सांस लेने के मूल्यांकन के लिए अस्थमा का निदान लक्षणों, शारीरिक परीक्षा और विभिन्न परीक्षणों के संयोजन के आधार पर किया जाता है। क्योंकि अस्थमा के सांस की तकलीफ और सांस की तकलीफ जैसे लक्षण अन्य श्वसन स्थितियों में सामान्य हैं, इसलिए अस्थमा के अलावा अन्य कारणों का पता लगाने के लिए विभेदक निदान भी आवश्यक हो सकता है।
फैटमेकेरा / गेटी इमेजेज़सेल्फ चेक / एट-होम टेस्टिंग
अस्थमा कोई ऐसी बीमारी नहीं है जिसका स्व-निदान किया जा सकता है, लेकिन सबसे सामान्य लक्षणों से परिचित होने से आप संभावित रूप से आपको (या आपके बच्चे या आपके घर के अन्य व्यक्ति) को अस्थमा हो सकता है, विशेष रूप से:
- घरघराहट: जब आप साँस छोड़ते हैं तो एक उच्च पिच वाला शोर उत्पन्न होता है
- सांस की तकलीफ (अपच): वह एहसास जो आप अपनी सांस को नहीं पकड़ सकते
- सीने में जकड़न जो डिस्पेनिया के साथ होती है
- खांसी: सूखी, अनुत्पादक और रात में सबसे आम
यदि आप इन लक्षणों को विकसित करते हैं और वे लगातार और लगातार हो जाते हैं, तो अपने डॉक्टर या एक पल्मोनोलॉजिस्ट (एक चिकित्सक जो श्वसन रोगों में माहिर हैं) को देखने के लिए एक नियुक्ति करें।
इससे पहले कि आप अपने डॉक्टर को देखें, अपने लक्षणों का लिखित रिकॉर्ड रखना शुरू कर दें, लक्षण की प्रकृति को जान लें कि यह कब और कहां होता है, और आप उस समय क्या कर रहे हैं। ध्यान दें, उदाहरण के लिए, यदि आपको धूल का अनुभव होता है, तो आप जानवरों या धूम्रपान करने वालों के आसपास होते हैं, या जब मौसम में बदलाव होते हैं (ठंडी शुष्क हवा एक सामान्य अस्थमा ट्रिगर है)। यह अस्थमा के उतार-चढ़ाव के एक पैटर्न को प्रकट करेगा जो आपके निदान को पिन करने में मदद करेगा और यह बताएगा कि आपके अस्थमा के ट्रिगर क्या हो सकते हैं।
शारीरिक परीक्षा
अस्थमा का निदान करने के लिए, आपका चिकित्सक आपके चिकित्सा इतिहास और चल रहे स्वास्थ्य मुद्दों के बारे में पूछकर शुरू करेगा। अस्थमा विशेष रूप से उन लोगों में आम है जिनके पास एटोपिक स्थितियां हैं जैसे घास का बुखार (एलर्जी राइनाइटिस) या एटोपिक जिल्द की सूजन। आपका पारिवारिक स्वास्थ्य इतिहास महत्वपूर्ण होगा, साथ ही अस्थमा परिवारों में चलेगा।
वे आपके लक्षणों के बारे में अधिक जानकारी चाहते हैं, जैसा कि आप प्रदान कर सकते हैं। यह तब है जब आपके लक्षणों का रिकॉर्ड रखना अमूल्य हो सकता है। डॉक्टर के साथ अपने दैनिक जीवन में आपके द्वारा किए गए किसी भी बदलाव को साझा करें, जो अस्थमा के लक्षणों से प्रेरित हो सकता है: क्या आपको किराने का सामान दिया जा रहा है क्योंकि पैकेज लेते समय या स्टोर के आसपास घूमने पर भी आपको हवा लगती है? क्या आपके बच्चे को सांस लेने में कठिनाई के कारण जिम क्लास में अधिक बार बैठना पड़ता है?
