Eosinophilic esophagitis, या EoE, एक दुर्लभ विकार माना जाता था। हालांकि, बेहतर परीक्षण विधियों और जीईआरडी और ईओई के बीच मतभेदों की बेहतर समझ के साथ, यह अब बच्चों और वयस्कों के लिए एक आम विकार माना जाता है जो निगलने की समस्याओं के साथ है। यह स्पष्ट नहीं है कि क्या ईओई का प्रचलन बढ़ रहा है या हम अभी ईोसिनोफिलिक एसाइकगाइटिस के बारे में अधिक जागरूक हो गए हैं।
ईओसिनोफिलिक एसोफैगिटिस का निदान अन्नप्रणाली की बायोप्सी और एक उच्च शक्ति क्षेत्र माइक्रोस्कोप के तहत 15 ईोसिनोफिल को देखकर किया जाता है। Eosinophils श्वेत रक्त कोशिकाएं (हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली का हिस्सा) हैं जो सूजन और एलर्जी से संबंधित हो सकती हैं। ईओई की समझ शुरू में धीमी थी, क्योंकि यह रिफ्लक्स रोग के एक अन्य रूप से जुड़ा हुआ था और पूरी तरह से प्रिलोसेक की तरह प्रोटॉन-पंप इनहिबिटर्स (रिफ्लक्स रोग के लिए एक प्रकार की दवा) के साथ इलाज किया गया था।
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व्यापकता और लक्षण
दोनों व्यापकता के साथ-साथ ईोसिनोफिलिक एसोफैगिटिस से जुड़े जोखिम कारकों को बेहतर ढंग से निर्धारित करने में मदद करने के लिए अभी भी अनुसंधान जारी है। पुरुषों में महिलाओं की तुलना में ईओई होने की तुलना में 3 गुना अधिक संभावना है और यह बच्चों, युवा वयस्कों और साथ ही वयस्कों में पाया जा सकता है। सबसे आम शिकायतें जो लोगों को चिकित्सा ध्यान देने के दौरान होती हैं:
- निगलने में कठिनाई
- पेट में जलन
- खट्टी डकार
क्या एसिड रिफ्लक्स के कारण ईोसिनोफिलिक एसोफैगिटिस हो सकता है?
इओसिनोफिलिक ग्रासनलीशोथ के कारण के बारे में प्रारंभिक विचारों में पेट से ग्रास या एसिड भाटा के कारण अन्नप्रणाली की क्षति शामिल है। एसिड अन्नप्रणाली के अस्तर को नुकसान पहुंचाएगा और ईोसिनोफिल्स पर आक्रमण करने की अनुमति देगा। यह 1990 के दशक के मध्य तक नहीं था जब इस पद्धति को बदनाम किया जाने लगा। जीईआरडी को अब ईओई का कारण नहीं माना जाता है।
पर्यावरण जोखिम कारक
पर्यावरणीय कारकों को ईोसिनोफिलिक एसोफैगिटिस प्राप्त करने के संभावित कारक के रूप में पहचाना गया है। इसके लिए तर्क भी अस्थमा और सूजन त्वचा विकारों से जुड़े पर्यावरणीय जोखिम कारकों के समान है। यह सोचा जाता है कि जीवाणुओं और अन्य रोगाणुओं के जीवन में जल्दी नहीं होने से ईओई का एक अंतर्निहित कारण हो सकता है। शिशुओं को बैक्टीरिया की एक उचित मात्रा में सीमित करने वाली स्थितियों में शामिल हैं:
- सीजेरियन सेक्शन बनाम योनि वितरण
- समय से पहले जन्म
- प्रारंभिक अवस्था के दौरान एंटीबायोटिक दवाओं की प्रारंभिक आवश्यकता
- फॉर्मूला-फेड बनाम ब्रेस्टेड
- कम जनसंख्या घनत्व वाले क्षेत्र में रहना
