न्यूरोजेनिक क्लॉडिकेशन एंड स्पाइनल स्टेनोसिस

न्यूरोजेनिक क्लैडिकेशन लम्बर स्पाइनल स्टेनोसिस का क्लासिक लक्षण माना जाता है, एक ऐसी स्थिति जिसमें रीढ़ की हड्डी के स्तंभों में मार्ग हड्डी के स्पर्स या अन्य असामान्य संरचनाओं द्वारा संकुचित हो जाते हैं।

काठ का स्पाइनल स्टेनोसिस लक्षण तब उत्पन्न हो सकता है जब मार्ग से गुजरने वाली नसें हड्डी, लिगामेंट या डिस्क के संपर्क में आती हैं जो कि स्पाइनल डिजनरेशन द्वारा बदल दी गई हैं। स्पाइनल स्टेनोसिस जन्मजात भी हो सकता है, और इस मामले में, आपकी रीढ़ की हड्डी की नहर और / या foramina बस उन नसों के लिए बहुत छोटा है जो उनके माध्यम से जाते हैं। इससे नसों में जलन हो सकती है, फिर से लक्षण पैदा हो सकते हैं।

दो प्रकार के क्लेडिकेशन

आंतरायिक न्यूरोजेनिक क्लॉडिकेशन दो मुख्य प्रकार के पैर की ऐंठन में से एक है जो चलने के कार्य के साथ जुड़ा हुआ है।

संभावना है, या तो आंतरायिक क्लॉडिकेशन का प्रकार होगा, कम से कम कुछ हद तक, सक्रिय होने की आपकी योजना। यह सिर्फ इतना है कि प्रत्येक इसे एक अलग तरीके से पूरा करता है।

संवहनी अकड़न के साथ, रक्त वाहिकाएं उस बिंदु तक संकीर्ण होती हैं जहां रक्त की मात्रा जो उनके माध्यम से बहती है, वह आपके निचले छोर की मांगों को पूरा करने के लिए पर्याप्त नहीं है। आंतरायिक संवहनी अकड़न आमतौर पर परिधीय संवहनी रोग, या पीवीडी के कारण होता है।

न्यूरोजेनिक उन लक्षणों को संदर्भित करता है, जो नसों को थोपते समय उत्पन्न होते हैं, जो कि ऊपर वर्णित है, अक्सर काठ का रीढ़ की हड्डी के स्टेनोसिस के मामलों में होता है। इस स्थिति में, जब आप खड़े होते हैं तब क्लैडिकेशन होता है और जब आप नीचे बैठते हैं तो यह * अपेक्षाकृत * अधिक विस्तारित होता है। यह अभी भी "विस्तारित" स्थिति में नहीं हो सकता है। यह, बदले में, आपकी रीढ़ की हड्डी की नहर, आपके तंत्रिका जाल या दोनों में संकीर्णता में योगदान देता है, अक्सर उस बिंदु पर जहां संवेदनशील तंत्रिका ऊतक जो सामान्य रूप से इन स्थानों से गुजरता है, बिना पास की हड्डी या अन्य संरचना द्वारा संकुचित हो जाता है। जब न्यूरोजेनिक क्लॉडिकेशन जैसे लक्षण दिखाई दे सकते हैं।

न्यूरोजेनिक क्लॉडिकेशन सिंड्रोम

एक पूर्ण-रोग या स्थिति के बजाय, वास्तव में न्यूरोजेनिक क्लैडिकेशन एक सिंड्रोम है। एक सिंड्रोम एक साथ लगातार होने वाले लक्षण का एक संग्रह है।

न्यूरोजेनिक क्लैडिकेशन के लक्षण आसन से संबंधित हैं और पीठ के निचले हिस्से और / या पैर में मांसपेशियों में ऐंठन के रूप में दिखाई दे सकते हैं। रीढ़ की हड्डी के स्टेनोसिस की उपस्थिति के पीछे कुछ आसन जैसे कि arching के रूप में lumbosacral तंत्रिका जड़ों और / या cauda equina पर दबाव डालता है। कॉडा इक्विना, एक शब्द जिसका अर्थ हैघोड़े की पूंछ,नसों के ढीले बंडल को संदर्भित करता है जो रीढ़ की हड्डी के मुख्य भाग के नीचे का विस्तार करता है, और जो उचित रूप से एक पूंछ जैसा दिखता है। लुमोसैक्रल रीढ़ के माध्यम से कॉडा इक्विना पाठ्यक्रम।

