जब सीओवीआईडी ​​-19 महामारी के दौरान आपातकालीन देखभाल की तलाश करें

बैली मेरिनर / वेवेलवेल

COVID-19 महामारी संयुक्त राज्य अमेरिका में स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों पर अभूतपूर्व दबाव डाल रही है। कई गैर-आवश्यक सर्जरी और चिकित्सा प्रक्रियाओं को स्थगित कर दिया गया है और कुछ चिकित्सा कार्यालय बंद कर दिए गए हैं। आप एक स्वास्थ्य समस्या की देखभाल के लिए संकोच कर सकते हैं जो आपको यकीन नहीं है कि एक आपातकालीन स्थिति है।

आपकी देखभाल के स्तर को जानना - चाहे वह आपातकालीन कक्ष हो, तत्काल देखभाल की सुविधा हो, डॉक्टर का कार्यालय हो, या टेलीमेडिसिन हो - यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि आप अस्पतालों में अपने उपलब्ध संसाधनों का सर्वोत्तम उपयोग करने की अनुमति देते हुए उचित उपचार प्राप्त कर सकते हैं।

मेडिकल आपात स्थिति

यदि आपके पास एक चिकित्सा आपातकालीन स्थिति है, चाहे वह संबंधित हो या सीओवीआईडी ​​-19 से असंबंधित हो, आपको 911 पर कॉल करना चाहिए और आपातकालीन कक्ष में जाना चाहिए। इसमें कोई भी चोट या बीमारी शामिल है जिसके लिए तत्काल उपचार की कमी नुकसान पहुंचा सकती है।

इसमें अन्य चीजें शामिल हो सकती हैं:

• घुट
• सांस लेने में तकलीफ या सांस की कमी
• लगातार गंभीर उल्टी या दस्त
• खांसी या खून निकलना
• पास या बेहोश करना
• हृदय गति रुकना
• गंभीर सीने में दर्द या दबाव
• शरीर के एक तरफ अचानक कमजोरी
• टूटी हुई हड्डियां, खासकर अगर त्वचा के माध्यम से धक्का
• गहरे घाव
• भारी रक्तस्राव
• गंभीर जलन
• सूजन और सांस लेने में तकलीफ के साथ गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया
• आकस्मिक विषाक्तता या ओवरडोज
• बिजली का झटका
• बेहोशी या भ्रम के साथ सिर में चोट
• महसूस या आंदोलन के नुकसान के साथ गर्दन या रीढ़ की चोट
• आत्मघाती विचार और इरादे
• बरामदगी

किसी भी परिस्थिति में आपको आपातकालीन कमरों से बचना चाहिए या डॉक्टर की देखभाल करने में देरी करना चाहिए यदि आपको लगता है कि आपके लक्षण वास्तव में गंभीर हैं।

यदि आप तय करते हैं कि आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता है, तो अवगत रहें कि आपातकालीन विभागों के साथ सभी मेडिकेयर-प्रमाणित अस्पतालों को अब मरीजों को सुविधा में रखने से पहले COVID-19 चिकित्सा स्क्रीनिंग प्रदान करना आवश्यक है।

अन्य क्लीनिक और अस्पताल भी ऐसा ही कर रहे हैं। कुछ लोगों ने आपातकालीन कक्ष के बाहर टेंट और अस्थायी संरचनाएं खड़ी की हैं ताकि वे वायरस से बेहतर पहचान और अलग हो सकें।

हालांकि अब यह बदल रहा है कि परीक्षण अधिक व्यापक रूप से उपलब्ध हो रहा है, कुछ आपातकालीन कमरों में, कॉर्नोवायरस परीक्षण केवल COVID -19 के अधिक लक्षणों वाले लोगों पर किए जाते हैं। सकारात्मक परीक्षण करने वाले व्यक्तियों को स्वास्थ्य देखभाल श्रमिकों और अन्य लोगों के संपर्क को रोकने के लिए पृथक किया जाएगा।

आपातकालीन या तत्काल देखभाल

कभी-कभी, आपको यह निर्णय लेने के लिए निर्णय लेने की आवश्यकता होगी कि किसी चोट या बीमारी के लिए आपातकालीन या तत्काल देखभाल की आवश्यकता है या नहीं। यह अक्सर समझने में मदद करता है कि तत्काल देखभाल क्या है, साथ ही साथ यह क्या कर सकता है और क्या नहीं।

