आमतौर पर, डॉक्टर बहुरूपता को सीमित करने की कोशिश करते हैं, या आपके अतिरिक्त या निरर्थक दवाओं के संपर्क में आते हैं। इस प्रकार, यदि आप एक गले में खराश के साथ पेश करते हैं, जिसमें एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता होती है, तो आपको एक प्रकार के एंटीबायोटिक के लिए एक प्रिस्क्रिप्शन मिलेगा, न कि कई प्रकार के एंटीबायोटिक दवाओं के लिए एक प्रिस्क्रिप्शन।
लेकिन क्या यह मार्गदर्शन ओवर-द-काउंटर दर्द दवाओं पर भी लागू होता है?
पॉलिपार्मेसी के जोखिम
बहुरूपता कई कारणों से समस्याग्रस्त है:
- आप जितनी अधिक दवाएँ लेते हैं, प्रतिकूल प्रभाव या दवा-दवा के इंटरैक्शन का जोखिम अधिक होता है।
- आप गलती से दो ड्रग्स ले सकते हैं, जिसमें दोनों समान घटक होते हैं (जैसे एसिटामिनोफेन), जिससे विषाक्तता का खतरा बढ़ जाता है।
- बहुरूपता अक्सर उपचार के लिए एक बिखरे हुए दृष्टिकोण का प्रतिनिधित्व करता है, जिससे उपचार ओवरलैप होता है और अक्सर एक दवा चिकित्सा को दूसरे के साथ कम कर देता है।
- पॉलीफ़ार्मेसी सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए एक जोखिम पेश कर सकती है जब एंटीबायोटिक दवाओं और अन्य दवाओं के बड़े पैमाने पर उपयोग से व्यापक दवा प्रतिरोध और सुपरबग्स का संभावित विकास होता है।
हालांकि, कुछ अपवाद हैं: एक डॉक्टर कभी-कभी टाइलेनॉल (एसिटामिनोफेन) और मोट्रिन (इबुप्रोफेन) दोनों के संयोजन की सिफारिश कर सकता है।
कुछ सबूतों से पता चलता है कि लंबे समय तक टाइलेनॉल और मोट्रिन के लंबे समय तक एक साथ उपयोग से अपरिपक्व गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का खतरा अकेले मोर्टार से अधिक बढ़ सकता है। हालांकि, उनका संयुक्त उपयोग कभी-कभी दर्द को काफी कम कर सकता है जो आपको मजबूत ओपिओइड दवाओं की आवश्यकता नहीं है।
टाइलेनॉल के बारे में
टाइलेनॉल एक प्रकार का एनाल्जेसिक है जो हमारे दर्द को समझने के तरीके को बदल देता है और हमारे शरीर के तापमान (एंटीपायरेट्रेट) को कम करता है। विभिन्न दर्द योगों को विकसित करने के लिए इसे अक्सर अन्य दवाओं के साथ जोड़ा जाता है।
यद्यपि टाइलेनॉल का सटीक तंत्र स्पष्ट नहीं है, लेकिन हमारा मानना है कि यह दवा साइक्लो-ऑक्सीजनेज़ (मुख्य रूप से COX-2) को रोककर काम करती है।
क्योंकि Tylenol को लीवर द्वारा भाग में मेटाबोलाइज़ किया जाता है, लिवर की समस्या वाले लोगों को आमतौर पर निर्धारित से कम खुराक लेनी चाहिए और अपने चिकित्सक से किसी भी विशिष्ट अनुशंसा का पालन करना चाहिए।
टायलेनॉल को दर्द के लिए 10 दिनों से अधिक समय तक नहीं लिया जाना चाहिए जब तक कि डॉक्टर द्वारा निर्धारित न किया जाए।
मोटरीन के बारे में
Motrin एक NSAID (नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग) है। टाइलेनॉल की तरह, यह साइक्लो-ऑक्सीजनेज़ पर इसके प्रभाव को बढ़ाता है और प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण को रोकता है। प्रोस्टाग्लैंडिंस दर्द, सूजन और बुखार की मध्यस्थता करते हैं।
प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण में अवरोध से वाहिकासंकीर्णन और गुर्दे की हानि भी होती है जिससे गुर्दे की विफलता हो सकती है।
