मई थार्न सिंड्रोम की मूल बातें

मे थर्नर सिंड्रोम तब होता है जब दाईं इलियाक धमनी बाएं इलियाक नस के ऊपर से गुजरती है। कभी-कभी, इससे उस स्थान पर इलियाक नस का संपीड़न हो सकता है। शरीर रचना विज्ञान में यह परिवर्तन एक गहरी शिरा घनास्त्रता (DVT) के विकास की संभावना को बढ़ाता है।

मई थार्न सिंड्रोम के लक्षण

मे थर्नर के लक्षणों में दर्द और / या सूजन शामिल हो सकते हैं। मे थार्नर सिंड्रोम 20 से 50 वर्ष की आयु की महिलाओं में अधिक होता है। अक्सर डीवीटी के उपचार के दौरान इसका निदान किया जाता है।

रक्त के थक्कों के जोखिम में वृद्धि

बायीं आम इलियाक नस के संपीड़न से रक्त वाहिका में जलन / चोट लगती है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त वाहिका की दीवार मोटी हो जाती है। रक्त वाहिका की दीवार के इस मोटे होने से रक्त की पूलिंग (जिसे स्टैसिस भी कहा जाता है) होता है, जिससे थक्का बनने का खतरा बढ़ जाता है। यह जोखिम कारक, थक्का निर्माण के लिए अन्य जोखिम कारकों के साथ संयुक्त है, जैसे कि हार्मोनल गर्भनिरोधक (जन्म नियंत्रण की गोलियाँ) या सर्जरी के बाद चलने में लंबे समय तक असमर्थता, इस जोखिम को और बढ़ा सकती है।

निदान

मई थार्नर सिंड्रोम का निदान अल्ट्रासाउंड के साथ नहीं किया जा सकता है, क्योंकि यह उस विनम्रता के साथ देखने के लिए एक कठिन जगह है। मे थार्नर सिंड्रोम को बाएं पैर में रक्त के थक्के (बिना आघात या संक्रमण के ज्ञात कारण के रूप में) के कारण माना जाना चाहिए, खासकर अगर बाएं पैर में एक से अधिक थक्का हो गया हो।

निदान में आमतौर पर श्रोणि की रक्त वाहिकाओं की अधिक विशिष्ट इमेजिंग की आवश्यकता होती है, जैसे कि सीटी (कैट) वेनोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद वेनोग्राफी (नसों की एमआरआई)। इंट्रावास्कुलर अल्ट्रासाउंड (रक्त वाहिका के भीतर अल्ट्रासाउंड) बाएं आम इलियाक नस के संपीड़न की कल्पना करने में बहुत मददगार हो सकता है।

मे थार्नर सिंड्रोम की खोज के बाद, अधिकांश विशेषज्ञ थक्का निर्माण के लिए अन्य जोखिम वाले कारकों की तलाश में काम करने की सिफारिश करेंगे। इसे अक्सर हाइपरकोगैलेबल वर्क-अप कहा जाता है।

उपचार का विकल्प

यदि एक रक्त का थक्का मौजूद है, तो एंटीकोआग्यूलेशन के साथ उपचार की आवश्यकता होती है। दुर्भाग्य से, एंटीकोआग्यूलेशन (हेपरिन, एनोक्सापेरिन या वारफेरिन जैसे रक्त पतले) के साथ दीर्घकालिक उपचार पर्याप्त नहीं है, क्योंकि थ्रोट को पोस्ट-थ्रोम्बोटिक सिंड्रोम के विकास को रोकने के लिए हटाया जाना चाहिए। ऊतक प्लास्मिनोजेन एक्टीवेटर (टीपीए) या थ्रोम्बेक्टॉमी (थक्के का यांत्रिक हटाने) जैसी "क्लॉट-बस्टर" दवा के साथ उपचार के समय अक्सर निदान की आवश्यकता होती है; टीपीए को अक्सर कैथेटर के माध्यम से सीधे थक्के के क्षेत्र में पहुंचाया जाता है। इन प्रक्रियाओं को एक पारम्परिक रेडियोलॉजिस्ट या संवहनी सर्जन द्वारा निष्पादित किए जाने की संभावना है।

रक्त के थक्के का उपचार उपचार का केवल एक हिस्सा है। रक्त के थक्के को हटाने से बाएं आम इलियाक शिरा के संकुचित होने की अंतर्निहित समस्या का इलाज नहीं होगा, यह थक्का बनने के उच्च जोखिम में डालता है। आगे रक्त के थक्के के गठन को रोकने के लिए, नस को खुला रखने के लिए एक स्टेंट - एक छोटा तार जाल- रखा जा सकता है। ये उपचार (टीपीए, थ्रोम्बेक्टोमी, एक स्टेंट की नियुक्ति) इंट्रावास्कुलर अल्ट्रासाउंड के रूप में एक ही समय में हो सकते हैं, निदान और निश्चित उपचार की पुष्टि करते हैं।

स्टेंट प्लेसमेंट के बाद तत्काल अवधि (3-6 महीने तक) में, एंटीकोआग्यूलेशन उपचार जारी रखा जाएगा, लेकिन लंबी अवधि की आवश्यकता नहीं हो सकती है।