अमेरिकन एकेडमी ऑफ अर्जेंट की दवा के अनुसार, तत्काल देखभाल सेवाएं उन बीमारियों या चोटों के लिए अभिप्रेत हैं जिनके परिणामस्वरूप आगे की विकलांगता या तत्काल उपचार से मृत्यु नहीं होगी।

तत्काल देखभाल का इरादा आपातकालीन कमरों के कम खर्चीले विकल्प के रूप में नहीं है। यदि इस तरह के रूप में उपयोग किया जाता है, तो रोगियों को न केवल मूल्यवान समय, बल्कि धन बर्बाद करते हुए एक आपातकालीन विभाग में स्थानांतरण की आवश्यकता हो सकती है।

तत्काल देखभाल सेवाएं उपचार के लिए योग्य हैं:

• मामूली चोटें
• घाव
• भंग
• हिलाना
• मामूली संक्रमण (ऊपरी श्वसन संक्रमण सहित)
• जल्दबाज
• दस्त
• जी मिचलाना
• उल्टी
• बुखार

अधिकांश एक्स-रे और प्रयोगशाला सुविधाओं से सुसज्जित हैं; दूसरों के पास नैदानिक ​​प्रौद्योगिकियां हैं। चिकित्सक आमतौर पर नर्सों और चिकित्सक सहायकों द्वारा सहायता प्राप्त चिकित्सा सेवाएं प्रदान करते हैं।

सीडीसी ने विभिन्न प्रकार के रोगियों के साथ आमने-सामने बातचीत को सीमित करने के लिए तत्काल देखभाल प्रदाताओं और अन्य बाह्य सुविधाओं की सलाह दी है:

• COVID-19 के लक्षणों और जोखिम कारकों के लिए प्रारंभिक टेलीफोन आकलन
• COVID-19 के लिए ऑनलाइन मूल्यांकन उपकरण
• श्वसन लक्षणों वाले रोगियों के लिए एक समर्पित प्रतीक्षा क्षेत्र प्रदान करना
• इंतज़ार कर रहे रोगियों के बीच कम से कम छह फीट बनाए रखना
• श्वसन लक्षणों के साथ किसी को भी चेहरे का मास्क प्रदान करना
• कर्बसाइड ट्राइएज (तात्कालिकता के स्तर का मूल्यांकन) एक समर्पित कर्मचारी सदस्य द्वारा सुरक्षात्मक गियर के साथ

गैर-आपात स्थितियों के लिए टेलीहेल्थ

यदि चिकित्सा स्थिति को आपातकालीन नहीं माना जाता है, तो एक और विकल्प कई टेलीमेडिसिन प्रदाताओं में से एक का उपयोग करना है जो सीधे उपभोक्ताओं को दिए जाते हैं या मेडिकेयर और मेडिकिड सहित कई स्वास्थ्य बीमा योजनाओं के लाभ के रूप में।

ये आभासी देखभाल प्रदाता, जिनमें से सभी प्रमाणित और लाइसेंस प्राप्त हैं, चिकित्सा सलाह प्रदान कर सकते हैं, कुछ शर्तों का निदान कर सकते हैं, और आपके साथ सीधे संपर्क में आए बिना कुछ दवाओं को फैला सकते हैं।

COVID-19 के लक्षणों वाले लोगों की पहचान करने और उन्हें उचित देखभाल के लिए निर्देशित करने के लिए स्थानीय स्वास्थ्य अधिकारियों द्वारा टेलीमेडिसिन प्रदाताओं का तेजी से उपयोग किया जा रहा है। वे उन लोगों के लिए हेल्पलाइन के रूप में भी सेवा कर सकते हैं जो आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होने पर अनिश्चित हैं।

टेलीमेडिसिन को उस शुल्क की तुलना में एक लागत प्रभावी विकल्प माना जाता है, जिसकी आप आपातकालीन कक्ष या तत्काल देखभाल केंद्र में भुगतान करना चाहते हैं। इसके अलावा, वे अस्पतालों और आपातकालीन कमरों पर रखे गए बोझ को कम करने में मदद करते हैं, जबकि अनावश्यक बातचीत को रोकते हैं जो वायरस के प्रसार को सुविधाजनक बनाते हैं।

में 2019 का अध्ययनआपातकालीन चिकित्सा के अमेरिकन जर्नलअनुमान है कि अमेरिका में एक टेलीमेडिसिन कॉल की औसत लागत $ 41 और $ 49 के बीच है - कोई लैब या इमेजिंग परीक्षणों के साथ तत्काल देखभाल परामर्श की लागत का लगभग आधा।

गर्भावस्था और प्रसव

एक चिकित्सा चिंता जिसके लिए गर्भावस्था और प्रसव में इष्टतम देखभाल आवश्यक है। फिर भी, COVID-19 महामारी ने कई अस्पतालों को वैकल्पिक दृष्टिकोण लेने के लिए मजबूर किया है क्योंकि वे अनुसूचित और गैर-अनुसूचित प्रसवों को संभालते हैं।

गर्भधारण के लिए वास्तविक जोखिम COVID-19 के बारे में बहुत कम लोगों को पता है, लेकिन गर्भवती महिलाओं को गंभीर बीमारी होने का अधिक खतरा नहीं होता है। एक ही परिवार के अन्य वायरस (जैसे कि एसएआरएस और एमईआरएस), हालांकि, गर्भवती महिलाओं को सांस की गंभीर बीमारी के खतरे में डाल सकते हैं।

माताओं और शिशुओं की बेहतर सुरक्षा के लिए, कई अस्पतालों ने प्रसव पूर्व देखभाल, प्रसव और प्रसव, और प्रसव के बाद के अनुवर्ती के बारे में अपने प्रोटोकॉल बदल दिए हैं। सार्वजनिक स्वास्थ्य सिफारिशों के बाद, कई लोग डिलीवरी के दौरान अनुमत आगंतुकों की संख्या को सीमित करते हैं, जबकि अन्य ने कम जोखिम वाले मामलों के लिए कुछ पूर्व-जन्म सेवाओं को ऑनलाइन या ओवर-द-फोन में स्थानांतरित कर दिया है।

इसलिए, गर्भावस्था के दौरान चिकित्सा आपातकाल की स्थिति में इन परिवर्तनों के साथ, या यहां तक ​​कि अगर आप अपने बच्चे को समय पर देने के लिए अस्पताल जा रही हैं, तो इन परिवर्तनों से खुद को परिचित करना महत्वपूर्ण है।

हालांकि COVID-19 महामारी डॉक्टर के कार्यालय, प्रसूति वार्ड और आपातकालीन कक्ष में कुछ प्रक्रियाओं को बदल सकती है, इसका मतलब यह नहीं है कि आपको अपनी जन्म योजना को बदलना होगा। कोई भी समायोजन करने से पहले अपनी मेडिकल टीम से बात करें।

COVID-19 लक्षणों के साथ कॉल करें

यदि आपको संदेह है कि आपके पास COVID-19 है, तो अपनी मातृत्व टीम को कॉल करें कि क्या करना है। वर्तमान में, समान दिशानिर्देश जो सामान्य आबादी से संबंधित हैं, गर्भवती महिलाओं से भी संबंधित हैं।

फिर भी, आपकी टीम आपकी जन्मपूर्व देखभाल योजना में समायोजन कर सकती है, और वे आपको विशेष प्रोटोकॉल (जैसे फेस मास्क, COVID-19 परीक्षण, और ट्राइएज और प्रसूति इकाइयों में अलगाव) की सलाह दे सकते हैं, जिनकी आपको तत्काल या तत्काल देखभाल की आवश्यकता है।

जानिए किसे दिया जाता है

आप उन लोगों की संख्या पर सीमित हो सकते हैं जो चिकित्सा सुविधाओं में आपके साथ हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, आपको अपने डौला और जीवनसाथी या साथी के बीच चयन करना पड़ सकता है।

जितनी जल्दी आप आगंतुक नीतियों के बारे में जानते हैं, उतनी ही जल्दी आप अपनी जन्म योजना को समायोजित कर सकते हैं। इसका मतलब यह भी है कि यदि आप अस्पताल में गैर-अनुसूचित प्रसव के लिए पहुंचे हैं तो आपके साथ सही व्यक्ति हो सकता है।

श्रम और आत्म-अलगाव

यदि आप लेबर में हैं और (या संदेह है कि आपके पास) COVID-19 है, तो अस्पताल को पहले ही बुला लें, ताकि स्टाफ आपके बच्चे और अन्य लोगों को संक्रमण से बचाने के लिए तैयार रह सके। अस्पताल पहुंचने से पहले या एम्बुलेंस आने से पहले अपने चेहरे का मास्क लगाएं।

पर-होम डिलीवरी

नीतियों में बदलाव या मातृत्व वार्डों में COVID -19 प्राप्त करने के डर के कारण, कुछ माताएं अस्पताल में प्रसव से लेकर प्रसव के समय तक अपनी जन्म योजना को बदलने पर विचार कर सकती हैं।