इस प्रकार, किडनी की समस्या वाले लोगों को मोटरिन को साफ करना चाहिए। NSAIDs का उपयोग केवल 10 दिनों के लिए किया जाना चाहिए जब तक कि डॉक्टर द्वारा निर्धारित न किया जाए।
अन्य NSAIDs, जैसे एस्पिरिन और एलेव (नेप्रोक्सन) के साथ, मोटरीन पेट में अल्सर और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का कारण बन सकता है अगर अति प्रयोग किया जाता है।
टाइलेनॉल और मोट्रिन का संयोजन
दिलचस्प बात यह है कि एक सामान्य प्रथा होने के बावजूद, टायलेनोल और मोट्रिन के सह-प्रशासन पर बहुत कम शोध किया गया है।
कुछ शुरुआती शोध बच्चों में किए गए। हालांकि, बच्चों और वयस्कों में दर्द और बुखार से राहत के बीच सटीक संबंध बनाना कठिन है।
विशेष रूप से, जिन बच्चों को दर्द और बुखार के लिए टाइलेनॉल और मोट्रिन दोनों निर्धारित किए जाते हैं, वे आमतौर पर इन दवाओं को वैकल्पिक खुराक के रूप में प्राप्त करते हैं।
ऑकलैंड विश्वविद्यालय द्वारा किए गए एक छोटे से अध्ययन ने सुझाव दिया कि, जब मैक्सिगेसिक, एसिटामिनोफेन और इबुप्रोफेन नामक मिश्रित सूत्रीकरण में एक साथ लिया जाता है, तो अपने दम पर दवाओं का उपयोग करने से बेहतर दर्द से राहत मिलती है।
इसी तरह, 2010 में प्रकाशित एक व्यवस्थित समीक्षा के परिणामों ने सुझाव दिया कि एसिटामिनोफेन और एक एनएसएआईडी का संयोजन अकेले की तुलना में अधिक प्रभावी था।
जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, दो दवाओं के संयोजन से ऊपरी जीआई रक्तस्राव का खतरा बढ़ सकता है। टाइलेनॉल की कुल खुराक को प्रति दिन 2 ग्राम से कम रखने से इस अतिरिक्त जोखिम को रोका जा सकता है।
Tylenol या Motrin के साथ Opioids
ओपियोड का दुरुपयोग बढ़ रहा है, और हम वर्तमान में एक राष्ट्रीय संकट के घेरे में हैं।ओपिओइड पर्चे दवाएं हैं जो गंभीर दीर्घकालिक दुष्प्रभाव और निर्भरता और दुरुपयोग के लिए एक उच्च क्षमता हैं।
इसके अलावा, कुछ opioid योगों में एसिटामिनोफेन या इबुप्रोफेन होते हैं, जैसे:
- विकोडिन (हाइड्रोकोडोन / एसिटामिनोफेन)
- कॉम्बूनॉक्स (ऑक्सीकोडोन / इबुप्रोफेन)
- पर्कोसेट (ऑक्सीकोडोन / एसिटामिनोफेन)
यदि इन दवाओं को अतिरिक्त टाइलेनॉल या मोट्रिन के साथ लिया जाता है, तो वे गंभीर दुष्प्रभावों के जोखिम को बढ़ा सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- जिगर की विषाक्तता
- यकृत का काम करना बंद कर देना
- जठरांत्र रक्तस्राव
- गुर्दे की चोट
बहुत से एक शब्द
जबकि एसिटामिनोफेन और इबुप्रोफेन एक साथ उपयोग किए जाने पर अपेक्षाकृत सुरक्षित और प्रभावी हैं, ऐसे विचार हैं जिन्हें आपको बनाने की आवश्यकता है।
अति प्रयोग से बचने के लिए, हमेशा किसी भी बहु-लक्षण सर्दी, फ्लू या एलर्जी के उपाय की जाँच करें। इनमें से कई में एसिटामिनोफेन या अतिरिक्त दर्द से राहत के लिए एक एनएसएआईडी है।
यह याद रखना भी महत्वपूर्ण है कि टाइलेनॉल या मोट्रिन केवल अल्पकालिक उपयोग के लिए हैं। यदि आपका दर्द बना रहता है, तो अपने डॉक्टर को बुलाएं। अगर आपको लिवर या किडनी की समस्या है, तो आपको Tylenol या Motrin लेने से पहले अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए।