कंधे के दर्द के कई अलग-अलग कारण और उपचार हैं। विभिन्न प्रकार के कंधे के दर्द के बीच अंतर जानना आसान नहीं है, जैसे एक जमे हुए कंधे, कंधे का दर्द, या एक रोटेटर कफ आंसू के लक्षण। यही कारण है कि अगर आपको कंधे में दर्द है, तो आपको चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है - और उपचार कारण, आपके समग्र स्वास्थ्य और आपकी गतिविधि के स्तर के अनुरूप है।
कंधे का दर्द पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, मांसपेशियों के आंसू, टेंडोनाइटिस और कई अन्य कारणों से हो सकता है।
आपके कंधे के जोड़ में तीन हड्डियां हैं:
- ह्यूमरस (ऊपरी बांह)
- स्कैपुलर (कंधे का ब्लेड)
- हंसली (कॉलरबोन)
आपके ह्यूमरस का शीर्ष एक गेंद के आकार का है, और यह आपके स्कैपुला में उथले सॉकेट में फिट बैठता है। मजबूत स्नायुबंधन गेंद को सॉकेट में केंद्रित रखते हैं, और आपके रोटेटर कफ की मांसपेशियों (जो ऊपरी बांह की हड्डी को भी कवर करते हैं) उठाते हैं और आपकी बांह को घुमाते हैं।
इस कंधे के जोड़ के किसी भी हिस्से की समस्या से कंधे में दर्द, कमजोरी या अस्थिरता हो सकती है।
वेवेलवेल / एलेक्जेंड्रा गॉर्डनका कारण बनता है
कंधे का दर्द एक अत्यंत सामान्य समस्या है। आपके कंधे के जोड़ की शारीरिक रचना को देखते हुए, कई संभावित कारण हैं। और आपके कंधे के दर्द का स्थान शून्य पर मदद कर सकता है, जिस पर संयुक्त का हिस्सा प्रभावित होता है।
सब कुछ आप अपने कंधे संयुक्त के बारे में जानना चाहिएकंधे के बाहर
कई मुद्दों पर कंधे के बाहर दर्द हो सकता है, और सबसे आम कारण एक रोटेटर कफ आंसू है।
रोटेटर कफ की समस्या
चार रोटेटर कफ की मांसपेशियां हैं जो आपके कंधे को स्थानांतरित करती हैं, जिसमें आपकी डेल्टोइड मांसपेशी भी शामिल है।
रोटेटर कफ की समस्या के तीन मुख्य प्रकार हैं
- Tendonitis: tendons की सूजन (जो आपके कंधे की मांसपेशियों को आपकी ऊपरी बांह की हड्डी से जोड़ती है)
- बर्साइटिस: बर्सा की सूजन (द्रव से भरा स्थान)
- रोटेटर कफ आंसू: रोटेटर कफ के tendons हड्डी में उनके सम्मिलन पर क्षतिग्रस्त हो जाते हैं।
रोटेटर कफ की समस्याएँ दर्द का कारण बनती हैं, विशेषकर पहुँचने या फेंकने जैसी गतिविधियों से। गहरी, दर्द वाले कंधे का दर्द रात में खराब या भड़क जाता है, और यह आपको नींद से जगा सकता है या सो जाना मुश्किल बना सकता है।
रोटेटर कफ समस्याओं को गति की एक सीमित सक्रिय सीमा के साथ जोड़ा जा सकता है। चूंकि यह आपके घायल या सूजन की मांसपेशियों को स्वेच्छा से स्थानांतरित करने के लिए कठिन है, इसलिए आपका कंधे कठोर महसूस हो सकता है। लेकिन अगर कोई आपके हाथ (निष्क्रिय आंदोलन) को उठाकर आपके लिए काम करता है, तो आपके कंधे की संभावना सामान्य रूप से बढ़ेगी।
जमे हुए कंधे
चिपकने वाला कैप्सुलिटिस भी कहा जाता है, जमे हुए कंधे एक सामान्य स्थिति है जो संयुक्त कठोरता और दर्द की ओर जाता है, जो निरंतर हो सकता है। जबकि रोटेटर कफ tendinitis सहित कई कंधे की स्थिति, जमे हुए कंधे से जुड़ी हो सकती है, इसका कारण अक्सर अज्ञात होता है।
