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यह तथ्य कि 26 मिलियन अमेरिकियों के पास कोई स्वास्थ्य बीमा नहीं है, संयुक्त राज्य अमेरिका ने COVID-19 महामारी से निपटने के लिए चुनौतियों का सामना किया है। HealthCare.gov (फ़ेडरली-रन मार्केटप्लेस / एक्सचेंज) पर विशेष नामांकन अवधि, 15 फरवरी, 2021 से 15 मई, 2021 तक चल रही है। स्वयं के आदान-प्रदान ने सूट का पालन किया है, हालांकि विशिष्ट विवरण राज्य द्वारा भिन्न होते हैं।
कार्यकारी आदेश नामांकन अवधि खोलता है
विशेष नामांकन की अवधि की घोषणा राष्ट्रपति बाइडेन द्वारा मेडिकिड और अफोर्डेबल केयर अधिनियम को मजबूत करने के लिए डिज़ाइन किए गए एक कार्यकारी आदेश पर हस्ताक्षर करने के कुछ ही घंटों बाद हुई; कार्यकारी आदेश संघीय एजेंसियों को एक विशेष नामांकन अवधि सहित कई प्रकार के परिवर्तनों और सुधारों पर विचार करने का निर्देश देता है।
कार्यकारी आदेश में उल्लिखित अधिकांश परिवर्तनों को संघीय नियम प्रक्रिया के माध्यम से जाना होगा और फलने-फूलने में महीनों लग सकते हैं। लेकिन HealthCare.gov पर एक विशेष नामांकन अवधि खोलने का निर्णय तत्काल था।
पूरे 2020 के दौरान, बीमा कंपनियों और कई राज्यों जिनमें हेल्थकेयर का उपयोग किया जाता है, सहित कई हितधारक हैं। (संघ द्वारा संचालित बाज़ार / एक्सचेंज) ने ट्रम्प प्रशासन से HealthCare.gov पर COVID से संबंधित विशेष नामांकन अवधि खोलने के लिए कहा, लेकिन प्रशासन ने ऐसा करने से मना कर दिया। ।
सामान्य विशेष नामांकन खिड़कियां पूरे वर्ष उपलब्ध थीं, हालांकि, ऐसे लोगों के लिए, जिन्होंने नियोक्ता-प्रायोजित स्वास्थ्य कवरेज के नुकसान जैसी योग्य घटनाओं का अनुभव किया।
अशिक्षित को आउटरीच
HealthCare.gov के 2021 स्वास्थ्य कवरेज के लिए नामांकन की अवधि 1 नवंबर, 2020 से 15 दिसंबर, 2020 तक चली, जिससे लोगों को 2021 की शुरुआत के रूप में कवरेज करने का अवसर मिला। लेकिन जैसा कि पिछले कुछ वर्षों से था, आउटरीच, मार्केटिंग और नामांकन सहायता के लिए संघीय धनराशि 2017 से पहले की तुलना में बहुत कम थी।
अभी भी लाखों अप्रशिक्षित अमेरिकी हैं - जिनमें से कई बाज़ार के माध्यम से उपलब्ध वित्तीय सहायता से अनजान हैं - जो लागू होने पर मुफ्त कवरेज के लिए पात्र होंगे।
उन्हें मुफ्त में एक योजना मिल सकती है क्योंकि उनकी प्रीमियम सब्सिडी उपलब्ध कम से कम महंगी योजनाओं की लागत को पूरी तरह से कवर करने के लिए पर्याप्त होगी; वे बहुत बेहतर हो सकते हैं, हालांकि, एक बेहतर योजना के साथ जिसमें कम से कम कुछ मासिक प्रीमियम होता है।
इसलिए, एक विशेष नामांकन अवधि खोलने के अलावा, बिडेन प्रशासन ने जागरूकता बढ़ाने के लिए 50 मिलियन डॉलर खर्च करने की योजना बनाई है, जिसमें "जागरूकता बढ़ाने के लिए रणनीति का मिश्रण है, जिसमें प्रसारण, डिजिटल और एक अर्जित मीडिया पर विज्ञापन शामिल हैं।"
भले ही COVID से संबंधित विशेष नामांकन अवधि सामान्य खुले नामांकन की अवधि समाप्त होने के ठीक दो महीने बाद शुरू होती है, लेकिन आउटरीच और नामांकन सहायता के लिए अतिरिक्त संघीय धन कुछ ऐसे लोगों तक पहुंचने की उम्मीद है, जो शुरुआत से पहले केवल अपने कवरेज विकल्पों के बारे में नहीं जानते थे। 2021 का है।
कौन नामांकन के लिए योग्य है?
जनवरी के अंत में राष्ट्रपति बिडेन ने जिस कार्यकारी आदेश पर हस्ताक्षर किए, उन्होंने स्पष्ट किया कि एचएचएस को एक विशेष नामांकन अवधि पर विचार करना चाहिए "अप्रशिक्षित और कम बीमा वाले अमेरिकियों के लिए।" "अंडर-बीमा" की अवधारणा व्याख्या के लिए खुली है, और प्रशासन के पास है। के रूप में संभव के रूप में कई लोगों के लिए नामांकन विंडो उपलब्ध कराने के पक्ष में गलती करने का विकल्प चुना।
विशेष नामांकन अवधि HealthCare.gov के माध्यम से किसी भी योजना में नामांकित करने के लिए पात्र व्यक्ति के लिए उपलब्ध है, इसमें वे लोग शामिल हैं जो वर्तमान में बिना बीमा किए हुए हैं (या एक योजना के तहत कवर किया गया है जिसे न्यूनतम आवश्यक कवरेज नहीं माना जाता है, जैसे कि अल्पकालिक स्वास्थ्य बीमा या स्वास्थ्य केयरिंग मिनिस्ट्री प्लान) के साथ-साथ ऐसे लोग भी शामिल हैं जो पहले से ही HealthCare.gov के माध्यम से एक योजना में नामांकित हैं।
HHS ने पुष्टि की है कि जो लोग HealthCare.gov के माध्यम से पहले से ही एक योजना में नामांकित हैं, COVID से संबंधित विशेष नामांकन अवधि का उपयोग कर सकते हैं "अपने वर्तमान योजना के समान कवरेज के प्रतिबंध के बिना अपने क्षेत्र में किसी भी उपलब्ध योजना को बदलने के लिए।"
यह महत्वपूर्ण है, क्योंकि सामान्य विशेष नामांकन अवधि के नियम (यानी, जब विशेष नामांकन अवधि योग्यता घटनाओं से शुरू होती है) ज्यादातर वर्तमान में केवल एक ही योजना के तहत किसी अन्य योजना पर स्विच करने की अनुमति देते हैं, अप्रतिबंधित योजना में केवल वार्षिक खुले नामांकन के दौरान उपलब्ध परिवर्तन के साथ। अवधि।
लेकिन 15 फरवरी से 15 मई, 2021 तक HealthCare.gov पर जो नामांकन विंडो पेश की जा रही है, वह बहुत अधिक लचीली है, और एक सामान्य विशेष नामांकन अवधि की तुलना में खुले नामांकन की अवधि की तरह अधिक है। लोगों को नामांकन करने के लिए एक योग्यता कार्यक्रम की आवश्यकता नहीं है, और खिड़की का उपयोग नए नामांकन के साथ-साथ योजना में बदलाव के लिए भी किया जा सकता है।
जो लोग इस विंडो के दौरान एक योजना परिवर्तन पर विचार कर रहे हैं, उन्हें ध्यान में रखना होगा कि नए साल की कटौती योग्य और आउट-ऑफ-पॉकेट अधिकतम पर $ 0 से शुरू होने वाले मध्य-वर्ष की योजना में बदलाव का मतलब है। यह ध्यान रखना ज़रूरी है कि यदि आपने इस वर्ष अब तक कुछ आउट-पॉकेट लागतों का वहन किया है, क्योंकि वे एक नई नीति में स्थानांतरित नहीं होंगे।
राज्य आधारित एक्सचेंजों का अनुसरण करें
HealthCare.gov 36 राज्यों में एक्सचेंज / मार्केटप्लेस है, और 15 फरवरी से 15 मई तक COVID से संबंधित विशेष नामांकन अवधि उन सभी में उपलब्ध है, जो किसी को भी उन राज्यों में मार्केटप्लेस का उपयोग करने या उनके कवरेज को बदलने के लिए पात्र होने की अनुमति देता है। उन्होंने कहा कि इस तरह की घटनाओं को रोकने के लिए सरकार की ओर से कोई ठोस कदम नहीं उठाया गया है।
