हिप फ्रैक्चर खतरों और मृत्यु दर

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एक टूटी हुई हड्डी गंभीर नहीं लग सकती है, लेकिन यदि आप एक बड़े व्यक्ति हैं, तो कूल्हे का फ्रैक्चर कई गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं की शुरुआत हो सकती है। एक वृद्ध व्यक्ति में टूटा हुआ कूल्हा कितना खतरनाक है, और कूल्हे के फ्रैक्चर के बाद मृत्यु दर क्या है? एक टूटे हुए कूल्हे, जिसे हिप फ्रैक्चर भी कहा जाता है, गंभीर विकलांगता का कारण बन सकता है, यहां तक ​​कि मृत्यु भी।

कितना खतरनाक है एक टूटा हुआ कूल्हा?

65 से अधिक उम्र के लोगों में चोट और चोट से संबंधित मौतों का शीर्ष कारण होने का संदिग्ध सम्मान है। स्वतंत्रता में एक बड़ी गिरावट का परिणाम हो सकता है; ऐसा व्यक्ति जिसके पास कूल्हे का फ्रैक्चर है, अब समुदाय में स्वतंत्र रूप से रहने में सक्षम नहीं हो सकता है और दिन-प्रतिदिन की गतिविधियों में अधिक सहायता के लिए आवासीय देखभाल के लिए स्थानांतरित हो सकता है।

मृत्यु दर दर

हिप फ्रैक्चर के बाद एक साल की मृत्यु दर 21% है जब फ्रैक्चर को शल्य चिकित्सा से संबोधित किया जाता है। यदि सर्जरी के साथ हिप फ्रैक्चर को संबोधित नहीं किया जाता है, तो एक वर्ष की मृत्यु दर लगभग 70% है।

इसका मतलब है कि 5 में से 4 वृद्ध व्यक्ति कूल्हे के फ्रैक्चर के बाद पहले वर्ष तक जीवित रहेंगे। यह मृत्यु दर मूल रूप से 1980 के दशक से अपरिवर्तित है, जबकि अन्य स्थितियों के लिए मृत्यु दर में काफी गिरावट आई है।

कई अध्ययनों से पता चला है कि हिप फ्रैक्चर के बाद बुजुर्ग रोगियों के लिए सभी कारण मृत्यु दर दोगुनी हो जाती है।

संयुक्त राज्य अमेरिका और यूरोप में 122,000 से अधिक लोगों द्वारा पीछा किए जाने वाले 2017 के अध्ययन में पाया गया कि हिप फ्रैक्चर वाले लोगों में 12 साल से अधिक समय के दौरान सभी मृत्यु दर दोगुनी हो गई।

मृत्यु दर में वृद्धि फ्रैक्चर के बाद पहले वर्ष में सबसे बड़ी थी, सामान्य जराचिकित्सा की आबादी के लिए लगभग तीन गुना अधिक थी। यह समय के साथ कम हो गया, लेकिन आठ साल या उससे अधिक समय के बाद लगभग दो बार रहा।

2011 में प्रकाशित एक पत्रजर्नल ऑफ़ द अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन (इंटरनल मेडिसिन)ऑस्टियोपोरोटिक फ्रैक्चर (एसओएफ) के अध्ययन के लिए लगभग 20 वर्षों की अवधि में कुल 5,580 वृद्ध महिलाओं की जांच की गई।

चोट लगने के बाद पहले साल में जिन महिलाओं के कूल्हे टूटे हुए थे उनमें मृत्यु दर दोगुनी थी। दूसरे शब्दों में, अपने कूल्हे को तोड़ने के बाद 12 महीने की अवधि के दौरान, उन महिलाओं को मृत्यु का जोखिम दोगुना था, जब एक समान उम्र की महिलाओं के साथ हिप फ्रैक्चर के बिना तुलना की जाती है। ब्रेक के बाद पहले तीन महीनों के भीतर आधे से अधिक मौतें हुईं।

