कैसे एक मस्तिष्क ट्यूमर का निदान किया जाता है

एक मस्तिष्क ट्यूमर का निदान इमेजिंग परीक्षणों का उपयोग करके किया जा सकता है जो मस्तिष्क की संरचना को देखने के साथ-साथ एक बायोप्सी भी करते हैं, जो माइक्रोस्कोप के तहत संदिग्ध मस्तिष्क ट्यूमर के नमूने का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन कर सकते हैं। आमतौर पर, इन परीक्षणों का आदेश देने से पहले, यह निर्धारित करने के लिए एक शारीरिक परीक्षा की जाती है कि क्या मस्तिष्क के ट्यूमर की उपस्थिति का सुझाव देने वाले तंत्रिका संबंधी परिवर्तन हैं। अंत में, ब्रेन ट्यूमर के निदान में एमआरआई, सीटी स्कैन, रक्त परीक्षण, काठ का पंचर और बायोप्सी शामिल हो सकते हैं।

कई प्रकार के ब्रेन ट्यूमर हैं, और कुछ कैंसर हैं, जो जल्दी से बढ़ता है और पास के ऊतकों पर आक्रमण कर सकता है, जबकि कुछ नहीं हैं। ये नैदानिक ​​परीक्षण एक डॉक्टर को यह बताने में मदद कर सकते हैं कि किसी व्यक्ति को ब्रेन ट्यूमर है या नहीं, यदि मौजूद है, तो यह किस प्रकार का ब्रेन ट्यूमर है।

स्वयं के चेक

एक ब्रेन ट्यूमर खोपड़ी के अंदर स्थित होता है, इसलिए आमतौर पर कोई परिवर्तन नहीं होता है जिसे आप अपने दम पर देख सकते हैं। हालांकि, ब्रेन ट्यूमर के कुछ संकेत हैं जिनके बारे में आपको पता होना चाहिए, खासकर क्योंकि वे सूक्ष्म और धीरे-धीरे प्रगतिशील हो सकते हैं।

निम्नलिखित में से किसी एक का ध्यान रखना और उन्हें अपने चिकित्सक के ध्यान में लाना सुनिश्चित करें:

• लगातार सिरदर्द *
• दृष्टि बदल जाती है
• समन्वय समस्याएं, जैसे कि सीधे खड़े होने में असमर्थता या आपके हाथों में से एक का उपयोग करने में कठिनाई
• अस्पष्टीकृत उल्टी
• कमजोरी, सुन्नता, हाथ या पैर की झुनझुनी
• बोलने या समझने में कठिनाई
• बरामदगी

* जबकि लगातार सिरदर्द एक मस्तिष्क ट्यूमर का संकेत हो सकता है, वे - अन्य लक्षणों की अनुपस्थिति में - शायद ही कभी एक के लिए बकाया हैं। फिर भी, अपने चिकित्सक को देखें।

शारीरिक परीक्षा

आपके डॉक्टर की शारीरिक परीक्षा यह निर्धारित करने में मदद कर सकती है कि आपको ब्रेन ट्यूमर है या नहीं।

सामान्य तौर पर, मस्तिष्क के एक हिस्से के अनुरूप न्यूरोलॉजिकल असामान्यताएं ब्रेन ट्यूमर से जुड़ी होती हैं, जबकि जो मस्तिष्क में एक धमनी के अनुरूप होती हैं, वे एक स्ट्रोक के कारण होती हैं। ये सूक्ष्म अंतर आपके न्यूरोलॉजिस्ट या न्यूरोसर्जन को कुशलतापूर्वक आपके डायग्नोस्टिक वर्कअप की योजना बनाने में मदद कर सकते हैं ताकि आपको सही निदान करने वाला मिल सके।

एक शारीरिक परीक्षण पर एक ब्रेन ट्यूमर के लक्षण कमजोरी के साथ-साथ एक कंपकंपी, आपके शरीर के दोनों तरफ समन्वय समस्याओं, या आपकी आंखों के मरोड़ते आंदोलनों को शामिल कर सकते हैं।

सबसे महत्वपूर्ण बात, नेत्रगोलक का उपयोग करके आपकी आंखों की करीबी परीक्षा से सूजन का पता चल सकता है, जो मस्तिष्क ट्यूमर के कारण मस्तिष्क में बढ़ते दबाव का प्रमाण है।

