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चाबी छीनना
- मिशिगन मेडिसिन के शोधकर्ता COVID-19 रोगियों में रक्त शर्करा के स्तर का प्रबंधन करने में मदद करने के लिए एक लक्षित एल्गोरिदम का उपयोग कर रहे हैं।
- उच्च रक्त शर्करा (हाइपरग्लेसेमिया) COVID-19 के साथ गंभीर बीमारी से जुड़ा हुआ है।
- सीओवीआईडी -19 का एक गंभीर मामला होने से उन लोगों में भी उच्च रक्त शर्करा हो सकता है जोऐसा न करेंमधुमेह है।
- COVID-19 वाले रोगियों में उच्च रक्त शर्करा का आक्रामक प्रबंधन वायरस से जुड़े दीर्घकालिक स्वास्थ्य परिणामों के अपने जोखिम को कम करता प्रतीत होता है।
मिशिगन मेडिसिन के शोधकर्ताओं ने एक प्रबंधन उपकरण बनाया है जो उच्च रक्त शर्करा (हाइपरग्लाइसेमिया) और COVID-19 के रोगियों के लिए परिणामों में सुधार कर सकता है। शोध, जो 11 अगस्त को जर्नल में प्रिंट के आगे प्रकाशित हुआ थामधुमेह, रक्त शर्करा के स्तर और COVID-19 के बीच दो-तरफ़ा संबंध को दर्शाता है।
शोधकर्ताओं के अनुसार, अगर वे COVID-19 अनुबंधित करते हैं तो उच्च रक्त शर्करा अधिक गंभीर बीमारी के लिए रोगियों को खतरे में डाल सकता है। इसका उल्टा भी सच प्रतीत होता है: COVID-19 वाले रोगियों को उच्च रक्त शर्करा के स्तर के लिए भी खतरा होता है, भले ही उन्हें मधुमेह न हो।
"वर्तमान सबूतों के आधार पर, यह कहना उचित है कि COVID-19 वायरस, विशेष रूप से इसके सबसे गंभीर रूपों में, रक्त शर्करा के स्तर को बहुत अधिक बढ़ाता है," वरिष्ठ लेखक रोडिका पॉप-बसुई, एमडी, पीएचडी का अध्ययन, वेवेल को बताता है। पॉप-बुशुई कहता है कि उच्च रक्त शर्करा के स्तर के कारण COVID-19 के रोगियों के लिए बदतर परिणाम हो सकते हैं।
अगर अनियंत्रित छोड़ दिया जाता है, तो COVID-19 से सूजन - जिसे अक्सर "साइटोकिन स्टॉर्म" कहा जाता है - हाइपरग्लाइसेमिया के कारण होने वाली सूजन के साथ युग्मित होने पर जटिलताएं पैदा करती हैं। यह यांत्रिक वेंटिलेशन की आवश्यकता की संभावना को भी बढ़ाता है।
हाइपरग्लेसेमिया क्या है?
उचित अंग क्रिया के लिए शर्करा (ग्लूकोज) आवश्यक है। ग्लूकोज इंसुलिन नामक एक हार्मोन के माध्यम से आपके अंगों की कोशिकाओं में प्रवेश करता है। यदि आपके शरीर में ग्लूकोज की मात्रा उपलब्ध इंसुलिन की मात्रा से अधिक है, तो ग्लूकोज आपके रक्त में बनता है और उच्च रक्त शर्करा के स्तर का कारण बनता है, जिसे हाइपरग्लाइसेमिया के रूप में जाना जाता है।
हाइपरग्लेसेमिया को आम तौर पर कम से कम 180 मिलीग्राम / डीएल या इससे अधिक के रक्त शर्करा के स्तर के रूप में परिभाषित किया जाता है जब खाने के एक से दो घंटे बाद मापा जाता है। हालांकि, परिभाषित सीमा स्वास्थ्य संगठनों के बीच भिन्न होती है। मधुमेह मेलेटस (टाइप 1, टाइप 2, और गर्भावधि) सबसे आम कारण है।
मिशिगन मेडिसिन हाइपरग्लेसेमिया मैनेजमेंट टीमों का परिचय देता है
मिशिगन मेडिसिन के शोधकर्ताओं ने एक वैयक्तिकृत, लक्षित क्लिनिकल अल्गोरिद्म- दिशा-निर्देशों का एक सेट तैयार किया है, जो स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को निर्णय लेने में मदद करता है- फ्रंटलाइन हेल्थकेयर वर्कर्स को उनके पहले से ही भारी काम के बोझ के बिना मदद करने के लिए।
दिशानिर्देशों को व्यवहार में लाने के लिए, शोधकर्ताओं ने कई हाइपरग्लेसेमिया प्रबंधन टीमों को लॉन्च किया जिन्हें इसके साथ काम सौंपा गया था:
- बेडसाइड ग्लूकोज चेक के बजाय शिरापरक और धमनी रक्त नमूनों के माध्यम से रोगियों के ग्लूकोज मूल्यों की जाँच करना (क्योंकि यह अधिक सुविधाजनक है)