गर्भावस्था के दौरान, आपके भ्रूण में या तो बाँझ आंत होता है (सामान्य विश्वास, लेकिन इस पर थोड़ा विवाद) या बैक्टीरिया के लिए बहुत कम जोखिम। एक योनि प्रसव के दौरान, आपका शिशु बैक्टीरिया के संपर्क में आ जाता है जो उचित आंत के बैक्टीरिया के विकास के लिए एक प्रारंभिक शुरुआत के रूप में काम करेगा। यह एक्सपोजर सिजेरियन सेक्शन के दौरान नहीं होता है। यह महसूस करना महत्वपूर्ण है कि सिजेरियन सेक्शन होने के कई अच्छे कारण हैं और प्रसव के उचित तरीके पर आपके प्रसूति विशेषज्ञ के साथ चर्चा की जानी चाहिए।
आनुवंशिक जोखिम कारक
आनुवंशिक शोध अध्ययन का एक निरंतर विकसित क्षेत्र है। ईोसिनोफिलिक एसोफैगिटिस के संबंध में, आनुवंशिकी के संबंध में विचार करने के लिए कई चीजें हैं। ऐसे अध्ययन हैं जो ईओई होने के लिए एक हल्के से बढ़े हुए जोखिम को दर्शाते हैं यदि किसी भाई या माता-पिता को यह बीमारी है। लगभग 2 से 100 परिवारों में पारिवारिक जोखिम था, हालांकि पर्यावरणीय कारकों में एक मजबूत संबंध था। इसका मतलब यह है कि परिवार का जोखिम वास्तव में ऊपर सूचीबद्ध पर्यावरणीय कारकों से संबंधित हो सकता है।
हालाँकि, अनुसंधान ने ऐसे जीन की पहचान की है जो आपके शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को प्रभावित करते हैं जो आपको ईोसिनोफिलिक एसोफैगिटिस प्राप्त करने के लिए प्रेरित कर सकते हैं:
- ग्रासनली के अस्तर में हानि
- तीव्र एलर्जी
- जीर्ण सूजन
ग्रासनली के अस्तर में हानि एलर्जी के संपर्क में आने पर अन्नप्रणाली में बढ़े हुए ईोसिनोफिल की भर्ती की अनुमति देता है। इओसिनोफिलिक एसोफैगिटिस से संबंधित तीव्र सूजन, रिंगों के बीच खाइयों के साथ परिपत्र छल्ले बनाती है। वहाँ भी तरल पदार्थ हो जाता है जो सूजन के परिणामस्वरूप ऊतक से लीक होता है, जिसे एक्सयूडेट कहा जाता है। लंबे समय तक या पुरानी, सूजन अंततः फाइब्रोसिस की ओर जाता है, या एक मोटा होना या निशान होता है जो अन्नप्रणाली को संकीर्ण करता है। फाइब्रोसिस एक कारण है कि अगर आपके पास ईओई है तो भोजन आपके घुटकी में फंस सकता है।
एलर्जेन जोखिम कारक
ईोसिनोफिलिक एसोफैगिटिस के विकास के लिए मुख्य पहचान किए गए जोखिम कारकों में से एक खाद्य पदार्थों से एलर्जी है। खाद्य एलर्जी के मामलों में, आपका ईएनटी आपके लक्षणों के आहार प्रबंधन में आपकी सहायता कर सकता है। ईओई से जुड़े आम खाद्य पदार्थों में शामिल हैं:
- दुग्ध उत्पाद
- अंडा
- सोया
- गेहूँ
पर्यावरणीय एलर्जी भी ईओई के विकास में एक भूमिका निभा सकती है। आम पर्यावरणीय जोखिम कारकों में एलर्जी शामिल हैं:
- धूल के कण
- पशु के बालों में रूसी
- पराग
- फफूँद
आप देख सकते हैं कि उच्च पराग गणना के दौरान आपके ईओई लक्षण बदतर हो जाते हैं। आप एलर्जी को स्पष्ट करने के लिए आगे के परीक्षण के लिए एक एलर्जीवादी देख सकते हैं जो आपके लक्षणों को खराब कर सकता है। यदि आपके पास पर्यावरण एलर्जी के कारण ईओई लक्षण बिगड़ रहे हैं, तो अपने घर से इन एलर्जी को दूर करने का प्रयास करना महत्वपूर्ण है।