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इमेजिंग

इमेजिंग मस्तिष्क के भीतर एक ट्यूमर के आकार और उसके स्थान का आकलन कर सकता है, साथ ही ऐसी विशेषताएं जो एक प्रकार के ट्यूमर को दूसरे से अलग करने में मदद करती हैं।

उदाहरण के लिए, मस्तिष्क मेटास्टेस छोटे रक्त वाहिकाओं के पास स्थित होते हैं, जहां ट्यूमर कोशिकाएं रक्त-मस्तिष्क बाधा को पार करने की अधिक संभावना होती हैं। एक अन्य प्रकार का ब्रेन ट्यूमर, ग्लियोब्लास्टोमा मल्टीफॉर्म, एक बड़ा ट्यूमर है जो मस्तिष्क के कई अलग-अलग क्षेत्रों में फैलता है। एक मस्तिष्क ट्यूमर जिसे ऑलिगोडेंड्रोगेलियोमा कहा जाता है, मस्तिष्क के भीतर कैल्शियम जमा होने के कारण एक मस्तिष्क सीटी स्कैन पर उज्ज्वल स्पॉट हो सकता है।

ब्रेन ट्यूमर के लिए सबसे आम इमेजिंग परीक्षण चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) और कंप्यूटेड टोमोग्राफी (कैट स्कैन, सीटी स्कैन) हैं। ये परीक्षण आमतौर पर इंजेक्शन के विपरीत सामग्री के साथ किया जाता है, जो तरल पदार्थ होता है जो मस्तिष्क ट्यूमर जैसे ठोस क्षेत्रों को घेरता है। , किनारों को बेहतर ढंग से परिभाषित करने के लिए।

अन्य परीक्षणों का उपयोग अक्सर अनुसंधान उद्देश्यों के लिए किया जाता है और कभी-कभी सर्जिकल प्लानिंग में चुंबकीय अनुनाद स्पेक्ट्रोस्कोपी (एमआरएस) और कार्यात्मक एमआरआई (एफएमआरआई) शामिल होते हैं, जो मस्तिष्क ट्यूमर के साथ होने वाली चयापचय गतिविधि में अंतर का पता लगाते हैं। एक प्रसार-भारित छवि एमआरआई से जुड़े सॉफ्टवेयर का उपयोग करती है जो पानी के प्रसार में परिवर्तन की गणना करती है, जो किसी के ब्रेन ट्यूमर होने पर भी बदल सकती है।

इसी तरह, एक पॉज़िट्रॉन एमिशन टेस्ट (पीईटी) सीटी स्कैन के समान है और रक्त के प्रवाह और ऑक्सीजन की खपत में सूक्ष्म परिवर्तन का पता लगा सकता है, जो कुछ ब्रेन ट्यूमर के साथ हो सकता है।

इस प्रकार के इमेजिंग परीक्षण हर अस्पताल में उपलब्ध नहीं हो सकते हैं, और परिणाम विश्वसनीय या ब्रेन ट्यूमर के निदान के अनुरूप नहीं माने जाते हैं, इसके विपरीत मस्तिष्क सीटी या मस्तिष्क एमआरआई में वृद्धि होती है, लेकिन वे मूल्यवान हैं क्योंकि वे उन सूक्ष्म परिवर्तनों का पता लगाते हैं जिनका उपयोग वैज्ञानिक करते हैं मस्तिष्क रोग के बारे में अधिक जानें।

सर्जिकल प्लानिंग में कुछ अन्य इमेजिंग परीक्षणों का उपयोग किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, एंजियोग्राम रक्त वाहिकाओं का निरीक्षण करने के लिए सीटी, अल्ट्रासाउंड या एमआरआई का उपयोग करता है, और इसका उपयोग किया जा सकता है ताकि आपके सर्जन देख सकें कि ट्यूमर रक्त वाहिका के पास है या नहीं।

मस्तिष्क ट्यूमर के कम से कम 30 अलग-अलग प्रकार हैं, और प्रत्येक प्रकार की इमेजिंग परीक्षणों, रोग का निदान और अनुशंसित उपचार पर एक अलग उपस्थिति है।