ऐसा करने से पहले, यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि क्या हो सकता है अगर कुछ गलत हो जाता है और वजन होता है जो अस्पतालों में पहले से ही सुरक्षित रक्षकों के खिलाफ है, जो अभी भी गर्भवती महिलाओं की देखभाल के लिए तैयार हैं।

वैकल्पिक सर्जरी

COVID-19 महामारी के दौरान कुछ परिस्थितियाँ होती हैं जिनमें एक ऐच्छिक प्रक्रिया या सर्जरी आवश्यक मानी जा सकती है।

मेडिकेयर एंड मेडिकेड सर्विसेज (CMS) केंद्र वर्तमान में सलाह देता है कि इलाज करने या न करने का निर्णय दो चीजों पर आधारित होगा: अस्पताल के उपलब्ध संसाधन और प्रत्येक ऐच्छिक प्रक्रिया की केस-बाय-केस समीक्षा।

विचारों के बीच, एक अस्पताल को यह निर्धारित करने की आवश्यकता होगी कि क्या उसके पास वैकल्पिक प्रक्रिया को समायोजित करने के लिए पर्याप्त संसाधन हैं, जिसमें शामिल हैं:

• कर्मचारी
• व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण
• गहन देखभाल वाले बेड सहित बिस्तर
• कृत्रिम सांस

इसके अलावा, अस्पताल के प्रशासक, सर्जरी के प्रमुख के साथ, यह निर्धारित करने की आवश्यकता है कि रोगी की उम्र, स्वास्थ्य और लक्षणों के आधार पर प्रक्रिया कितनी जरूरी है, साथ ही प्रक्रिया में देरी होने पर क्या हो सकता है।

अप्रैल 2020 में, CMS ने COVID-19 संकट के दौरान वैकल्पिक सर्जरी की सिफारिश करने के लिए अस्पतालों को दिशा-निर्देश प्रदान किए:

सर्जिकल आग्रह सिफारिशेंकार्यवर्गीकरणउदाहरणटाल देनामें निम्न स्तर की सर्जरी
स्वस्थ रोगी• कार्पल टनल रिलीज़
• कोलोनस्कोपी
• मोतियाबिंदटाल देनामें निम्न स्तर की सर्जरी
अस्वस्थ रोगी• एंडोस्कोपीस्थगित करने पर विचार करेंमें मध्य स्तर की सर्जरी
स्वस्थ रोगी• कम जोखिम वाले कैंसर
• रीढ़ की हड्डी की सर्जरी
• आर्थोपेडिक सर्जरी
• इलैक्टिव एंजियोप्लास्टीयदि संभव हो तो स्थगित करेंमें मध्य स्तर की सर्जरी
अस्वस्थ रोगी• सबऐसा न करें
टाल देनाउच्च स्तरीय सर्जरी या आपातकालीन सर्जरी• ज्यादातर कैंसर
• न्यूरोसर्जरी
• अत्यधिक रोगसूचक बीमारी
• प्रत्यारोपण
• रोगसूचक हृदय रोग
• आघात
• लिम्ब-डेंजरस वैस्कुलर डिजीज

आप, एक मरीज के रूप में, अपने डॉक्टरों या एक मरीज के वकील के साथ काम कर सकते हैं यदि आपकी सर्जरी अनिश्चित श्रेणी में आती है। हालांकि, इस प्रक्रिया से अभी भी इनकार किया जा सकता है यदि अस्पताल में महामारी को संबोधित करने के लिए पर्याप्त संसाधन नहीं हैं या आपातकालीन COVID-19 मामलों में अचानक उठापटक देखते हैं।

COVID-19 के लिए आपातकालीन देखभाल

COVID-19 महामारी के आसपास के लोगों के डर ने लक्षणों के पहले संकेत पर आपातकालीन देखभाल की तलाश की है। यह कुछ ऐसा है जिससे आपको तब तक बचना चाहिए जब तक कि आपके पास COVID-19 के आपातकालीन लक्षण न हों, जैसा कि रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (CDC) द्वारा उल्लिखित है।

COVID -19 पाने वाले अधिकांश स्वस्थ वयस्क और बच्चे ठंड या फ्लू जैसे लक्षण विकसित करेंगे। क्योंकि COVID-19 के लिए कोई उपचार स्वीकृत नहीं हैं, बाकी लोगों के लिए घर और अलगाव अलग-अलग अनुशंसित दृष्टिकोण हैं।

यदि आप या कोई प्रियजन अचानक बुखार, सूखी खांसी, या अन्य फ्लू जैसे लक्षणों के साथ बीमार हो जाता है, तो पहले अपने प्राथमिक देखभाल प्रदाता को फोन करें। पहले कॉल किए बिना अपने डॉक्टर के कार्यालय या किसी भी स्वास्थ्य देखभाल सुविधा के लिए ड्राइव न करें।

डॉक्टर या मेडिकल स्टाफ से बात करते समय, उन्हें उन लक्षणों के बारे में बताएं, जो आपने शुरू किए हैं, अगर आपने हाल ही में यात्रा की है, या यदि आप किसी से परिचित हैं या सीओवीआईडी ​​-19 होने के संदेह में हैं।

अपने लक्षणों के बारे में डॉक्टरों और कर्मचारियों से बात करने और सीओवीआईडी ​​-19 होने की संभावना के बारे में मदद के लिए, नीचे हमारे डाउनलोड करने योग्य डॉक्टर चर्चा गाइड का उपयोग करें।

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ज्यादातर मामलों में, आपको घर पर रहने और अपने आप को अलग करने की सलाह दी जाएगी जब तक कि लक्षण पास न हो जाएं और आपका डॉक्टर आपको छोड़ने के लिए पूरी तरह से स्पष्ट हो। यदि आपके लक्षण गंभीर हैं, तो यह सच नहीं है। ऐसे मामलों में, आपातकालीन देखभाल से बचना चाहिए।

COVID-19 के लिए आपातकालीन देखभाल की मांग

911 पर कॉल करें यदि आपको या किसी प्रिय व्यक्ति को COVID-19 के निम्नलिखित आपातकालीन लक्षण हैं:

• सांस लेने में कठिनाई या सांस की तकलीफ
• छाती में लगातार दर्द या दबाव
• भ्रम और असमर्थता जगाना
• नीले होंठ या चेहरा
• अन्य गंभीर लक्षण जो आपको अलार्म देते हैं

911 ऑपरेटर को बताना सुनिश्चित करें कि क्या आपको लगता है कि COVID-19 इसका कारण है और यदि संभव हो तो चिकित्सा सहायता आने से पहले इसे फेस मास्क पर लगाएं। यह आपातकालीन विभाग को उचित सावधानियों के साथ आपके आगमन की तैयारी करने की अनुमति देता है।

तैयार किया जा रहा है

सीओवीआईडी ​​-19 महामारी जैसे सार्वजनिक स्वास्थ्य आपातकाल के दौरान, अस्पतालों और आपातकालीन कक्षों को अक्सर अपने उपलब्ध संसाधनों का सर्वोत्तम उपयोग करने के लिए अपनी सेवाओं को फिर से प्राथमिकता देना होगा।

यदि कोई आपात स्थिति उत्पन्न होती है, तो आप अपनी स्वयं की महामारी खेल योजना तैयार करने में समय लगाकर प्रयास में योगदान दे सकते हैं। आपातकालीन, तत्काल देखभाल, या टेलीमेडिसिन प्रदाताओं की एक सूची बनाकर शुरू करें जिन्हें आप ज़रूरत पड़ने पर कॉल कर सकते हैं।

अपने स्वयं के स्वास्थ्य के बारे में आगे सोचें और इन सेवाओं के लिए किस प्रकार की चिंताओं की आवश्यकता हो सकती है। यह विशेष रूप से सच है यदि आप गर्भवती हैं, अकेले रहती हैं, या स्वास्थ्य की गंभीर स्थिति है। यदि आप क्या करना है, इसके बारे में अनिश्चित होने पर आपका डॉक्टर आपकी योजना बनाने में मदद कर सकता है।

रणनीतिक रूप से आगे की सोचकर, आप तेजी से कार्य कर सकते हैं और महामारी के बीच भी आपकी उचित देखभाल कर सकते हैं।

बहुत से एक शब्द

COVID-19 महामारी के दौरान भय, चिंता, उदासी और अनिश्चितता की भावनाएं सामान्य हैं। आपके मानसिक स्वास्थ्य के बारे में सक्रिय रहने से आपके दिमाग और शरीर दोनों को मजबूत रखने में मदद मिल सकती है। यदि आप संघर्ष कर रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें या इसके माध्यम से मदद पाने के लिए ऑनलाइन थेरेपी की तलाश करें।