आंतरायिक न्यूरोजेनिक अकड़न के ये लक्षण अक्सर चलने और / या ऊपर बताए गए अधिक धनुषाकार स्थिति की ओर बढ़ते हैं, जिसे स्पाइनल एक्सटेंशन भी कहा जाता है।

वे कमर से सटकर, बैठकर और / या आगे झुककर राहत पाते हैं।

आंतरायिक न्यूरोजेनिक क्लैडिकेशन के अन्य लक्षणों में पिंस और सुइयां आपके पैर के नीचे, और / या पैर की कमजोरी शामिल हैं। यदि न्यूरोजेनिक क्लोडिकेशन गंभीर है तो आंत्र या मूत्राशय की समस्याएं हो सकती हैं। इस मामले में, तुरंत चिकित्सा की तलाश करना महत्वपूर्ण है।

क्योंकि काठ का रीढ़ की हड्डी का स्टेनोसिस समय के साथ विकसित होता है और एक बार की घटना का परिणाम नहीं है, यह लक्षण ध्यान देने योग्य होने से पहले थोड़ा समय लग सकता है।

न्यूरोजेनिक क्लॉडिकेशन के लिए उपचार

न्यूरोजेनिक क्लैडिकेशन के लिए उपचार आमतौर पर रूढ़िवादी रूप से शुरू होता है। आपका डॉक्टर दर्द दवाओं और / या भौतिक चिकित्सा लिख ​​सकता है। भौतिक चिकित्सा में, आपको संभवतः ऐसे अभ्यास दिए जाएंगे जो रीढ़ के अग्र भाग पर जोर देते हैं।

काठ का रीढ़ की हड्डी के स्टेनोसिस के लिए अन्य रूढ़िवादी उपचार, और इसलिए, न्यूरोजेनिक क्लैडिकेशन, में आपकी गतिविधि को संशोधित करना, बैक ब्रेस या बेल्ट पहनना, और / या दर्द को शांत करने के लिए स्पाइनल एपिड्यूरल इंजेक्शन शामिल हैं। नॉर्थ अमेरिकन स्पाइन सोसाइटी का कहना है कि स्टेरॉयड दवा के स्पाइनल एपिड्यूरल इंजेक्शन की एक श्रृंखला मध्यम अवधि में आंतरायिक न्यूरोजेनिक क्लेडिकेशन से दर्द को दूर करने में मदद कर सकती है; वे मध्यम अवधि को 3 से 36 महीने के रूप में परिभाषित करते हैं।

में प्रकाशित एक टिप्पणी मेंअमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन के जर्नल, डॉ। अलेक्जेंडर हाइग और उनके सहयोगियों ने कहा कि विश्वसनीय, भर में बोर्ड के मानकों का निदान करने और रूढ़िवादी रूप से काठ का रीढ़ की हड्डी के स्टेनोसिस का इलाज करने की कमी है। इसका मतलब यह हो सकता है कि कुछ डॉक्टर आपकी स्थिति का निदान करने के लिए एमआरआई, सीटी स्कैन और / या ईएमजी परीक्षणों का उपयोग करेंगे, जबकि अन्य नहीं कर सकते हैं। इसका मतलब यह भी हो सकता है कि कुछ डॉक्टरों को पहले रूढ़िवादी उपचार का मौका दिए बिना आपको बैक सर्जरी में "पुश" करने की अधिक संभावना हो सकती है। अपने शोध करें और निर्णय लेने से पहले अपने सभी विकल्पों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

कहा जाता है, अगर आंतरायिक न्यूरोजेनिक क्लेडिकेशन से जारी दर्द आपकी जीवन शैली में बहुत हस्तक्षेप करता है, तो यह अच्छी तरह से एक संकेत हो सकता है कि आपको वापस सर्जरी की आवश्यकता है। आमतौर पर, एक लैमिनेक्टॉमी, जिसे विघटन सर्जरी के रूप में भी जाना जाता है, स्पाइनल स्टेनोसिस के लिए दी गई प्रक्रिया है।

2017 में प्रकाशित एक व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषणसर्जरी के इंटरनेशनल जर्नलकि लम्बर स्पाइनल स्टेनोसिस के लिए रूढ़िवादी देखभाल के लिए सर्जरी की तुलना में इलाज के बाद पहले छह महीनों में दोनों दृष्टिकोण समान रूप से प्रभावी साबित हुए। एक साल बाद, हालांकि, सर्जरी के परिणाम रूढ़िवादी देखभाल से बेहतर थे। लेकिन सर्जरी भी अधिक जटिलताओं के साथ थी।

आंकड़ों के आधार पर, शोधकर्ता एक के बाद एक उपचार प्रकारों की सिफारिश नहीं कर सकते थे।