पर जोर देती है जो पास के तंत्रिका को चुटकी में ले सकती है।

बहुत से एक शब्द

हर्नियेटेड डिस्क आम हैं और सबसे अधिक संभावना है कि आपने जो कुछ किया है, उसके कारण नहीं, बल्कि उम्र बढ़ने और आपके जीन का परिणाम है। यदि आपको एक हर्नियेटेड डिस्क का निदान किया जाता है, तो सक्रिय रहें और अपने डॉक्टर की सलाह का पालन करें। ज्यादातर लोग रूढ़िवादी उपचार के साथ ठीक हो जाते हैं।