एक जमे हुए कंधे के साथ, गति की सक्रिय और निष्क्रिय सीमा दोनों की कमी होती है।
कैल्केप्टिक टेंडोनाइटिस
कैल्शियम टेंडोनिटिस तब होता है जब कैल्शियम क्रिस्टल एक कण्डरा के भीतर जमा हो जाते हैं, आमतौर पर रोटेटर कफ tendons के भीतर। यह स्थिति आमतौर पर प्रगतिशील कंधे के दर्द का कारण बनती है जो रात में और ओवरहेड गतियों के साथ बदतर होती है, जैसे कि शर्ट पर। जबकि कुछ लोग एक क्रॉनिक केस विकसित करते हैं, कई लोगों के लिए लक्षण तीन से छह महीने में अपने आप ठीक हो जाते हैं।
कंधे के सामने
कंधे के सामने दर्द आमतौर पर बाइसेप्स कण्डरा से संबंधित होता है - एक कण्डरा जो कंधे के अंदर गहराई से संलग्न होता है। शर्तों में बाइसेप्स टेंडोनाइटिस, एसएलएपी आँसू और बाइसेप्स टेंडन आँसू शामिल हैं।
Bicep Tendonitis
बाइसेप्स टेंडन की समस्याएं आमतौर पर कंधे के सामने वाले हिस्से में धीरे-धीरे दर्द का कारण बनती हैं जो बाइसेप्स की मांसपेशियों के नीचे जारी रह सकती हैं। दर्द अक्सर दोहराए जाने वाले भार उठाने, भारी बैग या ओवरहेड गतिविधियों को ले जाने से भी बदतर होता है, और यह अधिक खराब हो सकता है रात।
बाइसेप्स कण्डरा के साथ समस्याएं भी एक क्लिक ध्वनि का कारण बन सकती हैं जब कंधे को एक चाप में घुमाया जाता है।
बाइसेप्स टेंडन टूटना
यदि बाइसेप्स की मांसपेशी संयुक्त के पास मुक्त हो जाए तो एक बाइसेप्स टेंडन टूटना हो सकता है। एक बाइसेप्स टेंडन के टूटने के लक्षणों में दर्द, चोट, सूजन, और अक्सर एंटीकोबिटल फोसा (आपकी कोहनी के सामने) के ऊपर एक गांठ के साथ अचानक "पॉप" शामिल होता है।
SLAP आँसू
एक बेहतर लैब्रम पूर्वकाल-पश्च आंसू (एसएलएपी आंसू) एक विशिष्ट प्रकार का ग्लेनॉइड लैब्रम (कंधे के जोड़ में उपास्थि) आंसू है। एक सामान्य कारण एक फैला हुआ हाथ है।
यह एथलीटों में भी एक आम आंसू है जो ओवरहेड फेंकते हैं (उदाहरण के लिए, बेसबॉल पिचर्स) या दोहराए गए ओवरहेड गतिविधियों में शामिल कार्यकर्ता। लक्षणों में गहरे कंधे का दर्द, एक पकड़ने वाली सनसनी और आंदोलन के साथ एक पॉपिंग साउंड शामिल हो सकता है।
कंधे के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस
कंधे के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के साथ, आपके कंधे के सामने गहरे दर्द या दर्द हो सकता है, साथ ही कठोरता भी हो सकती है। गति की सक्रिय और निष्क्रिय सीमा दोनों में आम तौर पर कमी होती है। कंधे के गठिया को कभी-कभी हाथ, गर्दन या कंधे पर चोट लगने से पहले हो सकता है जो वर्षों पहले हुआ था।
कंधे से ऊपर
कंधे का गठिया घुटने और कूल्हे के गठिया से कम आम है, और जब गंभीर होता है, तो इसका इलाज संयुक्त प्रतिस्थापन सर्जरी से किया जा सकता है।
कंधे के शीर्ष में दर्द का सबसे आम कारण एक्रोमियोक्लेविकुलर संयुक्त (एसी) संयुक्त की एक असामान्यता है। एसी जॉइंट की समस्याओं में एसी आर्थराइटिस, एसी सेपरेशन और डिस्टल क्लेविकल ओस्टियोलिसिस शामिल हैं।
एसी आर्थराइटिस
गठिया के कारण चिकनी उपास्थि, उपास्थि खुरदरापन और हड्डी की मरोड़ हो सकती है, जो गतिशीलता को सीमित कर सकती है।
उजागर हड्डी और असमान उपास्थि की सतहों से क्रेपिटस (एक पीस सनसनी) हो सकती है, खासकर जब आप ओवरहेड या आपके सीने में पहुंचते हैं।
एसी सेपरेशन
एसी सेपरेशन (जिसे कंधे का पृथक्करण भी कहा जाता है) आपके कंधे पर गिरने के ठीक बाद हो सकता है जो आपके एसी जोड़ के आसपास के स्नायुबंधन को चोट पहुंचाता है। आपके लिगामेंट की चोट की गंभीरता के आधार पर, आपके कंधे के कारण एक टक्कर हो सकती है। अपने कॉलरबोन से अपने कंधे के ब्लेड को अलग करना।
डिस्टल क्लैविक ओस्टियोलाइसिस
डिस्टल क्लैविक ओस्टिओलिसिस कॉलरबोन (क्लैविक) के अंत में तेज या दर्द का कारण बनता है। यह आमतौर पर भारोत्तोलक या दूसरों को प्रभावित करता है जो बार-बार भारी वस्तुओं को उठाते हैं या ले जाते हैं।
ऑल ओवर द शोल्डर
आपके कंधे में मौजूद tendons, स्नायुबंधन और मांसपेशियां इसे स्थिर रखती हैं। यदि ये ऊतक ढीले या फटे हुए हो जाते हैं, तो कंधे में अस्थिरता या अव्यवस्था हो सकती है।
कंधे की अस्थिरता
अस्थिरता, जैसा कि नाम से पता चलता है, संयुक्त के ढीला होने का कारण बनता है। यह एक दर्दनाक चोट (अव्यवस्था) या अति प्रयोग से हो सकता है। कंधे जो अस्थिर महसूस करते हैं वे महसूस कर सकते हैं जैसे कि वे संयुक्त से बाहर निकलेंगे।
बहु-प्रत्यक्ष अस्थिरता का परिणाम क्रॉनिक रूप से ढीले स्नायुबंधन से हो सकता है। यह आमतौर पर युवा, एथलेटिक महिलाओं को प्रभावित करता है, और यह आपको महसूस कर सकता है कि आपका कंधा स्थिति में (कंधे के उप-भाग) कसकर नहीं रह रहा है। गति की अत्यधिक सीमा के साथ सनसनी को अक्सर "मृत हाथ" के रूप में वर्णित किया जाता है।
कंधे अव्यवस्था
अव्यवस्था एक चोट है जो तब होती है जब हाथ की हड्डी के शीर्ष को स्कैपुला से काट दिया जाता है। यदि किसी ने अपने कंधे को अव्यवस्थित किया है, तो स्थिति में कंधे को पकड़ने वाले सामान्य स्नायुबंधन क्षतिग्रस्त हो सकते हैं, और कंधे को फिर से संयुक्त से बाहर निकालने की प्रवृत्ति होती है।
जब एक डॉक्टर को देखने के लिए
यदि आपके पास नया, बिगड़ता हुआ या गंभीर कंधे का दर्द है, तो आपको चिकित्सा ध्यान देना चाहिए।
कुछ लक्षण जो आपको डॉक्टर द्वारा देखे जाने चाहिए उनमें शामिल हैं:
- वस्तुओं को ले जाने या अपनी बांह का उपयोग करने में असमर्थता
- एक चोट जो संयुक्त विकृति का कारण बनती है
- कंधे का दर्द जो रात में या आराम करते समय होता है
- कंधे का दर्द जो कुछ दिनों से परे रहता है
- अपनी बांह बढ़ाने में असमर्थता
- आपके संयुक्त या बांह के आसपास सूजन या महत्वपूर्ण चोट
- बुखार, त्वचा की लालिमा और गर्मी सहित एक संक्रमण के संकेत