ट्यूमर के कुछ सबसे सामान्य प्रकार / विवरण शामिल हैं:

• प्राइमरी ब्रेन ट्यूमर: प्राइमरी ब्रेन ट्यूमर एक ट्यूमर होता है, जो मस्तिष्क में शुरू होता है। यह एक छोटे से स्थान पर बढ़ सकता है, फैल सकता है या रह सकता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि मूल मस्तिष्क ट्यूमर किस प्रकार के मस्तिष्क कोशिका से शुरू होता है।
• मेटास्टेटिक ब्रेन ट्यूमर: मस्तिष्क में एक मेटास्टेटिक ट्यूमर वह होता है जो मस्तिष्क के बाहर कहीं शुरू होता है, जैसे कि स्तन, फेफड़े या बृहदान्त्र, और मस्तिष्क में फैलता है। आम तौर पर, एक मेटास्टैटिक ट्यूमर एक अत्यधिक आक्रामक ट्यूमर होता है जो शायद उपचार के साथ नहीं सुधरता है।
• मेनिंगिओमा: यह एक प्राथमिक ब्रेन ट्यूमर है जो मेनिन्जेस से बढ़ता है, सुरक्षात्मक ऊतक जो मस्तिष्क को घेरता है, और वास्तव में मस्तिष्क से ही नहीं। मेनिंगियोमा सबसे आम प्रकार के ब्रेन ट्यूमर में से एक है। एक मेनिंगियोमा के ग्रेड के आधार पर, जो एक बायोप्सी के साथ निर्धारित किया जाता है, यह एक अच्छा रोग का निदान हो सकता है अगर यह पूरी तरह से शल्य चिकित्सा से हटा दिया जाता है, या मस्तिष्क की पुनरावृत्ति या आक्रमण का मौका हो सकता है।
• पिट्यूटरी ट्यूमर: एक अन्य प्राथमिक ब्रेन ट्यूमर जो या तो पूरी तरह से उपचार योग्य हो सकता है या बहुत आक्रामक हो सकता है, पिट्यूटरी ग्रंथि पिट्यूटरी ग्रंथि का कैंसर है, मस्तिष्क की एक संरचना जो हार्मोन को नियंत्रित करती है। अन्य ब्रेन ट्यूमर की तरह, पिट्यूटरी ट्यूमर को मस्तिष्क इमेजिंग अध्ययनों पर देखा जा सकता है, और अन्य ब्रेन ट्यूमर के विपरीत, यह हार्मोनल परिवर्तन पैदा कर सकता है जो शरीर पर व्यापक प्रभाव डाल सकता है।
• ग्लियोमा: एक प्राथमिक मस्तिष्क ट्यूमर जो ग्लियाल कोशिकाओं से उत्पन्न होता है, जो मस्तिष्क में सहायक तंत्रिका कोशिकाएं होती हैं, एक ग्लियोमा ऑप्टिक तंत्रिका, दिमागी या मस्तिष्क प्रांतस्था पर शुरू हो सकता है। ग्लियोमास में अत्यधिक आक्रामक ट्यूमर होते हैं, जिसमें गहन उपचार की आवश्यकता होती है।

लैब्स और टेस्ट

रक्त परीक्षण कुछ प्रकार के मस्तिष्क ट्यूमर का आकलन करने में भी मदद कर सकता है और एक काठ का पंचर मस्तिष्क में मेटास्टेटिक (आक्रामक रूप से फैलने वाले) ट्यूमर के निदान में मदद कर सकता है। बायोप्सी एक प्रमुख प्रक्रिया है, और यह ब्रेन ट्यूमर निदान के लिए सबसे निश्चित परीक्षण है।

हार्मोन रक्त परीक्षण

कुछ मस्तिष्क ट्यूमर, जैसे कि पिट्यूटरी ट्यूमर, हार्मोन का उत्पादन कर सकते हैं जो रक्त में पाए जाते हैं। यदि आपके पास एक पिट्यूटरी ट्यूमर है, तो आपके रक्त में हार्मोन की असामान्य एकाग्रता जैसे कि वृद्धि हार्मोन या थायरोट्रोपिन (एक हार्मोन जो थायरॉयड ग्रंथि को उत्तेजित करता है) हो सकता है। ये नियमित परीक्षण नहीं हैं, इसलिए आपका डॉक्टर केवल तभी आदेश देगा जब आप हार्मोन पैदा करने वाले ब्रेन ट्यूमर का उच्च संदेह है।