अस्थमा के निदान में अगला कदम संभवतः एक शारीरिक परीक्षा होगी जो आपके श्वास पर केंद्रित है। डॉक्टर घरघराहट के लिए ध्यान से सुनेंगे, जो अस्थमा से पीड़ित लोगों के लिए हर समय मौजूद नहीं है, लेकिन अगर यह आपकी नियुक्ति के दौरान होता है तो यह आपके निदान के लिए एक मजबूत सुराग प्रदान करेगा।
डॉक्टर नाक गुहाओं की सूजन-सूजन के लिए आपकी नाक के अंदर भी जांच करेंगे जो एलर्जी रिनिटिस का संकेत दे सकते हैं।
लैब्स और टेस्ट
यदि आपके डॉक्टर को लगता है कि आपको अस्थमा है, तो वे आपकी स्थिति के प्रकार और गंभीरता के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करने के लिए कुछ परीक्षण चला सकते हैं।
पल्मोनरी फंक्शन टेस्ट
ये त्वरित, अस्वास्थ्यकर परीक्षण हैं जो बताते हैं कि आपके फेफड़े कितनी अच्छी तरह काम कर रहे हैं:
- पीक एक्सफोलिएंट फ्लो रेट (पीईएफआर): पीईएफआर इस बात का माप है कि आप कितने शक्तिशाली तरीके से सांस छोड़ सकते हैं। यह एक साधारण हाथ से पकड़े जाने वाले उपकरण के साथ लगाया जाता है जिसे पीक फ्लो मीटर कहा जाता है। एक सामान्य PEFR 80% या उससे अधिक होता है जो कि परीक्षण किए जा रहे व्यक्ति के लिए भविष्यवाणी की जाएगी।
- स्पिरोमेट्री: एक परीक्षण जो मापता है कि आप कितनी हवा में और बाहर सांस लेते हैं और कितनी जल्दी।
आप अपने अस्थमा देखभाल योजना के भाग के रूप में घर पर स्पाइरोमेट्री परीक्षण की संभावना करेंगे।
ब्रोंकोडाईलेशन और ब्रोन्कोप्रोवोकेशन टेस्ट
इन परीक्षणों से पता चलता है कि फेफड़े या तो त्वरित राहत दमा की दवा या सामान्य वायुप्रवाह में जानबूझकर गड़बड़ी का जवाब देते हैं। वे आमतौर पर किया जाता है अगर अस्थमा के लक्षणों के बावजूद स्पिरोमेट्री सामान्य है।
- ब्रोंकोडाईलेटर जवाबदेही परीक्षण: ब्रोंकोडाईलेटर एक तेजी से काम करने वाली दवा है जो अस्थमा के लक्षणों से त्वरित राहत प्रदान करती है। इस परीक्षण में एक ब्रोन्कोडायलेटर और 10 से 15 मिनट बाद, एक प्रारंभिक स्पाइरोमेट्री परीक्षण को दोहराने और परिणामों की तुलना करना शामिल है। यदि दवा 12% के वायु प्रवाह में वृद्धि लाती है, तो यह एक संकेत है कि अस्थमा लक्षणों का कारण है।
- ब्रोंकोप्रोवोकेशन चैलेंज परीक्षण: इस परीक्षण में या तो एयरोसोलाइज्ड रसायन या ठंडी हवा को शामिल करना, या व्यायाम करना शामिल है, यह देखने के लिए कि क्या यह अस्थमा के लक्षणों को प्रेरित करता है। इन ट्रिगर्स के संपर्क में आने के बाद फेफड़े की कार्यक्षमता को मापकर, डॉक्टर अस्थमा का निदान करने में सक्षम हो सकता है।
फ्रैक्शनल एक्सैल्स नाइट्रिक ऑक्साइड (FeNO) टेस्ट
यदि नियमित परीक्षण के बाद, जिसमें स्पिरोमेट्री और ब्रोन्कोडायलेटर जवाबदेही शामिल है, तो अस्थमा का निदान निश्चित नहीं है, एक FeNO परीक्षण किया जा सकता है, अस्थमा प्रबंधन के लिए स्वास्थ्य सिफारिशों के राष्ट्रीय संस्थानों के अनुसार, यह परीक्षण फेफड़ों में सूजन की उपस्थिति निर्धारित करता है और एक पोर्टेबल डिवाइस का उपयोग करके प्रदर्शन किया जाता है, जो हवा में हवा में प्रति बिलियन (पीपीबी) में नाइट्रिक ऑक्साइड के स्तर को मापता है।