पिछला अध्ययन, जैसे कि 2010 में प्रकाशित मेटा-विश्लेषणएनल ऑफ इंटरनल मेडिसिन, एक हिप फ्रैक्चर के बाद अल्पकालिक मृत्यु दर का एक भी उच्च दर दिखाया है।

1957 और 2009 के बीच प्रकाशित अध्ययनों की इस समीक्षा में (50 वर्ष से अधिक आयु की कुल 578,436 महिलाएं और 154,276 पुरुष शामिल हैं), बेल्जियम और संयुक्त राज्य अमेरिका के शोधकर्ताओं ने तीन महीनों के बाद पुरुषों और महिलाओं दोनों में मृत्यु का जोखिम पाया हिप फ्रैक्चर पांच और आठ गुना अधिक के बीच होना चाहिए।

जबकि फ्रैक्चर के दो साल बाद मृत्यु का अधिक जोखिम कम हो गया, मृत्यु दर उन वृद्ध लोगों की तुलना में अधिक रही, जिन्होंने 10 साल के बाद भी कभी भी कूल्हा नहीं तोड़ा है। इस समीक्षा में महिलाओं की तुलना में पुरुषों की मृत्यु दर अधिक थी।

हिप फ्रैक्चर के बाद मौत का कारण

हिप फ्रैक्चर के बाद मरीज़ क्या करते हैं? 2011 के अध्ययन में पाया गया कि जब समान उम्र के नियंत्रणों के साथ तुलना की जाती है, तो बड़ी संख्या में महिलाओं की मृत्यु निमोनिया और संज्ञानात्मक विकारों से हुई।

विश्लेषण में, अल्पकालिक मृत्यु दर के कई कारणों का सुझाव दिया गया था, जिसमें सर्जरी के बाद होने वाली समस्याएं (जैसे फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, संक्रमण और हृदय विफलता) शामिल हैं।

इसके अलावा, स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं जो पहले स्थान पर आ सकती हैं-जैसे मनोभ्रंश, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी), और हृदय रोग - को भी मृत्यु दर में योगदान के रूप में उद्धृत किया जाता है।

शोधकर्ताओं ने ध्यान दिया कि आम तौर पर बोलने वाले लोग, जो एक कूल्हे को तोड़ते हैं, वे फ्रैक्चर से पहले अधिक कार्यात्मक रूप से बिगड़ा होते हैं, जब उन लोगों के साथ तुलना की जाती है जिनके पास फ्रैक्चर नहीं है।

जबकि उम्र गिरने के लिए एक प्रमुख जोखिम कारक है, एक व्यक्ति जो स्वस्थ और फिट है उसे कम कालानुक्रमिक आयु माना जा सकता है, जिससे उन्हें गिरने और फ्रैक्चर होने की संभावना कम होती है।

घटना और स्वास्थ्य लागत

हिप फ्रैक्चर पीड़ितों के इलाज के संदर्भ में एक प्रमुख स्वास्थ्य लागत का प्रतिनिधित्व करते हैं। संयुक्त राज्य में, प्रत्येक वर्ष लगभग 300,000 लोग हिप फ्रैक्चर का अनुभव करते हैं। कनाडा में, 30,000 और 45,000 से अधिक उम्र के लोग हर साल एक कूल्हे को तोड़ते हैं, जिसका आर्थिक भार $ 650 मिलियन से अधिक है।

अनुसंधान इस बात को जारी रखता है कि फ्रैक्चर का कारण बनने से रोकने के लिए सबसे अच्छा कैसे होता है, जिसमें सहायक उपकरणों जैसे वॉकर, नर्सिंग होम में फर्श की सामग्री को बेहतर बनाना और संतुलन और शक्ति बढ़ाने के लिए व्यावसायिक और भौतिक चिकित्सा को लक्षित करना शामिल है।