काठ का पंचर (एलपी)

इस परीक्षण के लिए, जिसे आमतौर पर रीढ़ की हड्डी के नल के रूप में संदर्भित किया जाता है, एक डॉक्टर सुई का उपयोग करके आपकी निचली रीढ़ से द्रव निकालता है, जिसे तब परीक्षण किया जाता है। यह संक्रमण, सूजन या कैंसर कोशिकाओं की पहचान करने में मदद कर सकता है।

यदि आप कार्सिनोमैटोसिस है, तो कैंसर कोशिकाएं मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) में दिखाई दे सकती हैं - एक ऐसी स्थिति जिसमें एक अंग के कई क्षेत्र मेटास्टैटिक कैंसर से प्रभावित होते हैं। मस्तिष्क में कार्सिनोमाटोसिस कैंसर के कारण हो सकता है जो शरीर में कहीं और शुरू होता है। मस्तिष्क के भीतर मस्तिष्क कैंसर फैलने के कारण।

हालांकि, मस्तिष्क कैंसर के मूल्यांकन के लिए एलपी आमतौर पर एक विश्वसनीय परीक्षण नहीं है क्योंकि सीएसएफ में कैंसर कोशिकाएं दिखाई दे सकती हैं या नहीं।

यदि आपके पास मस्तिष्क कैंसर संभव है, तो आपका डॉक्टर एलपी के खिलाफ निर्णय ले सकता है यदि मस्तिष्क ट्यूमर इमेजिंग अध्ययन पर बड़ा दिखाई देता है। एलपी से होने वाले द्रव के प्रवाह में परिवर्तन से मस्तिष्क में खतरनाक आंदोलनों का कारण बन सकता है यदि आपके पास एक बड़ा मस्तिष्क ट्यूमर है।

बायोप्सी

एक बायोप्सी एक माइक्रोस्कोप के तहत परीक्षा के लिए लिए गए ऊतक का एक नमूना है, और आपको अपने इमेजिंग अध्ययन के परिणामों के आधार पर एक की आवश्यकता हो सकती है।

आमतौर पर, ब्रेन ट्यूमर प्रकार का निर्धारण इमेजिंग परीक्षणों के आधार पर किया जा सकता है। जब एक ट्यूमर मेटास्टेटिक प्रतीत होता है, तो ऊतक की पहचान करने के लिए एक बायोप्सी किया जा सकता है जिसमें से यह आया था।

ग्रेड I से ग्रेड IV तक प्राथमिक मस्तिष्क ट्यूमर की ग्रेडिंग के लिए एक बायोप्सी का भी उपयोग किया जाता है। उच्च श्रेणी के लोगों की तुलना में निम्न-श्रेणी के मस्तिष्क के ट्यूमर को कम आक्रामक माना जाता है। एक रोगविज्ञानी एक माइक्रोस्कोप के तहत कोशिकाओं की उपस्थिति में विशेषताओं के आधार पर ट्यूमर की अनुमानित दर वृद्धि और आक्रमण की संभावना का अनुमान लगा सकता है।

अंत में, बायोप्सी यह भी निर्धारित कर सकती है कि ट्यूमर की विभिन्न विशेषताओं का आकलन करने के लिए दाग का उपयोग करके ट्यूमर विभिन्न प्रकार के उपचारों के प्रति कितना संवेदनशील होगा। यह जानकारी आपके डॉक्टर की सिफारिशों को देखभाल की सर्वोत्तम रेखा पर निर्देशित कर सकती है।

एक ब्रेन ट्यूमर बायोप्सी को सामान्य संज्ञाहरण के तहत एक शल्य प्रक्रिया की आवश्यकता होती है, जिसमें आमतौर पर मस्तिष्क के ऊतकों तक पहुंचने के लिए खोपड़ी के एक हिस्से को निकालना शामिल होता है। क्योंकि एक बायोप्सी मस्तिष्क की सर्जरी से कम आक्रामक नहीं है, आपके डॉक्टर बायोप्सी प्रक्रिया के दौरान पूरे ट्यूमर को हटाने की कोशिश करेंगे ताकि आपको संभव हो तो दूसरी सर्जरी की आवश्यकता न पड़े।