- आपके कंधे के दर्द से जुड़े अन्य असामान्य लक्षण जैसे - पेट में दर्द या सांस लेने में तकलीफ
निदान
चूंकि कंधे के दर्द के कई संभावित कारण हैं, इसलिए आपका डॉक्टर उचित निदान करने के लिए लक्षणों, शारीरिक परीक्षण और कभी-कभी इमेजिंग परीक्षणों की सावधानीपूर्वक समीक्षा करेगा।
शारीरिक परीक्षा
आपके लक्षणों और चिकित्सा इतिहास की समीक्षा करने के बाद, आपका डॉक्टर आपके कंधे की पूरी जांच करेगा। वे कोमलता या विकृति का मूल्यांकन करने के लिए आपके कंधे के विभिन्न क्षेत्रों पर दबाव डालेंगे। वे आपके हाथ की ताकत और गति की आपकी कंधे की सीमा का भी परीक्षण करेंगे।
आपका चिकित्सक आपके शरीर के अन्य क्षेत्रों, जैसे आपकी गर्दन या पेट की जांच कर सकता है, आपके दर्द के गैर-कंधे संबंधी कारणों का पता लगाने के लिए।
इमेजिंग
आपको निम्न में से एक या अधिक की आवश्यकता हो सकती है:
- एक्स-रे: एक कंधे का एक्स-रे हड्डी की चोटों या सूक्ष्म समस्याओं की कल्पना कर सकता है, जैसे हड्डी के स्पर्स, जो ऑस्टियोआर्थराइटिस के निदान का सुझाव दे सकते हैं।
- चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई): यह परीक्षण टेंडन, लिगामेंट्स और मांसपेशियों की विस्तृत छवियां प्रदान करता है जो कंधे के जोड़। ।
विभेदक निदान
जबकि यह तर्कसंगत लगता है कि कंधे का दर्द कंधे से होगा, यह हमेशा ऐसा नहीं होता है। सामान्य कंधे के क्षेत्र में दर्द, जिसे अक्सर इंगित करना मुश्किल होता है, कभी-कभी गर्दन या पित्ताशय की थैली में हर्नियेटेड डिस्क से संबंधित हो सकता है। दुर्लभ मामलों में, कंधे में दर्द दिल का दौरा पड़ने या जिगर या तिल्ली से रक्तस्राव का लक्षण हो सकता है।
यदि आपके डॉक्टर को आपके कंधे के जोड़ के बाहर किसी अन्य कारण के बारे में चिंता है, तो वे उस निदान पर ध्यान केंद्रित कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी), कार्डियक एंजाइमों के साथ एक संदिग्ध दिल के दौरे के लिए आदेश दिया जा सकता है, जबकि एक पेट के अल्ट्रासाउंड पर संदिग्ध पित्ताशय की थैली रोग के लिए आदेश दिया जा सकता है।
अंत में, अपने कंधे के दर्द का कारण चिढ़ाना अक्सर मुश्किल होता है और जितना आप सोच सकते हैं उतना सीधा नहीं है।
इलाज
कंधे के दर्द का उपचार पूरी तरह से समस्या के कारण पर निर्भर करता है। और जबकि एक उपचार प्रोटोकॉल एक मुद्दे के लिए उपयोगी हो सकता है, यह सहायक नहीं हो सकता है, या दूसरे के लिए भी हानिकारक हो सकता है।
यह अत्यंत महत्वपूर्ण है कि आप चिकित्सीय सलाह लें ताकि आप जान सकें कि आप क्या इलाज कर रहे हैं और आपको किसी कार्यक्रम में आने से पहले इसका इलाज कैसे करना है। यहां सूचीबद्ध सभी उपचार हर स्थिति के लिए उपयुक्त नहीं हैं, लेकिन कुछ आपकी स्थिति में सहायक हो सकते हैं।
आराम
कई सामान्य प्रकार के कंधे के दर्द का प्राथमिक उपचार है कि जोड़ों को आराम करना और तीव्र सूजन को कम करना।
बर्फ और गर्मी अनुप्रयोग
