ओवर-द-काउंटर नाक स्टेरॉयड पेशेवरों और विपक्ष

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नासाकॉर्ट एलर्जी 24 घंटे (ट्रायमिसिनोलोन) एक दवा के बिना ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) उपलब्ध पहला इंट्रानैसल कॉर्टिकोस्टेरॉइड नाक स्प्रे था। इसके तुरंत बाद, Flonase (fluticasone) और Rhinocort (budesonide) भी प्रभावी कॉर्टिकोस्टेरॉइड स्प्रे के रूप में उपलब्ध OTC बन गए।

यह तय करना कि क्या नाक कॉर्टिकोस्टेरॉइड स्प्रे का उपयोग करना है या एक मौखिक ओटीसी एंटीहिस्टामाइन जैसे ज़िरटेक या एलेग्रा को भ्रमित करना हो सकता है। कौन सा अधिक प्रभावी है? जो लंबे समय तक चलने वाला है? जो सबसे कम लक्षणों का कारण बनता है? पसंद काफी हद तक आपके लक्षणों के प्रकार और गंभीरता पर निर्भर करती है।

नाक स्प्रे बनाम एंटीथिस्टेमाइंस

नाक के एलर्जी के लक्षणों के उपचार के लिए इंट्रानैसल कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, नासाकोर्ट, फ्लोनेज़ और राइनोकॉर्ट, शायद सबसे प्रभावी ओटीसी दवाएं हैं। उनके लिए नकारात्मक पक्ष यह है कि वे आवश्यकतानुसार काम नहीं करेंगे।

इंट्रानासल कॉर्टिकोस्टेरॉइड को काम करने में समय लगता है। वे लगभग छह से 10 घंटों के बाद एलर्जी के लक्षणों को राहत देना शुरू कर सकते हैं, लेकिन दैनिक उपयोग के साथ तीन से छह सप्ताह तक पूर्ण राहत नहीं मिल सकती है।

एंटीथिस्टेमाइंस, जैसे कि Zyrtec (cetirizine), Allegra (fexofenadine), और Claritin (loratadine), दूसरी ओर, दवा लेने के कुछ घंटों (या कम) के भीतर, आमतौर पर जल्दी काम करते हैं। इसलिए, जब आवश्यक रूप से आधार पर लिया जाता है तो ये दवाएं अच्छी तरह से काम करती हैं।

एंटीहिस्टामाइन खुजली वाली नाक, खुजली वाली आंखों और छींकने के उपचार के लिए सबसे अच्छा काम करते हैं - और नाक की भीड़ या बहती नाक के लक्षणों के लिए कम अच्छी तरह से। तीन नए (और कम sedating) मौखिक एंटीहिस्टामाइन विकल्पों में से, Zyrtec और Allegra विशेष रूप से एक घंटे के भीतर नाक एलर्जी के लक्षणों से राहत देने में विशेष रूप से अच्छी तरह से काम करते हैं।

दूसरी ओर, क्लैरिटिन भी काम नहीं करता है और प्रभावी होने में लगभग तीन घंटे लगते हैं। इन तीनों एंटीहिस्टामाइन वसंत एलर्जी से राहत के लिए एक अच्छा विकल्प हैं और आमतौर पर बेनाड्रिल जैसे एक sedating एंटीहिस्टामाइन पर पसंद किया जाता है।

केवल अन्य औषधीय नाक स्प्रे उपलब्ध ओटीसी नॉनस्टेरॉइडल डिकॉन्गेस्टेंट हैं जैसे कि अफरीन (ऑक्सीमेटाज़ोलिन) और नेसलक्रोम (क्रॉमोलिन)।

विवाद और विचार

विचार करने के लिए एक और पहलू यह है कि एलर्जीवादियों, बाल रोग विशेषज्ञों और ओटोलरींगोलॉजिस्ट के कई पेशेवर संगठन इंट्रानैसल कॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स के खिलाफ थे, जिन्हें ओटीसी उपलब्ध कराया गया था। उन्होंने पहले एंटीथिस्टामाइन क्लेरिटिन बिना किसी पर्चे के उपलब्ध होने का विरोध किया।

हालांकि, 1990 के दशक के दौरान, FDA ने एलर्जिक राइनाइटिस को एक ऐसी बीमारी के रूप में चिन्हित किया, जिसे स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर के बिना पहचाना और इलाज किया जा सकता है। इसका मतलब यह है कि एफडीए ने महसूस किया कि ओटीसी उत्पादों का उपयोग करके सामान्य सार्वजनिक स्व-निदान और एलर्जी राइनाइटिस का इलाज करना सुरक्षित था।

इंट्रानासल कॉर्टिकोस्टेरॉइड एंटीथिस्टेमाइंस के रूप में सुरक्षित नहीं हो सकते हैं, हालांकि, और इसलिए जोखिम और लाभों पर विचार किया जाना चाहिए। ओटीसी नाक decongestants एक बार में दो दिनों से अधिक के लिए इस्तेमाल नहीं किया जाना चाहिए ताकि नाक की भीड़ और नाक के अवरोध के बिगड़ने से बचा जा सके।