ब्रेन बायोप्सी से ठीक होने में कई सप्ताह लगेंगे, भले ही नमूना छोटा हो। प्रक्रिया के बाद मस्तिष्क में रक्तस्राव या सूजन का खतरा होता है, और आपकी टीम आपकी बायोप्सी के बाद न्यूरोलॉजिकल परिवर्तनों के लिए बारीकी से निगरानी करेगी।

विभेदक निदान

एक ब्रेन ट्यूमर उन लक्षणों का कारण बन सकता है जो अन्य स्थितियों के समान हैं। आपका नैदानिक ​​मूल्यांकन मस्तिष्क ट्यूमर और एक अन्य न्यूरोलॉजिकल स्थिति के बीच अंतर कर सकता है जो शुरू में समान तरीकों से प्रकट हो सकता है।

• मस्तिष्क फोड़ा: एक फोड़ा संक्रमण का एक संलग्न क्षेत्र है। परिस्थितियों के आधार पर, किसी व्यक्ति के मस्तिष्क में एक या एक से अधिक फोड़े हो सकते हैं। ये संक्रमण काफी दुर्लभ होते हैं, लेकिन उनके लक्षणों और इमेजिंग परीक्षणों पर उपस्थिति के कारण उन्हें ब्रेन ट्यूमर के लिए गलत माना जा सकता है। आमतौर पर, इमेजिंग अध्ययनों को दोहराने से मस्तिष्क के ट्यूमर से एक फोड़ा को अलग करने में मदद मिल सकती है, लेकिन कभी-कभी एक फोड़ा का निदान किया जाता है। एक बायोप्सी।
• एन्सेफलाइटिस: मस्तिष्क की सूजन जो एक संक्रमण या एक ऑटोइम्यून बीमारी के कारण हो सकती है, एन्सेफलाइटिस मस्तिष्क के क्षेत्र के आधार पर विभिन्न प्रकार के लक्षणों का कारण बनता है जो प्रभावित होता है।
• तपेदिक (टीबी) मेनिन्जाइटिस / टीबी इंसेफेलाइटिस: एक असामान्य संक्रमण जो मस्तिष्क इमेजिंग परीक्षण पर धब्बे के रूप में प्रकट होता है, टीबी मेनिन्जाइटिस के घाव मस्तिष्क के ट्यूमर के घावों की तुलना में छोटे और अधिक होते हैं। यह संक्रमण एक एलपी के साथ का निदान किया जा सकता है, और शरीर में कहीं और टीबी की उपस्थिति आपके डॉक्टरों को यह निर्धारित करने में मदद कर सकती है कि क्या आपके मेनिन्जेस या आपके मस्तिष्क में घाव संक्रमण के कारण भी हो सकता है।
• न्यूरोसर्कोइड: एक भड़काऊ बीमारी जो मस्तिष्क इमेजिंग पर टीबी मेनिन्जाइटिस के समान दिखाई देती है, जो मस्तिष्क न्यूरोसार्कोइड के साथ मस्तिष्क इमेजिंग पर देखी जाती है, वे कई मेटास्टेटिक मस्तिष्क ट्यूमर घावों के रूप में प्रकट हो सकती हैं। क्योंकि वे छोटे होते हैं, आमतौर पर एक एलपी होना सुरक्षित होता है, जो भड़काऊ कोशिकाओं को दिखा सकता है जो न्यूरोसारिड की विशेषता है।
• मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस): आम तौर पर पूरे मस्तिष्क में विघटन (न्यूरॉन्स के आसपास वसा का नुकसान) के कई छोटे घावों के रूप में दिखाई देते हैं, एमएस में केवल कुछ बड़े घावों के साथ एक अप्रत्याशित उपस्थिति हो सकती है। अक्सर, कंट्रास्ट के साथ मस्तिष्क इमेजिंग परीक्षणों को दोहराने से एमएस को ब्रेन ट्यूमर से अलग करने में मदद मिल सकती है जब स्थितियां समान दिखाई देती हैं।