कोलंबिया जिला और अन्य 14 राज्य अपने स्वयं के एक्सचेंज चलाते हैं, लेकिन उन सभी ने COVID से संबंधित विशेष नामांकन अवधि की पेशकश करने का विकल्प चुना है जो कि HealthCare.gov पर दी जा रही खिड़की के साथ काफी निकटता से संरेखित करता है (हालांकि कुछ केवल नामांकन को सीमित कर रहे हैं जो लोग बिना लाइसेंस के हैं, या जिनके पास पहले से ही एक्सचेंज के माध्यम से कवरेज नहीं है, और कुछ की समय सीमा अलग है)। राज्य द्वारा संचालित एक्सचेंजों में उनके COVID से संबंधित विशेष नामांकन अवधि के लिए निम्नलिखित तारीखें और नियम हैं:
- कैलिफोर्निया: नामांकन के लिए पात्र कोई भी व्यक्ति 1 फरवरी से 15 मई के बीच ऐसा कर सकता है।
- कोलोराडो: एसीए-अनुपालन योजना में वर्तमान में नामांकित कोई भी व्यक्ति 8 फरवरी और 15 मई के बीच नामांकन नहीं कर सकता है।
- कनेक्टिकट: कोई भी जो पहले से ही एक्सचेंज के माध्यम से योजना में नामांकित नहीं है, 15 फरवरी से 15 मार्च के बीच नामांकन कर सकता है।
- डिस्ट्रिक्ट ऑफ़ कोलंबिया: कोई भी अनिर्दिष्ट व्यक्ति किसी भी समय डीसी में COVID आपातकालीन अवधि के अंत तक नामांकन कर सकता है।
- इडाहो: 1 अप्रैल से 31 मार्च के बीच बिना लाइसेंस के प्रभावी रहने वाले अनिवासी निवासी नामांकन कर सकते हैं।
- मैरीलैंड: अविभाजित निवासी 15 मई तक किसी भी समय नामांकन कर सकते हैं। अन्य राज्यों के विपरीत, जब कोई व्यक्ति कवरेज के लिए आवेदन करता है, उसके आधार पर पूर्वव्यापी कवरेज उपलब्ध होता है।
- मैसाचुसेट्स: नामांकन के लिए पात्र कोई भी व्यक्ति 23 मई तक ऐसा कर सकता है।
- मिनेसोटा: कोई भी वर्तमान में MNsure (मिनेसोटा का बाज़ार) के माध्यम से नामांकित नहीं है, 16 फरवरी से 17 मई के बीच नामांकन कर सकता है।
- नेवादा: जो कोई भी वर्तमान में एक्सचेंज (नेवादा हेल्थ लिंक) के माध्यम से नामांकित नहीं है, वह 15 फरवरी से 15 मई के बीच कभी भी नामांकन कर सकता है।
- न्यू जर्सी: नामांकन के योग्य कोई भी व्यक्ति 15 मई तक ऐसा कर सकता है।
- न्यूयॉर्क: अनिवासी निवासी 31 मार्च तक कभी भी नामांकन कर सकते हैं।
- पेंसिल्वेनिया: कोई भी 15 फरवरी से 15 मई के बीच दाखिला ले सकता है।
- रोड आइलैंड: अनिवासी निवासी 15 मई तक कभी भी नामांकन कर सकते हैं।
- वर्मांट: बिना लाइसेंस के निवासी 16 फरवरी से 14 मई के बीच नामांकन कर सकते हैं।
- वाशिंगटन: एक्सचेंज के माध्यम से पहले से ही योजना में शामिल किसी को भी 15 फरवरी से 15 मई के बीच दाखिला नहीं मिल सकता है
इनमें से कुछ खिड़कियां बाद की तारीख में आगे बढ़ाई जा सकती हैं (उदाहरण के लिए, कनेक्टिकट की घोषणा, विशेष रूप से ध्यान दें कि एक्सचेंज यह निर्धारित करेगा कि क्या कोई एक्सटेंशन 15 मार्च की समय सीमा के करीब पहुंच जाता है, जो कि वर्तमान में सेट है)। लेकिन कुछ समय के लिए, सभी अप्रशिक्षित निवासी अभी भी 2021 के लिए 1 मार्च या 1 अप्रैल की प्रभावी तिथि (या बाद की प्रभावी तिथि के साथ नामांकन कर सकते हैं, यदि वे अप्रैल या मई में नामांकन करते हैं, जो कि ज्यादातर राज्यों में उपलब्ध एक विकल्प है)। अगर उनके पास कोई क्वालीफाइंग इवेंट नहीं है।
COVID से संबंधित नामांकन विंडो समाप्त होने के बाद, नामांकन और योजना परिवर्तन उन लोगों तक सीमित होंगे जो योग्यता वाले कार्यक्रमों का अनुभव करते हैं, जब तक कि नवंबर 2021 में खुले नामांकन फिर से शुरू नहीं हो जाते।