आइस पैक का उपयोग अक्सर एक तीव्र कंधे की चोट से सूजन और दर्द को कम करने के लिए किया जाता है, लेकिन उनका उपयोग कंधे की अत्यधिक चोटों (उदाहरण के लिए, रोटेटर कफ टेंडिनिटिस या बर्साइटिस) के इलाज के लिए भी किया जा सकता है। इन मामलों में, बर्फ। सूजन की शुरुआत को कम करने के लिए ओवरहेड गतिविधि के ठीक बाद लागू किया जाता है।
हीट पैड का उपयोग क्रोनिक शोल्डर स्थितियों के इलाज के लिए भी किया जाता है, लेकिन आमतौर परइससे पहलेओवरहेड गतिविधि की जाती है। गर्मी मांसपेशियों को आराम दे सकती है, कठोरता को कम कर सकती है और दर्द को कम कर सकती है।
बर्फ या गर्मी लगाने से पहले, अपने चिकित्सक या भौतिक चिकित्सक से बात करें। प्रत्येक उपचार के समय और अवधि के लिए एक विशिष्ट योजना विकसित करना आपके कंधे की चिकित्सा को अनुकूलित करने के लिए महत्वपूर्ण है।
शारीरिक गतिविधि
शारीरिक उपचार कंधे के दर्द के उपचार का एक महत्वपूर्ण पहलू है। आपके शारीरिक चिकित्सक आपकी ताकत बढ़ाने, गतिशीलता को बहाल करने और गतिविधि के पूर्व-चोट के स्तर तक पहुंचने में आपकी मदद करने के लिए विभिन्न तरीकों का उपयोग कर सकते हैं।
दवाएं
कंधे के दर्द और सूजन को कम करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दो सबसे आम दवाएं नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी (एनएसएआईडी) और स्टेरॉइड इंजेक्शन हैं।
एनएसएआईडी
कुछ NSAIDs ओवर-द-काउंटर (उदाहरण के लिए, इबुप्रोफेन) उपलब्ध हैं, और अन्य केवल Voltaren (डाइक्लोफेनाक) की तरह निर्धारित हैं। ये आमतौर पर गठिया, बर्साइटिस और टेंडोनाइटिस जैसी कंधे की समस्याओं के इलाज के लिए उपयोग किए जाते हैं।
उस ने कहा, केवल छोटी अवधि के लिए और केवल अपने चिकित्सक के मार्गदर्शन में उनका उपयोग करना महत्वपूर्ण है। NSAIDs कुछ जोखिमों से जुड़े हैं; यदि आप गर्भवती हैं या उच्च रक्तचाप, अस्थमा, या गुर्दे की बीमारी, यकृत रोग, या पेट के अल्सर का इतिहास है, तो अपने चिकित्सक को सूचित करना सुनिश्चित करें।
स्टेरॉयड इंजेक्शन
एक स्टेरॉयड इंजेक्शन के साथ, आपका डॉक्टर आपको कोर्टिसोन की एक गोली देगा - एक शक्तिशाली स्टेरॉयड दवा जो सूजन को कम करती है - आपके कंधे में।
शल्य चिकित्सा
कुछ मामलों में, सर्जरी की आवश्यकता होगी यदि रूढ़िवादी उपाय काम नहीं कर रहे हैं या यदि आपके कंधे की चोट शुरू से बहुत गंभीर है। यदि आप कंधे की सर्जरी पर विचार कर रहे हैं, तो आपको एक आर्थोपेडिक सर्जन देखने की आवश्यकता होगी।
बहुत से एक शब्द
अपने कंधे के दर्द के पीछे "क्यों" छांटना एक चुनौतीपूर्ण प्रक्रिया हो सकती है, धैर्य रखने की कोशिश करें। कंधे एक जटिल संरचना है और सही निदान प्राप्त करना अंततः आपके ठीक होने की कुंजी है।
यदि आप कंधे की बीमारी का विकास करते हैं, तो आपको यह जानकर आराम करना चाहिए कि अधिकांश लोग अपने लक्षणों से राहत पाते हैं।
अपने रोटेटर कफ मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए व्यायाम