अस्थमा निदान के लिए आवश्यकताएँ
अस्थमा निदान की आवश्यकता है:
- खांसी, घरघराहट या सांस की तकलीफ जैसे अस्थमा के साथ संगत लक्षणों की उपस्थिति।
- आपके फेफड़ों में कम वायु प्रवाह का उद्देश्य माप जो आंशिक रूप से या पूरी तरह से या उपचार के साथ आंशिक रूप से सुधार करता है।
इमेजिंग
अस्थमा से पीड़ित ज्यादातर लोगों के सीने में सामान्य एक्स-रे होते हैं, लेकिन कुछ डॉक्टर उन्हें उन मरीजों के लिए आदेश देते हैं जो पहली बार घरघराहट का अनुभव कर रहे हैं। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि अगर अस्थमा लंबे समय तक अनजाने में चला गया है, तो छाती का एक्स-रे हाइपरेक्सपेंशन (अतिप्रवाहित फेफड़े) प्रकट कर सकता है।
विभेदक निदान
क्योंकि घरघराहट अस्थमा के अलावा अन्य बीमारियों का लक्षण हो सकता है, आपके डॉक्टर को निश्चित रूप से अस्थमा का निदान करने के लिए उन्हें बाहर निकालने की आवश्यकता हो सकती है:
- गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी): जीईआरडी से घरघराहट और खांसी हो सकती है; यह आमतौर पर रात के लक्षणों के लिए भी जिम्मेदार है। मरीजों को आमतौर पर दर्दनाक जलन का अनुभव होता है और साथ ही मुंह के पीछे खट्टा या कड़वा स्वाद होता है।
- हृदय की विफलता: यह ऐसी स्थिति है जहां हृदय का पंप विफल रहता है और पर्याप्त रक्त की आपूर्ति करने में असमर्थ होता है। अस्थमा जैसे लक्षणों के अलावा, दोनों पैरों में सूजन और लेटते समय सांस लेने में कठिनाई हो सकती है।
- क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी): सीओपीडी और अस्थमा के बीच एक महत्वपूर्ण अंतर यह है कि सीओपीडी की विशेषता अक्सर सुबह की खांसी होती है, जबकि अस्थमा के लक्षण किसी भी समय और अक्सर केवल ट्रिगर्स के संपर्क में आने के बाद हो सकते हैं।
- फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता (पीई): एक पीई कभी-कभी घरघराहट की ओर जाता है, लेकिन सांस की तकलीफ की अचानक शुरुआत और सीने में दर्द पीई का सबसे आम लक्षण है, लेकिन स्थिति कभी-कभी घरघराहट का कारण बनती है जो शुरू में अस्थमा के लिए गलत हो सकती है।
- सिस्टिक फाइब्रोसिस (सीएफ): सीएफ के रोगियों को सांस लेने में तकलीफ होती है, साथ ही सांस और खांसी की तकलीफ का अनुभव होता है।
बहुत से एक शब्द
क्योंकि अस्थमा एक प्रगतिशील बीमारी है - जो बिना उपचार के भी खराब हो सकती है - जैसे ही लक्षण उत्पन्न होते हैं, डॉक्टर को देखना अनिवार्य है। एक प्रारंभिक निदान प्रभावी उपचार के लिए महत्वपूर्ण है और बीमारी को आपके जीवन की गुणवत्ता में हस्तक्षेप करने से रोकता है।
अस्थमा का इलाज कैसे किया जाता है