- दिन में कई बार इंसुलिन खुराक का समायोजन करना
- अधिकांश रोगियों को हर छह घंटे में ग्लूकोज की जांच कम करना
न केवल एल्गोरिदम ने रोगियों के ग्लूकोज के स्तर को एक स्वीकार्य लक्ष्य सीमा (आमतौर पर 150-180 मिलीग्राम / डीएल) तक कम कर दिया, इससे फ्रंटलाइन स्वास्थ्य देखभाल श्रमिकों पर बोझ भी कम हो गया।
पॉप-बुशुई कहते हैं, "हमने महामारी के दौरान इसे जल्दी विकसित किया, और हमने इसे फ्रंटलाइन पर प्रतिदिन सीखे गए पाठों के आधार पर अनुकूलित और बेहतर करना जारी रखा है।" "दूसरों ने भी इस एल्गोरिथ्म के रूपांतरों का उपयोग करना शुरू कर दिया है।"
यह आपके लिए क्या मायने रखता है
यदि आपको मधुमेह या यहां तक कि प्रीडायबिटीज है, तो आपके रक्त शर्करा के स्तर को अच्छी तरह से नियंत्रित रखने से आपको कॉव -19 अनुबंधित करने पर जटिलताओं के जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है।
COVID-19 हाइपरग्लाइसेमिया को ट्रिगर कर सकता है
मिशिगन मेडिसिन शोधकर्ताओं ने यह भी पाया कि कुछ COVID-19 रोगियों को जिन्हें उपचार के लिए भेजा गया था, उनमें उच्च रक्त शर्करा का स्तर विकसित होने के बावजूद उन्हें मधुमेह नहीं था।
पॉप-बुशुई कहते हैं, "गंभीर भड़काऊ प्रतिक्रिया उन लोगों में भी इंसुलिन प्रतिरोध और उच्च रक्त शर्करा को जन्म देती है, जिन्हें मधुमेह नहीं था, लेकिन यह एक प्राथमिक अवस्था में हो सकता है।"
में हाल ही में प्रकाशित एक अध्ययनमेडिकल वायरोलॉजी का जर्नलइस विचार को पुष्ट करता है, जिसमें दिखाया गया है कि 184 रोगियों में से COVID-19 के साथ अस्पताल में भर्ती हैं, लगभग 24% रोगियों में भविष्यवाणियां की गई थीं।
प्रीडायबिटीज क्या है?
प्रीडायबिटीज टाइप 2 डायबिटीज का अग्रदूत है। रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों के अनुसार, 3 में से 1 से अधिक अमेरिकियों को प्रीडायबिटीज है। प्रीडायबिटीज वाले 84% से अधिक लोग इस बात से अनजान हैं कि उनके पास यह है।
हालांकि, मधुमेह और प्रीडायबिटीज से परे कारक उच्च रक्त शर्करा में योगदान कर सकते हैं।
मिशिगन मेडिसिन अध्ययन के एक अन्य लेखक, रोमा जियानचंदानी, एमडी, वेनवेल कहते हैं, "हाइपरग्लाइसेमिया के रोगी] बस तनाव का कारण हाइपरग्लेसेमिया हो सकता है, जो बीमारी के तनाव से हो सकता है।"
भले ही रोगियों को प्रीबायबिटीज, मधुमेह या तनाव हाइपरग्लाइसेमिया हो, पॉप-बसुई कहते हैं कि उनके उच्च रक्त शर्करा के स्तर को तत्काल और निरंतर उपचार की आवश्यकता है।
अनुपचारित हाइपरग्लाइसेमिया के जोखिम
रोमियो ब्लॉक, एमडी, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और वुस विटामिन के सह-संस्थापक, वेनवेल को बताता है कि दीर्घकालिक, उच्च रक्त शर्करा सीधे रक्त वाहिकाओं को घायल कर सकते हैं। इस नुकसान से कई स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:
- नेत्र समस्याएं (अंधापन सहित)
- हृदय रोग (जिससे दिल का दौरा या स्ट्रोक हो सकता है)
- गुर्दे की क्षति (जिसे डायलिसिस या किडनी प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है)
"कई चिकित्सा स्थितियों में, कसकर नियंत्रित शक्कर बीमारी की अवधि को कम कर सकती है और अस्पताल में बिताए दिनों की [संख्या] को कम कर सकती है," ब्लॉक कहते हैं।
हाइपरग्लाइसीमिया के लिए उपचार में आमतौर पर इंसुलिन का प्रशासन शामिल होता है - या तो अंतःशिरा (सीधे आपकी नस में) या त्वचा के नीचे - उच्च रक्त शर्करा के स्तर को नीचे लाने के लिए।
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