पेशेवरों

उस समय एकत्र किए गए सुरक्षा डेटा की बड़ी मात्रा के साथ, नस्लीय कॉर्टिकोस्टेरॉइड स्प्रे 30 वर्षों से अधिक समय तक पर्चे द्वारा बाजार में उपलब्ध रहे हैं। सबसे आम साइड इफेक्ट्स में नाक में जलन, छींक आना, गले में जलन, सिरदर्द और नाक बहना शामिल हैं, जो आमतौर पर हल्के होते हैं।

नाक कॉर्टिकोस्टेरॉइड उपयोग का सबसे अधिक दुष्प्रभाव एक सेप्टल वेध है, हालांकि यह अत्यंत दुर्लभ है कि ज्यादातर लोग एक बार दर्द और नाक बहने के बाद स्प्रे का उपयोग करना बंद कर देंगे।

यदि आप नाक के मार्ग की बाहरी दीवार की बजाय अपनी नाक के बीच में स्प्रे करते हैं तो सेप्टल वेध का खतरा बढ़ जाता है। इसके बजाय, एक स्प्रे सीधे पीछे और हार्ड तालू के समानांतर स्प्रे करें, और एक स्प्रे को ipsilateral आंख / कान की तरफ स्प्रे करें।

स्थानीयकृत लक्षणों के बाहर, इंट्रानैसल कॉर्टिकोस्टेरॉइड शायद ही कभी पूरे शरीर में दुष्प्रभाव पैदा करते हैं। इंट्रानैसल कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग की जांच करने वाले अध्ययनों में अभी तक हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-एड्रेनल (एचपीए) अक्ष दमन का कोई सबूत नहीं दिखाया गया है जिसमें कॉर्टिकोस्टेरॉइड का अत्यधिक उपयोग शरीर के स्वयं के आईरिसोल उत्पादन को प्रभावित करता है।

इंट्रानैसल कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की लागत के बारे में कुछ चिंताएं हैं जो यह बताती हैं कि ओटीसी ब्रांड चिकित्सा बीमा द्वारा कवर नहीं किए गए हैं। सामान्यतया, एक चिकित्सक को देखने की लागत लेकिन उस चिंता को कम करता है। अंत में, लोगों को अनिवार्य रूप से एक ही परिणाम के साथ एक पर्चे प्राप्त करने के प्रयास से गुजरने की तुलना में ओटीसी स्प्रे की कोशिश करने की अधिक संभावना है।

विपक्ष

कुछ चिकित्सा संगठनों का मानना ​​है कि ओटीसी इंट्रानैसल कॉर्टिकोस्टेरॉइड एक बुरा विचार है। कारण ज्यादातर उत्पाद सुरक्षा से संबंधित होते हैं, खासकर छोटे बच्चों और बुजुर्ग वयस्कों में।

बच्चों में वृद्धि के दमन के बारे में चिंताएं हैं, इंट्रानासल कॉर्टिकोस्टेरॉइड का उपयोग करते हैं, हालांकि इन प्रभावों को छोटा और असंगत माना जाता है। इसके बावजूद, एक पेशेवर पेशेवर द्वारा इंट्रानैसल या साँस कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग करने वाले बच्चों की निगरानी की जानी चाहिए।

अधिक से अधिक चिंता बुजुर्गों में इंट्रानैसल कॉर्टिकोस्टेरॉइड का उपयोग है जो पहले से ही ग्लूकोमा के खतरे में हैं। नाक और मौखिक स्टेरॉयड का उपयोग आंखों के दबाव को बढ़ाने के लिए जाना जाता है जो बीमारी में योगदान देता है।

वर्तमान में, बुजुर्ग कोर्टिकोस्टेरोइड उपयोगकर्ताओं में मोतियाबिंद के बढ़ते जोखिम का कोई नैदानिक ​​प्रमाण नहीं है। जबकि ड्रग्स ऑस्टियोपोरोसिस के जोखिम को बढ़ा सकते हैं यदि अति प्रयोग किया जाता है, तो इस बात का कोई सबूत नहीं है कि वे फ्रैक्चर के जोखिम को बढ़ाते हैं।

ओटीसी इंट्रानासल कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के विरोधियों का भी मानना ​​है कि उपभोक्ताओं को यह समझ में नहीं आता है कि इस दवा को काम करने के लिए नियमित रूप से उपयोग करने की आवश्यकता है।

सामयिक नाक decongestants के विपरीत, जो कुछ ही मिनटों में राहत देते हैं, इंट्रानैसल कॉर्टिकोस्टेरॉइड काम करने में घंटों लगते हैं। इसलिए, लोग सिफारिश की तुलना में अधिक खुराक का उपयोग कर सकते हैं, जिससे अधिक दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

इन दवाओं के सेवन से इन दवाओं के सेवन से कैसे बचा जा सकता है, इसके साइड इफेक्ट और गलतफहमी के कई कारण केवल नुस्खे के द्वारा ही रह सकते हैं, जो एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर द्वारा लगातार निगरानी की अनुमति देता है।

बहुत से एक शब्द

एलर्जिक राइनाइटिस के उपचार के लिए ओटीसी दवाओं के उचित उपयोग को समझने से आप संभावित दुष्प्रभावों से बच सकते हैं। आप अपने विकल्पों के बारे में अपने डॉक्टर से चर्चा कर सकते हैं, खासकर अगर बच्चों या बड़े वयस्कों के लिए उनका उपयोग करने पर विचार करें।